公共衛(wèi)生工作計劃

1、公共衛(wèi)生工作計劃關于社區(qū)公共衛(wèi)生工作計劃大全社區(qū)公共衛(wèi)生工作計劃(一)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進進本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛(wèi)生服務項目自XX年啟動以來，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。20xx年人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準已由每年的15元增加至每年25元。為進一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理，衛(wèi)生部在國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(XX年版)的基礎上，組織專家進行對服務規(guī)范內容的修改和完善，形成了新的20xx年版得的規(guī)范(以下簡稱規(guī)范)，為落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，積極推進國家基本公共衛(wèi)生服務

2、工作，確保我轄區(qū)內的社區(qū)居民能享有基本公共衛(wèi)生服務，根據(jù)國家20xx年新的規(guī)范及省、市、區(qū)的相關文件規(guī)定，為做好我轄區(qū)內社區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務工作，結合我院目前的實際情況，特制定出以下工作計劃：一、 建立社區(qū)衛(wèi)生服務管理科室：在現(xiàn)有的醫(yī)院管理領導小組的基礎上我院在院辦公會的會議精神下特成立了共衛(wèi)生服務部，任命趙健宏為公共衛(wèi)生服務部主任，負責公共衛(wèi)生的全盤工作的開展以及各類報表的上報，同時要負責各類臺賬的完善工作;任命許芹珍為計劃免疫科科長，負責計劃免疫的全部工作及報表上報工作;任命楊曉靜為婦幼保健科科長，負責婦幼保健工作和兒童保健工作，同時仍需兼職護理部工作;尹天潤負責導醫(yī)工作和慢病管理工作，

3、同時協(xié)助主任完成部分文書書寫和臺賬完善工作。二、 工作目標：在20xx年新的規(guī)范包括11項內容，即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范。目前結合我院的實際情況我院除了重性精神病患者健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管以外均可做，現(xiàn)將具體工作實施的要求如下列出：(一)、建立居民健康檔案健康檔案主要包括個人基本信息、既往史、家族史、遺傳病史、殘疾情況和生活環(huán)境情況，在填寫時一定要按照個人基本信息表的內容進行詢問填寫，有相關疾病史

4、時則應該加入相關疾病的隨訪表格。同時將建立好的居民健康檔案錄入到XX市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理系統(tǒng)平臺，同時要將居民的檔案存檔。(二)、開展居民健康教育健康教育的目的是增強居民的健康意識，使個人和群體實現(xiàn)健康的目的;提高和維護健康;預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生;改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，除去陋習，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，倡導文明、健康、科學的僧或方式。通過設置健康教育宣傳欄、板報、櫥窗、講座、播放視頻影音資料、開展免費的健康咨詢和布標懸掛等方式進行宣傳，讓社區(qū)居民能了解更多的健康知識，從而能達到未病先防、既病防變的效果。(三)、開展計劃免疫工作為貫徹溫家寶總理在十屆全國人

5、大五次會議上提出的“擴大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”的精神，落實擴大國家免疫規(guī)劃的目標和任務，規(guī)范和指導各地科學實施擴大國家免疫規(guī)劃工作，有效預防和控制相關傳染病，我院一定要按照上級要求做好我轄區(qū)內的預防接種工作，以避免傳染病的發(fā)生。在接種時一定要按照接種程序和疫苗操作規(guī)程進行各類疫苗的接種，同時要及時將接種不良反應報送到相應部門。(四)、開展婦幼和兒童保健工作為轄區(qū)內0-6歲的兒童建立健全的健康檔案，在新生兒訪視中要做好出生后7天、14天和28天的新生兒訪視工作，要做好相應記錄;在嬰幼兒健康管理中工作人員需分別在3、6、8、12、1

6、8、24、30、36月齡共8次為嬰幼兒進行體檢，體檢合格后方可進行預防接種;在學齡前兒童管理中需每年對其進行一次體檢，并做好相應的記錄;在孕產婦管理中對于孕早期則應建議孕婦到婦幼保健中心建立孕產婦保健手冊，并進行第一次隨訪;在孕中期管理中孕16-20、21-24周個進行一次隨訪;而孕晚期管理中則應督促孕婦在28-36、37-40周時去有助產資質的醫(yī)院進行體檢隨訪。在產后3-7天內，工作人員應上門對產婦進行產后訪視，在產后42天則應對產婦進行一次全面的健康檢查。(四)、慢病管理主要針對轄區(qū)35歲以上的高血壓患者和2型糖尿病患者進行的健康動態(tài)的管理，對于在首診中發(fā)現(xiàn)的或者是在建立健康檔案時患有慢病

7、的人群應是用慢病的專用檔案進行系統(tǒng)管理，定期隨訪。同時每年對此類居民進行一次免費的健康體檢。(五)、傳染病工作在日常的門診坐診中如發(fā)現(xiàn)傳染病是應立即填寫傳染病報告卡及時上報，對于瞞報、漏報或者是遲報的人員進行嚴厲處罰。每月則應有固定時間(10天為一次)對所有的門診日志進行巡查。(六)、老年人管理工作主要針對轄區(qū)內65歲以上來年人進行系統(tǒng)管理，定期的舉行健康知識講座，同時進行健康危險因素進行干預，建議老年人每年接種一次流感疫苗和肺炎疫苗，以防止相應疾病的發(fā)生，要為老年人提供自救、互救等相關技能的指導。三、 主要策略及措施：(一)、加強領導、責任到人、狠抓落實在我院院領導的指導支持下，統(tǒng)籌的安排今

8、年下半年的工作，具體工作分配到個人，并制定出相應的獎懲措施，以提高工作人員的積極性，提高工作質量和工作效率。(二)、部門協(xié)商工作，促進相關工作的開展積極的做好相關部門的協(xié)調工作，落實建立居民健康檔案和健康教育的各項工作，對在工作中出現(xiàn)的重點、難點問題及時與分管領導進行溝通，強化責任意識，努力做好公共衛(wèi)生的各項工作。(三)、制定各項工作制度，加大管理力度在各項工作開展之前便制定出各類工作的工作制度，嚴格按照工作制度加之工作目標，以確保本年度工作目標的順利完成，發(fā)現(xiàn)問題則應立即解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果的順利進行，不斷地提高工作質量。(四)、抓住重點、以點帶面本年度我院的重點

9、工作是建立居民健康檔案、慢病檔案和老年人檔案，通過檔案的建立要帶動醫(yī)療和其他公共衛(wèi)生工作的開展，為此，要嚴格按照上級的工作要求，狠抓落實，確保今年下半年的工作目標順利完成。請各科室相關工作人員嚴格按照年國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)的相關規(guī)范和20xx年度公共衛(wèi)生工作計劃的相關要求進行工作，以便將我院的基本公共衛(wèi)生服務工作更上一層樓。xx社區(qū)衛(wèi)生服務站20xx年xx月xx日社區(qū)公共衛(wèi)生工作計劃(二)為了確保今年公共衛(wèi)生服務項目的順利完成，提高農民群眾的健康水平，促進我路南經濟社會的協(xié)調發(fā)展和社會主義新農村建設，特制定20xx年公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃如下：一、進一步加強領導

10、，健全制度，規(guī)范行為。今年我站將進一步加強領導，落實到人，根據(jù)人口比例，組織實施好本轄區(qū)面向農村的十二項公共衛(wèi)生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。二、公共衛(wèi)生服務項目(一)、健康教育1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。2.健康教育課每兩個月開課一次，內容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到10人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。(二)、健康管理1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。2.要求責任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、

11、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。4.掌握轄區(qū)內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。(三)、基本醫(yī)療惠民服務：1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。2.責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任，對轄區(qū)內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達

12、90%。3.責任醫(yī)生的滿意率調查要求達到90%或以上。(四)、合作醫(yī)療便民服務1.責任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。(五)、婦女保健1.要求掌握轄區(qū)內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。2.對孕產婦

13、進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診;同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。(六)、老人和困難群體保健1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準確上報。(七)、重

14、點疾病社區(qū)管理1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點處理。3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。5開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。社區(qū)公

15、共衛(wèi)生工作計劃(三)自20xx年12月，我區(qū)按照市政府關于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作的指導意見要求，大力推進社區(qū)衛(wèi)生運行機制改革，取得了顯著成效，居民在改革中得到了切身實惠。20xx年，在剖析總結三年改革工作經驗的基礎上，按照新“醫(yī)改”和“實施方案”的指導精神，準確、穩(wěn)健、創(chuàng)造性推進全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作。一、指導思想以貫徹落實科學發(fā)展觀為指導，以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為工作目標，堅持政府主導，堅持公益性質，堅持預防為主、堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、堅持中西醫(yī)并重的方針，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。進一步強化政府責任和投入，完善健康管理政策，健全制度體系，堅強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，加

16、強內涵建設，提升服務能力，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。二、工作思路繼續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生體制改革，以保障民生為己任，圍繞著“提供居民最迫切的醫(yī)療衛(wèi)生需求、保證居民最基本的公共衛(wèi)生項目服務、改善居民對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務能力公信度和創(chuàng)造社區(qū)衛(wèi)生機構衛(wèi)生技術人員事業(yè)發(fā)展的工作氛圍”工作主線，緊扣“質量管理持續(xù)年”和“政策研究完善年”工作內容，深入推進改革，創(chuàng)新工作機制，謀劃20xx-20xx年三年工作規(guī)劃和目標，狠抓醫(yī)療質量，規(guī)范服務行為，提高人員綜合素質，強化管理、深化研究、夯實基礎、提升水平，保證社區(qū)衛(wèi)生可持續(xù)性發(fā)展。三、工作目標1、深化研究。以政策指導發(fā)展、

17、政策保證發(fā)展、政策引導未來為理念，圍繞著制約我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的“瓶頸”問題，深入研究5項政策機制。2、夯實基礎。在20xx年醫(yī)療質量管理基礎上，繼續(xù)嚴抓“三基三嚴”，年內要求完成“寫好一份病歷、掌握一項技能、答好一張試卷、講好一堂課、做好慢病管理”，全面提升醫(yī)務人員服務能力。3、強化管理。以基礎考核和項目考核相結合，注重環(huán)節(jié)考核，實施“3+1”考核模式，落實“四化”考核管理。4、提升水平。講好“一堂課”，即人人要講好“一堂健康教育課”。管住“兩個慢病”，即每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心年內規(guī)范管理100名高血壓和100名糖尿病患者。提高“三項能力”，即提高兒科疾病診治能力，提高院內急診救治水平，提高傳染

18、病甄別和管理能力。建立“四位一體”綜合服務模式，即建立完善老年病疾病診治、中醫(yī)、康復、護理“四位一體”的綜合服務模式。建立完善我去社區(qū)衛(wèi)生老年病管理和康復管理體系，年內全區(qū)共設置350張老年病床，逐步滿足居民就近住院治療和緩解大醫(yī)院住院壓力。四、工作內容(一)研究落實新“醫(yī)改”和“實施方案”的內涵，指導我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生政策研究方向。從新“醫(yī)改”和“實施方案”中，深刻認識到“貫徹落實黨的十七大精神和科學發(fā)展觀的要求，始終貫穿公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線”的國家醫(yī)改方向，圍繞著“一個目標、四大體系、八項支撐”和“9類基本公共衛(wèi)生服務項目均等化規(guī)范”，結合區(qū)改革現(xiàn)狀，做好五方面政策研究：1、進一步強化政府

19、在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任和在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，明確政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，保證社區(qū)衛(wèi)生政府主導，可持續(xù)發(fā)展。2、進一步研究和探索社區(qū)衛(wèi)生財政投入、運行管理、成本控制、公共衛(wèi)生均等化服務等工作機制，在改革初期首先著力解決公平問題，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平和公正。3、加強和完善內部管理，進一步開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行管理模式研究，調動外部和內部一切可利用的資源，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核制度，保證效率和效益。4、建立科學合理的激勵機制是保證社區(qū)衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。要著力引導社區(qū)衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員主要通過增加服務

20、數(shù)量、提高服務質量、合理降低患者醫(yī)藥費用負擔來獲得合理的報酬，實行“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”。5、加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)培訓。制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農村地區(qū)服務。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平和質量，滿足多層次需求，使居民共享改革發(fā)展成果。(二)以醫(yī)改五項重點工作為目標，拓展我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化項目以“推進基本醫(yī)療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基本公共衛(wèi)生服務均等化，推進公立醫(yī)院改革試點

21、”醫(yī)改五項鐘點工作為目標。研究和落實國家基本公共衛(wèi)生服務9類項目內容(包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健和重性精神疾病病例管理)，并以此為基礎和模板，分析我區(qū)公共衛(wèi)生經費構成和用途，對照國家基本公共衛(wèi)生服務9類項目內容，拓展我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目，優(yōu)化資金使用效率，研究和完善區(qū)社區(qū)衛(wèi)生“一個體系三個機制”“四位一體”的基本公共衛(wèi)生服務管理辦法。即街鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理體系。分片指導監(jiān)管機制(社管分片和公共衛(wèi)生三線四片管理方式)、四種運行模式機制和公共衛(wèi)生服務項目管理機制。(三)加強個人能力建設，日常和年終考核相結合，提

22、升醫(yī)務人員熟練掌握基礎知識的水平結合醫(yī)務人員“三基”“三嚴”要求，按照社區(qū)衛(wèi)生服務特點，落實區(qū)社區(qū)衛(wèi)生崗位技術練兵工作方案，在2-3年內不斷強化和規(guī)范技術流程。提升全科醫(yī)師、社區(qū)護士、預防保健人員熟練掌握基本技能、基本知識的個人工作能力。年內要進行全區(qū)健康檔案書寫、急救技能、健康教育講課、慢病規(guī)范化管理、公衛(wèi)技能、信息化管理、財務等各種形式的技能比武。創(chuàng)新醫(yī)務人員基本知識考核辦法，發(fā)放醫(yī)療、護理、中醫(yī)、康復、院感、公衛(wèi)等專業(yè)考題，利用“社區(qū)直通車”短信平臺和“社區(qū)健康通”手機，建立手機短信日常考核管理模式，年終所有醫(yī)務人員分專業(yè)進行全員理論考核。繼續(xù)推選出一批業(yè)務能力強、熱愛社區(qū)衛(wèi)生工作的先進

23、全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防人員。(四)突出醫(yī)改基本任務，以居民需求為導向，維護好居民健康在社區(qū)衛(wèi)生工作中，要把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來，從改革的關鍵環(huán)節(jié)和群眾最為關切的問題入手。伴隨著老齡化社會的到來，對于老年健康、老年病管理工作已成為社區(qū)衛(wèi)生的首要工作。1、建立“四位一體”綜合服務模式，即建立完善老年病疾病診治、中醫(yī)、康復、護理“四位一體”的綜合服務模式。發(fā)揮老年人個人健康檔案作用，指導老年人預防、治療各項慢性病和傳染病，指導開展家庭護理和心理疏導，發(fā)揮中醫(yī)保健和康復治療等服務措施，實施“四位一體”綜合干預，提高老年人健康生活質量。2、建立老年病居家規(guī)范管理、住院規(guī)范治

24、療和社區(qū)康復治療相結合的疾病管理體系。規(guī)劃6-10家社區(qū)衛(wèi)生中心設置350張老年病床，建立覆蓋全區(qū)的老年病服務網絡，并在大醫(yī)院“一對一”幫扶下，就近收治需住院治療的，大醫(yī)院不接受的老年病患者，解決老年病患者“住院難”和大醫(yī)院“轉出難”的問題。3、按照區(qū)社區(qū)衛(wèi)生3年康復工作計劃，進一步規(guī)范社區(qū)康復管理，依托中日友好醫(yī)院-六里屯社區(qū)康復培訓指導中心，加強各中心康復科建設，分階段逐步提高康復人員服務能力，實現(xiàn)“慢性病管到家，老年病住社區(qū)、康復到中心”社區(qū)慢性病、老年病環(huán)狀管理，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心與大醫(yī)院雙向轉診通道暢通。(五)加強社區(qū)衛(wèi)生內涵建設，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平1、講好“一堂課”。解決醫(yī)

25、務人員“敢講”的問題，在專家的指導下，要求所有衛(wèi)生技術人員根據(jù)自己專業(yè)，人人要講“一堂健康教育課”。在全員講課的基礎上，逐步提高講課水平。年內在全區(qū)評選社區(qū)衛(wèi)生“健康教育演講之星”，并進行全區(qū)巡講。2、研究和建立區(qū)健康教育管理體系。建立以公共衛(wèi)生管理委員為依托，以專業(yè)管理部門為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體的管理網絡，建立以“專家巡講團”“社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務人員巡講團”“家庭保健員和居民演講團”的健康教育網絡體系。建立社區(qū)衛(wèi)生健康教育效果評價體系，促進健康教育全面推進。3、管住“兩個慢病”。根據(jù)市衛(wèi)生局社區(qū)慢病管理規(guī)范，進一步推進高血壓和糖尿病規(guī)范管理，通過強化培訓，加強指導，系統(tǒng)考核，社區(qū)全科醫(yī)生

26、人人過關，是全區(qū)慢病管理科學化、統(tǒng)一化、規(guī)范化。要求每個中心至少規(guī)范管理100名高血壓和100名糖尿病病人，逐步降低并發(fā)癥的發(fā)生。4、保證醫(yī)療安全，提高專業(yè)醫(yī)療質量管理能力。建立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療、慢病、中醫(yī)、康復、護理、院感、財務專家指導組，規(guī)范、指導、考核全區(qū)工作。通過培訓現(xiàn)有人員、選派人員短期進修、大醫(yī)院對口指導等措施提高各中心全科醫(yī)師兒科疾病診治能力。依托地壇醫(yī)院醫(yī)療資源，提高傳染病甄別和管理能力。依托兒研所、安貞、垂楊柳等大醫(yī)院院感專家力量，針對社區(qū)衛(wèi)生服務機構特點，進行院感培訓和“一對一”指導，提高醫(yī)院感染管理水平。與大學醫(yī)學部護理學院共同制定區(qū)社區(qū)衛(wèi)生護理骨干培訓計劃，為每個中心培養(yǎng)1名具有社區(qū)衛(wèi)生護理理念和技能的業(yè)務骨干，提高社區(qū)護理水平。5、建立區(qū)社區(qū)急救網絡，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員急救診治能力，熟練掌握急救知識和基本技能。提高救治能力，充分發(fā)揮社區(qū)服務團隊作用，借助社區(qū)健康通、健康直通車和家庭呼叫器的平合，搭建與念救體系、網絡醫(yī)院之間的綠色救治通道，合理統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務機構、二三級綜合醫(yī)院以及急救體系的醫(yī)療資源，為社區(qū)居民提供及時、有效、安全的醫(yī)療服務，達到提高社區(qū)突發(fā)疾病的救治成功率，改善社區(qū)居民健康水平。6、進一步推進“全科團隊”建設，規(guī)范“社區(qū)健康