交接班規(guī)范（PPT X頁）

1、交接班規(guī)范交接班規(guī)范 交接班的意義交接班的意義 護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作一個重要部分， 交接班也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。 護(hù)士早晨的交接班既是對前一天病人病情的 總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價， 同時為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的 治療、護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性， 因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到 “以病人為中心”，保證高質(zhì)量、高效率的 臨床工作。早晨交接班可謂在很短的時間內(nèi) 完成一項重要工作，既是護(hù)患溝通的重要時 機，同時對把握危、急、重癥病人的病情， 也是非常重要的，因此完成好交接班工作意 義重大。 交接班存在問題交接班存在問題 晨會護(hù)士站交接班存在的問題 絕

2、大多數(shù)護(hù)士未能做到提前15 min到病房,對病區(qū)情況、病人病情 心中無數(shù) 在交班前未做到“四看、五查、 一巡視”。交班者交班時內(nèi)容不全 面、重點不突出。 交接班存在問題交接班存在問題 床邊交接班存在的問題 主要包括:交 班前未能做好晨間護(hù)理,病房不夠整 齊;進(jìn)入病房,對患者的問候不夠熱情, 有時甚至未和患者打招呼就床邊交班; 個別護(hù)士對每位患者病情了解不夠 全面和詳細(xì),不利于護(hù)患交流和溝通,也 影響了健康宣教和護(hù)理質(zhì)量; 未按護(hù) 理程序交班,交班內(nèi)容過于簡單,重點不 突出,對重危癥搶救、手術(shù)和病情變化、 皮膚及各管道情況交接不清。 交接班流程交接班流程 晨交接班前準(zhǔn)備 接班者：“四看、五查、一

3、巡視” 四看四看 看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否抄錄，是否執(zhí)行 無誤，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑。 看病情報告：包括全日病人流動情況， 新入、危重、手術(shù)人數(shù)及有特殊變化 病人的重點病情，所給于的治療處理 及護(hù)理措施等是否記錄正確，有無遺 漏。 看體溫本：是否按要求測體溫，有無 高熱或突然發(fā)熱患者。 看各項護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確，有無遺漏 或錯誤。 五查五查 查新入院病人的初步處理是否妥善， 病情有特殊變化者是否已及時處理。 查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善，各種須帶 動手術(shù)室的物品是否備齊。 查危、重、癱瘓病人是否按時翻身， 床鋪是否平整，有無褥瘡。 查大小便失禁病人處理是否妥善，皮 膚、衣被是否清潔干燥。 查大手術(shù)后病人創(chuàng)口有

4、無滲血，敷料 是否妥貼，是否排氣排尿，引流管是 否通暢。 一巡視一巡視 對重危、大手術(shù)及病情有特殊變化 的病人，交接班人員應(yīng)共同巡視， 進(jìn)行床旁交接班。 晨交接班前準(zhǔn)備 1、夜班護(hù)士在交班前除做好病人病情、床 單位方面的準(zhǔn)備外，還應(yīng)做好交班時的周圍 環(huán)境準(zhǔn)備。 2、責(zé)任護(hù)士提前15分鐘到崗，在交班前應(yīng) 了解當(dāng)天病區(qū)情況（如住院總?cè)藬?shù)、晨間護(hù) 理工作完成情況）、清點物品、了解新入院 病人、搶救、病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病 人夜間的病情變化及 治療、護(hù)理重點，做到 心中有數(shù)。 3、護(hù)士長應(yīng)提前15分鐘到崗，巡視病房， 了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑 難患者病情，檢查各項護(hù)理措施的落實情況

5、及夜班護(hù)士的工作質(zhì)量。評估當(dāng)天護(hù)理工作 量，根據(jù)當(dāng)天工作重點做出計劃并進(jìn)行合理 的分工。 晨交接班晨交接班前準(zhǔn)備 4、接班人員提前10分鐘要求進(jìn) 入病區(qū)，要求著裝儀表規(guī)范，進(jìn) 入護(hù)士站等待交接班。 5、其他班次交接班仍按早晨交 接班程序。 6、夜班護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容， 詳細(xì)報告病情并突出重點。 辦公室交班辦公室交班 全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)生辦公室進(jìn)行晨會 交接班由交班護(hù)士報告本病區(qū)的患者 總數(shù)、本班出入院人數(shù)、病危人數(shù)、 新入院及危重病人在本班所出現(xiàn)的病 情變化、治療護(hù)理情況、各管道的留 置引流情況、當(dāng)天出院患者、前 1天手 術(shù)及特殊檢查完成情況、當(dāng)天手術(shù)及 特殊檢查準(zhǔn)備情況等。 進(jìn)行床頭交接班進(jìn)行

6、床頭交接班 護(hù)理人員進(jìn)入病房順序為：交班護(hù)士 在前，依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其 他護(hù)士。 站位：交班護(hù)士站在病人右側(cè)，護(hù)士 長及接班護(hù)士站在病人左側(cè)，其他護(hù) 士則位于床尾（按職稱高低排站）。 床旁交接重點查看床旁交接重點查看 神志、生命體征 體位 傷口敷料、引流管 輸液液體及穿刺部位的皮膚情 況 易受壓部位皮膚情況 飲食、服藥情況 晨間護(hù)理完成情況 吸氧、心電監(jiān)測的情況 交接班內(nèi)容交接班內(nèi)容 注意：每位護(hù)士在跟病人溝通前均禮貌的 問候病人、自我介紹、詢問病人的感受。 注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對特殊患者的病情 不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討 論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安 和心

7、理壓力 交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使 病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人 情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、 入院后陽性癥狀體征、目前治療、護(hù)理、存 在問題及心理狀況）。 接班護(hù)士：詢問、查看患者情況，安慰患者， 介紹主管醫(yī)生責(zé)任護(hù)士，目前治療護(hù)理及注 意事項、交待飲食、指導(dǎo)功能鍛煉。 護(hù)士長：向患者了解入院介紹掌握程 度（入院后立即做的宣教：如 科別、 病房設(shè)施、環(huán)境、探視制度等，如尚 未做這方面的宣教，屆時可補充宣 教），檢查治療執(zhí)行情況、住院期間 該注意的問題。 床邊交接班時要做到“交班者動口， 接班者動手” 不同的病人交接重點不同的病人交接重點 新病人：側(cè)重健康教育

8、，融洽護(hù)患關(guān) 系； 危重病人：側(cè)重病情觀察、治療、護(hù) 理、用藥、心理狀況、檢查情況，包 括本班已完成和需下一班完成的工作， 檢查各導(dǎo)管、皮膚狀況等； 手術(shù)前病人：側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后病 人側(cè)重?？魄闆r觀察； 出院患者：側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見 等。 護(hù)士長點評護(hù)士長點評 返回護(hù)士辦公室，站位：護(hù)士長、交 接班護(hù)士，其他護(hù)士按職稱高低排站。 護(hù)士長對夜班工作、疾病?？谱o(hù)理要 點及當(dāng)前護(hù)理工作進(jìn)行重點點評，體 現(xiàn)?？茖W(xué)術(shù)水平，并結(jié)合病情進(jìn)行相 關(guān)知識提問，以強化護(hù)理人員對?？?知識的學(xué)習(xí)和提高。 夜班交接班夜班交接班 （1）上夜班交接班時間為17：30、上、 下夜班交接時間為24：00，每班提前 十分

9、鐘進(jìn)入病區(qū)。 （2）夜班交班的具體內(nèi)容、要求與晨 間交接班相同。 （3）大小夜班護(hù)士必須共同巡視，交 接病室所有病人。 手術(shù)后病人接班手術(shù)后病人接班 a. 病人回室前，根據(jù)手術(shù)情況備好術(shù) 后用物（氧氣、引流袋/瓶/盒、麻醉 床）。 b. 協(xié)助病人過床。 c. 接病歷，聽麻醉師或手術(shù)室護(hù)士交 班，了解病人術(shù)中情況、麻醉方式、 手術(shù)方式、出血、輸血情況、術(shù)中用 藥，術(shù)中搶救過程，病人皮膚狀況， 傷口敷料，輸液管道是否通暢有否外 滲，帶回藥品（輸液），查看術(shù)中護(hù) 理記錄（注意手術(shù)室護(hù)士寫的手術(shù)名 稱與醫(yī)師實施術(shù)式是否相同）。 手術(shù)后病人接班手術(shù)后病人接班 d. 測血壓、脈搏、呼吸，必要時（根 據(jù)病情

10、）測體溫：除局麻、臂叢麻病 人回室后測bp、p、r一次，其他麻醉 病人分別于回室后當(dāng)時、回室后15分 鐘、30分鐘、60分鐘各測bp、p、r 一次并記錄于護(hù)理記錄單，以后視病 人情況按醫(yī)囑執(zhí)行決定生命體征觀察 間隔時間及次數(shù)。 e. 接好并固定各種引流瓶/袋/盒，必 要時予吸氧等處理。 轉(zhuǎn)入病人接班 a. 聽轉(zhuǎn)出科護(hù)士交班。 b 查對病人當(dāng)日治療完成情況及帶入 的藥物。 c 查看病人的生命體征及皮膚情況。 d. 查看轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書寫完成情況， 若有疑問向轉(zhuǎn)出科護(hù)士提出修正請求。 交接班制度交接班制度 1、值班應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，堅 守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項治 療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)

11、行。 2、交班前，主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行 情況和危重病人護(hù)理記錄，重點巡視 危重病人和新入病人，在交班時安排 好護(hù)理工作。 3、每班必須按時交接班，接班者提前 15min到科室，閱讀護(hù)理記錄，交接物 品。做到七不接（病人數(shù)不準(zhǔn)、病情 不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管 道不通、各項治療未完成以及物品數(shù) 量不符不交接） 交接班制度交接班制度 4值班者必須在交班前完成本班的各項 記錄及本班的各項工作，處理好用過 的物品，為接班者做好用物準(zhǔn)備，如 消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、 常備器械、被服等，以便于接班者的 工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交 代，與接班者共同做好工作方可離去。 5早交班時，由夜班

12、護(hù)士報告病情，日 班接班者人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班 交班報告。之后由護(hù)士長帶領(lǐng)日夜班 護(hù)士共同巡視病房，床邊交接病情及 病房管理情況。 交接班制度交接班制度 6、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清 潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情 況。 7、其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡 視病房，進(jìn)行床邊交接班。 8、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品 交代不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題， 應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā) 生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 9、交班報告（護(hù)理記錄）應(yīng)書寫要求字跡 整齊、清晰、重點突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、 真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連 貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士 書寫護(hù)理記錄時，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽 名。 交班內(nèi)容： 1、病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、 手術(shù)、危重、死亡人數(shù)，以及新入院、危重 病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特