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文檔簡介
1、工傷賠償費用清單(2017)文李迎春,北京市盈科(深圳)律師事務所高級合伙人來源; 勞動法庫依據 社會保險法 以及工傷保險條例的規(guī)定,員工工傷發(fā)生的費用, 一部分為工傷保險基金支付,一部分為用人單位支付。到底哪些費用由工傷保險基金承擔,哪些由用人單位承擔,很多人并不是太清楚,下面我從承擔的主體予以分類, 將這些費用明細進行歸納, 列個清單,供大家在實務中參考:一、工傷保險基金支付的費用:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用1、醫(yī)療費:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔,目前實
2、踐中各地處理存在不同做法,多數地區(qū)的做法是用人單位不承擔。2、康復費:工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。(二)住院伙食補助費職工住院治療工傷的伙食補助費,具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意
3、的是,輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需,并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品,費用高出普及型部分,由個人自付。(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活完全不能自理:社平工資 50;生活大部分不能自理:社平工資 40;生活部分不能自理:社平工資 30。(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼1、一次性傷殘補助金:依據工傷保險條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次
4、性傷殘補助金,標準如下:一級傷殘:本人工資27;二級傷殘:本人工資25;三級傷殘:本人工資23;四級傷殘:本人工資21;五級傷殘:本人工資18;六級傷殘:本人工資16;七級傷殘:本人工資13;八級傷殘:本人工資11;九級傷殘:本人工資9;十級傷殘:本人工資7。2、一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼:依據工傷保險條例第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:一級傷殘:本人工資90;二級傷殘:本人工資85;三級傷殘:本人工資80;四級傷殘:本人工資75;傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;工傷職工達到退休年齡并辦理退休
5、手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金工傷醫(yī)療補助金適用于 5-10 級傷殘, 根據傷殘等級確定, 工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,具體標準授權各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定??梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準一次性工傷醫(yī)療補助金:五級傷殘:本人工資10;六級傷殘:本人工資8;七級傷殘:本人工資6;八級傷殘:本人工資4;九級傷殘:本人工資2;十級傷殘:本人工資1。(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤
6、金和因工死亡補助金依據工傷保險條例第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金 :1、喪葬補助金:當地社平工資6;比如,深圳目前社平工資為7480 元,則喪葬補助金為7480元 6=44880 元。2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40,其他親屬每人每月30,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;公式:配偶:死者本人工資40%(按月支付);其它親屬:死者本人工資30%(每人每月);孤寡老人或孤兒: 上述標準的基礎上增加10;核定時上述撫恤金之和應職工月工資(按月計算) 。3、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20 倍。依據國家統(tǒng)計局公布的最新數據,2016 年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616 元。因工傷保險條例在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故2017 年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為672320 元,相比上年度
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