常用急救藥品使用方法及注意事項

1、常用急救藥品使用方法及注意事項藥名用法與用量（成人量）注意事項藥物輸注計算腎上腺素（付腎）靜脈推入或氣管內滴入：每次 5mg 3-5分鐘后可重復給藥。 皮下或肌注（少用）：每次0.5-1mg目前為心肺復蘇搶救時 最重要的藥物，但外傷性 及出血性休克忌用使用 洋地黃類藥物者可誘發(fā) 或加重室性心律失常，不 宜同堿性藥物合用（公斤體重X 0.3 ） mg稀 釋至50ml如泵速為 1ml/h,泵入量為0.1卩 g/kg?min 常用劑量 0.1 2 卩g/kg?min，起始劑量為 0.1卩g/kg?min，常用劑量 為 0.1 1 卩 g/kg?min （盡 可能經中心靜脈用藥）嚴 重低血壓及過敏性休

2、克0.3 0.5mg ih 或 iv利多卡因靜注：50-100mg/次靜滴：500mg加入液體中速度：1-4mg/min青光眼及重癥肌無力禁 用藥物濃度過高可引起嗜 睡、定向力障礙、感覺異 常抽取原液 5 支（200mg/10ml?支）即卩 20 mg/ml，首劑 1.5mg/kg iv bolus,無效可每隔8分鐘 重復0.5mg/kg直到總量達 3mg/kg,復律成功后 2 4mg/min 維持。阿托品皮下或肌注：0.5-1mg/次靜注或靜滴：j5mg加入液體稀 釋后使用。氣管內給藥：1mg/次有機磷農藥中毒：0.5-10mg肌注或靜注青光眼、前列腺肥大患者 忌用用藥過量可引起譫妄、視 物

3、模糊、躁動不安心絞痛者忌用尼可剎米（可拉 明）靜注：0.375-0.75/ 次肌注或皮下注射0375-0.75/次一次靜注作用維持5-10min大劑量可引起血壓升高、 心悸、出汗、嘔吐、震顫 等山梗菜堿（洛貝 林）靜注：3-9mg/次靜注需緩慢，大劑量可引 起心動過速或驚厥異丙腎上腺素靜滴：0.5-1mg加入液體中，速度為2-10微克/分藥物濃度過高可誘發(fā)嚴 重心律失常，甚至引起室 顫?？杉又匦募∪毖?心肺復蘇中一般不推薦 使用（公斤體重X 0.03 ） mg稀 釋至50ml如泵速為 1ml/h,泵入量為0.01卩 g/kg?min起始劑量0.01卩 g/kg?min，以目標心率為 終點。

4、去甲腎上腺素靜滴：2-4mg加入液體中 速度為4-8微克/分僅用于其他擬腎上腺素 藥無效時使用，滴注速度 過快可引起心律失常，冠 心病者可增加耗氧量，藥 物外滲可引起局部組織 壞死（公斤體重X 0.3 ） mg稀 釋至50ml如泵速為 1ml/h,泵入量為0.1卩 g/kg?min 常用劑量 0.1 2卩g/kg?min，起始劑量0.1 卩g/kg?min （應經中心靜 脈使用去甲腎上腺素）阿拉明（間羥胺）靜滴：10-100mg加入液體中，根據(jù)血壓變化調整滴速阿拉明10mg相當于重酒石酸間羥胺18.9mg0.015 0.1g + NS 500ml (0.2-0.4mg/mi n)多巴胺靜滴：2

5、0-100mg加入液體中 速度為5-10微克/（ kg/min）大劑量可誘發(fā)或加重心 律失常，不要與堿性溶液 混合使用，使用應從小劑 量開始，漸增劑量，根據(jù) 血壓調整靜滴速度（公斤體重X 3） mg稀釋至50ml如泵速為1ml/h, 泵入量為1卩g/kg?min , 常用劑量1 20卩 g/kg?min ;起始劑量 5卩 g/kg?min ；多巴酚丁胺將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液 或0.9%氯化鈉注射液中稀釋 后，以滴速每分鐘2.5 10卩g/ kg給予，在每分鐘15卩g/ kg以 下的劑量時，心率和外周血管 阻力基本無變化；偶用每分鐘 15卩g/ kk但需注意過大劑量 仍然有可能加速心率并產

6、生心 律失常。用藥前應先補充血容量、 糾正血容量。藥液的濃度 隨用量和病人所需液體 量而定。治療時間和給藥 速度按病人的治療效應 調整，可依據(jù)心率、血壓、 尿量以及是否出現(xiàn)異位 搏動等情況。如有可能， 應監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔 嵌壓和心排血量。常20-40mg+100mlGS(40-1 20mg/d)2.510ug/kg/min 體重(kg) X 3 11.0 卩 g/(kg?min)5-20 卩 g/(kg?min)去乙酰毛花苷（西地蘭）靜注：0.2-0.4mg/次，每隔6-8 小時可重復使用發(fā)病前己口服洋地黃類 藥物者，應減量或慎用 低血鉀時應慎用或忌用 伴多發(fā)室早者慎用，室速 者忌用酚妥拉

7、明靜注：5-10mg/次，靜滴：10-20mg加入液體中，速度 0.1-0.5mg/min可反射引起心率加快 可有直立性低血壓、惡 心、嘔吐不能與鐵劑合用治療腎衰少尿應與多巴 胺合用硝普鈉靜滴:50mg加入5%葡萄糖溶液50ml 中， 速度為0.5-0.8mg（kg*mi n）藥物使用過程中注意避光一般用藥不宜超過72小 時負荷劑量25%硫酸鎂10ml 稀釋1倍，iv bolus.維持 劑量：25%硫酸鎂4.0加入5%葡萄糖溶液或生理 鹽水 250ml, 1-3ml/min硫酸鎂苯巴比妥鈉地西泮（安定）靜注：1g/次稀釋后緩慢注射靜滴：1-2.5g加入250ml液體 中肌注：0.1-02次靜注

8、：0.1-0.2/次肌注：10-20mg/次 靜注：10-20mg/次最宜用于子癇所致的高 血壓急癥中等劑量即可產生輕度 呼吸中樞抑制嚴重肺功能不全、支氣管 哮喘及顱腦損傷所致 呼吸中樞抑制者禁用 肝腎功能減退者慎用 青光眼及重癥肌無力禁 用呼吸功能不全者慎用硝酸甘油靜滴：2 10mg/次，溶于葡萄糖或生理鹽水注射液內1、該藥不宜與其化藥物 配合，需現(xiàn)配現(xiàn)用，超過 4-6h不宜使用，應重新配 制。2 .作用出現(xiàn)快， 注意監(jiān)測血壓、心率變 化。血壓太低時不能用， 因冠脈灌注壓太低，冠脈 流量減少，反而加重缺 血。（一開始靜脈滴注硝 酸甘油時測血壓1次，以 后每15分鐘測1次，連 測3次。）3 .

9、撤藥指 征：當病人臨床癥狀緩 解，心絞痛得以控制，心 電圖有所改善，病情穩(wěn) 定，可撤藥。撤藥時應逐 漸減少藥量、減慢液體速 度至停用，切不可突然停 藥，否則會引起反跳作 用，加重心肌缺 血。 4 .密切觀察病情 變化：必須加強巡視和監(jiān) 測，血壓、心率、呼吸變 化，觀察疼痛的部位、(公斤體重X 0.3 ) mg稀 釋至50ml如泵速為 1ml/h,泵入量為0.1卩 g/kg?min 或：NS44ml硝 酸甘油 30mg,即 0.6mg/ml(600 卩 g/ml),常 用劑量10 200卩g/min或 0.1 2 卩 g/kg?min，起始 劑量 5 10 卩 g/min (0.5 1ml/h

10、)。安茶堿0.25/支口服：0.1 0.2g/ 次，3/d ; 靜滴或靜注：0.25 0.5g/次,不超過2g/d胰島素注射液皮下注射 靜脈給藥1.應定期監(jiān)測血清茶堿 濃度，以保證最大的療效 而不發(fā)生血藥濃度過高 的危險。2 腎功能或肝功能不全 的患者，年齡超過55歲， 特別是男性和伴發(fā)慢性 肺部疾病的患者，任何原 因引起的心功能不全患 者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用 某些藥物的患者及茶堿 清除率減低者，血清茶堿 濃度的維持時間往往顯 著延長。應酌情調整用藥 劑量或延長用藥間隔時 間。3茶堿制劑可致心律失 常和（或）使原有的心律 失常加重；患者心率和 （或）節(jié)律的任何改變均 應進行監(jiān)測。在檢測過程中，血糖要控 制在目標血糖值的30 mg/dl （1.7mmol/L ）的波動范圍內，在檢測 基礎率的幾天中，穩(wěn)定其 他的參數(shù)非常重要。進食 標準餐，防止脂肪食物對 您的血糖有延遲影響，很 難計算餐前大劑量。檢測 基礎率的時候，不要做激 烈的運動，除非是每天都 做的運動，在生病或者感 染期間，不要做基礎率檢 測。0.5 稀釋至50ml配制成 10mg/ml，