糖尿病流行病學(xué)調(diào)查方案

1、. 糖尿病流行病學(xué)調(diào)查方案糖尿病是一組以血糖增高為特征的功能異常的全面代謝紊亂性疾病，隨著全球經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，生活方式的改變和人口老齡化，糖尿病患病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一嚴重危害大眾健康的慢性非傳染性疾病。糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥很多，足?。ㄗ悴繅木?、截肢）、腎?。I功能衰竭、尿毒癥）、眼病（模糊不清、失明）、腦?。X血管病變）、心臟病、皮膚病、性病等。1、 調(diào)查目的通過本次調(diào)查：了解又罰糖尿病的各種危險因素；了解糖尿病并發(fā)癥情況及影響因素；了解糖尿病患者的死亡情況兵進行死亡研究；及早發(fā)現(xiàn)是尚未被診斷的糖尿病患者、糖耐量低減者及高危人群，及時治療

2、與防治，減少糖尿病的發(fā)生率。了解糖尿病的病因和遺傳標志，掌握糖尿病及糖耐量低減的自然發(fā)展規(guī)律，了解造成糖尿病易感性的原因；了解目前邵陽市地區(qū)各個年齡組、各性別、各職業(yè)、各民族、以及城鄉(xiāng)的糖尿病患病率和發(fā)病率，為我市以后的衛(wèi)生政策提供科學(xué)的方法和依據(jù)，提供科學(xué)基礎(chǔ)的防制資料；2、 調(diào)查范圍1. 選擇對象：（1）15周歲以上當?shù)爻Ｗ【用駞⒓颖敬翁悄虿≌{(diào)查；（2）15歲以下的患者應(yīng)進行IDDM登記，但不參加本次調(diào)查。2. 排除對象：（1）急性疾病或外傷手術(shù)患者；（2）因各種疾病或后遺癥而臥床不起者；（3）嚴重肝臟疾病患者；（4）繼發(fā)性糖尿病患者（如胰腺疾病或手術(shù)后，庫欣綜合征等）；（5）妊娠婦女（孕

3、前有糖尿病者應(yīng)如實登記）；（6）流動人口。三、抽樣方法1.樣本量：取樣量不必過大。應(yīng)根據(jù)當?shù)厝丝诳倲?shù)和估計的糖尿病和糖耐量低減的患病率決定樣本量。一般而言，調(diào)查市人口的萬分之16，使實際人口不低于1000，不超過10000,城鄉(xiāng)人口各半，年齡組成合理，就能夠得到理想的材料。在估計患病率較低的地區(qū)，應(yīng)適當擴大調(diào)查率和樣本量。2.抽樣方法：本次調(diào)查采用分層隨機抽樣結(jié)合整群隨機抽樣。（1）每縣隨機選擇28個地區(qū)；（2）在被選定的區(qū)域中，在隨機選擇1個城市和1個郊區(qū)；（3）在被選定的區(qū)域中，在隨機選擇2個街道辦事處或鄉(xiāng)；（4）在被選中的居民委員會或村的全體居民編號，用隨機抽樣（如用隨機數(shù)字表或機械抽樣

4、）的方法，選足被調(diào)查的人數(shù)。也可在被選中的居民委員會或村中進一步選擇個別家庭，對被選中的家庭中所有符合條件的個人進行調(diào)查。四、普查程序（附糖尿病調(diào)查表）1.以群體隨機抽樣方法確定普查對象。2.表中各項均應(yīng)認真填寫，務(wù)求準確無誤，不得漏項。注意將城市民稱、單位、地址和郵政編碼填寫清楚，以利隨訪。3.體檢：應(yīng)按糖尿病調(diào)查表中的要求進行。其中體重情況可按下法計算： 計算體重指數(shù)： BMI=體重(kg)/身高(m)2 （中國成年人的標準：18.523.9為正常 17.018.4為輕度消瘦 16.016.9為中度消瘦 16.0為重度消瘦 2223.9為理想體重 2427.9為超重 28.0為肥胖） 標準

5、體重百分數(shù)（PDR）： PDR（男性）=BMI4.39% PDR（女性）=BMI4.76% 4.糖尿病及糖耐量低減的篩查：應(yīng)試者填表并接受查體后，即應(yīng)組織起來分批進行糖尿病的篩選工作。已確診為糖尿病者不應(yīng)做OGTT，但須如實登記；未確診糖尿病癥者，做75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），測服糖后2小時血糖。 5.診斷標準：以葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖為準，標準如下：服糖后兩小時血糖140mg/dl為正常；140mg/ml但200mg/dl為糖耐量低減；200mg/dl為糖尿病。6.對確診為糖尿病或糖耐量低減者，應(yīng)即填寫（糖尿病補充登記表），并按統(tǒng)一方法測量尿蛋白定量，進行心電圖、眼底、

6、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，了解糖尿病并發(fā)癥狀況。5、 調(diào)查員培訓(xùn) 由我市疾控中心對各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道調(diào)查員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容為：體格檢查血壓及血糖測量的正確方法，著重強調(diào)被調(diào)查者測量前的注意事項；問卷內(nèi)容、結(jié)構(gòu)，強調(diào)調(diào)查員詢問技巧及填寫的規(guī)范性。6、 質(zhì)量控制為了本次調(diào)查的順利實施并保證調(diào)查質(zhì)量，必須對調(diào)查的每一個環(huán)節(jié)采取嚴格的質(zhì)量控制措施，使調(diào)查數(shù)據(jù)盡可能客觀反映真實情況。質(zhì)量控制應(yīng)貫穿整個調(diào)查過程，包括設(shè)計階段、調(diào)查人員、現(xiàn)場調(diào)查、資料整理錄入階段和資料匯總、統(tǒng)計、分析的質(zhì)量控制。在整個調(diào)查過程中，現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制尤其重要，必須嚴格把關(guān)，每個調(diào)查隊的負責人必須抽取2%的調(diào)查問卷及血壓、血糖進行回訪。及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，使現(xiàn)場調(diào)查系統(tǒng)誤差控制在最小范圍內(nèi)。7、 現(xiàn)場組織實施現(xiàn)場的具體人員組織安排靈活調(diào)整。8、 經(jīng)費預(yù)算 經(jīng)費預(yù)算明細表項目名稱單項預(yù)算小計（元）問卷印制