二硫化碳中毒的危害及預(yù)防

1、二硫化碳中毒的危害及預(yù)防二硫化碳 ( 分子式 CS2)為易揮發(fā)的液體，純品五色透明，具醚樣 氣味，工業(yè)品為黃色，有壞蘿卜氣味。沸點(diǎn) 46.3 ，蒸氣相對(duì)密度 2.6 。高度易燃，可生成 S02有毒煙霧。 CS2蒸氣與空氣的混合物有爆 炸性，爆炸下限和上限分別為 1.0 和 50.0 。受沖擊、摩擦或震動(dòng) 時(shí)能發(fā)生爆炸性分解。與氧化劑猛烈反應(yīng)，有著火和爆炸危險(xiǎn)。幾乎 不溶于水，可與脂肪、乙醇、醚及其他有機(jī)溶劑混溶。2接觸機(jī)會(huì)與健康危害 CS2主要應(yīng)用于生產(chǎn)黏膠纖維、玻璃紙及橡膠硫化等工業(yè)，此外 還用于礦石浮選、石油和石蠟的精制、四氯化碳和防水膠的制造，作 為溶劑用于溶解樹(shù)脂、脂肪、清漆及用于谷物

2、熏蒸等方面。在 CS2生產(chǎn)和使用作業(yè)崗位的從業(yè)人員均可能接觸到 CS2。 CS2可 通過(guò)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體，但皮膚吸收量較少，故常可忽略。吸收 的 CS2能溶解在血清中，與蛋白質(zhì)及氨基酸結(jié)合形成二硫代氨基甲酸 酯和噻唑酮烷，此兩化合物能與體內(nèi)的銅、鋅等金屬離子形成絡(luò)合物 而阻礙細(xì)胞對(duì)氨基酸的利用，由此干擾細(xì)胞的能量代謝。 CS2還可使維 生素 B6 代謝產(chǎn)生障礙。 CS2所致蛋白質(zhì)共價(jià)交聯(lián)又可能是導(dǎo)致神經(jīng)病 變的基礎(chǔ)。 CS2還可影響兒茶酚胺代謝，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。 CS2就是通過(guò)上述這些作用危害人體健康。3臨床表現(xiàn)(1) 職業(yè)性急性中毒 多發(fā)生于突發(fā)性生產(chǎn)事故，作業(yè)人員在短時(shí)間內(nèi)吸

3、人過(guò)高濃度的 CS2或皮膚被嚴(yán)重污染而發(fā)生急性中毒。輕度中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭 暈、惡心等癥狀。中度中毒主要表現(xiàn)為酒醉樣感，步態(tài)不穩(wěn)、喜怒無(wú) 常等癥狀。重度中毒時(shí)出現(xiàn)譫妄、昏迷、意識(shí)喪失、伴強(qiáng)直性及陣攣 性抽搐，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。部分患者在急性中毒恢復(fù)后， 可遺留頭痛、失眠、乏力等類(lèi)神經(jīng)癥的表現(xiàn)，個(gè)別可殘留精神異常、 癡呆等。目前，由于作業(yè)條件改變，職業(yè)性急性中毒已很少發(fā)生。(2) 職業(yè)性慢性中毒長(zhǎng)期接觸較低濃度 CS2主要表現(xiàn)為中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的損害。 根據(jù)中毒程度的不同，可分為以下幾種情況。 觀察對(duì)象：有頭痛、頭昏、乏力、睡眠障礙、記憶力減退，或 下肢無(wú)力、四肢發(fā)麻等癥狀；或眼底

4、出現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤；或神經(jīng) 肌電圖顯示有可疑的神經(jīng)源性損害而無(wú)周?chē)窠?jīng)損害的典型癥狀及體 征。 輕度中毒：出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性手套、襪套樣分布的痛覺(jué)、觸覺(jué)或 者叉振動(dòng)覺(jué)障礙，同時(shí)有跟腱反射減弱；上述體征輕微或不明顯，但 神經(jīng)肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。重度中毒：有四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)障 礙、跟腱反射消失，并伴四肢肌力明顯減退，或四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮； 肌電圖顯示神經(jīng)源性損害，伴神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢或誘發(fā)電位明顯 降低；或有中毒性腦??；或有中毒性精神病。此外，由于二硫化碳為多器官親和性毒物，因此，對(duì)心血管系 統(tǒng)、生殖、消化、內(nèi)分泌等其他系統(tǒng)也有一定影響，表現(xiàn)出一定的其 他臨床癥狀。緊急救護(hù)：一旦發(fā)生急性中毒，應(yīng)立即

5、將患者轉(zhuǎn)移到 空氣新鮮處，給予吸氧和保暖。若皮膚被污染，則應(yīng)及時(shí)脫去工作 服，徹底清洗，要是眼睛有污染，則需及時(shí)清洗處理。注意防治呼吸 困難及腦水腫的發(fā)生。對(duì)二硫化碳中毒，目前尚無(wú)特效解毒劑，主要采取對(duì)癥治療和 支持療法。對(duì)慢性中毒者可應(yīng)用 B 族維生素和能量合劑，并輔以體 療、理療及綜合對(duì)癥治療，包括及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊 亂，防止繼發(fā)感染等。對(duì)重度中毒患者應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)支持療法，可按中 毒性腦病治療原則處理，出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即給予人工呼吸，并 酌情應(yīng)用呼吸興奮劑。 其他處置： a觀察對(duì)象一般不調(diào)離二硫化碳作業(yè)，但應(yīng)半年復(fù) 查一次，并盡可能作神經(jīng)肌電圖檢查，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。 b輕度中

6、毒 患者經(jīng)治療恢復(fù)后，可從事其他工作，并定期復(fù)查。 c重度中毒患者 應(yīng)調(diào)離二硫化碳和其他對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有害的作業(yè)，經(jīng)治療后，應(yīng)根據(jù)檢 查結(jié)果安排休息或工作。5預(yù)防、安全與勞動(dòng)保護(hù) 二硫化碳對(duì)人的損傷是比較嚴(yán)重的，而且目前尚無(wú)特效療法，故 應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)防范工作。首要的是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須高度重視安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護(hù)工 作，強(qiáng)化預(yù)防措施，確保生產(chǎn)設(shè)備的密閉，并采用吸風(fēng)裝置，嚴(yán)格監(jiān) 測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中二硫化碳的濃度，并將其控制在國(guó)家規(guī)定的職業(yè)衛(wèi) 生標(biāo)準(zhǔn) （時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為 5mgm3，短時(shí)間接觸容許濃度為 10mg m3）以下。加強(qiáng)設(shè)備的維修、保養(yǎng)和檢查，防止意外事故的發(fā)生，防止皮 膚接觸和吸入。加強(qiáng)作業(yè)人員的個(gè)人防護(hù)，正確使用個(gè)人呼吸防護(hù)器、防護(hù)手 套、防護(hù)服、護(hù)目鏡及面罩等勞動(dòng)保護(hù)用品。 做好防火、防爆工作，禁止明火、火花及吸煙，禁止與熱表面 接觸，設(shè)置防爆電器和照明設(shè)備。儲(chǔ)運(yùn)時(shí)需防火，并應(yīng)與氧化劑、食 品、飼料等分開(kāi)，保持環(huán)境陰涼。 做好從業(yè)人員就業(yè)前和在崗期間的體檢工作，凡查出有職業(yè)禁 忌證（ 如神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、各種精神病