乳腺癌宣傳冊(cè)

1、乳腺癌的臨床表現(xiàn)一文讀懂乳腺癌導(dǎo)語乳腺癌病因?qū)W乳房皮膚出現(xiàn)典型的橘卩所提供之產(chǎn)品或服務(wù)的好位置。您可以 使用敘述性的子標(biāo)題來區(qū)分這些小段多為血性乳頭溢液，發(fā)包括乳頭回縮、抬高乳腺癌的病因比較復(fù)雜，多種因素可 能與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)，包括： 遺傳、激素、生殖、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等多 方面。家族性乳腺癌多數(shù)由單基因或 多基因改變引起，其中最主要的乳腺 癌相關(guān)基因有 BRCA1、BRCA2、p53 等。乳腺癌的診斷應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表 現(xiàn)、病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、 細(xì)胞或組織病理學(xué)檢查等多方面。針 對(duì)臨床可觸及的乳腺腫塊，可采用針 吸活檢或手術(shù)切除活檢明確診斷；而 針對(duì)臨床摸不到的腫塊 像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可

2、疑病變 靶或MRI 等 檢查才是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。乳腺癌的治療時(shí)，這將是他們最先早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體 征，不容易引起重視。具有典型臨床表現(xiàn) 的乳腺癌通常已經(jīng)不屬于早期，這些典型 的臨床表現(xiàn)如下：（1）乳腺腫塊：多為單發(fā)、質(zhì)硬、邊緣 欠規(guī)則、活動(dòng)欠佳，大多數(shù)為無痛性腫 塊；（2）乳頭溢液 生于單側(cè)、單孔；（3）皮膚改變皮癥狀；（4）乳頭異常糜爛、破潰等；（5）腋窩淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋窩出現(xiàn)腫 大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)，晚期可 在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。主要依靠影 女口B超、鉬。所有手段中，病理學(xué)乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之 一，其發(fā)病率逐年上升。在我國(guó)，乳 腺癌在城

3、市中的發(fā)病率為女性惡性腫 瘤的第二位，一些大城市中已經(jīng)上升 至第一位，農(nóng)村中為第五位。乳腺癌 已成為女性健康的最大威脅。預(yù)后（治療效果）I期：手術(shù)治療為主，目前趨向于保乳手 術(shù)加放射治療。對(duì)具有高危復(fù)發(fā)傾向的 患者可考慮術(shù)后輔助治療。II期：先手術(shù)治療，術(shù)后再根據(jù)病理和臨 床情況進(jìn)行輔助化療。對(duì)腫塊較大、有 保乳傾向的患者，可考慮新輔助化療。III期：新輔助化療后再做手術(shù)治療，術(shù) 后再根據(jù)臨床和病理情況做放療、化 療。IV期：以內(nèi)科治療為主的綜合治療。精品2輔助內(nèi)分泌治療TAM是輔助治療應(yīng)用最為廣泛的內(nèi)分泌 藥物?？诜AM5年能顯著提高患者的 10年無病生存率和總生存率。當(dāng)患者既 要做化療又

4、要行內(nèi)分泌治療時(shí)，一般認(rèn) 為，在化療結(jié)束后再予內(nèi)分泌治療比同 時(shí)用藥效果佳。1.化療藥物與輔助化療方 案的選擇3.HER-2陽性患者的輔助治療乳腺癌的預(yù)后受病理類型、疾病分期、分子 標(biāo)記物等多種因素影響。一般預(yù)后良好的病 理類型包括：腺管樣癌、浸潤(rùn)性篩樣癌、黏 液樣腺癌；預(yù)后中等的類型包括：髓樣癌、 浸潤(rùn)性小葉癌；而預(yù)后不良的類型則包括：肉瘤樣癌、印戒細(xì)胞癌、炎性乳腺癌等。乳腺 癌的分期決定于腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這些因素均為乳腺癌重要的 預(yù)后因素。其中I期乳腺癌的5年生存率高達(dá) 95%左右，II期患者約80%90%, III期患者 約40%70% 而IV期患者極少可以生存達(dá) 5 年。此外，年齡、激素受體狀態(tài)、HER2狀態(tài)、脈管瘤栓、腫瘤增殖指數(shù)等很多臨床病 理參數(shù)均能影響乳腺癌的預(yù)后。目前普遍采用的化療方案是含蒽環(huán)類 藥物的AC（阿霉素+環(huán)磷酰胺）或CAF（環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）以及 CMF （環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧 啶）方案。目前一般認(rèn)為，對(duì) ER陰性等高?；?者，可以考慮在輔助治療中使用含紫 杉醇的聯(lián)合化療方案；對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 數(shù)目13個(gè)的患者，含多西紫杉醇的 方案優(yōu)于不含多西紫杉醇的方案。HER-2過度表達(dá)見于 20%-30%乳腺癌