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文檔簡(jiǎn)介

1、一、數(shù)字電視信號(hào)的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn) 1 電視信號(hào)的清晰度較高, 音頻 效果較好。在相同的電視信號(hào)覆蓋范圍內(nèi), 在發(fā)射功率上數(shù)字化電視信號(hào)要 比傳統(tǒng)的電視信號(hào)低一個(gè)數(shù)量級(jí), 在整個(gè)的環(huán)節(jié)中, 數(shù)字化電視信號(hào) 全部轉(zhuǎn)化為數(shù)字的信號(hào),所以其并不受在電視節(jié)目編輯、傳輸、轉(zhuǎn)播 和接收的過(guò)程中外界因素的影響。一般性的數(shù)字電視節(jié)目都可以做到播放質(zhì)量, 電視用戶在觀看節(jié) 目時(shí),其電視的清晰度能夠達(dá)到傳統(tǒng)電視的 4 倍以上。2電視信號(hào)的抗干擾力強(qiáng)。 數(shù)字化電視信號(hào)的出現(xiàn)解決了傳統(tǒng)模擬電視信號(hào)接受后的重影、 亮色互換以及閃爍的技術(shù)問(wèn)題。同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)電視信號(hào)的移動(dòng)接受以及各項(xiàng)增值數(shù)據(jù)業(yè)務(wù), 以 此方便用戶進(jìn)行視頻點(diǎn)播等

2、各種互動(dòng)性的電視業(yè)務(wù), 在這個(gè)過(guò)程中為 了保證用戶的利益,還可實(shí)現(xiàn)加密和加擾的功能。3 在數(shù)字電視信號(hào)中保留了傳統(tǒng)模擬電視格式。目前的數(shù)字電視信號(hào)中依舊可以接收以前的模擬電視信號(hào), 這樣 的話電視用戶就可以在原來(lái)的基礎(chǔ)上加裝一個(gè)數(shù)字電視機(jī)頂盒, 就可 以直接接收數(shù)字電視信號(hào), 通過(guò)這樣的設(shè)計(jì), 有利于由傳統(tǒng)模擬電視 信號(hào)向數(shù)字電視信號(hào)的平穩(wěn)過(guò)渡, 以此可以減少電視用戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4數(shù)字電視系統(tǒng)運(yùn)用開(kāi)放式的中間件技術(shù)。在數(shù)字電視中采用中間件技術(shù), 其優(yōu)勢(shì)在于可以實(shí)現(xiàn)各種交互式 的信號(hào)的應(yīng)用,這樣就可以與計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)等進(jìn)行互通互聯(lián)。通過(guò)這種中間件技術(shù), 對(duì)于組建三網(wǎng)合一的信息基層的設(shè)施提供 了便

3、利的條件。5 數(shù)字化的電視信號(hào)比較容易實(shí)現(xiàn)信號(hào)的存儲(chǔ)。 將信號(hào)進(jìn)行數(shù)字化的處理之后,可以實(shí)現(xiàn)信號(hào)的無(wú)限期的存儲(chǔ), 更重要的是存儲(chǔ)的時(shí)間與信號(hào)的特性沒(méi)有任何的關(guān)系, 通過(guò)這樣的方 式有利于展開(kāi)其他多種增值的電視業(yè)務(wù)。6 在數(shù)字化下多種媒體相互融合。數(shù)字化的廣播電視讓各種形式的信息如聲音、 文字、圖像等數(shù)據(jù) 變成有 0和 1 兩個(gè)符號(hào)元素,這樣就實(shí)現(xiàn)了將聲音、電視、數(shù)據(jù)廣播 電視和電子雜志、網(wǎng)絡(luò)等各種新式媒體進(jìn)行融合。這樣就帶來(lái)了所有的相關(guān)媒體之間的相互滲透和激烈競(jìng)爭(zhēng)。 目前,通過(guò)數(shù)字化的廣播電視技術(shù),讓廣電的數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)業(yè) 務(wù)以及寬帶業(yè)務(wù)里的電視信號(hào)等等都已經(jīng)實(shí)現(xiàn), 使得電視媒體將有單 一型邁

4、向綜合型, 最終會(huì)導(dǎo)致廣播電視與電信等網(wǎng)絡(luò)媒體行業(yè)之間的 區(qū)別變得越來(lái)越模糊, 最后也可能將數(shù)字廣播電視全部融匯到信息化 的大家庭中。7 數(shù)字電視除了前面說(shuō)將的優(yōu)勢(shì)以外,還是存在一定的局限性, 也就是存在一些弱點(diǎn)。比如在電視制作前期的素材采集過(guò)程中, 受到壓縮編碼或者量化 誤差的影響,其信號(hào)質(zhì)量會(huì)受到損傷。在電視節(jié)目的制作或者傳輸過(guò)程中出現(xiàn)的一些小的問(wèn)題, 這些都 是可以通過(guò)技術(shù)手段進(jìn)行修復(fù), 其并不會(huì)直接影響到電視畫(huà)面的質(zhì)量。當(dāng)然這與數(shù)字電視所帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)相比較, 這些不足都是可以被忽 略的。二、數(shù)字電視信號(hào)在發(fā)展中遇到的瓶頸我國(guó)的數(shù)字電視技術(shù)在近 幾年的不斷探索中,其研發(fā)與推廣效果顯著,已經(jīng)

5、初步形成了能夠適 應(yīng)我國(guó)實(shí)際情況的廣播電視數(shù)字化發(fā)展之路。但是在這幾年的發(fā)展應(yīng)用中也遇到一些困難。一數(shù)字電視定位不明確在目前的行政體制下, 廣播電視機(jī)構(gòu)的節(jié) 目制作和播出其主要的任務(wù)是進(jìn)行宣傳任務(wù), 其實(shí)數(shù)字廣播電視的內(nèi) 容及網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)都具有強(qiáng)烈的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。由于當(dāng)前各種數(shù)字電視的定位還不是很明確, 這就成為廣播電視 數(shù)字化發(fā)展進(jìn)程中的最大的瓶頸。二數(shù)字電視用戶需求開(kāi)發(fā)不足電視用戶是數(shù)字廣播電視內(nèi)容的 消費(fèi)者,是其實(shí)現(xiàn)價(jià)值的最好體現(xiàn)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)的數(shù)字電視業(yè)務(wù)模式的吸引力、 付費(fèi)數(shù)字電視內(nèi)容、對(duì) 新興媒體的數(shù)字內(nèi)容供應(yīng)等等的開(kāi)發(fā)存在嚴(yán)重不足, 存在這樣的不足 影響了用戶的消費(fèi)。要全面推進(jìn)我國(guó)廣播電視數(shù)

6、字化進(jìn)程,服務(wù)質(zhì)量的提升是其根本。如果我們的電視節(jié)目?jī)?nèi)容不能得到用戶的認(rèn)可, 這將直接阻礙廣 播電視的數(shù)字化進(jìn)程。三數(shù)字廣播電視的市場(chǎng)化程度較低受到市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié),會(huì)促進(jìn)數(shù)字廣播電視的內(nèi)容資源獲得更多的電視用戶的喜愛(ài)。通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié),有利于提升數(shù)字廣播電視的整體服務(wù)水平, 同時(shí)市場(chǎng)機(jī)制也會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)用戶對(duì)數(shù)字電視的消費(fèi)需求。但是目前, 我國(guó)的數(shù)字廣播電視的發(fā)展都還處在初級(jí)階段, 其市 場(chǎng)化的程度還很低,市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)還沒(méi)有充分發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。數(shù)字電視技術(shù)的誕生, 主要伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、 網(wǎng)絡(luò)多媒體以及 衛(wèi)星直播技術(shù)等高科技的推廣和應(yīng)用而出現(xiàn)的。它的研發(fā)與推廣不僅僅是電視領(lǐng)域的一場(chǎng)技術(shù)革命,

7、其更是帶動(dòng) 整個(gè)的電信產(chǎn)業(yè)的技術(shù)革新。我們相信,數(shù)字電視技術(shù)的推廣運(yùn)用必將全面改變?nèi)藗兊纳罘?式與品質(zhì)。本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia,

8、HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥

9、肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。【診斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)

10、于重癥肺炎尚未有公 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

11、進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院

12、2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAF的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAF 的最常見(jiàn)的致病病原體有:肺炎鏈球

13、菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球

14、菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見(jiàn)肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌

15、CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺

16、炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%

17、。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病

18、可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x(chóng)肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)

19、菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷(PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,

20、嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為 5%-14%,最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過(guò)2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標(biāo)本是否合格

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