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1、本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))開題報(bào)告書護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響二級學(xué)院護(hù)理學(xué)院專 業(yè)護(hù)理學(xué)班 級學(xué)生姓名學(xué) 號(hào)指導(dǎo)教師2010年3月8日擬定的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))題目護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量影響的探究 一、選題依據(jù)(包括目的、意義、國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,主要參考文獻(xiàn)):國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢慢性阻塞性肺疾病(copd)是以不完全氣流受限為特征,呈進(jìn)行性發(fā)展與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)的疾病1 ,是嚴(yán)重危害人類健康的常見慢性病2。據(jù)who估計(jì),在未來的幾年中,copd將取代肺結(jié)核和呼吸道感染,成為呼吸系統(tǒng)疾病中致死和致殘的第一大原因,居疾病死亡率的第5
2、位,根據(jù)who預(yù)計(jì),到2025年, copd在全球的死亡率將達(dá)第3位3,提高copd患者的生存質(zhì)量成為近年來醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題。2005年,我國copd流行病學(xué)調(diào)查顯示:全國每年因copd死亡100萬人,copd致殘500萬1000萬人。 2004年5月,美國胸外協(xié)會(huì)(ats)和歐洲呼吸協(xié)會(huì)( ers)正式頒布了新的慢性阻塞性肺疾病(copd)診斷和治療指南。新指南更新了copd的定義,特別把copd“可以預(yù)防,可以治療”寫入定義中,為全球戰(zhàn)勝copd燃起新希望。北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任何權(quán)贏教授指出,早發(fā)現(xiàn)、早治療可減緩copd的發(fā)病進(jìn)程,并可預(yù)防由它引起的肺組織破壞,從根本上提高病人的生活
3、質(zhì)量。近年來,在心、腦血管等疾病患病率明顯下降的同時(shí),copd的患病率有逐年增加的趨勢。我國北部及中部地區(qū)15歲以上人口copd患病率為3 %4。同時(shí), copd患者具有病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,多次住院,高花費(fèi),但又能預(yù)防復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。據(jù)研究調(diào)查表明,copd患者呼吸肌常處于疲勞狀態(tài),呼吸操鍛煉可增強(qiáng)膈肌、腹肌、下胸部肌肉的活動(dòng),減少呼吸肌疲勞的發(fā)生,從而改善肺的通氣功能;腹式縮唇呼吸能有效提高氣道內(nèi)壓力,防止呼氣時(shí)氣道過早塌陷而改善換氣功能,全身運(yùn)動(dòng)可以增加患者四肢肌肉力量,改善因慢性疾病引起的骨骼肌功能障礙,減輕患者對體力活動(dòng)的恐懼和焦慮,增強(qiáng)鍛煉信心,提高運(yùn)動(dòng)耐力。有研究表明,呼吸肌的鍛煉
4、和運(yùn)動(dòng),可提高呼吸效率,促進(jìn)痰液排出,營養(yǎng)不良的患者呼吸肌力量、最大通氣量和肺活量分別較正常人低37%、40%和63%。5 copd是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,病人由于呼吸困難,往往引起運(yùn)動(dòng)受限,進(jìn)而產(chǎn)生肌肉萎縮,體重減輕,由于活動(dòng)減少,從而與社會(huì)脫離,產(chǎn)生孤獨(dú)感與壓抑感,這些改變相互關(guān)聯(lián),形成一種復(fù)雜的惡性循環(huán)6,影響病人的生活質(zhì)量。有研究表明,運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療能有效地?cái)U(kuò)張氣道,擴(kuò)大和增強(qiáng)胸廓的運(yùn)動(dòng)幅度,改變異常的呼吸形態(tài),增加肺活量和吸氧量,保護(hù)肺功能,改善患者的日常生活及活動(dòng)能力, 提高生存質(zhì)量7。有相關(guān)資料表明,copd 是一種不完全可逆的,進(jìn)行性發(fā)展的慢性肺部疾病,長期缺氧是引起肺上皮細(xì)胞
5、損傷,氣道重塑和肺動(dòng)脈高壓的主要原因,并可導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量顯著下降并最終導(dǎo)致死亡。有研究表明,護(hù)理干預(yù)中的長期氧療能糾正低氧血癥,緩解肺功能惡化,降低肺動(dòng)脈壓,延緩肺心病進(jìn)展,改善copd患者的預(yù)后,提高生存率, 提高患者的生活質(zhì)量 8。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查,長期氧療也可提高肺泡內(nèi)氧分壓,增強(qiáng)氧彌散能力, 提高動(dòng)脈氧分壓,增加組織供氧,改善心、腦、肺、腎的功能,降低肺動(dòng)脈壓力,改善呼吸困難,增加運(yùn)動(dòng)耐力。長期氧療還可使紅細(xì)胞壓積減少, 血液粘稠度降低,提高生存率9。研究表明, 俯臥位吸氧能增加功能殘氣量, 改善通氣血流比值, 減少分流, 改善膈肌運(yùn)動(dòng), 俯臥位吸氧是提高pao2的直接原因。據(jù)研究,
6、長期氧療不僅可減輕患者病情和痛苦,而且可改善其情緒障礙,使患者運(yùn)動(dòng)量增加,自我照顧能力得以改善10。copd老年患者應(yīng)持續(xù)低濃度氧療, 氧流量12l/min, 濃度為24%30%, 吸氧時(shí)間15 h/d11, 依據(jù)血?dú)夥治黾皶r(shí)修改氧療計(jì)劃,以達(dá)到最佳氧療效果,如pao260mmhg, paco290%即可停止氧療12。另外,長期家庭氧療(ltdot) 能顯著延長copd患者的生存期, 降低病死率。國外有資料表明,copd 缺氧患者在接受ltdot26 個(gè)月后,生活質(zhì)量顯著提高13。目前 ltdot在國內(nèi)還未能普及。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院對 copd患者的ltdot現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查, 僅有34%患者進(jìn)行家
7、庭氧療,在進(jìn)行氧療的患者中,僅2%的患者達(dá)ltdot的標(biāo)準(zhǔn)氧療要求14。據(jù)報(bào)道 ,在copd的發(fā)展過程中往往伴有營養(yǎng)不良,其發(fā)病率為24%71%15。有相關(guān)研究表明,護(hù)理干預(yù)中對copd飲食指導(dǎo),進(jìn)行必要的營養(yǎng)支持有助于病情的恢復(fù)【16】 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提倡建立雙向型護(hù)患關(guān)系模式,即深層次、高質(zhì)量的現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系模式。對copd患者和家屬同步實(shí)行認(rèn)知和干預(yù),不僅要告訴患者做什么,幫助患者學(xué)會(huì)如何做,為什么要做,而且也須告知家屬該怎么做。據(jù)報(bào)道,老年copd 患者抑郁發(fā)生率為25%17。抑郁情緒不僅加重癥狀,而且負(fù)性情緒會(huì)使患者不積極配合治療。因此向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí),提供及時(shí)的情感和心理
8、支持,能促使患者建立遵醫(yī)行為,配合治療,達(dá)到促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量的目的。有資料顯示,良好的社會(huì)支持系統(tǒng)可緩沖應(yīng)激事件對病人情緒的影響,預(yù)防和降低疾病的復(fù)發(fā)率18。做好心理護(hù)理,認(rèn)真聆聽患者主訴,囑患者家屬多關(guān)心、支持患者,改善環(huán)境衛(wèi)生,可以減少誘發(fā)因素,減少憂慮情緒,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)19。根據(jù)慢性阻塞性肺疾病診治指南中指出做好copd 穩(wěn)定期患者的教育與管理,氧療,康復(fù)治療等重要輔助治療, 有助于減輕患者癥狀,阻止病情發(fā)展,緩解或阻止肺功能下降, 改善活動(dòng)能力, 提高生活質(zhì)量,降低病死率20。目的1 通過對護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量影響的調(diào)查,了解各種護(hù)理干預(yù)對提高慢性阻
9、塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量的影響效果。2 通過對護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查,了解影響慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的因素。意義1 通過研究各種護(hù)理干預(yù)措施對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響,可以為護(hù)理臨床工作者制定更加合理有效的護(hù)理措施提供有效的理論依據(jù),提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。2 通過研究此課題,提高慢性阻塞性肺疾病患者對各種護(hù)理干預(yù)措施的了解以及提高自我護(hù)理的意識(shí),讓患者學(xué)會(huì)通過自我護(hù)理提高生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南 j.中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25(8):453.2邵愛仙.呼吸訓(xùn)練技
10、術(shù)對社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者臨床指標(biāo)的影響 j.中華護(hù)理雜志, 2003,38(8):620.3孟申.肺康復(fù)m.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007,7.4中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.第二屆全國慢性阻塞性肺疾病與第八屆全國肺心病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要j.中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25 (8):503-5055陳文彬,程德云.呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù)m.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2000,397-399.6趙鳴武.加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療研究j.中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2005,25(2):98-99.7劉志強(qiáng),吳凱,劉長庭.慢性阻塞性肺疾病的呼吸訓(xùn)練方法j.中國臨床康復(fù),2002,6(3):31
11、21.8林江濤.慢性阻塞性肺疾病和肺心病病人的長期氧療j.中華結(jié)核呼吸雜志,1998,21(2):71-739戎軍, 劉志遠(yuǎn), 艾俊,等.無創(chuàng)正壓通氣對緩解期copd 的治療作用j.臨床肺科雜志,2003, 8(6):500-502.10肖志凌.長期氧療對慢性阻塞性肺疾病患者心理狀況及活動(dòng)耐力的影響j.中華護(hù)理雜志,2006,5(41):438.11葉任高,陸再英主編.內(nèi)科學(xué)m.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005:62.12童俊,楊小梅.慢性阻塞性肺氣腫患者拒絕氧療的原因分析及護(hù)理干預(yù) j.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2004,1(2):150.13sindd , mcalister fa , man s
12、f , etal. conte mpory ma nagement of chronicob structive pulmonary disease scientific review j . j a ma, 2003, 290 (17):2301 - 2312.14陳燕,吳尚潔,向旭東,等. 慢性阻塞性肺疾病長期家庭氧療現(xiàn)狀調(diào)查j.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(21):2658-2660 .15laaban j p. nurtrition and chronicre spira tory failure. annmed in tern j. 2000, 151: 542 - 548.16
13、katherine gd, laurie g, stanley hs, etal. nutritional status and mor- tality in chronic obstructive pulmonary diseasej.am j respir crit care med.1996,153(3):961- 966.17康杰,張雅斐,孔曲.老年copd患者抑郁狀況與社會(huì)支持相關(guān)性調(diào)查j. 護(hù)理研究,2004,18(6a):964-965.18王冬梅, 董霞,孫淑英,等 1型糖尿病病人遵醫(yī)行為現(xiàn)狀調(diào)查j 1護(hù)理研究 ,2004,18(7) :1153119肖冬梅,鄺星馳,王育珊,等
14、.慢性阻塞性肺病患者社區(qū)康復(fù)模式的探討 j.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007, 23(3):1. 20中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南j.中華結(jié)核和呼吸雜志, 2002, 25(8):453-460二、研究內(nèi)容(具體研究/設(shè)計(jì)內(nèi)容,重點(diǎn)解決的問題,預(yù)期結(jié)果):具體研究設(shè)計(jì)內(nèi)容1發(fā)放并收集由護(hù)士詢問記分的copd 患者生存質(zhì)量測評表 (qol)。2實(shí)施護(hù)理干預(yù)內(nèi)容21呼吸肌鍛煉211縮唇呼吸:閉口經(jīng)鼻吸氣, 然后通過縮唇,像吹口哨樣緩慢呼氣46s,呼氣時(shí)縮唇程度由患者自行調(diào)整,勿過大過小。212腹式呼吸:可采取臥、坐、立位練習(xí),以吸鼓呼縮的方式,一手放于胸前,一手放
15、于腹部,胸部盡量保持不動(dòng),呼氣時(shí)稍用力壓腹部, 腹部盡量回縮, 吸氣時(shí)則對抗手的壓力將腹部鼓起,同時(shí)要注意吸氣要用鼻深吸氣,呼氣時(shí)則縮唇緩慢呼氣, 呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長12倍,5min/次,漸增加至1015min/次, 23次/d。22飲食護(hù)理 給予患者必要的營養(yǎng)支持,囑其進(jìn)食高維生素、低糖、適量蛋白飲食,保證足夠的熱量和水分。一般每天飲水1500ml以上,補(bǔ)充適量的纖維素,避免食用產(chǎn)氣食品,指導(dǎo)患者少量多餐,細(xì)嚼慢咽,防止便秘、腹脹影響呼吸,必要時(shí)協(xié)助制定食譜。23氧療指導(dǎo) 告知氧療最終目的是延緩疾病的發(fā)展,延長病人的生存期 ,而不是僅用來改善癥狀。對那些認(rèn)為吸氧越多越好或氣促癥狀好轉(zhuǎn)就減
16、少吸氧時(shí)間者予以糾正,要求病人每日吸氧15h、流量為1l/min2l/min。24心理護(hù)理,認(rèn)真聆聽患者主訴,囑患者家屬多關(guān)心、支持患者,改善環(huán)境衛(wèi)生。3統(tǒng)計(jì)生存質(zhì)量測評結(jié)果,分析各種護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量影響的效果。重點(diǎn)解決的問題1確保研究中測評表的信度和效度,正確指導(dǎo)病人表述生活質(zhì)量的狀況。2正確使用研究工具,并對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析。預(yù)期成果1保證調(diào)查測評表的的信度和效度達(dá)到95%以上。2統(tǒng)計(jì)出生存質(zhì)量測評結(jié)果,分析出各種護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量影響的效果。三、研究/設(shè)計(jì)方案(包括研究/設(shè)計(jì)方法、技術(shù)路線,理論分析、計(jì)算、實(shí)驗(yàn)方法和步驟及其可行性,可能出現(xiàn)的技術(shù)問題及解決辦法):研究對象隨機(jī)選
17、擇廣東藥學(xué)院第二附屬醫(yī)院新海醫(yī)院30名住院患者,男女不限,其診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)copd診治指南標(biāo)準(zhǔn)。研究工具 本研究工采用qol量表:采用copd患者生存質(zhì)量測評表 (qol) 評價(jià)患者生存質(zhì)量。內(nèi)容包括日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)情況、抑郁心理情況、焦慮心理癥狀。由護(hù)士詢問記分。每個(gè)問題采用4級評分, 1分為最好, 4分為最差,分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越差。研究進(jìn)度 第一階段 前期準(zhǔn)備階段完成前期工作,并確定研究內(nèi)容、方案及調(diào)查工具(copd患者生存質(zhì)量測評表)。 第二階段 正式施測階段對隨機(jī)選擇廣東藥學(xué)院第二附屬醫(yī)院新海醫(yī)院30名住院慢性阻塞性肺疾病患者,男女不限,在2010年10月1日
18、前完成生存質(zhì)量測評表。 第三階段 數(shù)據(jù)整理、分析階段 本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,應(yīng)用spss11.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分 析,采用 t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的效果第四階段 論文的撰寫、結(jié)題階段確定研究對象:慢性阻塞性肺疾病患者30名名 技術(shù)路線 選取量表:copd患者生存質(zhì)量測評表 (qol) 對患者實(shí)施7天護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行量表測評對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前進(jìn)行量表測評詢問記分填好測評表收集測評表對患者護(hù)理干預(yù)前后用量表測評的結(jié)果進(jìn)行前后對比應(yīng)用 spss11.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)。得出結(jié)論可行性分析1. 通過國內(nèi)外文獻(xiàn)的查閱發(fā)現(xiàn),護(hù)理干預(yù)與慢性阻
19、塞性肺疾病患者生活質(zhì)量有一定的影響,有關(guān)專家已對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了深入探討,研究文獻(xiàn)資料比較全面。2. 本課題運(yùn)用了生存質(zhì)量測評表 (qol),簡單易行且具有較高的信度和效度。不受年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響,應(yīng)用范圍頗廣??赡艹霈F(xiàn)的問題及解決方法1. 此自評表容易受個(gè)人及周圍的人的意念的影響而造成結(jié)果不準(zhǔn)確。2. 數(shù)據(jù)處理的真實(shí)性和有效性。3. 由于某種原因中斷調(diào)查。解決方法1. 提前做好溝通工作,取得被試者的理解與配合,詳細(xì)講解測定的方法,確保生存質(zhì)量測評表的順利完成。2. 調(diào)查結(jié)果應(yīng)用excel建立數(shù)據(jù)庫,spss軟件進(jìn)行檢驗(yàn),多元相關(guān)回歸分析,保證數(shù)據(jù)處理的順利進(jìn)行。 四、創(chuàng)新之處:1.
20、 本課題側(cè)重于對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量狀況與護(hù)理干預(yù)相關(guān)性方面的探討,區(qū)別于以往單獨(dú)對單項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的研究。2. 本課題從通過探索護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響,來分析影響患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)護(hù)理措施,從而提高護(hù)理的效果。 五、工作基礎(chǔ)及條件:1. 本課題實(shí)施者是本科生,已學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程及相關(guān)的護(hù)理專業(yè)知識(shí),有一定的實(shí)施能力。2. 本課題已開展文獻(xiàn)資料查詢等前期工作,運(yùn)用具有較好的信度與效度的測評表;本課題具備spss統(tǒng)計(jì)分析和excel數(shù)據(jù)處理軟件等設(shè)備。3. 學(xué)校圖書館及電子閱覽室有大量相關(guān)文獻(xiàn)資料,圖書館網(wǎng)站有中國全文期刊等大量相關(guān)
21、數(shù)據(jù)庫,可查閱各種文獻(xiàn)資料。畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作計(jì)劃時(shí) 間工 作 內(nèi) 容預(yù) 期 結(jié) 果2010.1-2010.32010.4 - 2010.92010.10-2011.3完成前期查詢文獻(xiàn)資料等工作,并確定研究內(nèi)容、方案及調(diào)查工具 采取科學(xué)的隨機(jī)抽取樣本方法,進(jìn)行生存質(zhì)量測評表詢問記分。對收集的生存質(zhì)量測評表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用spss11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)論文的撰寫與修改,結(jié)題順利完成前期工作,確定方案及測評表收集數(shù)據(jù)、資料,計(jì)算樣本量。采用合適的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,收集整理的數(shù)據(jù)結(jié)果完成論文,研究的整理完成起止工作時(shí)間2010年1月-2011年3月預(yù)計(jì)答辯時(shí)間10分鐘指導(dǎo)教
22、師的具體意見:(請對該選題的意義、創(chuàng)新性,研究內(nèi)容、方案設(shè)計(jì)的合理性、可行性等進(jìn)行綜合評價(jià),并出具建議同意開題/修改后開題/不同意開題的理由)“護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響”是通過探討呼吸肌功能鍛煉、飲食護(hù)理、氧療指導(dǎo)、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響以及影響患者生存質(zhì)量的因素以達(dá)到提高護(hù)理效果,提高患者生存質(zhì)量的目的。本研究具有解決臨床問題的意義,研究內(nèi)容、方案設(shè)計(jì)的合理性、具有可行性。同意開題。 簽名: 年 月 日系/教研室審批意見系/教研室主任簽名 膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃
23、芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇
24、羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈
25、膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂
26、芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃
27、羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄
28、膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈
29、節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿
30、肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅
31、膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖
32、芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅
33、聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿
34、腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀
35、袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄
36、肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊
37、腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆
38、羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀羅莇螀袆羄葿蚃螂羃薂蒆肁羂芁螞羇羈莃蒄袃羈蒆蝕蝿肀膅蒃蚅聿羋蚈羄肈蒀蒁羀
39、肇薂螆袆肆節(jié)蕿螂肅莄螅蚈肅蕆薈羆肄膆螃袂膃艿薆螈膂莁螁蚄膁薃薄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊腿蕆蒅螁膈膇蟻蚇芇艿蒄羅芆莂蠆袁芅蒄蒂螇芄芄蚇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈節(jié)薁薈襖芁芀螄螀袇莃薇蚆羆蒅螂羄羆膅薅袀膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿蒆蒞衿裊蒅蕆蟻膃蒄薀袇腿蒃螂蝕肅蒂蒂羅羈蒁薄螈芀蒁蚆羄膆蒀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅襖膄蚃羀節(jié)膄蒃螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿
40、蒆蒞衿裊蒅蕆蟻膃蒄薀袇腿蒃螂蝕肅蒂蒂羅羈蒁薄螈芀蒁蚆羄膆蒀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅襖膄蚃羀節(jié)膄蒃螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿蒆蒞衿裊蒅蕆蟻膃蒄薀袇腿蒃螂蝕肅蒂蒂羅羈蒁薄螈芀蒁蚆羄膆蒀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅襖膄蚃羀節(jié)膄蒃螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿蒆蒞衿裊蒅蕆蟻膃蒄薀袇腿蒃螂蝕肅蒂蒂羅羈蒁薄螈芀蒁蚆羄膆蒀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅襖膄蚃羀節(jié)
41、膄蒃螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿蒆蒞衿裊蒅蕆蟻膃蒄薀袇腿蒃螂蝕肅蒂蒂羅羈蒁薄螈芀蒁蚆羄膆蒀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅襖膄蚃羀節(jié)膄蒃螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿蒆蒞衿裊蒅蕆蟻膃蒄薀袇腿蒃螂蝕肅蒂蒂羅羈蒁薄螈芀蒁蚆羄膆蒀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅襖膄蚃羀節(jié)膄蒃螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄
42、芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿蒆蒞衿裊蒅蕆蟻膃蒄薀袇腿蒃螂蝕肅蒂蒂羅羈蒁薄螈芀蒁蚆羄膆蒀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅襖膄蚃羀節(jié)膄蒃螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿蒆蒞衿裊蒅蕆蟻膃蒄薀袇腿蒃螂蝕肅蒂蒂羅羈蒁薄螈芀蒁蚆羄膆蒀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅襖膄蚃羀節(jié)膄蒃螃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿袀膅艿薁螞肁羋蚄袈羇羋莃蟻羃芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螀羄肄芄蒀螇羀芃薂羃袆莃蚅螅膄莂莄羈肀莁蕆螄肆莀蠆聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肅莇蚅蚃罿蒆蒞衿裊
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