(完整版)患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析2(20210202002725)

1、2016年三季度患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析為了鼓勵(lì)患者及其家屬主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)，尊重患者的知情同 意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者 生命安全，2016年9月，醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床科室進(jìn)行第二季度患者參與 醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查，通過(guò)查看運(yùn)行病歷，訪談患者及分管醫(yī)生、護(hù) 士，以檢查表形式抽查。一、通過(guò)對(duì)外科、婦科8名醫(yī)護(hù)人員訪談、8名住院病人及家屬、 并抽取8份運(yùn)行病歷對(duì)患者合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問(wèn)題進(jìn)行 檢查，問(wèn)題如下：1. 病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)（1/8）；2. 患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)情況差（3/8）；3. 知情同意書(shū)無(wú)醫(yī)師或患者、家屬簽名（2/8）；4. 未與患者就診療

2、方案，診療過(guò)程進(jìn)行溝通（1/8）；5. 醫(yī)師對(duì)危重患者搶救的報(bào)告流程無(wú)知曉（3/8）；6. 患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名（1/8 ）。7. 鼓勵(lì)患者安全用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況8/8。表1 2016年第三季度患者合法權(quán)益和醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查結(jié)果存在問(wèn)題例數(shù)知情同意書(shū)無(wú)醫(yī)師或患者、家屬簽名2病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)1患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)情況差3患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名2未與患者就診療方案，診療過(guò)程進(jìn)行溝通2醫(yī)師對(duì)危重患者搶救的報(bào)告流程無(wú)知曉3鼓勵(lì)患者安全用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況8二、參與醫(yī)療安全活動(dòng)專項(xiàng)檢查結(jié)果分析 根據(jù)抽查結(jié)果顯示：患者安全用藥咨詢?nèi)表?xiàng)排在首位，占 100%，再 次為患者健康教育指導(dǎo)欠缺。對(duì)患

3、者的診療方案及診療過(guò)程執(zhí)行情 況明顯較上季度好轉(zhuǎn)。三、參與醫(yī)療安全活動(dòng)專項(xiàng)檢查原因分析：1. 鼓勵(lì)患者安全用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，主要原因?yàn)闆](méi)設(shè) 臨床藥師；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門(mén)監(jiān)管不 到位有關(guān)。2. 臨床醫(yī)生對(duì)患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對(duì)患者安全 重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，職能部門(mén)監(jiān)管及處罰 力度欠缺；再次，我院面對(duì)患者群體為農(nóng)村人口，文化層次較低， 溝通相對(duì)困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，病 人不能全面理解，對(duì)醫(yī)生的心理依賴和對(duì)醫(yī)療體制的不信任相互沖 突。3. 臨床科室醫(yī)護(hù)缺少對(duì)患者的健康教育。盡管各相關(guān)科室均有健康 指導(dǎo)方

4、案，但是實(shí)際執(zhí)行較差，重視程度不夠。4. 由于患者和醫(yī)院的信息不對(duì)稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與 患者的比例嚴(yán)重不對(duì)稱，醫(yī)生很難對(duì)一位病患花很多的時(shí)間傾聽(tīng)病 情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全 的原因之一。四、整改措施：1. 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施、 完善知情同意及病情評(píng)估制度培訓(xùn)。2. 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的 整個(gè)過(guò)程，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全等。入院后針對(duì)患者的疾病盡量 做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。3. 職能部門(mén)加大監(jiān)管力度，對(duì)于上述問(wèn)題，重點(diǎn)培訓(xùn)，制定合理的 監(jiān)管措施。院科兩級(jí)強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為患者 及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)施 自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)