安全檢查用表

1、工程名稱建設(shè)單位開工時(shí)間施工許可證建筑工程質(zhì)量安全執(zhí)法檢查記錄施工單 位名稱企業(yè)資質(zhì)有無超資質(zhì)承攬工程安全牛產(chǎn)許可證證號(hào)：企業(yè)經(jīng)理姓名有無安全生產(chǎn)合格證項(xiàng)目經(jīng)理姓名有無安全生產(chǎn)合格證專職安全員姓名有無安全生產(chǎn)合格證監(jiān) 理 單 位名稱：西安航天建設(shè)監(jiān)理公司有無工程委托監(jiān)理合冋簽訂時(shí)間：總監(jiān)姓名：注冊(cè)情況監(jiān)理人員總數(shù)：專業(yè)配套有無監(jiān)理規(guī)劃及安全監(jiān)理?xiàng)l款有無安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則對(duì)施工單位施工組織設(shè)計(jì)及方案審查情況危 險(xiǎn) 性 工 程朵基坑支護(hù)有無專項(xiàng)方案專家論證模板工程有無專項(xiàng)方案專家論證起重吊裝有無專項(xiàng)方案專家論證腳手架工程有無專項(xiàng)方案專家論證其他工程已辦未辦檢查人:檢查日期:施工企業(yè)資質(zhì)、建筑施工許可

2、證、安全生產(chǎn)許可證檢查記錄施工單位名稱：證件名稱證件編號(hào)發(fā)證機(jī)矢是否在有效期內(nèi)建筑企業(yè)資質(zhì)證件建筑施工許可證安全牛產(chǎn)許可證表年 月曰總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:“三類人員安全生產(chǎn)考核合格證和特種作業(yè)人員合格證上崗證檢查記錄表二施工企業(yè)名稱：姓名職務(wù)（工種）證件編號(hào)發(fā)證機(jī)矢、是否有效主要施工機(jī)械及設(shè)施的安全許可驗(yàn)收證明檢查記錄施工企業(yè)名稱：主要施工機(jī)械及設(shè)備名稱檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱安全驗(yàn)收合格證明文件起重機(jī)械起重機(jī)械整體提升腳手架表二總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:年 月曰施工組織設(shè)計(jì)中安全技術(shù)措施及危險(xiǎn)性較大工程專項(xiàng)施工方案執(zhí)行情況檢查記錄表四施工企業(yè)名稱：安全技術(shù)措施、專項(xiàng)施工方案名稱執(zhí)仃情況（

3、是否按原方案執(zhí)仃，是否執(zhí)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文）安全防護(hù)、文明施工措施執(zhí)行情況檢查記錄表五類別項(xiàng)目名稱檢杳內(nèi)容及項(xiàng)目執(zhí)行情況文明施 工與環(huán)境保 護(hù)安全警示標(biāo)志牌已在易發(fā)傷亡事故（或危險(xiǎn)）處設(shè)置明顯的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場(chǎng)圍擋現(xiàn)場(chǎng)米用磚砌塊墻體封閉圍擋，咼度不小于1.8m五板一圖企標(biāo)志場(chǎng)容場(chǎng)貌（1 ）道路暢通；（2 ）排水溝、排水設(shè)施通暢；（3 ） 工地地面硬化處理；（4 ）未綠化。材料堆放（1 ）材料、構(gòu)件、料具等堆放時(shí)，懸掛有名稱、品 種、規(guī)格等標(biāo)牌；（2 ）水泥和其他易飛揚(yáng)細(xì)顆粒建筑 材料應(yīng)密閉存放或采取覆蓋等措施；（3）易燃、易爆和有毒有害物品分類存放?，F(xiàn)場(chǎng)防火消防器材

4、配置合理，符合消防要求。垃圾清運(yùn)施工現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置密閉式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾已 分類存放。施工垃圾已采用相應(yīng)容器或管道運(yùn)輸。臨 時(shí) 設(shè) 施施 工 現(xiàn) 場(chǎng) 臨 時(shí) 用 電現(xiàn)場(chǎng)辦公生 活設(shè)施（1 ）施工現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)已分開設(shè)置，且 保持安全距離。（2）工地辦公室、現(xiàn)場(chǎng)宿舍、食堂、廁 所、飲水、休息場(chǎng)所符合衛(wèi)生和安全要求。配電線路（1 ）已按照TN-S系統(tǒng)要求配備五芯電纜、四芯電 纜和-芯電纜：（2）已按要求架設(shè)臨時(shí)用電線路 的電 桿、橫擔(dān)、瓷夾、瓷瓶等，或電纜埋地的地溝。（3）對(duì)靠近施工現(xiàn)場(chǎng)的外電線路，設(shè)置木質(zhì)、塑料等絕 緣體的防護(hù)設(shè)施。配電箱開尖 箱（1 ）已按三級(jí)配電要求，配備總配

5、電箱、分配電箱、 開矢箱三類標(biāo)準(zhǔn)電箱。開矢箱符合一機(jī)、一箱、一閘、 一漏。三類電箱中的各類電器是合格品；（2）已按兩級(jí) 保護(hù)的要求，選取符合容量要求和質(zhì)量合格的總配電箱 和開矢箱中的漏電保護(hù)器。接地保護(hù)裝置施工現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)零錢的重復(fù)接地不少于二處。安全施工臨 邊 洞 交 叉 高 處 作樓板、屋面、陽(yáng)臺(tái)等臨邊防護(hù)用密目式安全立網(wǎng)全封閉，作業(yè)層另加兩邊防護(hù)欄桿和18 cm高的踢腳板。通道口防護(hù)設(shè)防護(hù)棚為不小于5 cm厚的木板或兩道相距50 cm 的竹笆。兩側(cè)沿欄桿架用密目式安全網(wǎng)封閉。預(yù)留洞口防護(hù)已用木板全封閉；短邊超過1.5m長(zhǎng)的洞口，除封閉外四周還設(shè)有防護(hù)欄桿。電梯井口防護(hù)在電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）設(shè)置一道安全平網(wǎng)。樓梯邊防護(hù)設(shè)1.2m高的定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)欄桿。防 護(hù)垂直方向交叉作 業(yè)防護(hù)已設(shè)置防護(hù)隔離棚或其他設(shè)施。高空作業(yè)防護(hù)有懸掛安全帶的懸索或其他設(shè)施；有操作平臺(tái)；有上下的梯子