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惠民縣人民醫(yī)院住院患者疼痛評(píng)估及護(hù)理記錄表科室:床號(hào)：姓名：住院號(hào)：性別:年齡：入院時(shí)間：使用說明：1.用止痛藥前后、外科手術(shù)患者、腫瘤患者、因其他情況（如創(chuàng)傷、有創(chuàng)操作、疾病等）處于疼痛狀態(tài)的患者給予疼痛評(píng)估。昏迷、麻醉未清醒患者不予疼痛評(píng)估。2.新入、轉(zhuǎn)入患者當(dāng)班完成首次評(píng)估，疼痛評(píng)分W6分患者每日評(píng)估1次；疼痛評(píng)分6分患者每日評(píng)估2次，連續(xù)3天評(píng)分6分者，分析說明：1.輕度疼痛：改為每日評(píng)估一次；連續(xù) 2天評(píng)分 2分者，可停止予以疼痛評(píng)估；爆發(fā)性疼痛立即評(píng)估，給藥半小時(shí)后再評(píng)估?？扇淌?，能正常生活睡眠；中度疼痛：輕度影響睡眠可用鎮(zhèn)靜催眠藥；重度疼痛：影響睡眠要求服用止痛藥物；劇烈疼痛：嚴(yán)重影響睡眠可伴自主神經(jīng)紊亂需麻醉止痛劑；無法忍受：無法入眠伴有自主神經(jīng)紊亂及被動(dòng)體位。日期時(shí)間疼痛部位疼痛評(píng)分表1表2護(hù) 理 措 施1.心理安慰2.臥床休息3.鎮(zhèn)痛泵4.分散注意力5.冷敷6.熱敷7.理療8.針灸9.通知醫(yī)生10.遵醫(yī) 囑用 藥時(shí)間藥名及 劑量途徑11.知識(shí)宣教12.按摩止痛13.調(diào)整體位14.其他（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域，無法思考和涵蓋全面，素材和資料部分來自網(wǎng)絡(luò)，供參考?？?復(fù)制、編制

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