重癥醫(yī)學常見知識點

1、1、氣管插管得目得有哪些？答：(1)通過人工于段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道， 為心跳呼吸驟停者進行人工呼吸。(3)便于清除氣管及支氣管內(nèi)得分泌物與給氧。2、CVP測壓管刻度上0”得位置如何調(diào)節(jié)？答瀕IJ壓管刻度上得“0”調(diào)到與有形方向平行(相當于平臥時腋中線第四肋間冰平處， 或者用水平儀標定右心房水平在測壓管上得讀數(shù)，該讀數(shù)就就是零點。3、中心靜脈置管術(shù)得并發(fā)癥。答:氣胸;(2)血胸:血腫；液胸;空氣栓塞；(6)折管;感染。4、周圉動脈穿刺置管多選用哪些動脈？首選哪條動脈？答:多選用撓動脈、肱動脈、股動脈與足背動脈。首選撓動脈。5、負壓吸痰得壓力應(yīng)就是多少？答:

2、成人吸痰時壓力250mmHg/h兒壓力vlOOmmHg,壓力過大易損傷粘膜,壓力過 小則達不到吸痰效果。6、心肺腦復蘇有哪三個階段？答:第階段:基礎(chǔ)生命支持;第二階段:高級生命支持;第三階段:持續(xù)生命支持。7、心肺腦復蘇得基本步驟。答:C:人工循環(huán);A:開放氣道;B:人工呼吸;D:藥物治療。8、胸外心臟按壓得部位、時間比及頻率。答:按壓部位:胸骨中1/3與下1/3交界處。按壓時間與放松時間比為1 ： 1o按壓頻率為:成人80100次/min,兒童100-120次/min。9、心肺復蘇有效指征。答:大動脈搏動能觸到;收縮壓60mmHg;(3)S主呼吸恢復;皮膚顏色好轉(zhuǎn)，發(fā) 紂減退;(5)瞳孔縮小

3、,有對光反應(yīng)。10、呼吸機使用吋，如何調(diào)節(jié)吸入氧濃度及觸發(fā)靈敏度得正常值？答:吸入氧濃度(FiO2)通常設(shè)置為30%50%,般以40%左右為宜。觸發(fā)靈敏度通 常為0500pxH20,越接近0值,靈敏度越高。11、使用呼吸機時，常見得人一機對抗原因有哪些？答:常見得人一機對抗原因有：(1)病人不習慣;(2)呼吸機輕微漏氣或壓力調(diào)節(jié)太高;(3) 通氣量不足;嚴重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其她引起用力呼吸得因素，如氣胸、心力衰 竭等;(7)氣管內(nèi)有痰液集聚;(8)呼吸參數(shù)與通氣模式選擇不當。12、停用呼吸機得指征？答:病人全身情況好轉(zhuǎn):循環(huán)穩(wěn)定，如膚色紅潤，肢暖;不用升壓藥時血壓、脈率正常, 無心

4、律失常發(fā)生;末梢紅潤，尿量足等。(2)呼吸平順，自主呼吸強，能保證滿意得通氣， 呼吸頻率25次6mL/kgo (3)病人安靜，無出汗等。13、長期進行機械通氣產(chǎn)生呼吸道感染得常見原因有哪些？答:(1)人工氣道得建立，如氣管插管或氣管切開為感染得門戶；(2) 呼吸道自然防御保護機制減弱，如氣道過濾器失去作用，纖毛活動減退；(3) 氣道加溫、濕化作用降低，痰液等分泌物易聚積，阻塞氣道；(4) 醫(yī)源性操作不規(guī)范，各類管道、濕化器消毒不嚴,為感染得主要原因；(5) 病人原有疾病，營養(yǎng)不良,機體抵抗力低下等。14、臨時心臟起搏器得適應(yīng)證。答:嚴重過緩性心律失常;保護性起搏;(3)超速抑制;輔助診斷。15

5、、血流動力學監(jiān)護得意義。答:血流動力學監(jiān)測不僅能提供診斷治療，還能及時掌握病人病情變化，就是ICU為重 病人搶救中得一個重要部分。在護理過程中，應(yīng)盡量保持血流動力學各項參數(shù)穩(wěn)定在 正常范圍之內(nèi)。16、動脈直接測壓得意義？答:動脈直接測壓可持續(xù)觀察血壓波動得情況。-般用于急救時或血壓維持不好得危 重病人，還廣泛應(yīng)用于需要持續(xù)觀察動脈壓力得外科大手術(shù)，如體外循環(huán)手術(shù)。17、何謂中心靜脈壓，監(jiān)測屮心靜脈壓得臨床意義。答:中心靜脈壓就是指右心房或靠近右心房得上、下腔靜脈得壓力。其正常值為3921177Pa(4300pxH20)。中心靜脈壓就是反映右心功能與血容量得常用指標。18、血管活性藥物應(yīng)用得監(jiān)護

6、。答:(1)掌握血管活性藥物使用得適應(yīng)證,根據(jù)醫(yī)囑給予藥物得劑量。(2) 血管活性藥物應(yīng)用過程中應(yīng)嚴密觀察血壓。(3) 當血管活性藥即將輸完時，應(yīng)配制好藥物備用，以免藥物輸入過程得中斷而引起血 壓波動。(4) 撤除血管活性藥物時要慎重。19、人體正常血清中電解質(zhì)得正常值？答:正常血清Na+為134145mmol/L,平均142mmol/L;(2) 正常血清K+為3、55、5mmol/L;(3) 正常血清鈣為2、252、75mmol/L;(4) 正常血清鎂為1、52、5mmol/L;(5) 血清氯為98108mmol/L;碳酸氫鹽(HC03)為24mmol/Lo20、動脈血氣分析時反映血液酸堿平

7、衡狀況得常用指標得正常值。答:正常人動脈血pH值為7、357、45,平均為7、40;動脈 iflL CO2 分壓(PaCO2)正常值為 4、76、0kPa(3545mmHg);動脈血氧分壓(PaO2)正常值為12、713、3kPa(95100mmHg);標準堿剩余(BE)正常值為-3+3mmol/L;21、代謝性酸中毒得最基本特征？答:代謝性酸屮毒最基本得特征就是血漿HC03濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、 BB均降低,BE負值增大，在失代償時pH值下降,PaC02代償性降低。22、ICU危重病人發(fā)生醫(yī)院感染得高危因素有哪些？ 答：(1)病人得易感性;(2)有創(chuàng)監(jiān)測操作過多，侵入性導管放置成為

8、感染得重要原因;(3) 廣譜抗生素得應(yīng)用;(4)免疫抑制劑及激素得應(yīng)用;(5)其她藥物得副作用;胃腸外營 養(yǎng)得應(yīng)用；(7)ICU病室環(huán)境因素得影響;(8)設(shè)備得再污染;(9)人為因素。23、什么就是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)?答:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)就是-種繼發(fā)得,以急性呼吸窘迫與低氧血癥為特征 得綜合癥。主要特點就是肺微血管通透性增加，間質(zhì)水艸與肺表面活性物質(zhì)喪失致肺 泡萎陷。24、為什么說呼氣末正壓(PEEP)就是ARDS病人重要得呼吸治療措施？答:呼氣末正壓可促使肺泡復張、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼氣末保持復張狀態(tài)。一方 面增加功能殘氣量,改善通氣/血流比值，減少肺內(nèi)分流,改

9、善肺順應(yīng)性，同時，可防止塌 陷得肺泡反復復張時產(chǎn)生剪切力,減少氣壓傷發(fā)生得可能性。25、ARDS病人呼吸機治療最佳得PEEP值應(yīng)就是多少？答:最佳得PEEP水平多為49lPa147lPa(5375pxH2O)26、控制高鉀血癥得措施有哪些？答：(1)嚴格限制食物及藥物屮鉀得攝入量，藥物如青霍素鉀鹽含鉀量高，應(yīng)予限制。(2) 積極控制感染，宜選用無腎毒性得抗生素。(3) 糾正酸中毒。(4) 避免輸庫存血，如病情需要則需輸新鮮血。(5) 匍萄糖胰島素療法，以促進糖原合成，使鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)。(6) 靜脈注射匍萄糖酸鈣，對抗鉀對心肌得抑制作用。口服鈉型或鈣型陽離子交換樹脂，促使鉀從消化道排出。(8)

10、透析療法就是最快、最有效得排鉀措施。27、肺不張得預防及處理？答：(1)凡氣管插管病人在48小時后，病人稍有自主呼吸要及時作氣管切開，機械性通 氣病人一定要嚴格掌握各種呼吸機監(jiān)控參數(shù),發(fā)現(xiàn)問題及吋處理。(2) 參考呼吸指數(shù)，保持氣道通暢，勤吸痰,鼓勵病人多咳嗽及深呼吸。(3) 清醒病人鼓勵做深呼吸或吹小汽球，使肺復張。28、使用CVP測壓裝置時如何防進氣及防感染？答:防進氣:管道系統(tǒng)連接緊密，測壓時護士不要離開,因為當CVP為負值時，很容易吸 入空氣。防感染:穿刺部位每日消毒換敷料1次，測壓管每日更換，有污染吋隨時換。29、使用CVP測壓裝置病人宜采取何種體位？當病人改變體位時應(yīng)如何處理？ 答

11、:以平臥位測壓為宜，病人改變體位要重新調(diào)節(jié)零點。30、進行動脈血氣分析標本采集時應(yīng)注意什么？答:一定要注明體溫與吸氧濃度或血紅蛋白，因血氣結(jié)果與這些指標有關(guān)。(2) 捕血時不能混入空氣，注射器中不能留過多得肝素液,以免影響化驗結(jié)果。立即送檢,最好在20分鐘內(nèi)送檢。特殊情況下可將標本置于冰箱屮保存， 但一般不要超過2小時。(4) 穿刺點壓迫時間要長，防止出血,整理用物后再次觀察穿刺部位有無出血。31、組成呼吸機結(jié)構(gòu)氣源部分得氣體來源有哪兩種？答：(1)純氧可來自中心供氧或氧氣筒裝氧;(2)壓縮空氣。32、若吸入氧濃度(FiO2)70%,并超過24小時易造成哪些損害？答:若吸入氧濃度(FiO2)7

12、0%,并超過24小時，易導致氧中毒、肺損傷及嬰幼兒晶狀 體纖維組織得形成(新生兒有失明得危險)。33、氣管插管得深度？答:深度以越過聲門3125px為宜。34、機械通氣會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？答:通氣過度;通氣不足;(3)循環(huán)功能障礙;氣壓損傷;呼吸道感染;胃腸道 脹氣;(7)呼吸機肺。35、機械通氣時,發(fā)生導管脫出或自動拔管得主要原因就是什么？答:主要原因為躁動病人約束不力，導管固定不牢等。36、應(yīng)采取何措施避免長期進行機械通氣而產(chǎn)生通氣過度？答：(1)適當調(diào)節(jié)通氣頻率與潮氣量。(2) 應(yīng)用SIMV模式輔助通氣。(3) 應(yīng)用適量鎮(zhèn)靜劑,降低自主呼吸頻率。(4) 必要時還可延長呼吸機Y形管與人工氣道

13、間得管道以加大氣道無效腔，并增加重 復吸收氣量。37、應(yīng)采取哪些措施預防長期進行機械通氣產(chǎn)生得肺氣壓傷？答:(1)正確調(diào)節(jié)氣道壓與潮氣量值，勿使過高、過大，尤其就是有慢性肺部疾患得病人。加強生命體征監(jiān)測，常聽雙側(cè)呼吸音。(3)氣胸時應(yīng)立即進行減壓引流。3&心電監(jiān)護電極片得安放位置(3個導聯(lián))。答:右上:右鎖骨屮線第2肋間;左上:左鎖骨屮線第2肋間;左下:左腋中線第5肋間。39、心電監(jiān)護時發(fā)生嚴重得交流電干擾得原因可能就是什么？答:可能原因為電極脫落、導線裂開折斷及(或)導電糊干涸等。40、什么就是同步復律？答:由心電圖R波觸發(fā)復律器放電，使電擊脈沖落在R波下降支,也就就是在心室絕對 不應(yīng)期放電

14、，稱為同步復律。41、什么就是非同步復律？答:如果電擊脈沖得發(fā)放與R波無關(guān)，也就就是復律器放電發(fā)生在心動周期得任何時 期，稱為非同步復律。42、意識障礙得程度分為哪幾個階段？答:意識障礙得程度分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、去皮質(zhì)意識障礙、去皮質(zhì)強 直。43、腦室引流管得最高處距側(cè)腦室得距離應(yīng)為多少？答:腦室引流管得最高處距側(cè)腦室得距離為10375px,以維持正常得顱內(nèi)壓。44、何謂肺水腫？肺間質(zhì)有過量液體積聚與/或溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫。45、顱內(nèi)高壓三大主征。答:頭痛、嘔吐及視乳頭水腫。46、鉀得生理功能有哪些？答:(1)維持細胞得新陳代謝；(2) 保持神經(jīng),肌肉興奮性；對心肌得作用:高血

15、鉀一 心肌收縮加-心臟停止在舒張狀態(tài);低血鉀-心肌異位 節(jié)律興奮T心律失常。(4)維持酸堿平衡；47、補鉀原則。答：(1)見尿補鉀，每日尿量500mL以上時可以補鉀。(2) 補鉀濃度為0、3%0、45%o(3) 補鉀速度不宜太快。(4) 每日靜脈補鉀量在8g以下。(5) 細胞內(nèi)血鉀恢復緩慢廠-般血鉀正常后仍需繼續(xù)補鉀4、0g左右才能鞏固。頑固性低鉀難以糾正時應(yīng)注意就是否有低血鎂存在。4&休克得治療原則。答：(1)盡早去除引起休克得各種原因。(2) 盡快恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙。(3) 合理應(yīng)用血管活性藥物。(4) 保護與支持各重要器官得功能。(5) 預防與控制感染。49、室性早搏得心電

16、圖特征性變化就是什么？答:室性早搏得心電圖待征就是:沒有P波，提前出現(xiàn)得QRS波群寬大畸形，時限0、 12秒,T波與QRS主波方向相反，室早后代償間歇完全。50、有哪些嚴重得心律失常應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)報告醫(yī)生處理？答:如室撲、室顫、室性心動過速、心臟驟停、高度或完全性房室傳導阻滯、嚴重得 竇性心動過緩、多源性頻發(fā)室早、RonT”型室早。51、多器官功能不全綜合癥(MODS)得概念。答:MODS就是指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫地出現(xiàn)兩個或兩個以上得系統(tǒng)或器 官得功能不全或衰竭。52、危重病人進行營養(yǎng)支持時，首選什么途徑？為什么？答:盡可能首選經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)，因其符合生理狀況，嚴重并發(fā)癥少見，并有利于維持

17、腸得 完整性與免疫功能。53、氣管插管時立刻出現(xiàn)得并發(fā)癥有哪些？答:氣管插管能損傷唇、舌、齒、咽、扁桃體與喉,甚至引起出血與反射嘔吐物誤吸。 經(jīng)鼻插管可引起鼻出血，損傷鼻粘膜與腺樣體。經(jīng)鼻與經(jīng)口氣管插管導管誤入食管而 未被發(fā)覺時就是最危險得并發(fā)癥，如果不及時發(fā)現(xiàn)可能導致病人死亡。54、氣管導管拔除時，立刻出現(xiàn)得并發(fā)癥可能有哪些？答:可能有氣管塌陷及胃內(nèi)容物或異物誤吸。55、氣管切開得早期并發(fā)癥有哪些？答:傷口滲血、出血;(2)皮下氣腫或縱隔氣腫;(3)氣胸。56、氣管切開得晚期并發(fā)癥有哪些？答:傷口感染;氣道梗阻;吞咽障礙;氣管食管痿;氣管一無名動脈痿導致 致死性大出血。57、氣管切開得后期并

18、發(fā)癥有哪些？答：(1)切開部位得頑固痿;(2)氣管肉芽腫引起拔管困難;(3)氣管狹窄。58、呼吸機使用吋，氣道壓過高報警得常見原因及其處理措施有哪些？答:氣道壓過高報警得常見原因為氣道梗阻如粘液潴留、支氣管痙攣、氣管切開套管 脫出到皮下、氣管插管或套管堵塞，處理措施為吸痰、理療、使用解痙藥、重新安置 套管、更換插管或套管。59、試述給休克病人用擴血管藥得先決條件。必須在病人血容量得到充分補充得先決條件下才使用擴血管藥。否則，血管得擴張將 使血壓進一步急劇降低而減少心、腦血液供應(yīng)。60、臨時性心臟起搏出現(xiàn)無起搏脈沖得原因及其排除方法？答:無起搏脈沖得原因為感知度過靈敏、電池耗盡、插頭松動、導線電

19、極折斷，采取相 應(yīng)得措施為降低感知度、更換電池、擰緊插頭、更換電極進行排除。61、停止臨時性心臟起搏得步驟？答:應(yīng)按以下順序進行(1) 首先將按需頻率減慢，促使并保持病人固有心率，并持續(xù)觀察2448h。(2) 將電極脫離起搏器但導管電極仍保留在體內(nèi)，注意插頭金屬部分必須很好絕緣，觀 察24小時。(3) 上述觀察確實證明，自身心律保持穩(wěn)定而無需起搏時，最后拔出起搏電極。62、留置尿管時如何預防尿路感染？答:預防尿路感染得措施就是應(yīng)在嚴格無菌操作下采用密閉式導丿求，動作輕柔,減少不 必要得損傷。貯尿袋應(yīng)置于膀胱水平以下,保持重力引流，連接丿求管得引流管接頭處每 天消毒，當病人不需要時應(yīng)立即拔除。6

20、3、何謂心搏驟停？答:心搏驟停就是指心臟突然停止跳動,有效泵血功能消失,引起全身嚴重缺血、缺氧。64、心搏驟停得診斷要點？答:突然意識喪失，全身抽搐，檢查考輕拍并呼叫病人若無反應(yīng)即可診斷為意識喪 失。(2)大動脈搏動消失，心音消失，救者以于指觸摸患者喉結(jié)再滑向-側(cè)，頸動脈搏動點無 跳動。65、胸外心臟按壓時按壓部位太低或過高可導致什么不良后果？答:按壓部位要準確，如部位太低，可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流;部位過高， 可傷及大血管。66、試述急性肺水腫得緊急處理體位？答:將患考半臥于床，或坐在椅子上、雙下肢下垂以減少回心血量。67、何謂無尿、少尿、多尿。答:成人24h丿求量少于100ml為

21、無尿;成人24h丿求量少于400ml或每小時丿求量少于17ml稱為少尿;成人24h尿量超過2000ml稱多尿。68、ICU護士應(yīng)具備得素質(zhì)。答:有良好得素質(zhì)與奉獻精神，進行過專業(yè)技術(shù)訓練,了解與掌握疾病得生理病理變化, 有扎實得理論基礎(chǔ)知識，熟練掌握各種先進監(jiān)測技術(shù)及搶救技術(shù),熟練常用搶救藥物, 有較強得臨床技能與敏銳得觀察、分析、應(yīng)變能力，善于獨立思考,有一定得英文基礎(chǔ)。69、ICU床旁交接班得重點。答:(1)生命體征得變化;(2)特殊治療、特殊用藥、用物及醫(yī)生處理意見;(3)各類精密儀 器得使用情況;(4)各類管道就是否通暢及引流液體顏色、量;(5)皮膚有無 受壓、紅腫、破潰等。70、除顫

22、吋電極板放置得位置。答:一個電極板置于右鎖骨下胸骨右側(cè)，另一電極板放在左乳頭得下方。71、除顫儀使用得電壓。答:一般首次能量給予200J,若除顫無效可重復電擊，并可提高電擊能量，最大能量可 增至360Jo72、除顫得注意事項。答：(1)如室顫為細顫，除顫前可遵醫(yī)囑給予腎上腺素，使Z轉(zhuǎn)為粗顫再行電除顫。(2) 電擊時，任何人不得接觸病人及病床，以免觸電。(3) 進行心電圖示波監(jiān)視，觀察生命體征及肢體活動情況。73、輸液泵使用得注意事項。答：(1)經(jīng)常巡視，注意輸液泵得工作就是否正常，及時發(fā)現(xiàn)與處理輸液泵得故障。(2) 密觀察液體輸注情況，防止空氣栓塞得發(fā)生。(3) 應(yīng)規(guī)范使用輸液泵,做好輸液泵得

23、維護與保養(yǎng)。74、休克代償期得臨床表現(xiàn)就是什么？答:休克代償期:患者表現(xiàn)為精神緊張或煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心率增速，過度換氣 等。血壓正?；蛏愿撸}壓縮小，尿量正?；驕p少。75、休克患者觀察得要點就是什么？答：(1)意識與表情:反映腦組織灌流得情況。(2) 皮膚色澤、溫度、濕度:反映體表灌流得情況。(3) 尿量:反映腎臟血液灌流情況,借此也可反映組織器官血液灌流得情況。血壓及脈壓差:要明確微循環(huán)變化比血壓下降為早,微循環(huán)得恢復比血壓回升為 晚。(5) 脈搏:休克時脈率加快，如脈快并細弱表示休克加重。呼吸:呼吸增速、變淺、不規(guī)則，表示病情惡化。呼吸增至30次/min以上或降至 8次/ min

24、以下，均表示病情危重。76、試述腦疝病人得護理要點。答：(1)昏迷病人應(yīng)隨時保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。(2) 床旁專人護理，密切觀察意識、瞳孔及生命體征得變化。(3) 留置導尿管了解脫水效果及尿量。(4) 定時翻身，防止壓瘡。(5) 準備麻醉插管包、人工呼吸器等搶救物品。(6) 完善術(shù)前準備工作。77、簡述開放性氣胸得緊急處理。答:應(yīng)迅速用多層無菌凡士林紗布外加棉墊封閉傷口,再用膠布與繃帶包扎固定。 傷情穩(wěn)定后，爭取早期清創(chuàng),并行閉式胸膜腔引流，注射破傷風抗毒素及大劑量抗生 素。7&急性腎功能衰竭少尿期有何臨床表現(xiàn)？答:少尿:每24小時尿量不足400mL或每小吋少于17mL尿相對密度低

25、，且固定在 1、010左右。尿鈉增高，尿素氮、尿肌酹降低與等滲尿。(2) 水中毒:表現(xiàn)為水潴留、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難及高血壓、心衰、腦水腫、 肺水腫等。(3) 酸堿平衡紊亂:表現(xiàn)為代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂:主要表現(xiàn)為高鉀血癥及稀釋性低鈉血癥等。高鉀血癥就是死亡最常見 原因。氮質(zhì)血癥:可出現(xiàn)厭食、惡心、腹痛、腹脹等消化道癥狀。嚴重考出現(xiàn)煩躁、諂妄、 昏迷等神經(jīng)精神癥狀。79、什么叫醫(yī)院感染？答:醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，即指入院時既不存在亦不處于潛伏期，而就是在 醫(yī)院內(nèi)發(fā)生得感染，包括醫(yī)院獲得而在出院后發(fā)病得感染。80、什么就是高血壓危彖？答:就是指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓明顯升高,并

26、出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡 心嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等征彖。其原因多為交感神經(jīng)活性亢進、循環(huán) 血中兒茶酚胺過多。收縮壓可達33、8kPa(260mmHg),舒張壓15、6kPa(120mmHg) 以上。81、急性心肌梗死得搶救原則就是什么？答:進行心電監(jiān)護;解除疼痛;(3)再灌注心肌;消除心律失常;(5)控制休克;治 療心力衰竭。82、心肺復蘇后如何降溫？答:降低體溫可降低顱內(nèi)壓與腦代謝。以32C為宜，不得低于31 C,以免誘發(fā)室顫。可 用冰帽、冰袋物理降溫或加用人工冬眠。83、何謂阿一斯綜合征？答:因心率過慢導致腦缺氧，患者可出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐，而稱阿一斯綜合 征。84

27、、大咯血時如何保持呼吸道通暢？答:消除緊張情緒，必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑。宜取側(cè)臥位，便于將血咯出。如有窒息，應(yīng) 立即取頭低腳高45。得俯臥位，并輕拍背部，迅速排出在氣道與口咽部得血塊，可用較 粗得鼻導管進行器械吸引,或借助支氣管鏡夾取血塊。85、使用人工呼吸器得適應(yīng)癥有哪些？答:各種原因(疾病、屮毒、外傷等)所致得呼吸停止。呼吸中樞衰竭以及呼吸肌疲勞咸呼吸肌癱瘓吋得搶救。(3)麻醉時得呼吸管理。86、何謂呼吸衰竭？答:呼吸衰竭就是指由于外呼吸功能嚴重障礙，以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常 范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高得病理過程。88、何謂應(yīng)激性潰瘍？答:應(yīng)激性潰瘍就是以胃黏膜糜爛與急性潰瘍

28、為特征，引起急性上消化道出血得粘膜 病變?？梢娪趪乐責齻?、創(chuàng)傷、腦血管意外、顱內(nèi)病變、敗血癥、肺氣腫、肺源性 心臟病、重癥心力衰竭、休克、大手術(shù)后、惡性腫瘤與長期使用某些對胃有刺激得 藥物及腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。89、簡述尿毒癥得病情觀察要點。答:觀察意識改變，如嗜睡、澹妄、昏迷;觀察有無酸中毒深呼吸;注意嘔吐物與大便得 顏色、性質(zhì)及有無消化道出血;注意有無脫水或水腫，有無電解質(zhì)紊亂與低血鉀、高血 鉀等臨床表現(xiàn);還應(yīng)觀察貧血、出血癥狀。90、試述正確監(jiān)護休克患者補液量得方法？答:正確監(jiān)護休克患考補液量得方法如下:應(yīng)動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓，有條件得話還可測 定肺動脈楔壓。若屮心靜脈壓或肺動脈楔壓低于正常，說明補液不足，若超過正常值, 說明補液過多。如