建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審申請表格式

1、建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審申請表格式項(xiàng)目名稱行業(yè)分類項(xiàng)目批準(zhǔn)類型（審批、核準(zhǔn)、 備案）項(xiàng)目批準(zhǔn) 機(jī)關(guān)項(xiàng)目擬建地點(diǎn)項(xiàng)目投資（億元）統(tǒng)一項(xiàng)目代碼涉及省份項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)用地規(guī)模（公頃）總規(guī)模農(nóng)用地耕地（基本農(nóng)田）建設(shè)用地未利用地圍填海申請單位信息聯(lián)系單位通訊地址聯(lián)系人手機(jī)郵政編碼備注項(xiàng)目建設(shè)單位（公章）年 月曰* （項(xiàng)目建設(shè)單位）文件* （文號(hào)）簽發(fā)人:關(guān)于申請辦理*項(xiàng)目用地預(yù)審的報(bào)告根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審管理辦法（國土資源部令第68號(hào)）的要求，現(xiàn)將申請辦理 *項(xiàng)目用地預(yù)審的報(bào)告報(bào)上， 請予審查。一、項(xiàng)目建設(shè)背景項(xiàng)目建設(shè)目的 該項(xiàng)目建設(shè)是為了解決*問題/應(yīng)對 *需求等。項(xiàng)目建設(shè)依據(jù) 項(xiàng)目已列入*規(guī)劃（文號(hào)）（如國

2、家公路網(wǎng)規(guī)劃（2013年2030年）沢國家中長期鐵路 網(wǎng)規(guī)劃等）/經(jīng)國家發(fā)展改革委（或國務(wù)院其他部門）批復(fù) 項(xiàng)目建議書（文號(hào)）/同意立項(xiàng)（文號(hào)）/同意開展前期工作（文號(hào)）。項(xiàng)目建設(shè)意義 項(xiàng)目建設(shè)對*具有重要意義，項(xiàng) 目建設(shè)符合國家產(chǎn)業(yè)政策和國家土地供應(yīng)政策。按照*規(guī)定，該項(xiàng)目應(yīng)由*部門審批/核準(zhǔn)（或已經(jīng)*部門同意備案）， 按照 同級(jí)審查”的原則，向國土資源部申請辦理用地預(yù)審。二、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 該項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)涉及*?。▍^(qū)、市）*市（盟）*縣（市、區(qū)、旗）（如涉及跨省，增加表述為：和 * ?。▍^(qū)、市） * 市（盟） * 縣（市、區(qū)、旗） ）。項(xiàng)目在 選址過程中，依據(jù) * 項(xiàng)目建設(shè)用地指

3、標(biāo) （文號(hào)），堅(jiān)持節(jié) 約集約用地原則，盡量與當(dāng)?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃和城市規(guī)劃 相銜接，通過多個(gè)方案的比選，最終確定選擇本方案。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容 項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容為 * （舉例如新 建鐵路項(xiàng)目，表述為 * 線路起自 *?。▍^(qū)、市） * 市（盟） * 縣（市、區(qū)、旗） ，終至 * 省（區(qū)、市） * 市（盟） * 縣 （市、區(qū)、旗） ，沿線途經(jīng) * ?。▍^(qū)、市） * 市（盟） * 縣 （市、區(qū)、旗） 。正線線路全長 * 公里，其中橋梁長度為 * 公里，路基長度為 * 公里，隧道長度為 * 公里；全線設(shè)置車 站* 座。鐵路主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為： * ）。項(xiàng)目投資總額 該項(xiàng) 目總投資約為 * 億元。三、項(xiàng)目申請用地

4、情況項(xiàng)目用地現(xiàn)狀分類 該項(xiàng)目用地總規(guī)模 * 公頃，土地 利用現(xiàn)狀情況為農(nóng)用地 * 公頃（耕地 * 公頃，含基本農(nóng)田 * 公頃），建設(shè)用地 * 公頃，未利用地 * 公頃，圍填海 * 公頃 （或項(xiàng)目不涉及圍填海） 。（涉及跨省項(xiàng)目，增加表述為：其 中，* ?。▍^(qū)、市）境內(nèi)總用地面積 * 公頃，農(nóng)用地 * 公頃 （耕地 * 公頃，含基本農(nóng)田 * 公頃），建設(shè)用地 * 公頃，未 利用地 * 公頃，圍填海 * 公頃 /或項(xiàng)目不涉及圍填海； * 省 （區(qū)、市）境內(nèi)總用地面積 * 公頃，農(nóng)用地 * 公頃（耕地 * 公頃，含基本農(nóng)田 * 公頃），建設(shè)用地 * 公頃，未利用地 *公頃，圍填海*公頃/或項(xiàng)目不涉及

5、圍填海。）項(xiàng)目用地符合規(guī)劃情形 該項(xiàng)目用地符合 * ?。▍^(qū)、 市） * 市（盟） * 縣（市、區(qū)、旗）土地利用總體規(guī)劃 /已列 入 * ?。▍^(qū)、市） * 市（盟） * 縣（市、區(qū)、旗）土地利用 總體規(guī)劃重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目清單，不占用基本農(nóng)田。項(xiàng)目用地不符合規(guī)劃情形 該項(xiàng)目用地不符合 * 省 （區(qū)、市） * 市（盟） * 縣（市、區(qū)、旗）土地利用總體規(guī) 劃/或已列入 * ?。▍^(qū)、市） * 市（盟） * 縣（市、區(qū)、旗） 土地利用總體規(guī)劃，但涉及占用 * 市（盟） * 縣（市、區(qū)、 旗）境內(nèi)基本農(nóng)田 * 公頃，相關(guān)縣（市、區(qū)、旗）已按規(guī)定 編制土地利用總體規(guī)劃修改方案。項(xiàng)目需要踏勘論證情形 （占用基本農(nóng)

6、田或占用其他 耕地規(guī)模較大的建設(shè)項(xiàng)目，包括線性工程占用耕地 100 公頃 以上、塊狀工程 70 公頃以上或占用耕地達(dá)到用地總面積 50% 以上，不包括水庫類用地項(xiàng)目）該項(xiàng)目占用耕地 * 公頃，按 照有關(guān)要求，已請 * ?。▍^(qū)、市）國土資源主管部門組織開 展踏勘論證。項(xiàng)目用地功能分區(qū) 該項(xiàng)目總用地規(guī)模為 * 公頃，其 中各功能分區(qū)用地面積分別為 * （各功能分區(qū)面積情況，以 及與土地使用標(biāo)準(zhǔn)對比情況） 。如該項(xiàng)目為工業(yè)項(xiàng)目，須按 照國土資源部關(guān)于發(fā)布和實(shí)施工業(yè)項(xiàng)目建設(shè)用地控制指 標(biāo)的通知 （國土資發(fā) 200824 號(hào)）的要求，說明是否 符合投資強(qiáng)度、容積率、行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施用地、建 筑系數(shù)、綠地率等五項(xiàng)控制指標(biāo)情況。項(xiàng)目用地規(guī)模符合土地使用標(biāo)準(zhǔn)情況 該項(xiàng)目申請用 地總面積和各功能分區(qū)用地面積均符合* 項(xiàng)目建設(shè)用地控制指標(biāo)的規(guī)定?；颍涸擁?xiàng)目用地規(guī)模超過 * 項(xiàng)目建設(shè)用 地控制指標(biāo)的規(guī)定（或該類型項(xiàng)目未頒布土地使用標(biāo)準(zhǔn)） 說明超標(biāo)準(zhǔn)及用地規(guī)模確定的依據(jù)。四、其他情況 我單位已按規(guī)定將補(bǔ)充耕地、征地補(bǔ)償、土地復(fù)墾等 相關(guān)費(fèi)用足額納入項(xiàng)目工程