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1、發(fā)熱的中醫(yī)治療策略1 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略 2014年6月 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略2 濫用問題日趨嚴(yán)重,濫用問題日趨嚴(yán)重, 耐藥性已成為世界難耐藥性已成為世界難 題。據(jù)調(diào)查,中國的題。據(jù)調(diào)查,中國的 門診感冒患者約有門診感冒患者約有 75%75%應(yīng)用抗生素,外應(yīng)用抗生素,外 科手術(shù)則高達(dá)科手術(shù)則高達(dá)95%95%, 住院患者抗生素藥物住院患者抗生素藥物 使用率高達(dá)使用率高達(dá)80%80%,遠(yuǎn),遠(yuǎn) 遠(yuǎn)高于國際水平的遠(yuǎn)高于國際水平的 30%30%。 抗感染治療引發(fā)的耐藥性問題 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略3 道高一尺,魔高一丈道高一尺,魔高一丈 研制研制一種抗生素一種抗生素1010年年 產(chǎn)生產(chǎn)生一種耐藥菌一種耐藥菌2
2、2年年 難治性感染越來越多,治療感難治性感染越來越多,治療感 染性疾病的費(fèi)用更是越來越高。染性疾病的費(fèi)用更是越來越高。 對耐藥性的思考 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略4 對耐藥性的思考 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略5 耐藥性的產(chǎn)生是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有必要從中醫(yī)學(xué)中尋求智慧 醫(yī)學(xué)的回歸從對抗走向和諧 解決之道 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略6 扶正祛邪、因勢利導(dǎo) 是中醫(yī)治療發(fā)熱的基本思路 從不同的角度又有很多不同的辨證思路。 傷寒論的“六經(jīng)辨證”; 明清以后溫病學(xué)家創(chuàng)立的“三焦辨證”、“衛(wèi)氣營 血”辨證等; 另外,還有臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血辨證等。 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略7 根據(jù)脈癥判斷正邪交爭的位勢 是正確治療的
3、前提 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略8 太陽表證 傷寒證:發(fā)熱兼惡寒明顯,頭身關(guān)節(jié)疼痛,沒有汗出,脈浮緊。 正邪交爭于體表,治宜辛溫發(fā)汗法。 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略9 少陽半表半里證 小柴胡湯證:寒熱往來,伴胸脅苦滿、口苦咽干、心煩喜嘔。 正邪交爭于半表半里。治宜和解祛邪法。 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略10 陽明里證 陽明承氣證:發(fā)熱持續(xù),伴汗出口渴便秘者。 正邪交爭于里,治宜瀉下通便法。 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略11 思考:退燒針的適用范圍? 表證 半表半里 里證 退燒針應(yīng)該屬于中醫(yī)汗法的范疇,適用于 表證。陽明里證應(yīng)為禁用或慎用,否則有 可能傷陰擾神,出現(xiàn)低熱甚至神昏。 發(fā)熱的中醫(yī)治療策略12 小結(jié) 中醫(yī)藥治療發(fā)熱有著獨(dú)特的視角; 基本思路就是扶正祛邪、因勢利導(dǎo); 中醫(yī)的理念可以提
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