康復(fù)評定量表(清職)

1、.康復(fù)評定量表項目量表軀體外觀情況人體形態(tài)評定身體姿勢評定體格評定身體圍度（周徑）的測量心肺功能評定 心功能評定P2心臟功能分級及治療分級（美國心臟學(xué)會）自覺用力程度分級（RPE）P2肺功能評定呼吸功能分級評定呼吸困難分級 P3平衡功能評定Berg平衡量表 P3MAS平衡功能評定 P6Fugl-Meyer評定法 P7肌張力評定肌張力肌張力的神經(jīng)科分級方法 P7痙攣改良Ashworth (MAS) P8 Fugl-Meyer評定法 P8上肢及手功能評定Brunnstrom評定 P11FIM評定 P12簡易上肢功能評定（STEF）偏癱手功能評定 P14Carroll 上肢功能測試(UEFT) P1

2、4Sollerman 的手ADL能力測試項目周圍神經(jīng)損傷后感覺功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn) P15感覺功能評定淺感覺脊髓節(jié)段性感覺支配及其體表檢查部位疼痛視覺模擬評分（VAS）脊髓ASIA評定 p16認(rèn)知功能評定認(rèn)知Glasgow昏迷量表 P18簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE） P19認(rèn)知功能篩查量表（CASI） 注意數(shù)字距檢查記憶Rey-Osterrieth 復(fù)雜圖形記憶測驗韋氏記憶量表知覺視覺空間認(rèn)知障礙Albert 線段劃消測驗Schenkenberg 二等分線段測驗高聲朗讀測驗繪圖測驗失用癥意念性失用檢查內(nèi)容及誤反應(yīng)表現(xiàn)情緒-情感障礙評定抑郁量表焦慮量表 P20關(guān)節(jié)活動度評定關(guān)節(jié)活動度評定（ROM）P21

3、協(xié)調(diào)性的評定上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗肌力評定徒手法肌力檢查（MMT） P36日常生活活動（ADL）Barthel 指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn) P22功能獨立性評定（FIM） P23言語功能評定構(gòu)音障礙的功能評定 P29心肺功能評定:1. 心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學(xué)會）臨 床 情 況持續(xù)-間歇活動的能量消耗(千卡/分)最大代謝當(dāng)量（METs）功能分級患有心臟疾病，其體力活動不受限制。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.06.06.5患有心臟疾病，其體力活動稍受限制，休息時感到舒適。一般體力活動時，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛3.04.04.5患有心臟疾病，其體力活動大受限制，

4、休息時感到舒適，較一般體力活動為輕時，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.03.03.0患有心臟疾病，不能從事任何體力活動，在休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動均可使癥狀加重1.02.01.5治療分級A患有心臟疾病，其體力活動不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動應(yīng)中度受限，較為費力的活動應(yīng)予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子自覺用力程度分級（RPE）PRE主觀運動感覺特征相應(yīng)心率（次/分）6（安靜）607非常輕松708809很輕松901010011

5、輕松1101212013稍費力（稍累）1301414015費力（累）1501616017很費力（累）1701818019非常費力（非常累）190202002. 肺功能評定呼吸困難分級呼吸功能分級評定分級臨床表現(xiàn)零級活動如正常人，對日常生活無影響，無氣短級一半勞動較正常人容易出現(xiàn)氣短級較快行走或登樓，上坡時氣短級慢走100米以內(nèi)即有氣短級講話，穿衣等輕微活動時氣短級安靜時野出現(xiàn)氣短，不能平臥平衡功能評定:伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用輔具情況下，取較低分?jǐn)?shù)計分】 姓名/編號_ 1.坐到站。 指令：請試著不用手支撐站起來。(用有扶手的椅子) 4 能夠不用手支撐站起并

6、且自己站穩(wěn)3 能夠獨自用手支撐站起2 能在嘗試幾次之后用手支撐站起1 需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0 需要中度的或大量的幫助才能站起2. 獨立站立。 指令：請盡量站穩(wěn)。4能安全地站2分鐘3需在監(jiān)督下才能站2分鐘2不需要支撐能站30秒1嘗試幾次之后才能在不需支撐下站30秒0 無法在沒有幫助下站30秒注:如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘，則第3項坐姿不扶測驗給滿分，繼續(xù)進行第4個站到坐的項目。3. 獨立坐。（如可支撐于地上或小凳子上）坐著不扶。 指令：請將雙手抱于胸前坐兩分鐘。 4 能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘 3 在監(jiān)督下能坐兩分鐘 2 能坐30秒 1 能坐10秒鐘 0 無法在沒有支撐下坐10秒

7、鐘4. 站到坐。 指令：請坐下。 4 能在手的些微(甚至沒有)幫助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵著椅子來控制坐下 1 能自己坐下，但坐下來的過程中無法將身體(坐下速度)控制好 0 需要協(xié)助才能坐下5. 床-椅轉(zhuǎn)移。 指令：準(zhǔn)備數(shù)張椅子以供轉(zhuǎn)位。要求受試者轉(zhuǎn)位至一有扶手及一無扶手的位子?？赡苄枰玫絻蓮堃巫樱ㄒ粡堄蟹鍪?，一張無扶手）或一張床及一張椅子。(床 椅子) 4 能在手的些微幫助下安全地轉(zhuǎn)位 3 需用手幫忙始能安全地轉(zhuǎn)位 2 需在言語的引導(dǎo)或監(jiān)督下始能轉(zhuǎn)位 1 需一人幫忙始能轉(zhuǎn)位 0 需兩人幫忙或指導(dǎo)始能轉(zhuǎn)位6. 閉上眼睛并維持站姿不扶。 指令：請閉上眼睛并站

8、好持續(xù) 10 秒鐘4 能安全地站好并持續(xù) 10 秒鐘 3 能在監(jiān)督下站好并持續(xù) 10 秒鐘2 能站好 3 秒鐘 1 無法保持閉眼3 秒鐘，但可站穩(wěn)0 需要幫忙以避免跌倒7. 雙腳并攏并維持站姿不扶。 指令：請將雙腳并攏，不扶任何東西站好 4 能獨自并攏雙腳，安全地站一分鐘 3 在監(jiān)督下能獨自并攏雙腳，站一分鐘 2 能獨自并攏雙腳但無法維持30 秒鐘 1 需協(xié)助始能并攏雙腳但可站15 秒鐘 0 需協(xié)助始能并攏雙腳且無法維持15 秒鐘8. 站姿手前伸。 指令：抬起手臂至 90度，將手臂與手指伸直并盡量往前伸。( 受試者手臂抬至90度時，施測者將尺規(guī)置于受試者手指末端。當(dāng)受試者手臂往前伸展時，手指不

9、可觸碰尺規(guī)。記錄受試者往前伸展之最遠距離?？赡艿脑捳埵茉囌呤褂秒p臂，以避免受試者轉(zhuǎn)動身體。) 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在監(jiān)督下始能往前伸展 0 伸展時失去平衡或需外力支持9. 由站姿撿起地上的東西。 指令：撿起置于腳前的鞋子或拖鞋。 4 能安全輕易地?fù)炱鹜闲?3 需在監(jiān)督下才能撿起拖鞋 2 無法撿起拖鞋，但可彎腰幾乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右)，且可自己保持平衡 1 無法撿起拖鞋且在嘗試時需要監(jiān)督 0 無法嘗試或需協(xié)助以免失去平衡或跌倒 10. 站著轉(zhuǎn)頭向后看。 指令：把頭轉(zhuǎn)向你的左邊，往你

10、的正后方看。然后向右邊重復(fù)一次。測試者可在受試者正后方舉起一物供其注視，以鼓勵其轉(zhuǎn)頭的動作更流暢。4 能夠往兩側(cè)向后看并且重心轉(zhuǎn)移的很好 3 只能往一側(cè)回頭向后看，往另一側(cè)看時重心轉(zhuǎn)移得較少 2 只能轉(zhuǎn)頭至側(cè)面但能維持平衡 1 轉(zhuǎn)頭時需要監(jiān)督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11. 轉(zhuǎn)圈走360度。 指令：轉(zhuǎn)一圈走360度。停下來。換另一個方向再轉(zhuǎn)一圈走360度。 4 每側(cè)皆能夠在4秒內(nèi)安全地轉(zhuǎn)360度 3 在4秒內(nèi)只能安全地往一側(cè)轉(zhuǎn)360度 2 能夠安全地轉(zhuǎn)360度但非常緩慢 1 轉(zhuǎn)圈時需要密切地監(jiān)督或口頭提醒 0 轉(zhuǎn)圈時需要協(xié)助 12. 于站姿兩腳交替踩放在階梯或凳子上。 指令： 兩腳交替

11、放在階梯或凳子上，繼續(xù)直到兩腳都踏到階梯或凳子四次為止。 4 能夠獨自且安全地站立，并在20秒內(nèi)完成八步 3 能夠獨自站立，但需超過20秒始能完成八步 2 可在監(jiān)督下完成四步而不需要協(xié)助 1 在稍微協(xié)助下能夠完成兩步以上 0 需要協(xié)助以防止跌倒或無法嘗試13. 兩腳前后站。 指令：( 向受試者示范 )將一只腳放在另一只腳的正前方。假如您覺得無法將一腳放在另一腳正前方，試著把一腳盡量往前踏，讓你的前腳跟超過后腳腳趾。( 步伐長度如果超過另一只腳的長度而且步寬接近受試者的正常步寬，就記為3分。) 4 能夠獨自把一腳放在另一腳的正前方并維持30秒 3 能夠獨自把一腳放在另一腳前面并維持30秒 2 能

12、夠獨自踏出一小步走并維持30秒 1 踏步時需要幫忙但可維持15秒 0 往前踏或站立時失去平衡14. 單腳站。 指令： 不要扶東西用單腳站，愈久愈好。 4 能夠獨自把腿抬起超過10秒以上 3 能夠獨自把腿抬起并維持5-10秒 2 能夠獨自把腿抬起，并維持3秒或3秒以上 1 能嘗試抬腿少于3秒但仍能維持獨自站立 0 無法嘗試或需要協(xié)助以防止跌倒總分 / 最高分?jǐn)?shù) /56MAS平衡功能評定(改良Ashworth)級別 評定標(biāo)準(zhǔn)0級 無肌張力的增加1級 肌張力略微增加，受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時出現(xiàn)突然卡住然后呈現(xiàn)最小的阻力或釋放1+級 肌張力輕度增加，表現(xiàn)為被動屈伸時，在ROM后50%

13、范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后均呈現(xiàn)最小的阻力2級 肌張力較明顯的增加，通過關(guān)節(jié)活動范圍的大部分時肌張力均較明顯的增加，但受累部分仍能較容易的被移動3級 肌張力嚴(yán)重增高，被動活動困難4級 僵直，受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動 Fugl-Meyer平衡量表評定內(nèi)容 評定標(biāo)準(zhǔn) 無支撐坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡，但時間短，少于5分鐘； 2分 能保持平衡，超過5分鐘 健側(cè)展翅反應(yīng) 0分 被推動時，無肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反應(yīng) 2分 反應(yīng)正常 患側(cè)展翅反應(yīng) 0分 被推動時，患肢無外展級伸肘 1分 患肢有不完全反應(yīng) 2分 患肢有正常反應(yīng) 支撐下站立 0分 不能站立 1分 在他

14、人的最大支撐下可站立 2分 由他人稍給支撐即能站立1分鐘 無支撐站立 0分 不能站立 1分 不能站立1分鐘以上 2分 能平衡站立1分鐘以上 健肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 患肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 肌張力評定:1. 肌張力肌張力的神經(jīng)科分級方法分級 表現(xiàn)0級 肌張力降低1級 肌張力正常2級 肌張力稍高，但肢體活動未受限3級 肌張力高，肢體活動受限4級 肌肉僵硬，肢體被動活動困難或不能2. 痙攣改良Ashworth 分級法評定標(biāo)準(zhǔn)0級無肌張力的增加1級肌張力略微增加；受累部分被動屈伸

15、時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放。1級肌張力輕度增加；在關(guān)節(jié)活動范圍后50范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動范圍的后50均呈現(xiàn)最小的阻力。2級肌張力較明顯的增加；通過關(guān)節(jié)活動的大部分時，肌張力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易地被移動。3級肌張力嚴(yán)重增加，被動活動困難。4級僵直，受累部分被動活動時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動。 Fugl-Meyer評定法 簡式Fugl-Meyer運動功能評定法0分1分2分上肢坐位1有無反射活動（1）肱二頭肌不引起反射活動能引起反射活動（2）肱三頭肌不引起反射活動能引起反射活動2屈肌協(xié)同運動（3）肩上提完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（4

16、）肩后縮完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（5）肩外展90度完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（6）肩外旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（7）肘屈曲完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（8）前臂旋后完全不能進行部分完成無停頓地充分完成3伸肌協(xié)同運動（9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（10）肘伸展完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（11）前臂旋前完全不能進行部分完成無停頓地充分完成4伴有協(xié)同運動的活動（12）手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順利進行（13）肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)伸直開始時手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能

17、順利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運動的活動（15）肩關(guān)節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開始時肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動作或在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成（16）肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭，肘伸直，前臂中立位開始時肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成（17）肩屈曲30度90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進（18）檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個反射明顯亢

18、進一個反射明顯亢進或至少二個反射活躍活躍反射1個，且無反射亢進7腕穩(wěn)定性（19）肩0度，肘屈90度時，腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進行8肘伸直，肩前屈30度時（21）腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進行（23）腕環(huán)形運動不能進行活動費力或不完全正常完成9手指（24）集團屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲（25）集團伸展不

19、能伸展能放松主動屈曲的手指能完全主動伸展（26）鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力（27）側(cè)捏不能進行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙（28）對捏（拇食指可挾住一根鉛筆）完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇Γ?9）圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力（30）球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力10協(xié)調(diào)能力與速度（手指指鼻試驗連續(xù)5次）（31）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（32）辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（33）速度較健側(cè)長6秒較健側(cè)長25秒兩側(cè)差別2秒下肢仰臥位1有無反射活動（1）跟腱反射無反射活

20、動有反射活動（2）膝腱反射無反射活動有反射活動2屈肌協(xié)同運動（3）髖關(guān)節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行（4）膝關(guān)節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行（5）踝關(guān)節(jié)背屈不能進行部分進行充分進行3伸肌協(xié)同運動（6）髖關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（7）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（8）膝關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（9）踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同坐位4伴有協(xié)同運動的活動（10）膝關(guān)節(jié)屈曲無主動運動膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲90度（11）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運動的活動（12）膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時膝關(guān)節(jié)

21、能屈曲，但75%進食過程，偶然需要他人幫助帶支具或矯形器等完成進食。3分：可完成50-74%進食過程，經(jīng)常需要他人幫助帶支具或矯形器等完成進食。2分：可完成25-49%進食過程，可以主動配合他人喂食。1分：可完成25%進食過程，主要由他人幫助喂食或通過胃管進食。分解評分：1-4分的評定也可采用分解方式，例如將進食過程分解為夾取食物、送入口中、咀嚼、吞咽4項，每項1分。全部可以實現(xiàn)為5分，1項不能獨立完成為4分，2項為3分，3項為2分，4項為1分。以下項目也可以參照類似方式分解。B. 梳洗：包括口腔護理(刷牙)、梳理頭發(fā)、洗手洗臉、刮胡(男性)或化妝(女性)。本項包括開關(guān)水龍頭，調(diào)節(jié)水溫以及其它

22、衛(wèi)生設(shè)備，涂布牙膏、開瓶蓋等。7分：可以安全操作所有動作，并完成上述活動的個人準(zhǔn)備。6分：需要特制設(shè)備，包括支具、假肢等幫助活動，或操作時間過長，或不安全。5分：需要他人監(jiān)護，提示或誘導(dǎo)，或準(zhǔn)備衛(wèi)生設(shè)備。4分：偶然需要由他人幫助將毛巾放到患者手中或幫助完成一項活動。3分：經(jīng)常需要由他人幫助將毛巾放到患者手中或幫助完成一項以上的活動。2分：可以主動配合他人完成梳洗活動。1分：不能主動配合他人完成梳洗活動。分解評分：分解為口腔衛(wèi)生、梳頭、洗手/臉，剃須或化妝4項，每項1分。C. 洗澡：包括洗澡的全過程(洗、沖、擦干)，洗頸部以下部位（背部除外），洗澡方式可為盆浴、淋浴或擦浴。如果患者不能行動，但自

23、己可以在床上獨立進行擦浴，仍然可以得7分。7分：完全獨立、安全地完成全過程，可以為盆浴、淋浴或擦浴。6分：需要特殊的設(shè)備完成(假肢、支具、輔助具等)，或時間過長，或不安全。5分：需要他人監(jiān)護、提示或誘導(dǎo)，或幫助放水、調(diào)節(jié)水溫、準(zhǔn)備浴具、準(zhǔn)備支具等。4分：偶然需要由他人幫助將毛巾放到患者手中，或幫助完成1-2個部位的洗澡。3分：經(jīng)常需要由他人幫助將毛巾放到患者手中，或幫助完成2個以上部位的洗澡。2分：需要他人幫助洗澡，但可以主動協(xié)助。1分：需要他人幫助洗澡，但不能主動協(xié)助。分解評分：分解為洗兩上肢、兩下肢，胸部、臀部和會陰部4項，每項1分。D. 穿上衣：包括穿脫上衣(腰部以上)及穿脫上肢假肢或支

24、具。7分：完全獨立穿脫上衣，包括從常用的地方(衣柜、抽屜)取衣服、處理胸罩、穿脫套頭或前開睡衣，處理紐扣、拉鏈、搭袢，穿脫假肢、支具(如果有)。操作安全、時間合理。6分：需要特殊輔助具穿脫，例如尼龍搭袢，假肢、支具，或穿脫時間過長。5分：需要他人監(jiān)護、提示或誘導(dǎo)，或由準(zhǔn)備上身/上肢假肢、支具，或由他人取衣服或準(zhǔn)備穿脫設(shè)備。4分：偶然需要他人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。3分：經(jīng)常需要他人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。2分：需要他人幫助穿衣，但可以主動配合。1分：需要他人幫助穿衣，但不能有效地主動配合。分解評分：分解為套入上肢，套入頭部或胸部、處理紐扣/拉鏈，處理胸罩或內(nèi)衣4項，每項1分。也可參考穿衣的數(shù)量和難度評估。E. 穿下衣：包括穿脫下衣(腰部以下)及穿脫假肢、支具。7分：完全獨立穿脫下衣，包括從常用的地方(衣柜、抽屜)取衣服、處理內(nèi)褲、褲、裙、腰帶、襪和鞋。處理紐扣、拉鏈、搭袢，穿