2016年護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)定

1、 護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè) 渝北區(qū)中醫(yī)院護(hù)理部 科 室： 護(hù)士長(zhǎng)： 年度 目 錄 一、 手冊(cè)填寫要求 二、 護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé) 三、 護(hù)士長(zhǎng)每日工作內(nèi)容 四、 科室年度護(hù)理工作計(jì)劃 五、 護(hù)士長(zhǎng)每日查房情況記錄表 六、 每月護(hù)理工作量、計(jì)劃、周安排及小結(jié) 七、 護(hù)士分層次人員名單 八、 護(hù)理人員分層次培訓(xùn)和考核計(jì)劃 九、 護(hù)士考核成績(jī)記錄表 十、 科內(nèi)護(hù)士獎(jiǎng)懲情況記錄表 十一、 外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄 十二、 科研與論文記錄 十三、 護(hù)士花名冊(cè) 士家庭及配偶通訊錄護(hù) 十四、十五、 護(hù)士夜班統(tǒng)計(jì)表 十六、 護(hù)士例會(huì)記錄 十七、 護(hù)理工作半年小結(jié) 十八、 護(hù)理工作年終總結(jié) 十九、 護(hù)理工作記錄 手冊(cè)填寫要求 1、護(hù)士

2、長(zhǎng)手冊(cè)是病房護(hù)理工作動(dòng)態(tài)變化的真實(shí)記錄，也是考核護(hù)士長(zhǎng)管理水平的依據(jù)之一，護(hù)士長(zhǎng)一定認(rèn)真填寫。 2、根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部及本科護(hù)理工作情況，制定科內(nèi)護(hù)理工作年計(jì)劃、月重點(diǎn)，周安排。 3、本月工作重點(diǎn)是年計(jì)劃的分解，應(yīng)該具體可行，有完成時(shí)間。本月工作小結(jié)應(yīng)注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反映出存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，計(jì)劃未完成應(yīng)寫明原因。 4、“受獎(jiǎng)懲情況”包括科內(nèi)、院內(nèi)外，學(xué)術(shù)委員會(huì)等各種獎(jiǎng)懲情況，護(hù)理質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)分析會(huì)議每月1-2次。 5、“月護(hù)理工作量”，“護(hù)理質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)分析記錄”，“護(hù)士會(huì)議記錄”等表格根據(jù)實(shí)際需要復(fù)制續(xù)頁(yè)。 6、護(hù)士長(zhǎng)休假，外出學(xué)習(xí)等時(shí)間較長(zhǎng)，手冊(cè)應(yīng)交代理護(hù)士長(zhǎng)填寫。 日前交護(hù)理部審閱。

3、10月1、各科室次年7 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1、在護(hù)理部主任、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。 2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制訂本病區(qū)具體工作計(jì)劃，組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。 3、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。 4、掌握全病區(qū)護(hù)士的工作情況，參加并指導(dǎo)本病區(qū)危重、搶救、特殊檢查及重點(diǎn)患者的護(hù)理。 5、檢查、指導(dǎo)病區(qū)護(hù)理工作。幫助護(hù)理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，督促護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。 6、負(fù)責(zé)護(hù)士的排班及工作分配，制定各班工作流程，本科中西醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。 7

4、、掌握本病區(qū)護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率。 8、組織疑難病例及中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)士制訂護(hù)理計(jì)劃，審修護(hù)理記錄。 、親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作復(fù)雜的技術(shù)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。對(duì)本9病區(qū)復(fù)雜的技術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)應(yīng)親自指導(dǎo)并參加實(shí)踐。 10、參加科主任查房、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。 11、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費(fèi)，降低成本，提高效益。 12、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辯證施護(hù)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時(shí)提出改進(jìn)措施。 13、組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)

5、及實(shí)習(xí)、進(jìn)修帶教工作。 14、負(fù)責(zé)管理好病房，為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的病房環(huán)境，督促檢查衛(wèi)生員工作，并向主管部門做好反饋。 15、做好患者、陪人及探視人員的管理，利用“五常法”管理，保持病區(qū)、治療室、辦公室的整潔、舒適、安靜。 急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1、在護(hù)理部主任、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。 2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制定急診科具體工作計(jì)劃，組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。 3、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。 4、檢查、指導(dǎo)急診護(hù)理工作，幫助護(hù)理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，積極支持護(hù)士履行職責(zé)。

6、 5、負(fù)責(zé)急診護(hù)士的排班及工作分配，制定各班工作流程，急診科疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。 6、掌握本急診護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率。 7、教育護(hù)理人員樹立以患者為中心的觀念，突出一個(gè)急字，及時(shí)、 迅速、正確地診斷和搶救急、危重患者，加強(qiáng)急診急救演練。8、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費(fèi)，降低成本，提高效益。 9、加強(qiáng)窗口科學(xué)管理，改善急診環(huán)境，簡(jiǎn)化急診工作流程，方便患者就診，優(yōu)化急診服務(wù)質(zhì)量。 10、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辯證施護(hù)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時(shí)

7、提出改進(jìn)措施。 11、負(fù)責(zé)管理好急診留觀病房，為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，督促檢查衛(wèi)生員工作，并向主管部門做好反饋。 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1、 在護(hù)理部主任、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)手術(shù)室的護(hù)理工作。 2、負(fù)責(zé)手術(shù)室工作計(jì)劃(含護(hù)理、教學(xué)、科研等)并組織實(shí)施，根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)士情況科學(xué)進(jìn)行排班及分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)。 3、檢查、指導(dǎo)本科室護(hù)理工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量、急診手術(shù)業(yè)務(wù)和搶救水平。 4、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，督促手術(shù)標(biāo)本保留和及時(shí)送檢，嚴(yán)防事故的發(fā)生，減少失誤。 5、做好搶救儀器、貴重精密器械、設(shè)備等物品及毒麻限制等藥品

8、的管理，保證各種搶救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。 6、督促護(hù)士做好病人的入室接待、查對(duì)和心理安撫及術(shù)前、術(shù)后的訪視工作。加強(qiáng)手術(shù)室出入管理，控制手術(shù)室流動(dòng)人員，保持室內(nèi)潔凈度，嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染。 7、加強(qiáng)與各科室的聯(lián)系，定期召開手術(shù)室護(hù)理人員會(huì)議，分析護(hù)理 質(zhì)量。定期向本科醫(yī)生、手術(shù)科室征求意見，對(duì)存在問(wèn)題提出改正措施。8、合理利用醫(yī)療資源，做好手術(shù)器材、物品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作，減少易耗材料的浪費(fèi)，降低成本，提高效益。 9、掌握手術(shù)室護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，幫助護(hù)理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，提高工作效率。 10、掌握全室護(hù)士的工作情況

9、，參加并知道手術(shù)室危重、大手術(shù)、搶救、特殊檢查及重點(diǎn)患者的護(hù)理。 11、親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 12、對(duì)手術(shù)室復(fù)雜的技術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)應(yīng)親自指導(dǎo)并參加實(shí)踐。 13、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，充分聽取醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的要求。 供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)和行政管理工作，防止出現(xiàn)醫(yī)院感染問(wèn)題。 2、根據(jù)護(hù)理部及室內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制定本室具體工作計(jì)劃，組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。 3、督促本室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)崗位責(zé)任，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，杜絕交叉感染。

10、 4、負(fù)責(zé)本室人員的分工與排班。 5、掌握所屬人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率。 6、負(fù)責(zé)一次性物品的訂貨、進(jìn)貨。每日登記、記賬、結(jié)算等賬務(wù)管理，核查有效證件。 7、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的管理，減少 易耗材料的浪費(fèi)，降低成本，提高效益。8、負(fù)責(zé)檢查本室護(hù)理工作，定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。 9、聯(lián)系、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、操作環(huán)氧乙烷滅菌工作，積極采用新技術(shù)、新方法進(jìn)行滅菌服務(wù)。 10、對(duì)所屬人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。 11、組織所屬人

11、員深入臨床科室，實(shí)行下送下收，檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。 12、負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作。 護(hù)士長(zhǎng)每日工作內(nèi)容 上午： 1、檢查夜班工作，標(biāo)本留取情況，查看夜間醫(yī)囑、交班本，手術(shù)前，特殊檢查準(zhǔn)備情況。 2、組織晨會(huì)。 3、帶領(lǐng)床旁交接班，檢查新入、危重、手術(shù)、分娩、特殊檢查等病員的護(hù)理工作，進(jìn)行業(yè)務(wù)提問(wèn)。 4、檢查基礎(chǔ)藥、特殊藥品（毒、麻、精、放療及高危藥品）和搶救藥品，器材的使用及保管情況。 5、隨科主任或主治醫(yī)生查房，參加危重，疑難病例和術(shù)前討論。 6、巡視病房，檢查晨間護(hù)理，危重病人護(hù)理，教學(xué)工作，酌情跟班，檢查各班工作并及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和講評(píng)。

12、 7、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。 、查看病人服藥、進(jìn)食情況，并征求意見。8下午： 1、查閱醫(yī)囑執(zhí)行及核對(duì)情況。 2、巡視病房，檢查危重、新入院、手術(shù)、分娩等病人的護(hù)理及病員一日內(nèi)的治療，護(hù)理措施落實(shí)情況。 3、檢查出院病員的床單元處理及消毒，落實(shí)午間、晚間護(hù)理。 4、檢查全天醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)理記錄及交班報(bào)告書寫情況。 5、檢查搶救物品、藥品的準(zhǔn)備情況。 6、參加交接班。 科室年度護(hù)理工作計(jì)劃 工作計(jì)完成情完成時(shí) 重 點(diǎn)工 作 一 季 度 備注：計(jì)劃中含臨床、培訓(xùn)、教學(xué)、科研內(nèi)容。 護(hù)士長(zhǎng)每日查房情況記錄表 日查房存在主要問(wèn) 月護(hù)理工作量、計(jì)劃、周安排及小結(jié) 入院病人 出院病人 搶救病人

13、死亡病人 手術(shù)例數(shù) 一級(jí)護(hù)理 隨主任或主治醫(yī)師查房 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 護(hù)理查房 不良事件件數(shù) 壓瘡例數(shù) 跌倒例數(shù) 輸液反應(yīng)例數(shù) 本月工作計(jì)劃： 完成情況 完成時(shí)間 周安排：第一周 周安排：第二周安排：第三周安排：第四 本月工作小結(jié) 護(hù)士分層次人員名單 姓名 姓名 崗位人數(shù) N0N1 級(jí)護(hù)士 級(jí)護(hù)士 N2 級(jí)護(hù)士 級(jí)護(hù)士N3 其他 護(hù)理人員分層次培訓(xùn)和考核計(jì)劃 層級(jí)N0 培訓(xùn)內(nèi)容（?？评碚摗？萍寄?、臨床綜合實(shí)踐能力） 完成時(shí)間 級(jí) 護(hù) 士N1 級(jí) 護(hù) 士N2 級(jí) 護(hù) 士 護(hù)士考核成績(jī)記錄表 姓 科內(nèi)考核 名院內(nèi)考核 三季度 四季度二季度一季度 年中 年終 理操操理操操理理操理理操 作 論 作 論 作 論 作論 論 作 作 論 科內(nèi)護(hù)士獎(jiǎng)懲情況記錄表 姓名 獎(jiǎng)勵(lì) 懲罰 獎(jiǎng)懲事由 獎(jiǎng)懲結(jié)果 注：獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰欄用“”表示。外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄 培訓(xùn)或 培訓(xùn)單位或 起止時(shí)間姓名培訓(xùn)課題或 進(jìn)修醫(yī)院進(jìn)修 進(jìn)修項(xiàng)目 科研與論文記錄 項(xiàng)目級(jí)別及編號(hào)作者 科研項(xiàng)目/日期 論文題目