細(xì)菌學(xué)復(fù)習(xí)資料：螺旋體

1、螺旋體 spirochete介于細(xì)菌和原蟲之間的一類革蘭氏陰性的細(xì)長(zhǎng)、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物?；窘Y(jié)構(gòu)：與細(xì)菌相似，有類似G-細(xì)胞壁、原始核質(zhì) 螺旋體由內(nèi)向外：原生質(zhì)柱細(xì)胞膜2-100根以上的內(nèi)鞭毛（軸絲）細(xì)胞壁外膜運(yùn)動(dòng)器官：內(nèi)鞭毛（軸絲）分裂方式：二分裂培養(yǎng)特性：螺旋體的培養(yǎng)與細(xì)菌相似。多數(shù)需厭氧培養(yǎng)。有的較為困難，鉤端螺旋體、疏螺旋體為需氧。非致病性螺旋體、蛇形螺旋體、鉤端螺旋體以及個(gè)別致病性密螺旋體與疏螺旋體可采用含血液、腹水或其他特殊成分的培養(yǎng)基培養(yǎng)，其余螺旋體迄今尚不能用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)。印度墨汁或剛果紅與螺旋體混合負(fù)染，螺旋體透明無(wú)色，背景襯有顏色，反差明顯。螺旋體

2、目 spirochaetales密螺旋體屬Treponema梅毒螺旋體=蒼白密螺旋體Treponema pallidum蒼白亞種形態(tài)：細(xì)長(zhǎng)卷曲，兩端尖直，8-14個(gè)致密而規(guī)則的螺旋染色 Giemsa法: 紅色 Fontana鍍銀染色法: 棕褐色培養(yǎng)特性不能在無(wú)活細(xì)胞的人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖在家兔上皮細(xì)胞培養(yǎng)中能有限生長(zhǎng)，繁殖慢。Nichols株(Nichols strain) 有毒力 在家兔睪丸或眼前房?jī)?nèi)接種可獲得Reiter株(Reiter strain) 失去致病力 轉(zhuǎn)種于含有多種氨基酸的兔睪丸碎片， 厭氧培養(yǎng)抵抗力： 抵抗力對(duì)溫度和干燥特別敏感。 對(duì)常用化學(xué)消毒劑亦敏感，1-2%石炭酸數(shù)分

3、鐘就死亡。 對(duì)青霉素、四環(huán)素、紅霉素或砷劑均敏感。疾病：梅毒(syphilis)STD，人是梅毒的唯一傳染源 獲得性梅毒（性接觸傳播、輸血）期（初期）梅毒 出現(xiàn)潰瘍或無(wú)痛性硬下疳(hard chancre)期梅毒 梅毒螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器。免疫病理?yè)p傷：免疫復(fù)合物期(晚期)梅毒 慢性肉芽腫，局部組織壞死免疫病理?yè)p傷：樹膠腫先天性梅毒（母體胎盤胎兒）引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；出生梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。血清學(xué)診斷 非螺旋體抗原試驗(yàn)抗原：正常牛心肌脂質(zhì)（梅毒螺旋體不能人工培

4、養(yǎng)，但和正常牛心肌脂質(zhì)有交叉抗原）方法： VDRL(venereal disease research laboratory)簡(jiǎn)易玻片沉淀試驗(yàn) 不加熱血清反應(yīng)(USR) 快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)假陽(yáng)性（因抗原為非特異），作為篩選密螺旋體抗原試驗(yàn)抗原：（Nichols株或者Reiter株螺旋體）優(yōu)點(diǎn)：特異性強(qiáng)，可用作梅毒證實(shí)試驗(yàn) 方法：熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn) (flrorescent antibody-absorption，F(xiàn)TA-ABS） 梅毒螺旋體微量凝血試驗(yàn)（MHA-TP）預(yù)防：加強(qiáng)性衛(wèi)生教育和嚴(yán)格社會(huì)管理。治療：盡早，足量使用青霉素，四環(huán)素和強(qiáng)力霉素可代替青霉素鉤端螺旋體屬Lept

5、ospira非致病性：雙曲鉤端螺旋體(L.biflexa)問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體L.interrogans形態(tài)：螺旋細(xì)密、規(guī)則，形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈。一端或兩端呈鉤狀。染色：Fontana鍍銀染色法染成棕褐色（暗野顯微鏡觀察）培養(yǎng)特性 營(yíng)養(yǎng)要求復(fù)雜，常用含兔血清Korthof培養(yǎng)基。 適宜生長(zhǎng)溫度為2830 鉤端螺旋體在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)緩慢。 需氧或微需氧。抵抗力 熱抵抗力弱，601 min即死亡。 0.2%來(lái)蘇、1:2000升汞、1%石炭酸經(jīng)10-30 min被殺滅。 對(duì)青霉素敏感。 在濕土或水中可存活數(shù)月。血管內(nèi)皮損傷是最主要病因檢測(cè)：發(fā)病10天內(nèi)取血液;2周后取尿液;有腦膜刺激者取腦脊液動(dòng)物

6、接種檢測(cè)：幼齡豚鼠或金地鼠腹腔顯微鏡凝集試驗(yàn)(MAT) 以乳膠 (聚苯乙烯)或活性炭微粒為載體， 吸附鉤端螺旋體可溶性抗原作為指示物防治： 防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對(duì)帶菌家畜的管理。 治療首選青霉素。 在常年流行地區(qū)，對(duì)易感人群和與疫水接觸者宜接種包含當(dāng)?shù)亓餍兄暝趦?nèi)的多價(jià)鉤端螺旋體疫苗疏螺旋體屬 Borrelia伯氏疏螺旋體 B. burgdorferi形態(tài)：有 3-10個(gè)稀疏而不規(guī)則的螺旋，呈波浪狀，兩端稍尖，運(yùn)動(dòng)活潑培養(yǎng)：可進(jìn)行人工培養(yǎng)，但營(yíng)養(yǎng)要求較高，生長(zhǎng)緩慢致病物質(zhì)：侵襲力，內(nèi)毒素樣物質(zhì)所致疾?。喝R姆?。ㄗ匀灰咴葱詡魅驹矗?叮咬處慢性移行性紅斑ECM（2-3W ） 早期癥狀：頭痛、發(fā)熱、肌痛等 晚期癥狀：皮膚、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、心臟，一個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)損害傳播方式： 儲(chǔ)存宿主：白足鼠、鹿 傳播媒介：硬蜱（伯氏螺旋體在其腸中繁殖） 傳播方式：叮咬（蜱糞便、唾液感染傷口）回歸熱疏螺旋體 B. recurrentis回歸熱是多種疏螺旋體引起的疾病虱傳回歸熱（流行性回歸熱）回歸熱疏螺旋體蜱傳回歸熱（地方性回歸熱）其他15種疏螺旋體急起急退的高熱，反復(fù)發(fā)作，肌肉酸痛，