淺談面癱的中醫(yī)護(hù)理及預(yù)防畢業(yè)論文

1、大理學(xué)院畢業(yè)論文 中文題目： 淺談面癱的中醫(yī)護(hù)理及預(yù)防 所屬學(xué)院： 云南省大理學(xué)院 項(xiàng)目組成員： 楊會(huì)堂 段月萍、李建梅 指導(dǎo)教師： 楊會(huì)堂 專 業(yè)： 護(hù)理學(xué) 年級(jí)（班級(jí)）： 09級(jí)護(hù)理班 起止日期： 2011年8月12日2011年9月28日 學(xué)生姓名： 李建梅 學(xué) 號(hào)： 09hl0217153 實(shí)習(xí)單位： 施甸縣醫(yī)院 制表日期： 2011年9月29日 淺談面癱的中醫(yī)護(hù)理及預(yù)防摘 要：面癱也稱作神經(jīng)麻痹，是一種因?yàn)槭茱L(fēng)而引起的臉部神經(jīng)疾患，屬于突發(fā)性疾病。本科從心理、眼部、局部、飲食等方面對(duì)面癱患者作了精心的護(hù)理并預(yù)防，取得了良好的效果，進(jìn)而使患者更好更快的康復(fù)，并使患者的體質(zhì)循序漸進(jìn)地得到提

2、高，對(duì)病毒的抗御能力也大大增強(qiáng)。做到治療康復(fù)后不復(fù)發(fā)、無(wú)不良反應(yīng)。進(jìn)一步為此病例護(hù)理今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)， 關(guān)鍵詞：面癱 護(hù)理 預(yù)防祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為面癱多由脈絡(luò)空虛、風(fēng)寒之邪侵入陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)脈、使經(jīng)氣阻經(jīng)筋失養(yǎng)、筋肌縱緩不收而發(fā)病，本病主要為陽(yáng)明經(jīng)及少陽(yáng)經(jīng)受邪，故重點(diǎn)取面部四白、陽(yáng)白、太陽(yáng)、地倉(cāng)、下關(guān)、頰車(chē)及手部合谷等穴以疏通面部病變部位的經(jīng)氣，足部足三里加溫炙滋陰養(yǎng)血并有溫通經(jīng)氣作用，太沖穴可息風(fēng)解痙，面癱的發(fā)生發(fā)展主要與面部循環(huán)動(dòng)力的降低有明顯關(guān)系。本科從常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行了護(hù)理，取得了良好的療效，現(xiàn)將護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)防要點(diǎn)介紹如下：一、基本介紹面癱是由于外傷、手術(shù)、面神經(jīng)炎、占位性疾病等

3、導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病，多發(fā)生于單側(cè)?；疾?年內(nèi)沒(méi)有完全恢復(fù)的稱早期面癱，2年以上的稱晚期面癱。二、臨床表現(xiàn)發(fā)病急速，出現(xiàn)面部呆滯，患側(cè)額紋消失，眼瞼不能完全閉合、鼻唇溝變淺、口眼斜等，多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢。三、護(hù)理1、心理：患者多為突

4、然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔(dān)心面容改變而羞于見(jiàn)人及治療效果不好而留下后遺癥，這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。 2、 護(hù)眼：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此眼睛的保護(hù)的非常重要的，減少用眼，外出時(shí)戴墨鏡保護(hù)，同時(shí)滴一些有潤(rùn)滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水，睡覺(jué)時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。 3、局部護(hù)理：熱敷祛風(fēng)：以生姜末局部敷于面癱側(cè)，每日1/2小時(shí)；溫濕毛巾熱敷面部，每日23次，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩時(shí)力度要適宜

5、、部位準(zhǔn)確；只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍，每天23次，對(duì)于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。此外，面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒。4、飲食護(hù)理：患者因咀嚼不便，進(jìn)食量減少，可能會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，所以應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)。指導(dǎo)患者將食物放在健側(cè)舌后方，細(xì)嚼慢咽，少量多餐，以滿足機(jī)體需要。根據(jù)病情給予半流質(zhì)或普食，應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。多食新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆類、魚(yú)類、補(bǔ)充鈣及維生素b族元素，對(duì)面神經(jīng)疾病都有幫助。鈣不僅能對(duì)骨骼和智力有益，還能

6、促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能正常，由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮，所以補(bǔ)鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì)；維生素b族元素對(duì)面神經(jīng)疾病也有幫助，如b1、b2、b12等。維生素b族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋(píng)果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素b，能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成，所以應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。 進(jìn)食前后做好口腔護(hù)理。四、預(yù)防中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面癱是由于人體氣血不足，脈絡(luò)空虛，面部、耳部遭受風(fēng)寒侵襲，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)脈、使局部經(jīng)絡(luò)瘀滯，筋脈失養(yǎng)，筋肌遲緩不收，以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征，它

7、不受年齡限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。那么，怎樣預(yù)防面癱呢，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、要注意保持精神愉快閑適，可以經(jīng)常聽(tīng)一些輕快音樂(lè)；保證足夠的睡眠時(shí)間；秋季老年人更應(yīng)早睡早起，保證充足睡眠，以適應(yīng)秋冬的“收”、“藏”之氣。2、預(yù)防面癱、面肌痙攣，關(guān)鍵還是要注意防寒，中醫(yī)認(rèn)為面癱的形成原因主要是：邪氣所湊，其氣必虛，正氣虛弱的那一部分適逢風(fēng)寒外襲，就導(dǎo)致了面癱。天氣變化后人們外出時(shí)，身上穿的衣服是足夠了，但對(duì)面部和頸項(xiàng)部的保護(hù)缺乏，內(nèi)熱或出汗都會(huì)致使面部肌表氣血不足，毛孔開(kāi)泄，外界寒邪趁虛而入，便會(huì)導(dǎo)致面癱發(fā)作。因此，要根據(jù)氣候避免寒風(fēng)長(zhǎng)久拂面（不可貪圖涼爽）。每晚睡

8、前可以用熱水泡腳1020分鐘，然后按摩足底。3、預(yù)防面癱要“多喝水，勤擦臉，大事小事不惱煩，平時(shí)也當(dāng)避風(fēng)寒?！标P(guān)鍵在于不要讓內(nèi)熱產(chǎn)生并積累下去，遇事不要鉆牛角尖，避免連續(xù)作戰(zhàn)，把自己搞得極度疲勞。注意調(diào)整自己的情緒，不要讓肝火太大。在飲食上，避免吃太多容易造成上火的食品，比如油炸、燒烤、涮肉等食物。4、預(yù)防面癱，關(guān)鍵在于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗疾病的能力?！罢龤鈨?nèi)存，邪不可干”，就是這個(gè)道理。秋天氣候宜人，正是參加體育鍛煉的大好時(shí)光。不同年齡、不同體制的人，可選擇不同的鍛煉項(xiàng)目，如散步、跑步、體操、冷水浴、爬山登高等。另外，秋天是豐收的季節(jié)，蔬菜水果豐富，多吃這些東西，對(duì)增強(qiáng)體制，提高抗病能力也是十

9、分有益的。5、預(yù)防面癱要注意休息面癱的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意休息，保證睡眠充足，不要讓內(nèi)熱產(chǎn)生并積累下去，遇事不要鉆牛角尖，少看電視、電腦，避免連續(xù)作戰(zhàn)，避免各種精神刺激和過(guò)度疲勞，注意調(diào)整自己的情緒，不要讓肝火太大。要保持心情舒暢，定期給自己解壓，避免過(guò)度焦慮及勞累。以利疾病的康復(fù)。 6、預(yù)防面癱要，膳食合理少吃油膩滯胃、不易消化的食品(比如油炸、燒烤、涮肉等)。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，來(lái)維持足夠的維生素?cái)z入。另外還要吃一些米面、粗糧類食物，容易著急上火發(fā)脾氣的人則要多喝水，這樣的人往往忙起來(lái)整天都顧不上喝水，這在面癱的發(fā)病中是導(dǎo)致機(jī)體正氣不足的因素。補(bǔ)充必要的水分，一方面幫助補(bǔ)充正氣，一方面也有助于平息體內(nèi)上竄之火，促進(jìn)機(jī)體平衡。對(duì)上火比較重的人來(lái)說(shuō)，飲菊花水效果更佳。以保持機(jī)體足夠的能量供給，增強(qiáng)抗病能力。 7、預(yù)防面癱要遠(yuǎn)離風(fēng)寒空調(diào)、風(fēng)扇是最常見(jiàn)的致病因素，因此不要圖一時(shí)之快，直吹久吹。再有，在乘車(chē)、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風(fēng)直吹頭面部，尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人，更應(yīng)該多加注意。 以上是對(duì)面癱的一些護(hù)理方法和