2020年度廣州市醫(yī)保政策考核試題及答案,推薦文檔

1、2020年度醫(yī)保政策試題 一、填空題 1、就醫(yī)時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核對(duì)參保人醫(yī)保憑證上的姓名、性別、有 效身份證件號(hào)碼等信息。 2、 急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場出示醫(yī)保憑證的，應(yīng) 當(dāng)在入院3日內(nèi)補(bǔ)辦示證手續(xù)。 3、職工醫(yī)保參保人每月統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為 300元/人，不滾存、不累計(jì)。 4、 目前廣州市指定慢性病病種有20種，除了高血壓病、糖尿病、 冠心病以外，還有（任選 2種）：、等。 5、參保人最多可選3個(gè)廣州市指定慢性病病種享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 6、廣州市指定慢性病病種職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金每月最高支付限額為 200元/病種，不滾存、不累計(jì)。 7、 家庭病床在指定的定點(diǎn)醫(yī)

2、療機(jī)構(gòu)確診登記，登記有效期為90天。 8家庭病床按一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例，在職職工起付標(biāo) 準(zhǔn)為400元/期；退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為 280元/期。 9、社會(huì)保險(xiǎn)參保人在指定定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，每診次發(fā) 生的“門診診查費(fèi)”支付限額標(biāo)準(zhǔn)為每人每診次最高7元，超出部 分社會(huì)保險(xiǎn)基金不予支付。 10、社會(huì)保險(xiǎn)參保人連續(xù)住院治療時(shí)間每超過90天的，需再支付一 i 次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過 180天，需再支 付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。 11、統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額：職工醫(yī)保為上年度本市在崗 職工年平均工資的 6倍；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為繳費(fèi)基數(shù)的6倍。 12、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生參保人

3、員有效投訴事項(xiàng)的，社會(huì)保險(xiǎn)管理部 門將根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以責(zé)令限期整改，情節(jié)嚴(yán)重的予 以通報(bào)批評(píng)等處理，并在考核中予以扣分。 13、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，因病情需要到本市其它定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按 提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)先墊付。 14、城鄉(xiāng)居民參保人門診接種狂犬疫苗,統(tǒng)籌基金按參保人相應(yīng)的 住院基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，每人每年最高支 付200元。 15、城鄉(xiāng)居民參保人在符合生育政策規(guī)定的生育期內(nèi)，可在我市生 育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定1家進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查，統(tǒng)籌基金按50% 標(biāo)準(zhǔn)支付，支付限額為每人每孕次300元。 16

4、、 城鄉(xiāng)居民參保人住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額：一級(jí)醫(yī)院500兀/每次， 二級(jí)醫(yī)院1000兀/每次，二級(jí)醫(yī)院 1500兀/每次。因精神病在本市 精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療 的，不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。 17、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生行政部門審定的診療科目范圍提供醫(yī)療 服務(wù)，超范圍提供服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。 18、社會(huì)保障卡為跨省異地就醫(yī)參保人住院就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑 證。 19、跨省異地就醫(yī)參保人直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)藥品 目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)按照廣州市社會(huì)醫(yī)療保 險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人先支付費(fèi)用比例執(zhí)行。其醫(yī)療保險(xiǎn) 統(tǒng)

5、籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。 20、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為跨省異地就醫(yī)參保人辦理入院登記時(shí)，應(yīng)要求 其出示本人有效的社會(huì)保障卡和登記備案表。 21、未成年人及在校學(xué)生每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn) 限額為1000元/人，其他城鄉(xiāng)居民參保人每年統(tǒng)籌基金最高支付普 通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為 600元/人，不滾存、不累計(jì)。 22、門診特定項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)急診留院觀察的，在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為 1600元/次？年度，退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為1120元/次？年度。城鄉(xiāng)居 民和大中專學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)為500元/次？年度。 23、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員就診建立門診特定項(xiàng)目病歷、住院 病歷，就診記錄應(yīng)當(dāng)

6、清晰、準(zhǔn)確、完整，并按有關(guān)規(guī)定妥善保存?zhèn)?查。 24、 參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，處方藥量一般不得超過7日 用量。急診處方一般不得超過 3日用量。 25、參保人出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具出院醫(yī)囑中，出院帶藥的品 種和數(shù)量一般不超過 7日量。 26、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員留置在急診留觀病區(qū)治療的時(shí)間，應(yīng)符合衛(wèi) 生行政部門的規(guī)定，如無特殊原因，一般不超過72小時(shí)。 27、廣州市指定慢性病病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金每月最高支付限 額為50元/病種，不滾存、不累計(jì). 28、 在職職工醫(yī)保參保人住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院400兀；二級(jí) 醫(yī)院800元；三級(jí)醫(yī)院1600元。 29、 在職職工醫(yī)保參保人住院共付段基金

7、支付比例為：一級(jí)醫(yī)院90% 二級(jí)醫(yī)院85% 三級(jí)醫(yī)院80% 30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人進(jìn)行檢查、治療、用藥或選擇醫(yī)用材料應(yīng)當(dāng) 符合診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。 二、判斷題（答案見題尾） 1、新辦理選點(diǎn)手續(xù)的參保人選定“小點(diǎn)”后，方能辦理“大點(diǎn)”的 選點(diǎn)手續(xù)。（“） 2、 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人辦理現(xiàn)場門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，無需經(jīng)參保人 或家屬簽字確認(rèn)。（X） 3、 醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社?？?、醫(yī)?？?、各種診療卡。（X） 4、 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某些藥品或材料缺貨時(shí)，可以要求住院參保人自行 外購解決。（X） 5、住院參保人使用自費(fèi)項(xiàng)目， 應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后實(shí) 施。（V） 6、 參保人住院時(shí)間超過 10天左右就

8、應(yīng)當(dāng)辦理轉(zhuǎn)院或出院手續(xù)。（X） 7、異地參保人在本市住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照自費(fèi)病人管理， 無需參照本地參保人就醫(yī)管理規(guī)定。（X） 8、 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的違規(guī)問題，只 追究醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任，不追究該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。 （X） 9、參保人符合就醫(yī)管理規(guī)定， 但由于信息數(shù)據(jù)異?；虼鲎匪莸忍?殊情況未能及時(shí)進(jìn)行記賬的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)記賬，即先 由參保人全額墊付醫(yī)療費(fèi)，待條件允許時(shí)辦理補(bǔ)記賬。（“） 10、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格不得高于物價(jià)規(guī)定 的本市非營利性同級(jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（“） 11、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要增加醫(yī)療保險(xiǎn) POS機(jī)數(shù)量，向銀行申

9、請(qǐng)即可。 （X） 12、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、大型診療項(xiàng)目、核定床位數(shù)等發(fā)生變 化，無須到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。 （X） 13、參保人因病情變化需要轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只需辦理出院手續(xù) 即可。（X） 14、參保人既往曾經(jīng)因血壓高就診，無需再進(jìn)行測量血壓等相關(guān)檢 查，可以直接為其辦理高血壓門診慢性病審核確認(rèn)。（X） 15、參保人住院期間，可以同時(shí)進(jìn)行門診就診并享受普通門診統(tǒng)籌 待遇。（X） 16、全國人大常委會(huì)關(guān)于中華人民共和國刑法第二百六十六條 的解釋如下：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、 工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑 法第二百六十六條規(guī)定的詐騙

10、公私財(cái)物的行為。 （“） 17、凡未納入或被取消、暫停的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師（簡稱： 醫(yī)保醫(yī)師）向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)保險(xiǎn) 基金不予支付。（“） 18、醫(yī)保醫(yī)師因違規(guī)被處理的，將計(jì)入相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度綜 合考核成績。（“） 19、 參保人只要明確診斷為惡性腫瘤的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以為其申請(qǐng)、 及確認(rèn)惡性腫瘤化療門特待遇。（X） 20、參保人另選門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生效后，原選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 無需再保管門診特定項(xiàng)目申請(qǐng)資料及病歷。（X） 三、單選題（答案見劃線部分） 1、參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī) 時(shí)須出示有效的（）。 A. 身份證 B. 銀

11、行卡 C. 診療卡 D.就醫(yī)憑證 2、可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不包含哪一種人群（）。 A. 本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生； B. 本市戶籍的學(xué)齡前兒童 C. 本市戶籍的農(nóng)村居民 D. 在本市合法就業(yè)的外籍人員 3、 參保人在指定的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)?？崎T診就醫(yī)，（） A.需要辦理選點(diǎn)B.需要先選小點(diǎn) C.不受選點(diǎn)限制D.需辦理大點(diǎn)選點(diǎn) 4、參保人辦理普通門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯泤⒈Ｈ诵彰?以及（）。 A.單位名稱B.家庭地址 C.聯(lián)系電話D.籍貫 5、 以下屬于廣州市指定慢性病病種的是（） A.支氣管炎 B.慢性胃炎C. 尿毒癥 D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 6、 經(jīng)確認(rèn)的參保病人須在指定

12、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定（）家作為本 人相應(yīng)門診特定項(xiàng)目治療的選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 一經(jīng)確定，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。 AJ B.2C.3D.4 7、 參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療，與（） 無關(guān) A.上次入院病種B.年度支付最高限額 C.出院時(shí)間長短D.起付標(biāo)準(zhǔn) 8參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算（）次后，原則上 本自然年度不予變更選點(diǎn)。 A. 1B.2C.3D.5 9、參保人在實(shí)施國家基本藥物制度的基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)， 一般診療費(fèi)由統(tǒng)籌基金按（）比例支付。 A. 60B.70_C.8OD.85 10、 門診特定項(xiàng)目惡性腫瘤化療（含生物靶向藥物治療

13、）、放療及期 間的輔助治療登記有效期為（）。 A. 90天 B.1 年 C.18 個(gè)月 D.終身有效 11、急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留院觀察的醫(yī)療 費(fèi)用（）結(jié)算。 A.單獨(dú)結(jié)算B.并入住院費(fèi)用 C.零星報(bào)銷D.個(gè)人自付 12、因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精 神病專區(qū)住院治療的，檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額（）。 A. 600 元 B.1000 元 C.1500 元 D. 無 13、因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精 神病專區(qū)住院治療的，支付起付標(biāo)準(zhǔn)（）。 A. 1000 元 B.1120 元 C.1200 元 D. 0_ 14、關(guān)于醫(yī)保辦

14、，（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專職醫(yī)保辦工作人員，其它 醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專（兼）職人員。 A. 一級(jí)以上 B.二級(jí)以上C. 二級(jí) D. 三級(jí) 15、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保病人，可自主選 擇本市（）住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 A. 1家 B.2 家 C.3 家 D. 任一 16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)無償提供與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的資料。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)（）參保人病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。 A.僅限查看B.不可調(diào)閱 C.僅限部分復(fù)印D.查看、調(diào)閱、復(fù)印 ）及醫(yī)療 17、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的（ 技術(shù)條件收治參保人員，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)住院管理。 A.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 B.診療項(xiàng)目 C.住院床

15、位數(shù) D.診療科目 18、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將（ ）的參保人員收入院治療的，社會(huì)醫(yī)療保 險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不丁支付。 A.門診指定慢性病 B.未達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn) C.門診特定項(xiàng)目 D.急診留院觀察 19、 住院參保人必需使用屬個(gè)人自費(fèi)的藥品、（）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 和昂貴特殊醫(yī)用材料的，須經(jīng)參保人或家屬同意并簽字。 A.大額治療費(fèi)用B.診療項(xiàng)目 C.急、危重病治療D.診療科目 20、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為A級(jí)及以上的，可辦理支付周轉(zhuǎn)金，其中 AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)分別按基數(shù)的（）比例核定。 A. 90% 80% 70%B.80% 70% 60% C. 100% 75% 50%D.100% 80% 60% 21、參保人

16、員的門診慢性病申請(qǐng)資料、門診特定項(xiàng)目申請(qǐng)資料及病 歷應(yīng)保存（）年。 A.半 B. 1 C. 2 D. 3 22、社會(huì)保險(xiǎn)參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)在醫(yī) 療事故確定之日起（）內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。 A. 10天 B. 15天 C. 7天 D.5個(gè)工作日 ）年內(nèi)不 23、被終止社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)的人員在（ 能恢復(fù)提供社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)。 A. 1 B.2 C.3 D.4 24、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因各種原因?qū)е乱押硕ǖ牟糠稚鐣?huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù) 無法繼續(xù)開展，應(yīng)在（）天內(nèi)書面報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，雙方共 同修改服務(wù)協(xié)議有關(guān)服務(wù)范圍 A. 10天 B. 15天 C.30 天 D.

17、7個(gè)工作日 25、因違規(guī)被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在之后的（）個(gè)自然 年度內(nèi)不得申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) A. 1B. 2C. 3D.4 26、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過（） 從應(yīng)支付的統(tǒng)籌費(fèi)用中扣除。 的費(fèi)用，在年度清算時(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) A.住院定額 B. 自費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn) C.門診定額 D. 住院定額上限 27、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市的有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先選 擇采購、使用廣東?。ǎ┧幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥品，藥品品種、備 藥率應(yīng)滿足參保人員的就醫(yī)需求。 A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.工傷保險(xiǎn) C.生育保險(xiǎn)D.以上都是 28、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地址遷移，從執(zhí)業(yè)地址遷移之日起（）個(gè) 月內(nèi)，取得變更后的有效證照，并正常營業(yè)，

18、經(jīng)現(xiàn)場核查確認(rèn)符合 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法第六、七、八條規(guī)定的，給予辦理地址 變更手續(xù)。 11 A. 1 B. 2 C. 3 D.4 29、 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端維護(hù)及匹配目錄后，（）后使 用。 A.不可以自行審核B.可以自行審核 C.必須報(bào)醫(yī)保局審核D.無需審核 30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)材料的，按（）醫(yī) 療機(jī)構(gòu)管理。 A. 一級(jí) B. 二級(jí) C. 三級(jí) D. 未定級(jí) 31、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真對(duì)就診參保人進(jìn)行身份和證件識(shí)別，發(fā)現(xiàn)人、 證不符的應(yīng)當(dāng)（）。 A.繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬B.拒絕使用 C.拒絕使用并記錄，及時(shí)通知醫(yī)保局D. 報(bào)警 32、參保人住院期間因病情變化需

19、要轉(zhuǎn)其它科室治療，正確的操作 為（ ）。 A.辦理出院B.辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科 C.辦理出院，隔幾日再辦入院D.辦理轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)科前費(fèi)用自費(fèi) 33、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)米取偽造病歷辦理掛床住院、虛假住院增加申報(bào) 記賬費(fèi)用的，醫(yī)保局將根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以（） 處理。 A.解除服務(wù)協(xié)議B.暫停服務(wù)協(xié)議 C.通報(bào)批評(píng)D.責(zé)令限期整改 34、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取虛報(bào)藥品或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)手段申報(bào)醫(yī)療記 賬費(fèi)用的，醫(yī)保局將根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以（） 處理。 A.限期整改B.限期整改并暫停服務(wù)協(xié)議 C.通報(bào)批評(píng)D.解除服務(wù)協(xié)議 35、社會(huì)保險(xiǎn)管理部門可對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī) 療服務(wù)的診療行為實(shí)行

20、（）等，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。 A. 監(jiān)督檢查、定期考核、實(shí)時(shí)監(jiān)控 B. 監(jiān)督檢查、年終考核、實(shí)時(shí)監(jiān)控 C. 日常檢查、年終考核、實(shí)時(shí)監(jiān)控 D. 日常檢查、定期考核、實(shí)時(shí)監(jiān)控 36、社會(huì)保險(xiǎn)管理部門可以根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師違約情 節(jié)的輕重，予以（ ）的處理及拒付相關(guān)費(fèi)用，有權(quán)向社會(huì)通報(bào)。 A. 通報(bào)批評(píng) B. 暫停社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù) C. 終止社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù) D. 以上都是 37、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違規(guī)問題收到解除服務(wù)協(xié)議處理的，在之后的 （）個(gè)年度內(nèi)不得申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 A. 1 B.2C. 3_ D. 5 38、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為 AA的， 因違規(guī)問

21、題受到暫停服務(wù)協(xié)議 處理的， 評(píng)定等級(jí)調(diào)整為（ ) A. A B. AAC.AAA D. 無級(jí)別 40、 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為AAA的，因違規(guī)問題受到通報(bào)批評(píng)處 理的，評(píng)定等級(jí)調(diào)整為（） A. A B. AA_C.AAAD.無級(jí)別 41、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生醫(yī)療事故，因醫(yī)療事故及由 此引發(fā)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)基金 （）。 A.正常支付 B.部分支付C.不予支付D.按比例分?jǐn)?42、參保人員有下列情形之一的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為參保人員 辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并主動(dòng)協(xié)助參保人員轉(zhuǎn)院：（） A. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件不能滿足救治工傷傷情需要的 B. 參保人員或其家屬要求轉(zhuǎn)本市其它工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的 C. 參保人員經(jīng)廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需轉(zhuǎn)院康復(fù)治療的 D. 以上都是 43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于租約到期暫停服務(wù)，以下那種說法正確（） A. 暫停超過6個(gè)月，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書仍然有效； B. 立即解除服務(wù)協(xié)議 C. 無需通知醫(yī)保局 D. 應(yīng)當(dāng)在