機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處理方法

1、機械通氣常見機械通氣常見 并發(fā)癥的預(yù)防與處理并發(fā)癥的預(yù)防與處理 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣壓傷氣壓傷 原因原因 病人因素病人因素 呼吸機因素呼吸機因素 操作者因素操作者因素 類型類型 氣胸氣胸 皮下氣腫皮下氣腫 縱膈氣腫縱膈氣腫 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣氣 胸胸 類型類型 張力性氣胸張力性氣胸 等張性氣胸等張性氣胸 低壓性氣胸低壓性氣胸 病因或誘發(fā)因素病因或誘發(fā)因素 呼吸機模式或壓力的高或低呼吸機模式或壓力的高或低 病人是否接受過能誘發(fā)氣胸的除呼吸機以外的其病人是否接受過能誘發(fā)氣胸的除呼吸機以外的其 他治療和搶救他治療和搶救 病人是否具有能引起氣胸的原發(fā)疾

2、病或誘發(fā)因素病人是否具有能引起氣胸的原發(fā)疾病或誘發(fā)因素 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣胸病人方面的因素氣胸病人方面的因素 先天性因素先天性因素：先天性肺大泡：先天性肺大泡 后天性因素后天性因素： COPD后天性肺大泡后天性肺大泡 胸部外傷胸部外傷肺組織損傷、破裂肺組織損傷、破裂 劇烈咳嗽或咳痰劇烈咳嗽或咳痰 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣胸非機械通氣的醫(yī)療因素氣胸非機械通氣的醫(yī)療因素 心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇： 胸外按壓胸外按壓 心內(nèi)注射心內(nèi)注射 各種穿刺：各種穿刺： 深靜脈穿刺（頸內(nèi)和鎖骨下深靜脈穿刺（頸內(nèi)和鎖骨下V） 胸膜穿刺或活檢胸膜穿刺或活檢 機械通氣常見并發(fā)癥的

3、關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣胸呼吸機的因素氣胸呼吸機的因素 壓力過高壓力過高 潮氣量過大潮氣量過大 PEEP和和PSV使用不當(dāng)使用不當(dāng) 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣胸臨床表現(xiàn)氣胸臨床表現(xiàn) 胸痛：注意病人不能主訴胸痛：注意病人不能主訴 煩燥和大汗淋漓煩燥和大汗淋漓 缺氧和紫紺：突然出現(xiàn)低氧血癥缺氧和紫紺：突然出現(xiàn)低氧血癥 循環(huán)衰竭：血壓循環(huán)衰竭：血壓，心率，心率 皮下或縱膈氣腫皮下或縱膈氣腫 氣胸體征：氣胸體征： 胸部胸部X線：為診斷氣胸最可靠依據(jù)線：為診斷氣胸最可靠依據(jù) 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣胸緊急處理氣胸緊急處理 暫停使用呼吸機暫停使用呼吸機 排氣減壓排氣減

4、壓 穿刺排氣穿刺排氣 胸腔閉式引流實施后再用呼吸機胸腔閉式引流實施后再用呼吸機 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣胸預(yù)防氣胸預(yù)防 限制通氣壓力限制通氣壓力 慎用慎用PEEP和和PSV 必要時鎮(zhèn)咳必要時鎮(zhèn)咳 慎重胸部創(chuàng)傷性檢查和治療慎重胸部創(chuàng)傷性檢查和治療 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 皮下或縱膈氣腫皮下或縱膈氣腫 指氣體進入皮下或縱膈指氣體進入皮下或縱膈 氣體來源氣體來源 肺組織：大多與氣胸并存肺組織：大多與氣胸并存 呼吸道：因氣管切開不慎引起呼吸道：因氣管切開不慎引起 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 呼吸機引起呼吸機引起 皮下或縱膈氣腫皮下或縱膈氣腫 病人已存

5、在胸膜破裂的因素病人已存在胸膜破裂的因素 胸部外傷胸部外傷 特殊的檢查和治療特殊的檢查和治療 呼吸機氣壓過高呼吸機氣壓過高 PEEP或或PSV使用不當(dāng)使用不當(dāng) 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣管切開引起氣管切開引起 皮下或縱膈氣腫皮下或縱膈氣腫 氣道密閉不佳氣道密閉不佳 皮膚縫合過緊皮膚縫合過緊 氣管切開切口過低氣管切開切口過低 縱膈軟組織受損縱膈軟組織受損 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣管壁損傷引起氣管壁損傷引起 皮下或縱膈氣腫皮下或縱膈氣腫 氣管壁粘膜受壓而壞死、穿孔氣管壁粘膜受壓而壞死、穿孔 套管留置過長套管留置過長 氣囊壓力過高氣囊壓力過高 較為少見較為少見

6、機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 皮下氣腫皮下氣腫 捻發(fā)音捻發(fā)音 X線皮下組織有不規(guī)則透光區(qū)線皮下組織有不規(guī)則透光區(qū) 縱膈氣腫縱膈氣腫 診斷困難，主要依靠診斷困難，主要依靠X線線 嚴重者影響呼吸和循環(huán)功能嚴重者影響呼吸和循環(huán)功能 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 氣管切開所致氣管切開所致 氣管切開史氣管切開史 無氣胸表現(xiàn)無氣胸表現(xiàn) 呼吸機所致呼吸機所致 多與氣胸并存多與氣胸并存 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 皮下或縱膈氣腫的處理皮下或縱膈氣腫的處理 一般不需特殊處理一般不需特殊處理 針對不同形成原因采用不同方法針對不同

7、形成原因采用不同方法 氣胸氣胸閉式引流閉式引流 氣管漏氣氣管漏氣更換套管更換套管 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 過度通氣過度通氣 通氣不足通氣不足 肺部感染呼吸機相關(guān)肺肺部感染呼吸機相關(guān)肺 炎炎 氧中毒氧中毒 呼吸機依賴呼吸機依賴 上呼吸道堵塞上呼吸道堵塞 肺不張肺不張 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 過度通氣過度通氣 誘發(fā)因素誘發(fā)因素 病人因素：缺氧、病人因素：缺氧、疼痛疼痛、精神緊張、精神緊張 機械通氣參數(shù)設(shè)置不合理機械通氣參數(shù)設(shè)置不合理 診斷依據(jù)診斷依據(jù) 血氣分析血氣分析 PaCO2 處理處理 分析原因分析原因 去除誘因去除誘因 調(diào)節(jié)呼

8、吸機參數(shù)：調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)：TV、MT、I:E 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 通氣不足通氣不足 病人因素：病人因素： 分泌物排出不暢分泌物排出不暢 氣道阻塞：氣管痙攣，導(dǎo)管扭曲，氣囊移位氣道阻塞：氣管痙攣，導(dǎo)管扭曲，氣囊移位 機械通氣參數(shù)設(shè)置不合理機械通氣參數(shù)設(shè)置不合理 診斷依據(jù)診斷依據(jù) 血氣分析血氣分析 PaCO2或或PaO2 處理處理 分析原因分析原因 去除誘因去除誘因 調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)：調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)：TV、MT、I:E 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氧中毒氧中毒 病因：長時間高濃度吸氧病因：長時間高濃度吸氧 發(fā)病機制發(fā)病機制 高濃度氧的直接損害粘膜高濃度氧的直接損害

9、粘膜 高濃度氧損傷生物膜磷脂高濃度氧損傷生物膜磷脂 高濃度氧損傷肺泡表面活性物質(zhì)高濃度氧損傷肺泡表面活性物質(zhì) 病理改變病理改變 早期：滲出而形成透明膜早期：滲出而形成透明膜 晚期：增生而引起肺間質(zhì)纖維化晚期：增生而引起肺間質(zhì)纖維化 病理生理：彌散障礙，肺不張病理生理：彌散障礙，肺不張 PaO2 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氧中毒的臨床表現(xiàn)氧中毒的臨床表現(xiàn) 呼吸道癥狀：咳嗽、胸悶和胸痛呼吸道癥狀：咳嗽、胸悶和胸痛 肺部體征：無特殊肺部體征：無特殊 血氣分析：類似血氣分析：類似ARDS 肺外癥狀：肺外癥狀： 眼晶體后纖維組織增生眼晶體后纖維組織增生 視網(wǎng)膜血管收縮視網(wǎng)膜血管收縮 眼底

10、出血、滲出眼底出血、滲出 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氧中毒的處理與預(yù)防氧中毒的處理與預(yù)防 處理處理 較為困難，尚無特殊辦法較為困難，尚無特殊辦法 預(yù)防預(yù)防 盡量避免長時間吸入高濃度氧氣盡量避免長時間吸入高濃度氧氣 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 呼吸機依賴呼吸機依賴 定義：病人出現(xiàn)脫機困難，需長期定義：病人出現(xiàn)脫機困難，需長期 依賴呼吸機進行呼吸依賴呼吸機進行呼吸 原因原因 病人肺功能不全病人肺功能不全 病人心理因素病人心理因素 呼吸機使用時間過長呼吸機使用時間過長 呼吸肌疲勞、萎縮呼吸肌疲勞、萎縮 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 呼吸機依賴的處理呼吸機依賴

11、的處理 加強呼吸肌的功能鍛煉加強呼吸肌的功能鍛煉 合理運用特殊的呼吸模式（合理運用特殊的呼吸模式（IMV和和PSV） 盡量使用間斷治療，縮短呼吸機使用時間盡量使用間斷治療，縮短呼吸機使用時間 加強營養(yǎng)支持加強營養(yǎng)支持 加強心理護理，消除顧慮加強心理護理，消除顧慮 合理應(yīng)用合理應(yīng)用SIMV和和PVS模式模式 正確掌握應(yīng)用呼吸機的指征正確掌握應(yīng)用呼吸機的指征 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 上呼吸道堵塞原因上呼吸道堵塞原因 分泌物：分泌增加或吸引不當(dāng)分泌物：分泌增加或吸引不當(dāng) 導(dǎo)管或套管滑脫導(dǎo)管或套管滑脫 導(dǎo)管扭曲或被壓扁導(dǎo)管扭曲或被壓扁 氣囊滑脫或脫垂氣囊滑脫或脫垂 皮下氣腫皮下氣腫

12、誤吸誤吸 氣囊密閉不佳或泄漏氣囊密閉不佳或泄漏 病人有氣管食管瘺病人有氣管食管瘺 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 呼吸困難程度取決于堵塞程度呼吸困難程度取決于堵塞程度 缺氧和紫紺缺氧和紫紺 呼吸機氣道壓力升高報警呼吸機氣道壓力升高報警 其他其他 分泌物增多分泌物增多 套管移位套管移位 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 緊急處理緊急處理 分泌物或痰栓堵塞：緊急清除分泌物或痰栓堵塞：緊急清除 導(dǎo)管、套管或氣囊因素：立即更換導(dǎo)管、套管或氣囊因素：立即更換 皮下氣腫：排氣和減壓皮下氣腫：排氣和減壓 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 肺不張原因肺不張原因 分泌

13、物或痰栓堵塞分泌物或痰栓堵塞 導(dǎo)管進入單側(cè)支氣管導(dǎo)管進入單側(cè)支氣管 氧中毒氧中毒 肺泡表面活性物質(zhì)減少肺泡表面活性物質(zhì)減少 N2被被O2代替而導(dǎo)致吸收性肺不張代替而導(dǎo)致吸收性肺不張 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)與診斷 肺不張體征：氣管移向患側(cè)肺不張體征：氣管移向患側(cè) 胸部胸部X線線 肺不張部位紋理增多，氣管和縱膈移向患肺不張部位紋理增多，氣管和縱膈移向患 側(cè)側(cè) 低氧血癥：機械通氣或低氧血癥：機械通氣或PEEP治療無效治療無效 診斷：參照以上表現(xiàn)診斷：參照以上表現(xiàn) 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 肺不張的處理肺不張的處理 及時分析原因，針對病因處理及

14、時分析原因，針對病因處理 及時清除氣道內(nèi)分泌物堵塞及時清除氣道內(nèi)分泌物堵塞 翻身拍背、體位引流翻身拍背、體位引流 支氣管鏡肺泡灌洗支氣管鏡肺泡灌洗 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 肺不張的預(yù)防肺不張的預(yù)防 適當(dāng)控制通氣量，防止通氣量過低適當(dāng)控制通氣量，防止通氣量過低 使用嘆氣呼吸使用嘆氣呼吸 避免吸入氧濃度過高避免吸入氧濃度過高 加強體位引流加強體位引流 及時清除氣道分泌物及時清除氣道分泌物 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 機械通氣其他并發(fā)癥機械通氣其他并發(fā)癥 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 低血壓低血壓 胸內(nèi)壓胸內(nèi)壓回心血量回心血量

15、 對策：補充血容量，適當(dāng)調(diào)節(jié)壓力水平對策：補充血容量，適當(dāng)調(diào)節(jié)壓力水平 心律失常心律失常 通氣不良通氣不良心肌缺氧心肌缺氧 對策：改善通氣，減少心肌缺氧，營養(yǎng)心肌對策：改善通氣，減少心肌缺氧，營養(yǎng)心肌 深部靜脈血栓形成深部靜脈血栓形成 與長期臥床、體位固定、血液高凝有關(guān)與長期臥床、體位固定、血液高凝有關(guān) 對策：適當(dāng)活動，必要時使用肝素對策：適當(dāng)活動，必要時使用肝素 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣管和鄰近組織損傷氣管和鄰近組織損傷 氣管食管瘺氣管食管瘺 病因：氣管切開直接損傷和氣囊壓迫病因：氣管切開直接損傷和氣囊壓迫 表現(xiàn)：呼吸道與食道分泌物互通表現(xiàn)：呼吸道與食道分泌物互通 診斷：

16、診斷：X線造影，纖支鏡臨床表現(xiàn)線造影，纖支鏡臨床表現(xiàn) 處理：食管損傷的修補，對癥處理處理：食管損傷的修補，對癥處理 預(yù)防：針對病因預(yù)防預(yù)防：針對病因預(yù)防 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 喉損傷喉損傷 多見于氣管插管直接損傷，也可因氣管多見于氣管插管直接損傷，也可因氣管 切開損傷喉返神經(jīng)引起切開損傷喉返神經(jīng)引起 主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音困難，嚴重主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音困難，嚴重 者可因喉痙攣或喉堵塞而出現(xiàn)呼吸困難者可因喉痙攣或喉堵塞而出現(xiàn)呼吸困難 和缺氧和缺氧 預(yù)防：嚴格操作規(guī)范，合理進行人工氣預(yù)防：嚴格操作規(guī)范，合理進行人工氣 道的護理道的護理 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理

17、方法 氣管損傷氣管損傷 主要為氣囊壓迫所致主要為氣囊壓迫所致 輕者粘膜充血水腫和糜爛，重者潰瘍、輕者粘膜充血水腫和糜爛，重者潰瘍、 出血和壞死而導(dǎo)致瘺或狹窄出血和壞死而導(dǎo)致瘺或狹窄 預(yù)防：盡可能使用低壓或等壓氣囊，預(yù)防：盡可能使用低壓或等壓氣囊， 氣囊定期充氣和放氣氣囊定期充氣和放氣 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 血管損傷血管損傷 氣管切開時直接損傷頸部血管氣管切開時直接損傷頸部血管 導(dǎo)管壓迫粘膜損傷、感染等侵襲導(dǎo)管壓迫粘膜損傷、感染等侵襲 鄰近的大血管鄰近的大血管 難以辨認，后果嚴重難以辨認，后果嚴重 預(yù)防：加強氣道護理管理預(yù)防：加強氣道護理管理 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處

18、 理方法 胃腸道系統(tǒng)并發(fā)癥胃腸道系統(tǒng)并發(fā)癥 胃腸脹氣胃腸脹氣 病因病因 氣管食管瘺氣管食管瘺 經(jīng)面罩或口含管人工呼吸經(jīng)面罩或口含管人工呼吸 臨床表現(xiàn)：上腹部脹氣臨床表現(xiàn)：上腹部脹氣 處理處理 去除病因去除病因 胃腸減壓胃腸減壓 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 上消化道出血上消化道出血 原因原因 應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍 胸內(nèi)壓升高，靜脈回流受阻，胃粘膜淤血胸內(nèi)壓升高，靜脈回流受阻，胃粘膜淤血 原有胃炎、潰瘍復(fù)發(fā)原有胃炎、潰瘍復(fù)發(fā) 食道胃底靜脈曲張破裂出血食道胃底靜脈曲張破裂出血 防治防治 使用抗酸藥，使使用抗酸藥，使pH值值3.5 必要時使用止血藥必要時使用止血藥 內(nèi)鏡診斷與止血內(nèi)鏡診斷

19、與止血 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 肝功能損害肝功能損害 原因原因 門靜脈淤血門靜脈淤血 嚴重缺氧嚴重缺氧 防治防治 調(diào)整參數(shù)，保證肝臟有效灌調(diào)整參數(shù)，保證肝臟有效灌 注注 糾正嚴重缺氧糾正嚴重缺氧 必要時使用護肝藥物必要時使用護肝藥物 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 腎功能損害腎功能損害 原因原因 腔靜脈淤血，腎灌注下降腔靜脈淤血，腎灌注下降 嚴重缺氧嚴重缺氧 防治防治 調(diào)整參數(shù)，保證腎臟有效灌注調(diào)整參數(shù)，保證腎臟有效灌注 糾正嚴重缺氧糾正嚴重缺氧 避免使用腎毒性藥物避免使用腎毒性藥物 必要時使用人工腎必要時使用人工腎 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 水鈉潴

20、留水鈉潴留 原因原因 濕化過度濕化過度 體內(nèi)抗利尿激素分泌體內(nèi)抗利尿激素分泌 低蛋白血癥低蛋白血癥 心功能不全心功能不全 防治防治 控制濕化量控制濕化量 糾正低蛋白血癥糾正低蛋白血癥 控制心力衰竭控制心力衰竭 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 胸腔積液胸腔積液 原因原因 營養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥營養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥 正壓通氣導(dǎo)致肺內(nèi)靜水壓正壓通氣導(dǎo)致肺內(nèi)靜水壓淋巴回流淋巴回流 滲出性胸膜炎滲出性胸膜炎 防治防治 病因治療病因治療 加強營養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥加強營養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥 改變通氣模式，減少對胸內(nèi)壓負面影響改變通氣模式，減少對胸內(nèi)壓負面影響 創(chuàng)造條件，及時引流積液創(chuàng)造條件

21、，及時引流積液 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 表現(xiàn)：顱內(nèi)壓升高，腦外傷病人多見表現(xiàn)：顱內(nèi)壓升高，腦外傷病人多見 病因：顱內(nèi)灌注壓下降病因：顱內(nèi)灌注壓下降 防治防治 提高腦灌注壓：穩(wěn)定血壓，控制氣道壓提高腦灌注壓：穩(wěn)定血壓，控制氣道壓 保證血保證血PaOPaO2 2在正常范圍，防止腦缺氧在正常范圍，防止腦缺氧 適當(dāng)?shù)倪^度通氣，維持輕微呼堿適當(dāng)?shù)倪^度通氣，維持輕微呼堿 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 機械通氣的報機械通氣的報 警及其處理警及其處理 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 壓力報警壓力報警 氣道壓上限氣道壓上限2cmH2O

22、 報警類型報警類型 氣道壓力過高氣道壓力過高 氣道壓力過低氣道壓力過低 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣道壓過高原因氣道壓過高原因 氣道阻塞：分泌物最常見氣道阻塞：分泌物最常見 人工氣道脫出人工氣道脫出 支氣管痙攣支氣管痙攣 氣胸氣胸 肺順應(yīng)性降低肺順應(yīng)性降低 人機對抗人機對抗 氣管導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管氣管導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管 呼吸機參數(shù)設(shè)定不當(dāng)呼吸機參數(shù)設(shè)定不當(dāng) 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 氣道壓過低原因氣道壓過低原因 人工氣道脫落人工氣道脫落 管道漏氣管道漏氣 呼吸機供氣系統(tǒng)壓力不足呼吸機供氣系統(tǒng)壓力不足 呼吸機故障或傳感器異常呼吸機故障或傳感器異常 機械通氣常見并發(fā)

23、癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 通氣量報警通氣量報警 通氣量下限：通氣量下限：VE4L/min 通氣量上限：通氣量上限：VE10-12L/min 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 通氣量不足原因通氣量不足原因 呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)和設(shè)置不合理呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)和設(shè)置不合理 呼吸機故障呼吸機故障 管道系統(tǒng)漏氣管道系統(tǒng)漏氣 管道系統(tǒng)扭曲、堵塞管道系統(tǒng)扭曲、堵塞 呼吸機工作壓力過低呼吸機工作壓力過低 氣源故障（氧氣和壓縮空氣）氣源故障（氧氣和壓縮空氣） 呼吸機各種傳感器失靈呼吸機各種傳感器失靈 病人氣道壓過高病人氣道壓過高 輔助呼吸模式時，病人呼吸力量不足輔助呼吸模式時，病人呼吸力量不足 機械通氣常見并發(fā)癥的關(guān)鍵預(yù)防及處 理方法 通氣量不足的處理通氣量不足的處理 緊急處理：確保病人有效通氣緊急處理：確保病人有效通氣 呼吸機故障原因的判斷及處理程序呼吸機故障原因的判斷及處理程序 病人病情