肝性腦病練習(xí)題

1、肝性腦病練習(xí)題A.腸道產(chǎn)氨增多B.肌肉產(chǎn)氨增多C.腦產(chǎn)氨增多D.腎產(chǎn)氨產(chǎn)多、并向血液彌散增多分類：病生習(xí)題E.血液NH+向NH轉(zhuǎn)化增多2013-12-08 14:10:081標(biāo)簽：I舉報|字號大中小訂閱1.導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)7.使正常遞質(zhì)生成增多、加強正常遞質(zhì)競爭作用有:的藥物是:A.谷氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸鈉D.A.苯乙胺和酸乙等B.苯乙醇胺和羥苯乙乳果糖 E.左旋多巴醇胺 C.苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和 5-羥色胺等8.肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見D.苯乙胺、酪胺和 GABA等 E.苯乙胺、酪于:胺和5羥色胺等A.三羥酸循環(huán)障礙B.谷氨酸合成障2.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的

2、機制礙 C.谷氨酰胺合成障礙D.鳥氨酸循環(huán)障礙是:E.腎小管分泌氨減少A. 干擾腦的能量代謝B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C.干擾腦細(xì)胞膜的功能9.血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的支鏈氨基酸包括:D.與正常遞質(zhì)競爭受體，但其效應(yīng)遠(yuǎn)較正常 遞質(zhì)為弱E.引起血漿氨基酸失衡A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸3.肝性腦病患者氨升高的最主要原因C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D.亮丙氨酸和是:色氨酸和纈氨酸括:A.腸道產(chǎn)氨增多B.氨的清除不足C.肌肉產(chǎn)氨增多 D.血中NH+向NH轉(zhuǎn)化增多E.腎小管向血液彌散的氨增多4.氨對腦的毒性作用不包E.苯丙氨酸和酪氨酸10.苯乙醇胺的生成過程是:A酪氨

3、酸脫羧B苯丙氨酸脫羧C酪氨酸先脫羧，再羥化D苯丙氨酸先脫羧，再羥化A. 干擾腦的能量代謝B.使腦內(nèi)興奮性遞E酪氨酸先羥化，再脫羧11.列哪一項因素直接影響腦的能量代謝質(zhì)產(chǎn)生減少C.使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多A苯乙醇氨D.使腦的敏感性增高 E.抑制腦細(xì)胞膜的功能B羥苯乙醇氨C谷氨酰胺血5.肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是：D 5-羥色氨酸E氨12.哪項氨基酸不是產(chǎn)生肝性腦病的主要因素:A.血漿胰高血糖素濃度升高所致B.咼胰A苯丙氨酸島素血癥所致C.肝對支鏈氨基酸滅活減少D.支鏈氨基酸合成來源減少E.血漿芳香B酪氨酸C色氨酸D亮氨酸族氨基酸增多引起E蛋氨酸6.肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見

4、原因是:A氨中毒學(xué)說鈣;B血漿氨基酸學(xué)說C假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D GABA學(xué)說少;B.腸道鈣吸收減E神經(jīng)毒素綜合學(xué)說14 下列哪項不是肝性腦病的特點:C.促進(jìn)血磷濃度升A大腦形態(tài)學(xué)有典型改變B主要以代謝障礙為主C撲翼樣震顫D神經(jīng)精神系統(tǒng)變化E晚期病人出現(xiàn)肝昏迷15乳果糖治療肝性腦病的理論基礎(chǔ):A氨中毒學(xué)說B血漿氨基酸學(xué)說C假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D GABA學(xué)說E神經(jīng)毒素綜合學(xué)說16肝硬化病人血氨增高的主要原因是:A.胃腸運動增強E.B.C.D.答案高;低;D.鈣解離度降巳抑制骨骼脫鈣;23慢性腎功衰晚期典型的化驗結(jié)果是:A.血清鈣，血清磷酸鹽B.血清鉀，血清氯離子濃度C.血清尿素氮減少，血清肌酐增胃腸道出血

5、脂肪攝入減少碳水化合物增多腸道細(xì)菌活動減弱CDBDB AEDAD EDCAA B腎功能衰竭習(xí)題-22013-11-26 20:00:521| 標(biāo)簽：I舉報|字號大中小訂閱分類：病生習(xí)題21.晝夜尿比重均在1.010左右,主要反映:A.腎臟濃縮功能障礙;B.腎多;清肌酐增多;巳血清鈉，血清鈣增多。24現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性有關(guān)的因素是:A.血中尿素濃度;度;C.血中氰酸鹽濃度;B.血氨濃D.血清鉀，血臟稀釋功能障礙;C.腎臟濃縮稀釋功能障礙;D. ADH分泌異常;D.血液H濃度;E.腎小球濾過功能受損;22.慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足搐搦，是由于:E.血液Mg濃度。25.尿毒癥病人發(fā)生

6、口臭是由于:A.硫醇所致;29.腎遠(yuǎn)曲小管功能障礙時容易發(fā)生A.正常血氯性酸中B.酮體增多，丙毒;B.高鉀酮排出;血癥及腎小管性酸中毒;C.過度換氣時呼出的C.低比重CO;尿;D.細(xì)菌在咽部繁殖;D.尿氨銨增多;E.隨唾液排出尿素，后者分解產(chǎn)生氨。巳血碳酸氫鈉升高。26.高滲性脫水時細(xì)胞外液30.腎集合管損害時容易發(fā)生:壓:A.腎性糖A.大于尿;310mmol/(Kg H 2O);B.氨基酸尿;B.大于280mmol/(Kg H 2O);C.腎小管性蛋白尿;D.腎性尿崩癥;C.等于280mmol/(Kg H 2O);E.磷酸鹽尿。D.低于 280 mmol/(Kg H 2O);31下述何種是功

7、能性急性腎功能衰竭的病因?A.腎中E.低于 310 mmol/(Kg -H 2O)。27.急性腎功能衰竭少尿期一周內(nèi)導(dǎo)致患者死亡最毒;重要的原因是:B.肝腎綜合征;A.高磷血C.腎移植急性排異反癥;應(yīng);B.低鈉血癥;D.急性腎小球腎炎;C.低鉀血E.慢性腎小球腎炎。癥;32腎后性ARF的原因為:D.高鉀血癥;A.藥物中E.咼鈉血癥。毒;28腎小球濾過膜面積減少可見于:B.擠壓傷;A.急性腎小球腎C.前列腺肥炎;大;B.腎病綜合征;D.血紅蛋白性腎病;C.腎盂積巳高膽紅素血癥。水;33. ARF時，腎毒性損傷的特點是:E.以上都不是。D.腎中毒;A.腎小管各段均可受A.尿濃縮稀釋功能障37.非少

8、尿型ARF尿量相對較多的機制是:關(guān)？累;B.并礙;.尿濃縮功能障礙;非每個腎單位都受累;C.尿稀釋功能障C.腎上皮細(xì)胞與基底膜均受損;D.主要損傷上皮細(xì)礙;D. GFF下降;胞，基底膜可完整;巳滲透性利尿。E.主要是由于腎持續(xù)缺血。34.使腎灌注壓明顯下降的全身血壓為:38 .判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是:A.低于40mmHgB.低于 50 mmHgA.尿量;B.貧血程度;C.低于C.血液70mmHgD.低于 80 mmHgpH;D.血清非蛋白氮（NPN ;巳內(nèi)生肌酐清除率。E.低于 90 mmHg35急性腎小管壞死引起的尿液變化，以下哪一項39.晝夜尿比重均在1.010左右，主要反映:

9、是錯誤的？A.尿比重1.015 ;A.腎臟濃縮功能障礙;腎臟稀釋功能障礙;B. 尿滲透壓v350mOsm/LC. 腎臟濃縮稀釋功能障C.尿鈉含量礙;D. ADH分泌異常;v20mmol/L;.尿/血肌酐比值201 ;巳腎小球濾過功能受損。E.有蛋白尿、管型尿。40 腎功能不全時易引起出血的主要原因為:36.下列不屬于 ARF臨床表現(xiàn)的是:A.凝血因子大量消A.氮質(zhì)血耗;癥;血小板減少和功能障礙;C.代謝性酸中毒;B.高鉀血癥;C.繼發(fā)性纖溶功能增強;D.抗D.高磷低鈣血癥;E.水中毒。凝血因子如ATIII等增多;E.以上都不對。41 下述哪項與腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制不相A. PTH增A. V

10、itD 3減4少尿型急性腎功能衰竭可分為三期,多;少;B.酸中毒;B. 腎小管磷重吸收增加;C. PTH增C. 1,25二羥維生素D3缺乏;D.酸中毒;多;D.氮質(zhì)血癥;E.以上都相關(guān)。42.慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足E. EPO減少。搐搦，是由46下列哪一項不屬于CRF的內(nèi)分泌功能障礙?于:A.促進(jìn)腸道形成磷酸B.腎性貧血;鈣;B.腸道鈣C.腎性骨營養(yǎng)不吸收減少;良;C.促進(jìn)血磷濃度升高磷低鈣;高;D.鈣E.出血傾向。解離度降低;A. 腎性高血 壓;E.抑制骨骼脫鈣;43. CRF晚期發(fā)生的代謝異?？蔀?1 慢性腎功能衰竭病情日益加重的可能機制除健A.血清鈣 ，血清磷酸鹽存腎單

11、位日益減少和腎小管-腎間質(zhì)損害外，還B.血清鉀及腎小血清氯離子濃度有關(guān)。（三）填空題（117）C.血清尿素氮減少，血清肌酐增多;D.血清鉀，血清肌酐增多;面的病理變化，如腎性E.血清鈉，血清鈣增多。44. CRF時，血磷增高可引起:A. ATP生成減不良。2 慢性腎衰除有體液內(nèi)環(huán)境改變外，尚有內(nèi)分泌方少;B. PTH減少;C.腸道吸收鈣減血流降低,阻塞，原尿返流和腎3急性腎功能衰竭的發(fā)病機制的中心環(huán)節(jié)下降，其主要機制主要有：腎少;.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少;E.氧離曲線左移。45.腎性貧血發(fā)生的主要原因是:小球超濾系數(shù)降低。5.在 ARF是時,可以形成一個“死亡三角”，三者之間相互作用，加增

12、高。14.腎前性氮質(zhì)血癥是指血6少尿型急性腎功能衰竭分三的比期:15急性腎衰引起血鉀升高的主要原因7慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制學(xué)說有:以及四方面因素造成的。16 經(jīng)過少尿期后，尿量進(jìn)行性增多信號，當(dāng)每天尿量8與尿毒癥有關(guān)的胍類毒性物質(zhì)大于，表明患者已進(jìn)入多尿期。13能使腎血流量明顯降低并導(dǎo)致急性腎功能衰竭4 腎單位減少60%時，就可發(fā)生慢性腎功能衰竭發(fā)生的因素和尿毒癥。9慢性腎功能衰竭的組織學(xué)特征破壞，臨床表現(xiàn)主要是體急劇下降，從而內(nèi)各種潴留、導(dǎo)致腎衰竭。平衡紊亂和腎功能障礙。（四）是非題（110）10腎前性ARF的關(guān)鍵因素降低。11.腎性ARF的關(guān)鍵因素?fù)p傷，導(dǎo)降低。12急性腎性腎功能衰竭最常

13、見于，導(dǎo)1 .急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭的病因雖有所不同，但如未經(jīng)有效治療而發(fā)展到晚期，兩者都會發(fā)生尿毒癥。2慢性腎功能衰竭常常是因為在急性腎功能障礙發(fā)生后未及時有效治療演變而來的結(jié)果。3急性腎衰患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期，其氮質(zhì)血癥、17.腎臟有豐富的 LTs受體，LTs濃度升高可導(dǎo)其次是高鉀血癥和代謝性酸中毒將明顯緩解。5.繼發(fā)性腎小管壞死主要是由較長時間或程度嚴(yán)5 .腎性急性腎功能衰竭（acute intrarenal3 .腎前性急性腎功能衰竭（acute p rerenalfailure )重的腎缺血導(dǎo)致的。6當(dāng)患者處于禁食狀態(tài)時，其尿液的滲透壓最高6 .原尿返漏7 .少尿7. Prere

14、nal acute renal failure的關(guān)鍵因素是8 .無尿腎血流量急劇減少和腎小管損傷。9 .氮質(zhì)血癥（azotemia ）& trade off hypo thesis認(rèn)為，GFR降 低導(dǎo)致血10 .慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,磷濃度過高，使PTH代償性分泌亢進(jìn)，但 PTH增加CRF)可引起腎性骨營養(yǎng)不良綜合征。11 .夜尿(nocturia )9腎血管自身調(diào)節(jié)紊亂可以引起腎血流量減少導(dǎo)12 .多尿(polyuria )只能達(dá)到750mmol/ kg HO稱為低滲尿。13.低滲尿致腎前ARFo10慢性腎功能衰竭早期，尿量明顯減少，尿中也14 .等滲尿

15、存在蛋白，管型和細(xì)胞。15.腎性骨營養(yǎng)不良(renal osteodystr ophy選擇答案:1 D、2B、3E、4 B、5B、6 A 7B16.尿毒癥(uremia )8E、9E、10A、11 D 12 B、13 D、14D 15C、16D17 .尿毒癥毒素(uremia toxin )17E、18 B、19A、20E、21C、22 D、23D 24C、25E、26 A27D、28A、29B、30D 31D 32C、33D18 .腎血流自身調(diào)節(jié)34D、35C、36D、37B、38E、39C 40B 41B、42D19.少尿期43D、44D、45E、46Eo20 .多尿期(diuretic

16、phase )腎功能衰竭習(xí)題21 健存腎單位學(xué)說2013-11-26 19:59:45| 標(biāo)簽：I舉報|字號大中小分類:病生習(xí)題訂閱22 .矯枉失衡學(xué)說(trade off hypo thesis23.腎小球過度濾過學(xué)說的尿液變化?A.比（二）單項選擇題1 下述哪項不是急性功能性腎功能衰竭時能見到（一）名詞解釋1 .腎功能衰竭（renal failure2 .急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF重1. 020 ;B .尿滲透壓700m0sm/Lfailure )C.尿鈉含量20mmol/L;/血肌酐比值40:1 ;4 .腎后性急性腎功能衰竭（acute postren

17、al failure )E.以上都能見到。5下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關(guān)2腎性急性腎功能衰竭少尿期時，下述哪項尿變的？化是與診斷不相符合的？A. PTH增A.尿比重固多；定；B .腎小管磷重吸收增加；B.尿/血肌酐比C. 1,25 二羥維生素 D3 缺值40:1 ；乏；D .酸中C.尿蛋白含量為毒；+；E.以上都相關(guān)。D.尿鈉含量增高；6.能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是：A.腎血流減少，腎小管阻E.以上都符合該診斷。塞；B .血漿膠3.判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標(biāo)是：A.咼血壓；B .貧血程度;C.血液PH;D.血清NPNE.內(nèi)生肌酐清除率。4.腎功能不全時易引起出血的主要原因

18、為：A.凝血因子大量消耗;B.血小板減少和功能障強;礙;C.繼發(fā)性纖溶功能增D .抗對。凝血因子如 ATIII 等增多;E.以上都不體滲透壓 ?；B.出球小A收縮；量;C.率;致：尿;癥;D.入球小A舒張;E.濾過面積減7.腎小球濾過分?jǐn)?shù)是指：A.單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流B 單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量;單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收D 單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量;E.以上都不對。8.腎小球濾過率下降會導(dǎo)A.蛋白B .低鈉血C.低比重A.腎性糖尿；尿；D.酚紅排泄障B .氨基酸尿；礙；C.磷酸鹽尿；E.血磷升高。9.腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：毒；A.氮質(zhì)血B. 高鉀血癥及腎小管

19、性酸中毒;癥；C. 低比重B .高磷血癥;尿;C.陰離子間隙增大性酸中D.尿氨增多;毒;D .菊糖清除率下降;E.血碳酸氫鈉升高。D .低滲尿；E.腎小管性酸中毒。12. 腎遠(yuǎn)曲小管功能障礙時容易發(fā)生：A.正常血氯性酸中E.高氯血性酸中毒。13. 腎集合管損害時容易發(fā)生：A.腎性糖現(xiàn)：尿;10.近曲小管功能障礙時會出A.腎性糖B .低滲尿;尿;B .氨基酸尿;C.腎小管性蛋白D.腎性尿崩癥;尿;E.磷酸鹽尿。C.多14. 引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是：A.汞中尿;毒;D.等滲B.急性腎炎;尿;C.腎血栓形癥。E.腎性尿崩成;D.休克;E.尿路梗阻。15.原尿回漏是由于：11.腎髓袢功能障礙

20、時會出現(xiàn)：A.腎小管阻C.腎小管阻塞;塞;落;B .原尿流速緩慢;D.腎細(xì)胞腫脹;C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫D 腎間質(zhì)水腫;E.尿量減少。16 腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯癥;E. DIC。19 急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A.高鉀血B .氮質(zhì)血癥;C.低鈉血A.尿比重癥;40mmol/L;低;值 40:1E.17.D.尿/血肌酐比尿蛋白含量什+）。急性腎性腎功衰的少尿期不會出現(xiàn):A.高血鉀pH;B.貧血程度;C.血液D.血清NPNE.內(nèi)生肌酐清除率。癥;腎功能衰竭習(xí)題毒;18.質(zhì);B .酸中毒;C.水中D .低比重尿;E.尿鈉含量降低。急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是:A.原尿回

21、漏入間B.腎小球濾過功能障礙;2013-11-26 19:59:451分類：| 標(biāo)簽：I舉報|字號大中?。ㄒ唬┟~解釋1 .腎功能衰竭（renal failure病生習(xí)題訂閱2 .急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF3 .腎前性急性腎功能衰竭（acute p rerenalfailure )c.尿鈉含量failure )20mmol/L；4腎后性急性腎功能衰竭( acute postrenal/ 血肌酐比值 40:1 ；cRF)C.尿蛋白含量為11 夜尿( nocturia )+；D.尿鈉含量增12 多尿( polyuria )高；13 低滲尿14 等滲尿E 以上都符

22、合該診斷?；桥c診斷不相符合的？A. 尿比重固 定；9 氮質(zhì)血癥( azotemia )10慢性腎功能衰竭( chronic renal failure,3判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標(biāo)是：A.高血15腎性骨營養(yǎng)不良( renal osteodystrophy16 尿毒癥( uremia )壓；17尿毒癥毒素( uremia toxin )B 貧血程度；18 腎血流自身調(diào)節(jié)C.血液19少尿期PH；20多尿期( diuretic phase)D.血清NPNE.內(nèi)生肌酐清除率。21健存腎單位學(xué)說為：22矯枉失衡學(xué)說( trade off hypothesis4腎功能不全時易引起出血的主要原因23腎小

23、球過度濾過學(xué)說二)單項選擇題A.凝血因子大量消1下述哪項不是急性功能性腎功能衰竭時能見到耗；的尿液變化？B. 血小板減少和功能障礙；A. 比重 1 020 ；C.繼發(fā)性纖溶功能增B .尿滲透壓700mOsm/L強；D 抗凝血因子如 ATIII 等增多；對。E.以上都不B 低鈉血5.下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關(guān)的？A. PTH增癥；尿；礙；C.低比重D .酚紅排泄障多；B .腎小管磷重吸收增加；E.血磷升C. 1,25 二羥維生素 D3 缺高。乏；D .酸中毒；E.以上都相關(guān)。9.腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：6.能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是：A.氮質(zhì)血A.腎血流減少，腎小管阻癥；

24、塞；B .血漿膠B .高磷血癥；體滲透壓 ?；C.陰離子間隙增大性酸中B.出球小A收毒；D .菊糖縮；清除率下降；小。量;C.率;致：D.入球小A舒張;E.高氯血性酸中毒。E.濾過面積減現(xiàn)：10.近曲小管功能障礙時會出7.腎小球濾過分?jǐn)?shù)是指：A.單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流B 單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量;單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收D 單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量;E.以上都不對。8.腎小球濾過率下降會導(dǎo)A.蛋白A.腎性糖尿;尿;尿;尿;C.多E.腎性尿崩B .低滲D.等滲11腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：A.腎性糖塞；15原尿回漏是由于：A.腎小管阻尿；B .原尿流速緩慢；尿；毒;尿

25、;尿;尿;B .氨基酸尿；C.磷酸鹽D .低滲尿;E.腎小管性酸中毒。12.腎遠(yuǎn)曲小管功能障礙時容易發(fā)生：A.正常血氯性酸中B.高鉀血癥及腎小管性酸中毒;C.低比重D.尿氨增多;E.血碳酸氫鈉升高。13.腎集合管損害時容易發(fā)生：A.腎性糖B 氨基酸尿;C.腎小管性蛋白D.腎性尿崩癥;E.磷酸鹽尿。14.引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是：A.汞中C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫毒;B.急性腎炎;C.腎血栓形落；D 腎間質(zhì)水腫;E.尿量減少。16.腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯的?1. 015;40mmol/L ;值40:1 ;17.E.A.尿比重C.尿鈉含B .尿滲透壓D .尿 / 血肌酐比尿

26、蛋白含量 (+) 。急性腎性腎功衰的少尿期不會出現(xiàn)：A.高血鉀癥;毒;18.B .酸中毒;C.水中D .低比重尿;E.尿鈉含量降低。急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是：成;A.原尿回漏入間D.休克;質(zhì);E.尿路梗阻。B.腎小球濾過功能障礙;c.腎小管阻E. PGI2 (前列環(huán)塞;素）；D.腎細(xì)胞腫脹;E. DIC。22 作用最強的縮血管物質(zhì)為:19急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A.腎上腺素;癥;B.去甲腎上腺素;癥;B .氮質(zhì)血癥;C.血栓素AC.低鈉血(TXA);D.血管緊張素II ( ATII)A. 高鉀血E.血管加壓素。D 代謝性酸中毒;E.水中毒。20 判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是

27、:23 休克時鈉泵運轉(zhuǎn)失靈的機制是:低;A.磷酸化酶活性加pH;B.貧血程度;C.血液D.血清NPNE.內(nèi)生肌酐清除率。休克習(xí)題-2強;強;多;B.己糖激酶活性加C.無氧酵解增強，乳酸生成增ATP生成減少;D.有氧氧化減弱,A.血壓高竭。E.糖原分解加強而耗2013-10-30 10:19:591分類：病生習(xí)題| 標(biāo)簽：I舉報|字號大中小訂閱21體內(nèi)作用最強的擴(kuò)血管物質(zhì)為:A. PGFB.組24.休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是:A.代謝性堿中肽;胺;毒;C.緩激B.呼吸性酸中毒;C. AG升高性代謝性酸中D.腺苷;毒;D. AG正常性代謝性酸中毒;E.混合性酸中毒。E.前負(fù)荷過大，心室搏出量減少。

28、25.失血性休克早期，功能最易受損的器官是:A.心;B.腦;毒;B. AG增高性代謝性酸中毒;28 .休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是:A. AG正常性代謝性酸中C. 呼吸性酸中C.肺毒;D.呼吸性堿中毒;D.肝;E.腎。E.代謝性堿中毒。29.成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS）的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是:A.肺內(nèi)DIC形26休克早期的急性腎功能衰竭屬于:竭;A.腎前性腎功能衰B.腎成;.急性肺淤血水腫;C.急性肺不張;后性腎功能衰竭;D. 肺泡內(nèi)透明膜形成;竭;C.腎性腎功能衰E.急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷;D.器質(zhì)性腎功能衰竭;30 下列哪一項不是休克肺的主要臨床表竭;E.腎前及腎性腎功能衰A.進(jìn)行性

29、氧分壓進(jìn)行性呼吸困27 休克時引起心衰的機制，下述哪一項是不對難;的？C.進(jìn)行性高碳酸血A.冠脈流量減癥;D.進(jìn)行少;性發(fā)紺;制;B. 心肌耗氧量增多;C. 酸中毒、高血鉀使心肌抑D. MDF抑制心肌收縮;音。E.肺部有濕性羅E.胰高血糖素34休克并發(fā)急性腎功能衰竭時，下列哪一項是錯的？31下列哪一項不是成人呼吸窘迫綜合征的病因？A. 休克;A.尿量不毒;B.嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和燒傷;C.氧中D.急性心肌炎;E.急性胰腺炎。少;B.血尿素氮C.血肌酐D.代謝性酸中毒;E. 咼血32不符合休克早期臨床癥狀的是:A.面色蒼白;鉀。冷;B.四肢濕35診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)C.尿量減為:

30、少;D.血壓不降低，脈壓增A.少咼。大;尿;B.氮質(zhì)血癥;E.收縮壓稍升C.多尿;D.腎性高血壓;E.腎性貧血。33.休克早期，下述血中激素變化中哪一項是錯誤的？A. ACTH ;36 .休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)B.糖皮質(zhì)激素為:C.兒茶酚胺A.血D.胰島素壓;B.脈壓；E.以上都不是。C.尿量；39.休克早期機體的代償功能主要表現(xiàn)為：D.中心靜脈A.神志清壓；醒；B.尿量有所恢復(fù);E.肺動脈楔入C.肛溫由下降開始回壓。升;D.血壓液;維持在正常水平;E.以上都不對。37休克期，對患者補液的正確原則應(yīng)是：A.血壓下降不嚴(yán)重則不必補B.補充喪失部分的體液,40休克期微循環(huán)血液淤滯的發(fā)生主

31、要與下述何種因素有少”;即“失多少,補多少”;C.“寧多勿D.“需多少，補多少”；E.補充喪失部分的體液和當(dāng)日將繼續(xù)喪失的體液。38 休克時，下述何種癥狀是標(biāo)志休克加重的最明顯的標(biāo)志：A.少尿、無關(guān)？縮;少；張，所改變；對。尿；B.皮膚濕A.微動脈擴(kuò)張，微小靜脈收微小靜脈內(nèi)腔瘀塞;CB.微動脈擴(kuò)兒茶酚胺增高后轉(zhuǎn)向分泌減D.血細(xì)胞比容有E.以上都不41休克早期，下述主要臟器功能改變，何種是不冷；對的？C.皮膚出現(xiàn)花A.腎功能障礙，少尿或無尿；B.中斑；D.脈搏細(xì)樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)，煩躁不安；速；C.呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難；D.心功能加強,心率加快；E.以上都不對。c.兒茶酚胺42.成年人急

32、性失血，至少一次失血量超過總血量D.A.15%的多少才引起休克？MDFTE. TXA2TTB. 加壓B. 20%c.30%46.休克時發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)：D. 40%A.心肌供血量減E. 50%酸中毒、高鉀血癥43.失血性休克血壓下降早期主要與：C心肌血管內(nèi)DIC使心肌受D. MDF的作用A.交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B.低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有E.心臟前負(fù)荷增加C. 血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)47.下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)張？D.血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)A.血管緊張素B. 抗利尿激素E. 細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)C.去甲腎上腺44

33、.休克時交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：D. 腎上腺素A.強烈興E. 血栓素AB. 先抑制后興奮C.先興奮后抑制，最后衰竭D.48.參與休克的白細(xì)胞黏附分子是變不明顯A.細(xì)胞間黏附分子（ICAM）E.強烈抑制B.內(nèi)皮細(xì)胞-白細(xì)胞黏附分子（ELAMC.血管細(xì)胞黏附分子（VCAM45.休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是：D.3 2整合素（CDi/CDi8）A.血管緊張素nE. E-選擇素49.休克時體液因子組胺A.休克最重要的體液因答案：AB. H2受體興奮時休克惡化C. H受體興奮時休克惡D. H2受體阻斷后53.失血性休克的淤血缺氧期，血中兒茶酚胺含量變化，下列哪項是正確的

34、？休克好轉(zhuǎn)E. H受體阻斷后休克惡化高;B.接近正常;A.繼續(xù)增C. 在正常值范C.50.內(nèi)皮素是休克A.全身循環(huán)起代償?shù)恼{(diào)節(jié)B.縮血管作用最強的調(diào)節(jié)肽作為局部激素，有代償作用的調(diào)節(jié)D.惡化時起作用的調(diào)節(jié)肽E.生理情況下即大量釋放的調(diào)節(jié)肽51 .參與白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附的有A. L-selectin 與ICAM-1B. P-selectin 與 ICAM-1圍;值;E.可增高可降低答案:D.低于正常1 B、2 A、3 C、4 C、5 E、6 D、7 D、8 A、9B、10 A、11 E、12 D、13 D、14 B、15 D、16 C、17 D、18E、19 D、20E、21E、22 C、23

35、D、24C25 E、26 A、27 E、28 D、29 E、30 C、31 D、32D、33 D、34 C、35 B、36 D、37 D、38 C、39 D、40 B、41 C、42B、43B 44A、45C、46E、47D 48D49C 50C 51D 52A、53 A。ICAM-1C. E-selectin 與（三）填空題（18）1休克早期，血管內(nèi)外液體流動是D. Mac-1 與 ICAM-1進(jìn)入E. Mac-1 與 LFA-1休克期，血管內(nèi)外液體流動進(jìn)入52 多器官功能障礙時腎功能障礙最起始表現(xiàn)為2 失血性休克患者在休克早期其動脈血壓可以A. GFR下B.尿鈉排出減少C.蛋白D.管型尿E

36、.無尿有:，但脈、脈3 .休克早期轉(zhuǎn)變?yōu)橛傺毖跗谑刮⒀h(huán)血液淤滯的機制,因素有關(guān)。4.血液重分布的意義在于的正常和使心腦等重要器官得，具有重要的代償5.休克是一種較嚴(yán)重的臨床病理過程，它發(fā)病的關(guān)鍵機制是微循環(huán)功能障礙。6.休克的主要特征是血容量的急劇減少。休克習(xí)題-1意義。分類：病生習(xí)題2013-10-30 10:19:131| 標(biāo)簽：I舉報|字號大中小訂閱阻力低，心臟排血量高。V;5 一個典型的休克根據(jù)微循環(huán)血液灌流特點可以為:（一）名詞解釋（112）1. 休克 shock2. 低血容量性休克（hyp ovolemic shock ）6.低動力性休克的血液動力學(xué)特點3. 血管源性休克（va

37、sogenic shock ）4. 心源性休克5低排高阻型休克6.高排低阻型休克7.高動力性休克的血液動力學(xué)特點7 “自身輸血”9.“自身輸液”10 .缺血性缺氧期(ischemic anoxia p hase8感染性休克根據(jù)血液動力學(xué)特點可分為型休克和型休克。11 .淤血性缺氧期(stagnant anoxia phase（四）是非題（16）1 休克早期微循環(huán)缺血的關(guān)鍵因素是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和兒茶酚胺增多。是:12.休克肺(shock lung )（二）選擇題（150）1微循環(huán)的營養(yǎng)通路2休克期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要原因是血清中兒茶酚胺濃度急劇降低引起的。A.微A?后微A?直通毛細(xì)血管

38、？微V;B .微A?后微A?真毛細(xì)血管?微 V;3 休克早期發(fā)生急性腎功能衰竭主要原因是由于腎缺血導(dǎo)致腎小管壞死。V；C. 微A?A-V吻合支？微D. 微A?A-V吻合支？4高動力型休克的血液動力學(xué)特點是總外周血管真毛細(xì)血管?微E.微A?后微A?直通毛細(xì)血管？真毛細(xì)血管？微V。5.休克時血壓下降的主要機制是：2.正常微循環(huán)中, 經(jīng)常開放的通路是：A.心功能不A.直捷通全；路；B .外周動脈緊張度不C.路；3.配；素；素；4.克;克;B .迂回通路；營養(yǎng)通D. A-V 吻合支；E.以上都不對。正常微循環(huán)血流調(diào)節(jié)的實現(xiàn)系通過：A.交感神經(jīng)支B.毛細(xì)血管括約肌自身節(jié)律性縮。足；竭；低；C.交感神經(jīng)過

39、度興奮后衰酚胺過D .血液中兒茶E.微循環(huán)障礙，組織灌流不足。6.微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化，下述哪一項是錯舒縮；誤的？C.局部體液因D.全身性體液因E.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞收高排低阻型休克最常見于下列哪一類休克？A.失血性休B.燒傷性休克;C.感染性休D .心源性休克;E.創(chuàng)傷性休克。A.微A收縮；縮;的？迷;B 后微A收縮;C.毛細(xì)血管前括約肌收D . A-V 吻合支收縮;E.微V收縮。7.休克的下列臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤A.煩躁不安或淡漠甚至昏B .呼吸急促，脈搏細(xì)速;紺;低;C.面色蒼白或潮紅、紫D .血壓均降E.尿少或無。11休克 I 期，心腦灌流8.休克時交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：加

40、；A.強烈興是：A.心腦灌流量明顯增B .心腦灌流量明顯減奮；少；制；9.休克 I流；流；流；流；流。流；流；B .先興奮后抑制、衰竭；C.心腦灌流量先少后增C.強烈抑加；量?，心灌流量無明顯改變；D .腦灌流D .先抑制后興奮；E.改變不明顯。期微循環(huán)灌流的特點是：A.多灌少流，灌多于灌少流，灌少于C.少灌多流，灌少于灌多流，灌多于E.多灌多流，灌少于10.休克 II 期微循環(huán)灌流的特點是：A.多灌少流，灌多于流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。E.心灌流量 ?，腦灌流量無明顯改變。12.長期大量使用升壓藥可加重休克的原因為：A.機體藥物耐受性增B .少D

41、.多B .少灌少D .多灌多強；竭；B.血管平滑肌對藥物失去反應(yīng)；C.交感神經(jīng)系統(tǒng)易于衰D .使微循環(huán)障礙加重；E.機體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力。13.反映低阻力型休克血流動力學(xué)變化的主要指標(biāo)壓?；壓?；是：A.血B .小血管收縮，心臟指數(shù)?；C.心臟指數(shù) ?；數(shù)?。中心V壓和肺A楔入D .小血管擴(kuò)張，E.心射血分14在人體，下述哪種體液物質(zhì)對休克微循環(huán)障礙E.以上都不是。不起主要作用？A.兒茶酚胺；17 .休克時產(chǎn)生心肌抑制因子 （MDF）的主要部位是：胺；15 .張？( ATII );素;素;素;TXA2 )B. 5-HT；C.組A.肝;D .K+;B.肺;E.內(nèi)毒素和激肽。C.脾;下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)A.血管緊張素II利尿激C.去甲腎上腺D 腎上腺E.血栓素A16休克時兒茶酚胺增加導(dǎo)致組織灌流量減少的機制為A.僅對血管a-受體起作D .胰腺;AH+;素;呔;胺;E.胃腸道。18心肌抑制因子的化學(xué)本質(zhì)是：C.內(nèi)毒用;B 僅對血用;管 b- 受體起作用;C.對a-、b-受體均起作D .對 a- 、b- 受體均不起作用;B K+ ;D 脂多糖;E.活性小分子多肽。19下列哪一種物質(zhì)不引起血管擴(kuò)BK );(MDF) ;張？A.內(nèi)啡C.緩激肽B .組D 心肌抑制因子苷。指:A. A端毛細(xì)血管血壓減去