2020年主管護師資格考試題庫-兒科護理學-基礎知識專業(yè)實踐能力(28

1、2020 年主管護師資格考試題庫專業(yè)知識/ 專業(yè)實踐能力- 第十二章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理1、 A11、泌尿道慢性感染病程在A、 2 個月以上B、 4 個月以上C、 6 個月以上D、 8 個月以上E、 10 個月以上2、泌尿道感染正確的處理是A嚴格控制鈉、水的入量B、抗感染C用速效強心劑D透析E、鼓勵多飲水3、腎病綜合征患兒如果想進行預防接種，需在A、血沉恢復正常后B、發(fā)病后3個月左右C病情完全緩解且停用糖皮質激素3個月D水腫消退后E、血沉恢復正常4、急性腎炎發(fā)生腎衰竭時A、維持水、電解質平衡，必要時行透析療法B、用脫水劑C用強利尿劑D用速效強心劑E、鼓勵多飲水5、急性腎小球腎炎患兒血壓持續(xù)升

2、高時應給予降壓藥A硝苯地平B、硝普鈉C地西泮D甘露醇E、利血平6、急性腎小球腎炎患兒表現(xiàn)為惡心嘔吐，劇烈頭痛，此時護士應立即A肌注苯巴比妥B、靜點硝普鈉C靜注味塞米D肌注利血平E、靜注20%T露醇7、急性腎小球腎炎的治療原則是A以休息及對癥治療為主B、以減輕水腫利尿為主C以降低血壓應用聯(lián)合降壓藥物為主D以止血，治療血尿為主E、以治療合并癥為主8、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因是A、生長延遲B、急性腎衰竭C高凝狀態(tài)及血栓形成D感染E、電解質紊亂9、下列符合急性腎炎的描述是A尿檢查有大量紅細胞B、水腫明顯呈凹陷性C血清補體正常D血膽固醇增高E、血漿蛋白下降10、下列是單純性腎病綜合征臨床

3、表現(xiàn)的是A血尿B、高血壓C非凹陷性水腫D凹陷性水腫E、血清補體下降11、腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A、腎靜脈血栓B、急性腎衰竭C血壓增高D感染加重E、腎衰竭12、小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見A、肺靜脈血栓B、腦動脈血栓C下肢靜脈血栓D肺動脈血栓E、腎靜脈血栓13、腎病綜合征患兒易合并感染的主要原因是A長期使用利尿劑B、長期使用激素C低鹽飲食D限制飲水E、活動量增多14、急性腎小球腎炎前驅感染- 呼吸道感染通常在腎炎發(fā)病前A 12周B、23周C 46周D 13天E、57天15、急性腎炎患兒突發(fā)呼吸加快、兩肺聞及濕啰音、心率加速、肝臟腫大、頸靜脈怒張

4、的原因是A、合并肺炎B、嚴重循環(huán)充血C胸腔積液D合并腦炎E、急性腎衰竭16、急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、蛋白尿、氮質血癥、高血壓B、水腫、少尿、血尿、高血壓C水腫、少尿、蛋白尿、血尿D水腫、少尿、高血壓、蛋白尿E、血尿、少尿、Wj血壓、氮質血癥2、 A21、男孩，8 歲，水腫5 天，伴血尿、尿少3 天入院。體檢：顏面、雙下肢明顯水腫，煩躁、氣促，呼吸32次/分，心率110次/分，兩肺底可聞少量濕啰音，血壓 120/80mmHg肝月力下lent尿常規(guī)：蛋白（+）,紅 細胞2030個/HP。目前應首先采取的措施是A應用止血藥物B、應用降壓藥C應用味塞米（速尿）D應用甘露醇E、應用洋地黃藥物

5、2、 患兒， 男， 9 歲， 眼瞼浮腫3 天， 伴茶色尿，血壓 16/12kPa ， 2 周前有發(fā)熱、咽痛， 尿常規(guī)：蛋白 （ +） ，紅細胞：4050/HP,白細胞：810/HP,該患兒最可能的臨床診斷是A急性腎盂腎炎B、腎炎性腎病C急性腎炎D、 IgA 腎病E、狼瘡性腎炎3、 A3/A41、小兒女，10 歲，半個月前患有上呼吸道感染，近3 天晨起眼瞼水腫，且逐漸加重，尿少，尿色呈煙灰水樣。查體：BP140/95mmHg心率110次/分，肝肋下2.5cm,輕壓痛，血沉增快，血補體C3下降。 、該患兒首選的治療是A激素B、抗生素C利尿劑D強心藥E、免疫抑制劑 、該患兒首選的降壓藥是A卡托普利B

6、、二氮嗪C硝苯地平D硝普鈉E、哌口坐嗪 、應限制鈉鹽攝入直到A、血沉正常B、尿常規(guī)正常C水腫消退，血壓正常D肉眼血尿消失E、補體恢復正常 、血補體C3恢復正常的時間，多于起病后A 12周B、24周C 46周D 68周E、810周2、患兒，男，4 歲，面部及雙下肢水腫2 周收入院。查體：精神尚可，眼瞼顏面水腫，心肺腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗室檢查：尿蛋白（），血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補體 C3正常。 、該患兒正確的診斷是A、急性腎小球腎炎B、先天性腎病C單純性腎病D腎炎性腎病E、泌尿系感染 、該患兒當前的飲食中蛋白質的供給量宜為A、每日 1g/kgB、每日

7、 1.5 2g/kgC每日3g/kgD每日4g/kgE、每日 5g/kg 、治療該患兒首選的藥物是A、腎上腺皮質激素B、青霉素C利尿劑D白蛋白E、鈣劑3、患兒男，8歲。因少尿、水腫6天，煩躁、氣促1天入院，查體：體溫36.8 C,血壓18.6/10.6kPa （140/80mmHg 端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm,白細胞正常，尿比重 1.022 ,尿蛋白（+）,紅細胞（2025）個/HP,白細胞（02）個/HP。 、最可能的診斷為A、急性腎炎合并嚴重循環(huán)充血B、腎炎腎病合并肺炎C急性腎炎合并肺炎D慢性腎炎急性發(fā)作E、病毒性腎炎合并肺炎 、入院時的飲食應該是

8、A、低蛋白，不限鹽和熱量B、低蛋白，低鹽，不限液體C低蛋白，低鹽，低熱量D低鹽，高熱量，限制液體E、局蛋白，低鹽，局熱量四、B1、A.3個月B.5個月C.6個月D.8個月E.9個月 、腎病綜合征腎上腺糖皮質激素治療，中程療法總療程ABCDE 、腎病綜合征腎上腺糖皮質激素治療，長程療法總療程ABCDE2、A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主C.高熱、嘔吐、精神萎靡、驚厥為主D.高熱、體重不增、黃疸明顯E.尿急、尿頻、尿痛為主 、兒童下泌尿道感染主要表現(xiàn)是ABCDE 、兒童上泌尿道感染主要表現(xiàn)是ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】 泌尿道感染，慢性感染指病程在6

9、個月以上。2、【正確答案】E【答案解析】泌尿道感染時鼓勵多飲水，可以通過增加尿量起到沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留時間，促進細菌和毒素的排除。3、【正確答案】C【答案解析】原發(fā)性腎病綜合征患兒進行預防接種，需在病情完全緩解且停用糖皮質激素3個月后進行。4、【正確答案】A【答案解析】急性腎炎發(fā)生急性腎衰竭：維持水、電解質平衡，及時處理高鉀血癥和低鈉血癥，必要時行透析療法。5、【正確答案】A【答案解析】急性腎小球腎炎高血壓治療原則：血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg 12.0kPa ）時應給予降壓藥，首選硝苯地平口服；嚴重高血壓時，可肌注利血平；如有高血壓腦病時，應首選硝普鈉25mg加入5

10、%!萄糖液500ml （50g/ml）,開始以每分鐘 1科g/kg速度靜脈滴注，無效時逐漸增加滴速，但最大不得 超過每分鐘8g/kg ,驚厥者同時給予地西泮止驚。6、【正確答案】B【答案解析】急性腎小球腎炎高血壓治療原則：血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmH（g 12.0kPa ）時應給予降壓藥，首選硝苯地平口服；嚴重高血壓時，可肌注利血平；如有高血壓腦病時，應首選硝普鈉25mg加入5%萄糖液500ml （50g/ml）,開始以每分鐘 1科g/kg速度靜脈滴注，無效時逐漸增加滴速，但最大不得超過每分鐘8g/kg ,驚厥者同時給予地西泮止驚。7、【正確答案】A【答案解析】急性腎小球腎炎為自限性疾病

11、，無特異治療。主要是休息和對癥治療，注意觀察嚴重癥狀的出現(xiàn)并及時治療。8、【正確答案】D【答案解析】感染：是最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因。主要由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質營養(yǎng)不良及應用皮質激素和（或）免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，常見有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染為主，而感染又可促使病情加重。9、【正確答案】A【答案解析】 急性腎炎臨床表現(xiàn)，血尿：起病時幾乎都有血尿，其中肉眼血尿占30%-50%呈濃茶色或煙灰水樣（酸性尿），也可呈洗肉水樣（中性或弱堿性尿）。肉眼血尿多在12周消失，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，運動或感染后可暫時加重。10、【正確答案】D【答案解

12、析】 單純性腎?。喊l(fā)病年齡多為 27歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下 肢、陰囊明顯，嚴重者面色蒼白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。11、【正確答案】A【答案解析】 由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶出，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛， 肉眼血尿或急性腎衰。12、【正確答案】E【答案解析】原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：高凝狀態(tài)及血栓形成：由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶出，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、

13、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。13、【正確答案】B【答案解析】腎病綜合征患兒免疫功能低下，長期使用激素治療，易合并各種感染。14、【正確答案】A【答案解析】 急性腎小球腎炎最常見的病因是 A組3溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復合物性腎小球腎炎。呼吸道感染至腎炎發(fā)病約12周，而皮膚感染則稍長，約23周。15、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)以及患兒的急性腎炎病史，可判斷患兒為嚴重循環(huán)充血。16、【正確答案】B【答案解析】急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。2、 A21、【正確

14、答案】C【答案解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)應考慮診斷為急性腎炎，出現(xiàn)氣促、煩躁、肺部啰音，應考慮嚴重循環(huán)充血引起心臟負荷加重，故應迅速利尿，減輕循環(huán)充血。2、【正確答案】C【答案解析】患兒急性起病，浮腫、肉眼血尿、血壓偏高，有呼吸道感染史，尿常規(guī)符合急性腎炎的表現(xiàn)；尿蛋白：+，不符合腎病綜合征大量蛋白尿的表現(xiàn)；既往無血尿史，無反復發(fā)作的表現(xiàn)，不符合IgA 腎?。荒壳盁o發(fā)熱、腰酸、腰痛，以血尿為主，尿白細胞大于10/HP,不應考慮腎盂腎炎；患兒為男性，無多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，不應考慮。3、 A3/A41、【正確答案】C【答案解析】該患兒的診斷為急性腎小球腎炎并發(fā)嚴重循環(huán)充血，所以首選的治療是C。【正確答案】C【

15、答案解析】高血壓：血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時應給予降壓藥，首選硝苯地平，口服或舌下含服，每 812小時1次?！菊_答案】C【答案解析】嚴重水腫、尿少時應限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復正常飲食，以保證小兒生長發(fā)育的需要。【正確答案】D【答案解析】 急性腎小球腎炎輔助檢查：抗鏈球菌溶血素 O A ASO滴度多數(shù)升高，血清總補體(CH50 和G下降，多于起病后 68周恢復正常。2、【正確答案】C【答案解析】根據(jù)患兒的體征和實驗室檢查結果可判斷患兒為單純性腎病。【正確答案】B【答案解析】腎病患兒應適當攝入高生物效價的優(yōu)質蛋白，量控制在 1.52g/kg左右?！菊_答案】A【答案解析】腎病患兒首先的治療藥物為腎上腺皮質激素。3、【正確答案】A【答案解析】由于水鈉潴留、血容量增加出現(xiàn)血循環(huán)充血。表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性腎炎的尿常規(guī)檢查結果，答案A是最可能的診斷。【正確答案】D少尿、水腫嚴重時應限水、鈉攝入。