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文檔簡介

1、 第二章第二章 傳染病防治法律制度傳染病防治法律制度 傳染病傳染病是指由病原生物如細菌、病毒、寄生蟲所引起的,是指由病原生物如細菌、病毒、寄生蟲所引起的, 可以在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播并可以在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播并 造成流行的一類疾病。造成流行的一類疾病。 導導 入入 禽流感禽流感 瘋牛病瘋牛病 豬流感豬流感 1989年年9月月1日日中華人民共和國傳染病防治法。中華人民共和國傳染病防治法。 1991年年12月月6日日中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法 實施辦法實施辦法 2004年月年月28日中華人民共和國傳染病防治法日中華人民共和國傳染病

2、防治法 進行修訂,進行修訂,2004年年12月月1日起施行。日起施行。 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 中醫(yī)將具有傳染性中醫(yī)將具有傳染性 的疾病稱為的疾病稱為“疫疫” ,而與季節(jié)和時令,而與季節(jié)和時令 有關的傳染病又稱有關的傳染病又稱 之為之為“瘟疫瘟疫”。 鼠疫耶爾森菌鼠疫耶爾森菌 1管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,應立即按緊急疫管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,應立即按緊急疫 情上報,同時將患者嚴密隔離,病人排泄物應徹底情上報,同時將患者嚴密隔離,病人排泄物應徹底 消毒,病人死亡應火葬或深埋。接觸者應檢疫消毒,病人死亡應火葬或深埋。接觸者應檢疫9天,天, 對曾接受預防接種者,檢疫期應延至對曾接受預防接種者,

3、檢疫期應延至12天。天。 2消滅動物傳染源:對自然疫源地進行疫情監(jiān)測,消滅動物傳染源:對自然疫源地進行疫情監(jiān)測, 控制鼠間鼠疫。廣泛開展滅鼠控制鼠間鼠疫。廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運動愛國衛(wèi)生運動。 3切斷傳播途徑:滅蚤必須徹底,對貓、狗,家畜切斷傳播途徑:滅蚤必須徹底,對貓、狗,家畜 等也要噴藥;加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的等也要噴藥;加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的 外國船只、車輛、飛機等均應進行嚴格的外國船只、車輛、飛機等均應進行嚴格的國境衛(wèi)生國境衛(wèi)生 檢疫檢疫,實施滅鼠、滅蚤消毒,對乘客進行隔離留檢。,實施滅鼠、滅蚤消毒,對乘客進行隔離留檢。 (一)各級疾病預防控制機構的職責(一)各級疾

4、病預防控制機構的職責 .16 第二節(jié)第二節(jié) 傳染病預防和控制的法律規(guī)定傳染病預防和控制的法律規(guī)定 一、傳染病預防控制預案的制定一、傳染病預防控制預案的制定 (一)傳染病預防、控制預案的主要(一)傳染病預防、控制預案的主要 內(nèi)容:內(nèi)容: w傳染病的監(jiān)測、信息收集、分析、報告、傳染病的監(jiān)測、信息收集、分析、報告、 通報制度通報制度 .17 w傳染病暴發(fā)、流行情況的分級以及相應的傳染病暴發(fā)、流行情況的分級以及相應的 應急工作方案;應急工作方案; w傳染病預防、疫點疫區(qū)現(xiàn)場控制,應急設傳染病預防、疫點疫區(qū)現(xiàn)場控制,應急設 施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他 物資和

5、技術的儲備與調用。物資和技術的儲備與調用。 .18 中國(內(nèi)地)首例甲型中國(內(nèi)地)首例甲型H1N1流感流感 中國衛(wèi)生部于中國衛(wèi)生部于2009年年5月月11日上午確診日上午確診 了中國內(nèi)地首例甲型了中國內(nèi)地首例甲型H1N1流感患者。流感患者。 鄭州市部署甲流防控預案鄭州市部署甲流防控預案 w散發(fā)病例:散發(fā)病例:12小時內(nèi)上報小時內(nèi)上報 w暴發(fā)疫情:停辦大型集會暴發(fā)疫情:停辦大型集會 w疫情流行:學校逐級停課疫情流行:學校逐級停課 .19 二、傳染病監(jiān)測預警制度二、傳染病監(jiān)測預警制度 .20 三、預防接種制度三、預防接種制度 w第一類疫苗第一類疫苗 w第二類疫苗第二類疫苗 .21 .22 兒童預

6、防接種證制度兒童預防接種證制度 溫家寶溫家寶:讓每個兒童都按時接種疫苗是政府的責任讓每個兒童都按時接種疫苗是政府的責任 .23 第三節(jié)第三節(jié) 傳染病疫情的報告、通報和公布傳染病疫情的報告、通報和公布 1疫情報告人疫情報告人 w任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,都應當及時向任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,都應當及時向 附近的醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生防疫機構報告。附近的醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生防疫機構報告。 w疾病預防控制機構、醫(yī)療機構采供血機構及其執(zhí)行職務的人疾病預防控制機構、醫(yī)療機構采供血機構及其執(zhí)行職務的人 員是責任疫情報告人員是責任疫情報告人 2疫情報告的時限和程序疫情報告的時限和程

7、序 w發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和傳染性非典型肺炎,肺炭疽、脊髓灰質炎發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和傳染性非典型肺炎,肺炭疽、脊髓灰質炎 和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,城鎮(zhèn)在和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,城鎮(zhèn)在2小小 時內(nèi),以最快通訊方式向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機構報告。時內(nèi),以最快通訊方式向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機構報告。 w發(fā)現(xiàn)乙類其他傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,發(fā)現(xiàn)乙類其他傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時, 城鎮(zhèn)于城鎮(zhèn)于6小時內(nèi),農(nóng)村于小時內(nèi),農(nóng)村于12小時內(nèi),向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機構小時內(nèi),向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機構 報告。報告。 w發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時,應當在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時,應當在2

8、4小時內(nèi)向發(fā)病地衛(wèi)生防疫小時內(nèi)向發(fā)病地衛(wèi)生防疫 機構報告。機構報告。 .24 案例討論:誰是責任報告人?案例討論:誰是責任報告人? 某省的衛(wèi)生監(jiān)督所,在對某市的醫(yī)療機構傳染某省的衛(wèi)生監(jiān)督所,在對某市的醫(yī)療機構傳染 病疫情管理、報告工作進行執(zhí)法檢查時,發(fā)現(xiàn)一些病疫情管理、報告工作進行執(zhí)法檢查時,發(fā)現(xiàn)一些 醫(yī)療機構對檢出的肺結核病人存在漏報現(xiàn)象。經(jīng)過醫(yī)療機構對檢出的肺結核病人存在漏報現(xiàn)象。經(jīng)過 調查,執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)造成疫情漏報的主要原因,是調查,執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)造成疫情漏報的主要原因,是 病人在拍攝病人在拍攝X線胸片后,拿到放射科醫(yī)師出具的檢線胸片后,拿到放射科醫(yī)師出具的檢 查報告,便認為診斷已經(jīng)明確,

9、就沒有再回到首診查報告,便認為診斷已經(jīng)明確,就沒有再回到首診 醫(yī)師處進行確診。由于放射科醫(yī)師和臨床首診醫(yī)師醫(yī)師處進行確診。由于放射科醫(yī)師和臨床首診醫(yī)師 都不知道這些病人中途流失,造成疫情漏報。都不知道這些病人中途流失,造成疫情漏報。 衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)傳染病防治法傳染病防治法的規(guī)定,對的規(guī)定,對 醫(yī)療機構的放射科醫(yī)師提出行政處罰意見,引起醫(yī)醫(yī)療機構的放射科醫(yī)師提出行政處罰意見,引起醫(yī) 師們的不滿。他們認為自己只能對病人的師們的不滿。他們認為自己只能對病人的X線片的線片的 結果提出診斷意見,而準確診斷肺結核,仍需要臨結果提出診斷意見,而準確診斷肺結核,仍需要臨 床醫(yī)生結合患者的癥狀、痰

10、檢等結果。由于放射科床醫(yī)生結合患者的癥狀、痰檢等結果。由于放射科 醫(yī)師不是傳染病疫情的責任報告人,也就不能接受醫(yī)師不是傳染病疫情的責任報告人,也就不能接受 處罰。處罰。 他們的說法是否正確呢?他們的說法是否正確呢? .25 w傳染病防治法傳染病防治法第六十五條到第七十一條第六十五條到第七十一條 又規(guī)定,地方各級人民政府、縣級以上衛(wèi)生又規(guī)定,地方各級人民政府、縣級以上衛(wèi)生 行政部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、行政部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、 采供血機構等負有責任的主管人員和其他直采供血機構等負有責任的主管人員和其他直 接責任人員,未履行報告、通報職責,造成接責任人員,未履行報告、通報職責

11、,造成 傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果,構成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果,構成 犯罪的依法追究刑事責任。犯罪的依法追究刑事責任。 .26 w所謂所謂“疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供 血機構執(zhí)行職務的人員血機構執(zhí)行職務的人員”主要有兩層含義:主要有兩層含義: w一是指從事傳染病疫情報告、通報職責的人一是指從事傳染病疫情報告、通報職責的人 員,如負責傳染病疫情報告、通報職責的主員,如負責傳染病疫情報告、通報職責的主 管人員、網(wǎng)絡直報人員和執(zhí)業(yè)醫(yī)師;管人員、網(wǎng)絡直報人員和執(zhí)業(yè)醫(yī)師; w二是上述人員是在履行工作職責期間。二是上述人員是在履行工作職責期間。 .27

12、 3. 疫情的公布與通告疫情的公布與通告 w國務院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。國務院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。 定期公布定期公布: :衛(wèi)生部每月公布一次衛(wèi)生部每月公布一次 w傳染病爆發(fā)流行時,國務院衛(wèi)生行政部門負責向社傳染病爆發(fā)流行時,國務院衛(wèi)生行政部門負責向社 會公布傳染病疫情信息。會公布傳染病疫情信息。 w省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會 公布本行政區(qū)域的傳染病信息公布本行政區(qū)域的傳染病信息 .28 .29 2009年中國甲型年中國甲型H1N1流感疫情報告流感疫情報告 衛(wèi)生部衛(wèi)生部21日通報日通報,截至目前截

13、至目前,中國內(nèi)地累計報告中國內(nèi)地累計報告13262 例甲型例甲型H1N1流感確診病例流感確診病例,已治愈已治愈8805例例,沒有因甲沒有因甲 型型H1N1流感所致的死亡病例。流感所致的死亡病例。 9月月19日日15時至時至9月月21日日15時時,中國內(nèi)地新增甲型中國內(nèi)地新增甲型 H1N1流感確診病例流感確診病例1540例例,其中其中9例為境外輸入性病例為境外輸入性病 例例,1531例為境內(nèi)感染病例。例為境內(nèi)感染病例。 據(jù)貴州省衛(wèi)生廳授權貴陽市衛(wèi)生局據(jù)貴州省衛(wèi)生廳授權貴陽市衛(wèi)生局21日發(fā)布的消息日發(fā)布的消息, 貴陽市小河區(qū)發(fā)生一起學校甲型貴陽市小河區(qū)發(fā)生一起學校甲型H1N1流感聚集性疫流感聚集性

14、疫 情情,至至21日上午日上午10時止時止,已確診已確診15人感染甲型人感染甲型H1N1流流 感病毒感病毒,均為同一學校學生。目前均為同一學校學生。目前,患者病情平穩(wěn)患者病情平穩(wěn),無無 重癥病例。重癥病例。 .30 第四節(jié)第四節(jié) 傳染病疫情的控制傳染病疫情的控制 一、醫(yī)療機構采取的措施一、醫(yī)療機構采取的措施 (一)隔離治療(一)隔離治療 (二)控制傳染及污物處理(二)控制傳染及污物處理 (三)尸體處理(三)尸體處理 .31 二、疾病預防控制機構采取的措施二、疾病預防控制機構采取的措施 (一)流行病學調查、劃定疫區(qū)、醫(yī)學觀察和(一)流行病學調查、劃定疫區(qū)、醫(yī)學觀察和 必要預防措施必要預防措施 (

15、二)提出疫情控制方案,采取相應措施(二)提出疫情控制方案,采取相應措施 (三)指導有關單位處理疫情(三)指導有關單位處理疫情 .32 傳染病病人尸體的處理措施傳染病病人尸體的處理措施 w對因鼠疫、霍亂及肺炭疽三種疾病致死對因鼠疫、霍亂及肺炭疽三種疾病致死 的病人尸體必須立即消毒,就近火化;的病人尸體必須立即消毒,就近火化; w患其它傳染病死亡的,必要時,應當將患其它傳染病死亡的,必要時,應當將 尸體進行衛(wèi)生處理后火化或按規(guī)定深埋;尸體進行衛(wèi)生處理后火化或按規(guī)定深埋; w醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構經(jīng)縣級以醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構經(jīng)縣級以 上政府衛(wèi)生行政部門的批準??梢詫魃险l(wèi)生行政部門的批

16、準??梢詫?染病病人尸體或者疑似傳染病病人的尸染病病人尸體或者疑似傳染病病人的尸 體進行解剖查驗。并應當告知死者家屬。體進行解剖查驗。并應當告知死者家屬。 .33 醫(yī)療救治醫(yī)療救治 w縣級以上人民政府指定具備傳染病救治條件和能力縣級以上人民政府指定具備傳染病救治條件和能力 的醫(yī)療機構承擔傳染病救治任務,或根據(jù)需要設置的醫(yī)療機構承擔傳染病救治任務,或根據(jù)需要設置 傳染病醫(yī)院。傳染病醫(yī)院。 w醫(yī)療機構應當對傳染病病人或疑似傳染病病人提供醫(yī)療機構應當對傳染病病人或疑似傳染病病人提供 醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及 其它有關資料,并妥善保管。

17、其它有關資料,并妥善保管。 w醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度;對傳染醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度;對傳染 病病人、疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的病病人、疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的 分診點進行初診。分診點進行初診。 .34 三、三、 各地政府在傳染病暴發(fā)流行時應采各地政府在傳染病暴發(fā)流行時應采 取的措施取的措施 : (一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群(一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群 聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或封存被傳聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或封存被傳 染病病原體污染的公共飲用水源、食品及相關物品;染病病原體污染的公共飲用

18、水源、食品及相關物品; 控制或捕殺染疫野生動物、家畜家禽;封閉可能造控制或捕殺染疫野生動物、家畜家禽;封閉可能造 成傳染病擴散的場所。成傳染病擴散的場所。 (二)宣布疫區(qū)、實施封鎖、(二)宣布疫區(qū)、實施封鎖、 (三)隔離措施(三)隔離措施 (四)緊急調集人員、臨時征用房屋、交通工具以及(四)緊急調集人員、臨時征用房屋、交通工具以及 相關設施、設備。相關設施、設備。 .35 w疫區(qū)封鎖的決定在我國主要疫區(qū)封鎖的決定在我國主要 有以下兩種方式:有以下兩種方式: 1.傳染病防治法傳染病防治法規(guī)定經(jīng)規(guī)定經(jīng) 省、自治區(qū)、直轄市人民政省、自治區(qū)、直轄市人民政 府決定,可以對甲類傳染病府決定,可以對甲類傳染

19、病 疫區(qū)實施封鎖;疫區(qū)實施封鎖; 2.封鎖大、中城市的疫區(qū)或封鎖大、中城市的疫區(qū)或 者跨省、自治區(qū)、直轄市的者跨省、自治區(qū)、直轄市的 疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中 斷干線交通或者封鎖國境的斷干線交通或者封鎖國境的 ,由國務院決定。,由國務院決定。 中國禽流感首發(fā)地中國禽流感首發(fā)地 廣西隆安縣丁廣西隆安縣丁 當鎮(zhèn)當鎮(zhèn) .362007-3-9 捕殺家禽捕殺家禽 高致病性禽流感疫高致病性禽流感疫 點周圍半徑點周圍半徑3公里公里 范圍內(nèi)所有家禽撲范圍內(nèi)所有家禽撲 殺殺 .37 第五節(jié)第五節(jié) 幾種傳染病防治的法律規(guī)定幾種傳染病防治的法律規(guī)定 .38 (一)宣傳教育(一)宣傳教育 .3

20、9 (二)預防與控制(二)預防與控制 .40 (三)治療與救助(三)治療與救助 .41 (四)法律責任(四)法律責任 .42 第六節(jié)第六節(jié) 法律責任法律責任 w地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責,地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責, 或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病 暴發(fā)、流行時,未及時組織救治、采取控制措施的,暴發(fā)、流行時,未及時組織救治、采取控制措施的, 由上級人民政府責令改正,通報批評;造成傳染病由上級人民政府責令改正,通報批評;造成傳染病 傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主傳播、流行或者其他嚴重后果的

21、,對負有責任的主 管人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追管人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追 究刑事責任。究刑事責任。 一、地方各級政府及其有關部門的責任一、地方各級政府及其有關部門的責任 .43 w縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門違反本法規(guī)定,有下列情形縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門違反本法規(guī)定,有下列情形 之一的之一的 ,由本級人民政府、上級人民政府衛(wèi)生行政部門責,由本級人民政府、上級人民政府衛(wèi)生行政部門責 令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后 果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給果的,對負有責任的

22、主管人員和其他直接責任人員,依法給 予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任: (1 1)未依法履行傳染病疫情通報、報告或者公布職責,或者)未依法履行傳染病疫情通報、報告或者公布職責,或者 隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的; (2 2)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時未及時采取預防、控制)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時未及時采取預防、控制 措施的;措施的; (3 3)未依法履行監(jiān)督檢查職責,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查)未依法履行監(jiān)督檢查職責,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查 處的;處的; (4 4)未及時調查、處理單位和個人對下級衛(wèi)生行政部門

23、不履)未及時調查、處理單位和個人對下級衛(wèi)生行政部門不履 行傳染病防治職責的舉報的;行傳染病防治職責的舉報的; (5 5)違反本法的其他失職、瀆職行為。)違反本法的其他失職、瀆職行為。 .44 2003年年SARS風暴風暴 衛(wèi)生部長張文康、衛(wèi)生部長張文康、 北京市長孟學農(nóng)遭北京市長孟學農(nóng)遭 免職免職 3月,張文康會見世界衛(wèi)生組織駐華代表,介紹了廣東省月,張文康會見世界衛(wèi)生組織駐華代表,介紹了廣東省 部分地區(qū)非典型肺炎的有關情況,稱目前疫情已得到有效部分地區(qū)非典型肺炎的有關情況,稱目前疫情已得到有效 控制,絕大部分患者已經(jīng)陸續(xù)康復痊愈,當?shù)厝罕娚a(chǎn)、控制,絕大部分患者已經(jīng)陸續(xù)康復痊愈,當?shù)厝罕娚a(chǎn)

24、、 生活秩序正常。生活秩序正常。 4月月2日,張文康在答記者問時公布了截止到日,張文康在答記者問時公布了截止到3月月31日的非日的非 典型肺炎相關數(shù)字,其中典型肺炎相關數(shù)字,其中“北京發(fā)現(xiàn)北京發(fā)現(xiàn)12例輸入性病例,北例輸入性病例,北 京市衛(wèi)生行政部門已及時采取措施,病原沒有向社會擴散京市衛(wèi)生行政部門已及時采取措施,病原沒有向社會擴散 ,也沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病例。,也沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病例?!?.45 w疾病預防控制機構違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣疾病預防控制機構違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣 級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,通報批評,給級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,通報

25、批評,給 予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法 給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人 員的執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:員的執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任: w(1)未依法履行傳染病監(jiān)測職責的;)未依法履行傳染病監(jiān)測職責的; w(2)未依法履行傳染病疫情報告、通報職責,或者隱瞞、)未依法履行傳染病疫情報告、通報職責,或者隱瞞、 謊報、緩報傳染病疫情的;謊報、緩報傳染病疫情的; w(3)未主動收集傳染病疫情信息,或者對傳染病疫情信息)未主動收集傳染病疫情信息,或者對傳染病疫情信息 和疫情報告未及時進行分析、調查、核實的;和疫情報告未及時進行分析、調查、核實的; w(4)發(fā)現(xiàn)傳染病

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