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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系, 研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康 和疾病的心理行為問(wèn)題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍:研究心理行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義 研究心身相互作用機(jī)制 研究心理行為因素在疾病過(guò)程中的作用規(guī)律 研究各種疾病過(guò)程中的心理行為變化規(guī)律研究如何將心理行為知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于人類的健康保持和疾病防治 學(xué)科性質(zhì):交叉學(xué)科,基礎(chǔ)學(xué)科,應(yīng)用學(xué)科1879 年馮特在德國(guó)建立了世界上第一個(gè)心理物理實(shí)驗(yàn)室,此后,心理學(xué)開(kāi)始成為一門(mén)獨(dú)立 的現(xiàn)代科學(xué)。 (從哲學(xué)中分離出來(lái))醫(yī)學(xué)模式:是指醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想,包括疾病觀 健康觀等,并影響醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方 式,使之帶有一定

2、傾向性,也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)果。1977年, Engel( 恩格爾 )在科學(xué)雜志上發(fā)表了需要一種新的醫(yī)學(xué)模式 對(duì)生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)一文,對(duì)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)作了強(qiáng)有力的分析和說(shuō)明。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本方法:觀察法,調(diào)查法,測(cè)量法,實(shí)驗(yàn)法 美國(guó)心理學(xué)家化生創(chuàng)建了行為主義心理學(xué),也稱行為學(xué)派。 廣義的行為:將行為理解為個(gè)體內(nèi)在的和外在的各種形式的運(yùn)動(dòng) 人的正?;虿B(tài)的行為都可通過(guò)學(xué)習(xí)過(guò)程而形成。 學(xué)習(xí)是支配人的行為和影響心身健康的一 個(gè)重要因素。經(jīng)典條件反射的特點(diǎn):強(qiáng)化 泛化 消退 操作條件反射的類型:正強(qiáng)化 負(fù)強(qiáng)化 消退 懲罰 弗洛伊德把人的心理活動(dòng)分為意識(shí) 潛意思 前意識(shí)三個(gè)層次 人格由本我(或

3、它我) ,自我和超我三個(gè)部分構(gòu)成。本我遵循快樂(lè)原則 自我遵循現(xiàn)實(shí)原則 超我遵循至善原則 一個(gè)人的人格形式要經(jīng)歷五個(gè)時(shí)期:口腔期 肛門(mén)期 性器期 潛伏期 生殖器性期 心理障礙的病因是潛意思內(nèi)心理沖突的結(jié)果或防御機(jī)制的失敗。認(rèn)知的主要特點(diǎn):認(rèn)知的多維性 相對(duì)性 聯(lián)想性 發(fā)展性 先占性 整合性 人本主義心理學(xué)派:馬斯洛 羅杰斯 心理現(xiàn)象可從心理過(guò)程和個(gè)性兩個(gè)方面認(rèn)識(shí) 腦的三個(gè)基本機(jī)能系統(tǒng):調(diào)節(jié)張力和維持覺(jué)醒狀態(tài)的系統(tǒng);接受,加工和儲(chǔ)存信息的系統(tǒng); 心理活動(dòng)與行為調(diào)控的系統(tǒng)感覺(jué):是當(dāng)前直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物個(gè)別屬性在人腦的反映, 或者說(shuō)是機(jī)體的感覺(jué) 器官對(duì)環(huán)境變化(刺激)的反應(yīng)知覺(jué):是當(dāng)前直接作

4、用于感覺(jué)器官的客觀事物的整體及其外部相互關(guān)系在人腦的反映, 或者 說(shuō)是感覺(jué)器官和腦對(duì)刺激作出刺激,分析和整合。感受性的高低與感覺(jué)閾限的大小成反比關(guān)系 知覺(jué)的基本特征:知覺(jué)的選擇性 整體性 理解性 恒常性 記憶的過(guò)程:識(shí)記 保持 再認(rèn)或回憶的過(guò)程 記憶分為感覺(jué)記憶( 0.252 秒),短時(shí)記憶 (一分鐘以內(nèi) ) ,長(zhǎng)時(shí)記憶 艾賓豪斯 德國(guó)人 對(duì)遺忘規(guī)律做了首創(chuàng)性系統(tǒng)研究, 其所發(fā)現(xiàn)的遺忘曲線表明, 識(shí)記后最初 一段時(shí)間遺忘快, 隨時(shí)間推移和記憶材料的數(shù)量減少, 遺忘便漸漸緩慢, 然后穩(wěn)定在一定水 平上。思維:是人腦對(duì)客觀事物間接,概括的反映。間接性概括性是思維的主要特征 根據(jù)思維方式,思維分為動(dòng)

5、作思維 形象思維 抽象思維。根據(jù)思維的指向性,思維分為求同思維(聚合思維)和求異思維(發(fā)散思維) 按思維的獨(dú)立程度,思維分為習(xí)慣性思維(常規(guī)思維)和創(chuàng)造性思維 影響問(wèn)題解決的心理因素:定勢(shì) 動(dòng)機(jī) 遷移 功能固著 個(gè)性 想象:是一種思維活動(dòng),是人腦對(duì)已有的表象進(jìn)行加工改造形成新形象的過(guò)程 根據(jù)想象有無(wú)預(yù)定目的分為無(wú)意想象和有意想象。 后者又分為再造想象和創(chuàng)造想象。 此外還 有幻想。注意:是心理活動(dòng)對(duì)某種事物的指向和集中,指向性和集中性是注意的兩個(gè)特點(diǎn) 注意分為無(wú)意注意 有意注意和有意后注意三種注意的基本品質(zhì):注意的廣度 注意的穩(wěn)定性 注意的分配和注意的轉(zhuǎn)移 情緒和情感是人對(duì)客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)和伴

6、隨的心身變化 在心理學(xué)上情緒和情感是兩個(gè)不同的概念,主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面: (區(qū)別) 1, 情緒與機(jī)體生理需要是否獲得滿足相聯(lián)系 2, 情緒具有明顯的情境性,往往由當(dāng)時(shí)的情緒所引起 3, 情緒比情感強(qiáng)烈,而且具有較大的沖動(dòng)性和較明顯的外部表現(xiàn) 二者的聯(lián)系:情緒是情感的外在表現(xiàn),情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容 基本的情緒形式:快樂(lè) 悲哀 憤怒 恐懼 情緒狀態(tài)根據(jù)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短可分為心境 、激情和應(yīng)激。 心境:是一種較持久而微弱的具有渲染性的一種情緒狀態(tài)其特點(diǎn)是彌散性, 不具有特定指向。 社會(huì)性情感包括道德感 理智感 美感 情緒的認(rèn)知理論: 認(rèn)為情緒的產(chǎn)生是刺激因素, 生理因素和認(rèn)知因素協(xié)同活動(dòng)的結(jié)

7、果, 認(rèn)知 活動(dòng)在情緒中起決定作用 情緒的意義: 1 情緒,情感對(duì)工作效率的影響。適度焦慮的情況下也會(huì)提高工作的效率。 2 情緒課調(diào)節(jié)社會(huì)交往和人際關(guān)系。 3 情緒的適應(yīng)作用 意志:是自覺(jué)地確定目的,并根據(jù)目的來(lái)支配,調(diào)節(jié)自己的行動(dòng),克服各種困難,從而實(shí)現(xiàn) 目的的心理過(guò)程。人的意志行動(dòng)具有三個(gè)特征: 1 意志行動(dòng)是有自覺(jué)目的行動(dòng) 2 意志行動(dòng)總是與克服困難相聯(lián) 系的 3 意志行動(dòng)是以隨意運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的、 意志對(duì)行動(dòng)的調(diào)節(jié)表現(xiàn)在兩個(gè)方面 一是發(fā)動(dòng) 二是制止 主要的意志品質(zhì)包括自覺(jué)性, 果斷性, 堅(jiān)韌性和自制性。 與自覺(jué)性相反的特征是動(dòng)搖性和獨(dú) 斷性,與果斷性相反的品質(zhì)是優(yōu)柔寡斷很草率決定 個(gè)性:是

8、指一個(gè)人整個(gè)的精神面貌,即具有一定傾向性的,穩(wěn)定的心理特征的總和 個(gè)性的特征:穩(wěn)定性與可變性 獨(dú)特性與共同性 個(gè)性的整體性 生物制約性與社會(huì)制約性 個(gè)性由個(gè)性傾向性 個(gè)性心理特征和自我意識(shí)三部分構(gòu)成。個(gè)性傾向性主要包括需要 動(dòng)機(jī) 興趣 理想 信念和世界觀等。個(gè)性心理特征包括能力,氣質(zhì),和性格。 影響個(gè)性形成和發(fā)展的因素: 生物因素 環(huán)境因素 實(shí)踐活動(dòng)和自我教育。 環(huán)境因素包括家庭 教育,學(xué)校教育和社會(huì)文化環(huán)境。個(gè)性形成的標(biāo)志是自我意思的確立和社會(huì)化的完善 需要:是有機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的客觀需求在頭腦中的反映 按照起源, 需要分為自然性需要和社會(huì)性需要。 按照對(duì)象劃分需要分為物質(zhì)需要和精神需要 需要

9、層次論: 將人類的主要需要按其發(fā)展順序及層次高低分為五個(gè)層次, 即生理的需要, 安 全的需要,歸屬與愛(ài)的需要,尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要 動(dòng)機(jī)是一種驅(qū)使人進(jìn)行活動(dòng),從而滿足需要,達(dá)到目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力。動(dòng)機(jī)有三個(gè)功能:始發(fā)功能,指引功能 ,激勵(lì)功能 動(dòng)機(jī)沖突有三種基本形式:雙趨沖突 雙避沖突 趨避沖突精品文檔動(dòng)機(jī)受到干擾阻滯,被迫暫時(shí)放棄或完全受阻所導(dǎo)致的需要不能滿足的情緒狀態(tài)稱為挫折 影響挫折的因素:抱負(fù)水平 個(gè)人容忍力 外部因素 能力:是人順利地完成某種活動(dòng)所必備的心理特征。通常將能力分為一般能力和特殊能力 人的能力是有個(gè)別差異的。 能力的差異可從質(zhì)和量?jī)蓚€(gè)方面來(lái)分析。 質(zhì)的差異表現(xiàn)在各人不

10、同的特殊能力或能力類型上的差異; 量的差異則表現(xiàn)在能力發(fā)展水平差異和能力表現(xiàn)在年齡 上的差異。智力屬于一般能力,是指認(rèn)知方面的各種能力的綜合,其核心是抽象邏輯思維能力 就群體來(lái)說(shuō),智力在人群中表現(xiàn)從正態(tài)分布的規(guī)律 氣質(zhì)是不依活動(dòng)目的和內(nèi)容為轉(zhuǎn)移的典型,穩(wěn)定的心理活動(dòng)的動(dòng)力特性 氣質(zhì)與性格,能力等其他個(gè)性心理特征相比, 更具有穩(wěn)定性。 俗語(yǔ)所謂 “江山易改本性難移 即指氣質(zhì)氣質(zhì)具有穩(wěn)定不易改變的特點(diǎn)希波克拉底將氣質(zhì)分為多血質(zhì) 粘液質(zhì) 膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)。 巴甫洛夫分為活潑型 安靜型 興奮 型和抑制型氣質(zhì)的意義: 1 體現(xiàn)了個(gè)性的生物學(xué)內(nèi)涵 2 氣質(zhì)無(wú)好壞之分 3 對(duì)于不同的職業(yè)來(lái)說(shuō)對(duì)從業(yè) 者的氣質(zhì)有

11、不同的要求 4 不同的氣質(zhì)類型對(duì)人的身心健康有不同的影響 性格:是個(gè)人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式 性格的特征:性格的態(tài)度特征 理智特征 情緒特征和意志特征 自我意識(shí)是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己作為主體和客體存在的各方面的意識(shí) 自我意識(shí)的特性:自我意識(shí)的社會(huì)性 能動(dòng)性 和同一性 自我意識(shí)是由自我認(rèn)識(shí) 自我體驗(yàn)和自我控制組成的自我調(diào)控系統(tǒng),控制著個(gè)體的心理活動(dòng) 和行為 健康不僅僅是沒(méi)有疾病和身體的虛弱現(xiàn)象, 而是一種在身體上, 心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài) 心理衛(wèi)生也陳心理健康, 包括三層含義: 一是指一門(mén)科學(xué) 二是指心理健康狀態(tài) 三是指專業(yè) 或?qū)嵺`即心理衛(wèi)生工作1908 年,美國(guó)的比爾斯撰

12、寫(xiě)了一本反映精神病院感受的書(shū),同年成立世界上第一個(gè)心理衛(wèi) 生協(xié)會(huì),標(biāo)志著世界心理衛(wèi)生的開(kāi)端心理衛(wèi)生的工作目標(biāo)有俠義和廣義之分, 就俠義而言, 是指預(yù)防和矯治各種心理障礙與心理 疾病。就廣義而言,是指維護(hù)和促進(jìn)心理健康,提高人類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)與改造能力 心理健康的標(biāo)準(zhǔn):有充分的適應(yīng)力; 充分了解自己,并對(duì)自己的能力作恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估;生活目 標(biāo)能切合實(shí)際; 與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸; 能保持人格的完整與和諧; 具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力; 能保持良好的人際關(guān)系; 適度的情緒發(fā)泄與控制; 在不違背集體意志的前提下, 能做有限度 的個(gè)性發(fā)揮;在不違背社會(huì)規(guī)范的情況下,個(gè)人的基本需求能恰當(dāng)滿足 個(gè)體心理健康從胎兒期

13、就應(yīng)予以重視青年期心理發(fā)展中的常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策:1社會(huì)適應(yīng)為題 對(duì)策:a使青年正確的認(rèn)識(shí)自己 b幫助青年樹(shù)立適當(dāng)?shù)膴^斗目標(biāo) c 使青年了解相互交往的重要性 2 情緒情感問(wèn)題 對(duì)策: a 期 望值適當(dāng) b 增加愉快生活得體驗(yàn) c 使情緒獲得適當(dāng)表現(xiàn)的機(jī)會(huì) d 行動(dòng)轉(zhuǎn)移法 3 性的困 惑問(wèn)題 主要有: a 對(duì)性的好奇與敏感 b 性欲沖動(dòng)的困擾 c 異性交往的困擾 針對(duì)青年性心理諸多問(wèn)題,主要有以下對(duì)策: 1 對(duì)性有科學(xué)的認(rèn)識(shí) 2 正確理解性意識(shí)與性 沖動(dòng) 3. 增進(jìn)男女正常的交往中年期心理發(fā)展中的常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策: 1 心理壓力超負(fù)荷 對(duì)策: a 量力而行 b 淡泊名利 c 學(xué)會(huì)放松 2 人際關(guān)系錯(cuò)綜

14、復(fù)雜 對(duì)策: a 調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu) b 改善個(gè)性品質(zhì) c 學(xué)會(huì)交往技能 3家庭與婚姻矛盾關(guān)于應(yīng)激的概念,首推加拿大病理生理學(xué)家塞里提出的應(yīng)激學(xué)說(shuō)。 。他將一般適應(yīng)綜合癥分 為警戒 阻抗和衰竭心理應(yīng)激的定義: 個(gè)體在察覺(jué)需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過(guò)整體心理和生理反 應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的多因素作用的適應(yīng)過(guò)程應(yīng)激的情緒反應(yīng)有焦慮 恐懼 抑郁和憤怒。其中適度的焦慮可提高人的警覺(jué)水平 應(yīng)激的行為反應(yīng)有逃避與回避,退化與依賴,敵對(duì)與攻擊,無(wú)助與自憐,物質(zhì)濫用 應(yīng)急的生理反應(yīng)涉及心理 -神經(jīng)中介機(jī)制,心理 -神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制,心理 -神經(jīng) -免疫機(jī) 制評(píng)價(jià): 是指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì), 程度和可能的

15、危害情況做出估計(jì)。 初次評(píng)價(jià)是個(gè) 體在某一事件發(fā)生時(shí)立即通過(guò)認(rèn)知活動(dòng)判斷其是否與自己有利害關(guān)系。一旦得到有關(guān)的判斷, 個(gè)體立即會(huì)對(duì)事件的是否可以改變即對(duì)個(gè)人的能力做出估計(jì),這就是次級(jí)評(píng)價(jià)。從應(yīng)對(duì)的指向性看, 有的應(yīng)對(duì)策略是針對(duì)事件或問(wèn)題的, 有的則是針對(duì)個(gè)體的情緒反應(yīng)的的, 前者曾被稱為問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì) 后者為情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)常見(jiàn)的心理防御機(jī)制:否認(rèn) 退行 幻想 轉(zhuǎn)移 合理化 反向 升華 幽默 潛抑 心理評(píng)估的定義和目的 心理過(guò)程和個(gè)性差異可用一些方法來(lái)作客觀描述,這些方法主要有觀察,晤談(或稱訪談) 和心理測(cè)驗(yàn)等。心理評(píng)估專業(yè)人員的職業(yè)道德:1. 認(rèn)真客觀的態(tài)度 2. 保護(hù)被試者利益 3. 管理好心

16、理評(píng)估工具 心理測(cè)驗(yàn)的定義:是指在標(biāo)準(zhǔn)的情境下,對(duì)個(gè)人行為樣本進(jìn)行客觀分析和描述的一類方法。 心理測(cè)驗(yàn)分類:1. 按測(cè)驗(yàn)材料性質(zhì)分為文字測(cè)驗(yàn)和非文字測(cè)驗(yàn)。2. 按施測(cè)方式分為團(tuán)體測(cè)試和個(gè)別測(cè)試。3. 按測(cè)驗(yàn)材料的意義是否肯定和回答有無(wú)限制分為常規(guī)測(cè)驗(yàn)和投射測(cè)驗(yàn)。4. 按其目的和功能可分為能力測(cè)驗(yàn),人格測(cè)驗(yàn),神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),臨床評(píng)定量表和職業(yè)咨詢 測(cè)驗(yàn)等。常模:是指某種心理測(cè)驗(yàn)在某一人群中測(cè)查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù),即可比較的標(biāo)準(zhǔn)。 常模樣本:全國(guó)常模和區(qū)域性常模。信度:是指測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的可靠性。 效度:是指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性。心理測(cè)驗(yàn)的選擇原則:1. 根據(jù)臨床或科研工作不同目的。2. 選擇常模樣本能代表被試者

17、條件的測(cè)試。3. 優(yōu)先選用標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測(cè)驗(yàn)及有結(jié)構(gòu)的測(cè)驗(yàn)。4. 選用國(guó)外引進(jìn)的測(cè)驗(yàn)時(shí),應(yīng)盡可能選擇經(jīng)過(guò)我國(guó)修訂和再標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)。5. 主試者應(yīng)選自己熟悉和具有使用經(jīng)驗(yàn)的測(cè)驗(yàn)。比率智商:計(jì)算公式IQ=MA/C怒100 ( MA為智齡,CA為實(shí)齡)適用最高實(shí)際年齡限制在15歲或者 16 歲。離差智商:計(jì)算公式IQ=100+15(X- )/SD(為樣本成績(jī)的均數(shù),X為被試者的成績(jī),SD 為樣本成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差)不受年齡的限制。韋氏成人智力量表(WAIS-RC全量表含11個(gè)分測(cè)驗(yàn),其中6個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成言語(yǔ)量表。5個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成操作量表。明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)試表( MMPI :測(cè)試病態(tài)人格。艾森克人格問(wèn)卷(EP

18、Q由三個(gè)人格維度和一個(gè)效度量表組成。1. 神經(jīng)質(zhì)(N維度:測(cè)查情緒穩(wěn)定性。高分反映易焦慮,抑郁和較強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)傾向精品文檔等特征。舉例:你容易激動(dòng)嗎?2. 內(nèi)-外向(E)維度:測(cè)查內(nèi)向和外向人格特征。高分反映個(gè)性外向, 具有好交際,熱情,沖動(dòng)等特征,低分則反映個(gè)性內(nèi)向,具有好靜,穩(wěn)重,不善言談等特征。舉證:你是否 健談?3. 精神質(zhì)(P)維度:測(cè)查一些與精神病理有關(guān)的人格特征。高分可能具有孤獨(dú),缺乏同 情心,不關(guān)心他人,難以適應(yīng)外部環(huán)境,好攻擊,與別人不友好等特征;也可能具有與 眾極其不同的人格特征。舉例:你是否在晚上小心翼翼地關(guān)好門(mén)窗。4. 掩飾(L)量表:測(cè)查樸實(shí),遵守社會(huì)習(xí)俗及道德規(guī)范

19、等特征。在國(guó)外,高分表明掩飾,隱瞞,但在我國(guó)高分的意義仍未十分明了。舉例:你曾拿過(guò)別人的東西嗎? 洛夏測(cè)驗(yàn):是現(xiàn)代心理測(cè)驗(yàn)中最主要的投射測(cè)驗(yàn),也是研究人格的一種重要方法。 心理治療, 也稱精神治療: 以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論體系為指導(dǎo), 以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁, 應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)包括通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ),表情,行為或通過(guò)某些儀器以及 一定的訓(xùn)練程序,改善病人的心理?xiàng)l件,增強(qiáng)抗病能力,從而消除心身癥狀,重 新保持個(gè)體與環(huán)境之間的平衡,達(dá)到治療目的。心理治療的適用范圍 :1. 綜合性醫(yī)院有關(guān)的病人 2. 精神科及相關(guān)的病人 3.各類行為問(wèn)題 4.社會(huì)適應(yīng)不良 心理治療的基本原則:1. 關(guān)系的和諧性

20、2. 問(wèn)題的針對(duì)性 3. 治療的計(jì)劃性 4. 手段的綜合性 5. 嚴(yán)格的保密性 6. 方法 的靈活性 7. 立場(chǎng)的中立性 8. 親友的回避性精神分析學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ): 精神分析學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)無(wú)意識(shí)中幼年時(shí)期的心理沖突在一定條件下可 轉(zhuǎn)化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身癥狀。 通過(guò)精神分析師與患者為治療而構(gòu)建的工作聯(lián)盟, 在耐 心而長(zhǎng)期的治療性關(guān)系中,通過(guò) “自由聯(lián)想”等內(nèi)省方法, 幫助病人將壓抑在無(wú)意識(shí)中的各 種心理沖突, 主要是幼年時(shí)期的精神創(chuàng)傷和焦慮情緒體驗(yàn)挖掘出來(lái),使其進(jìn)入到意識(shí)中, 轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)體可以認(rèn)知的內(nèi)容進(jìn)行再認(rèn)識(shí), 可以使病人重新認(rèn)識(shí)自己,發(fā)展更具建設(shè)性的適應(yīng)方式,并改變?cè)械男袨槟J?,達(dá)到治療的目

21、的。精神分析治療的基本技術(shù):1. 自由聯(lián)想:是精神分析的基本手段。2. 阻抗3. 移情:被認(rèn)為是精神分析治療的很重要的內(nèi)容。4. 疏泄5. 釋夢(mèng):夢(mèng)在精神分析治療中具有重要的意義。6. 解釋7. 精神分析中的非特異性治療技術(shù)行為治療: 是建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的心理治療方法。 行為治療首先要對(duì)病人的病理心 里及有關(guān)功能障礙進(jìn)行行為學(xué)方面的確認(rèn),檢查以及對(duì)有關(guān)環(huán)境影響因素的分 析,然后確定操作化目標(biāo)和制定干預(yù)的措施, 其目的是改善病人適應(yīng)性目標(biāo)行為 的數(shù)量,質(zhì)量和整體水平。行為治療的基本原則:1. 通過(guò)行為分析確立病人的靶癥狀或靶行為2. 循序漸進(jìn)3. 強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和練習(xí)行為治療的方法:1. 系統(tǒng)

22、脫敏:用于治療焦慮病人。治療醫(yī)師幫助患者建立與不良行為反應(yīng)相對(duì)抗的松弛條 件反射,使不良行為逐漸消退(脫敏) ,最終使不良行為得到矯正。包含放松訓(xùn)練,制訂焦慮等級(jí)表以及脫敏治療三個(gè)步驟。2. 滿灌療法3. 逐級(jí)暴露4. 示范法5. 自信心及社交技巧訓(xùn)練6. 厭惡療法7. 行為輔助工具8. 正強(qiáng)化和消退法認(rèn)知治療: 是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè), 通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變患者不 良認(rèn)知的一類心理治療的總稱。在認(rèn)知過(guò)程中常見(jiàn)認(rèn)知歪曲的 5 種形式:1. 任意的推斷 2. 選擇性概括 3. 過(guò)度引申 4. 夸大或縮小 5. “全或無(wú)”的思維 常用的認(rèn)知治療:1. 合理情緒療法:基本觀點(diǎn)是一

23、切錯(cuò)誤的思考方式或不合理信念是心理障礙,情緒和行為 問(wèn)題的癥結(jié)。2. 隱匿示范。3. 解決問(wèn)題的技術(shù)?;颊咧行寞煼ㄓ擅绹?guó)心理學(xué)家羅杰斯于1940 年代創(chuàng)立。基本方法:1. 無(wú)條件的積極尊重與接納2. 通情或設(shè)身處地的理解3. 真誠(chéng)或一致性 患者中心療法在國(guó)內(nèi)主要適用于針對(duì)正常人群的普通心理咨詢。暗示的方法:1. 言語(yǔ)暗示 2.操作暗示 3.藥物暗示 4. 其它的方法:環(huán)境暗示,自我暗示等 生物反饋療法: 就是個(gè)體運(yùn)用生物反饋技術(shù), 控制和調(diào)節(jié)不正常的生理反應(yīng), 以達(dá)到調(diào)整機(jī) 體功能和防病治病的目的心理療法。心理干預(yù)方法支持療法的方法的一般原則:1. 提供適當(dāng)?shù)闹С?. 調(diào)整對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知評(píng)價(jià)3. 善用各種支持資源4. 排除面臨的困難5. 提高應(yīng)對(duì)能力心身疾病: 或稱心理生理疾患, 指心理社會(huì)因素在發(fā)病, 發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì) 性疾病和軀體功能性障礙。心身疾病的診斷要點(diǎn):1. 疾病的發(fā)生包括心理社會(huì)因素,明確其與軀體癥狀的時(shí)間關(guān)系。2. 軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變,或存在已知的病理生理學(xué)變化。3. 排除神經(jīng)癥和精神病。 心身疾病的治療原則:1. 心理干預(yù)目標(biāo) 2. 心、身同治原則病前人格1. A 型行為與冠心病 A 型行為:指具有好勝心強(qiáng)、雄心勃勃、努力

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