20XX年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

1、20XX年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃20XX年醫(yī)務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的配合、支持下， 較好 地完成了醫(yī)療管理、服務(wù)工作。在新的一年，醫(yī)務(wù)科 在總結(jié)、鞏固過 去的成績上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療 安全的監(jiān)督、管理和服務(wù)?，F(xiàn)將20XX年本科工作計(jì)劃安排如下。一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療工作的 13個(gè)核心制度： 首診負(fù)責(zé) 三級(jí)醫(yī)師查房 會(huì)診制度 手術(shù)分級(jí) 術(shù)前討論 查對(duì)制度 病歷書寫規(guī)范與管理 交接班制度 手術(shù)安全核查 分級(jí)護(hù)理11疑難病例討論12死亡病例討論13危重病人搶救2、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控檢查內(nèi)容： 三級(jí)醫(yī)師查房； 疑難病例及術(shù)前討論； 手術(shù)安全檢查及非計(jì)劃

2、再手術(shù)； 合理用血、合理使用抗菌藥物； 病歷書寫規(guī)范與管理； 急診科收治與轉(zhuǎn)診病人； 醫(yī)療活動(dòng)的知情告知； 醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。3、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控科室及崗位： 急診科工作計(jì)劃工作計(jì)劃格式工作計(jì)劃寫作周工作 計(jì)劃月工作計(jì)劃季度工作計(jì)劃。 手術(shù)室 監(jiān)護(hù)室 麻醉科 供應(yīng)室（與院感科共同）4、加強(qiáng)急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理： 逐步建立預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)制； 急診科人員要相對(duì)同室（約75%，輪轉(zhuǎn)人員時(shí)間不少于6個(gè)月/輪； 力爭有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班； 力爭急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等）不超過20-30分鐘，急會(huì)診時(shí)間10分鐘到場 “120”急救車收到信息后 5分鐘內(nèi)出車。5、進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)療管理：

3、入院病人01小時(shí)內(nèi)必須要下達(dá)醫(yī)囑； 危重病人入院 24小時(shí)內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師 以上人員診查病人。 一般病人入院48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房； 住院710天診斷不清者，應(yīng)組織全科討論； 實(shí)行醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制，強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)管理，重大 手術(shù)需上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能進(jìn)行； 擇期手術(shù)術(shù)前住院時(shí)間大于 3天，須說明延遲手術(shù)的 理由； 住院超過30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施； 實(shí)施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理。病案中建立路徑和單病 3種質(zhì)控表單，作好實(shí)施管理病 案的登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督、檢查和分析，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)的監(jiān)管：做到非計(jì)劃再手術(shù)有登 記、有審批、有匯總、有分析，努

4、力降低非計(jì)劃再手術(shù)率， 減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。6、進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期管理： 術(shù)前重視，強(qiáng)化醫(yī)患溝通；規(guī)范完成術(shù)前知情同意書，有患者及相關(guān)人員的簽名; 認(rèn)真按時(shí)完成術(shù)前檢查及病歷書寫； 主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，參加術(shù)前討論； 術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； 認(rèn)真落實(shí)手術(shù)安全核查及術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估； 抗菌藥物使用合理，每 1-3月抽查一次； 加強(qiáng)術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。7、實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理：為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實(shí)施 臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、 監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計(jì)、匯總、分析。&實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)監(jiān)管：科室非計(jì)劃再手術(shù)

5、做到有申請(qǐng)、有審批、有匯總、有分 析、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計(jì)劃再手術(shù) 率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。二、規(guī)范病歷書寫，加強(qiáng)病案管理：1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題 及缺陷及時(shí)整改。2、繼續(xù)請(qǐng)專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴(yán)格按廣東省住 院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)分，力爭病歷甲級(jí)率達(dá) 90%以上，杜絕丙級(jí)病歷。3、逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動(dòng)新住院病案首頁。4、繼續(xù)做好門診、住院工作運(yùn)行情況統(tǒng)計(jì)，按月通報(bào)情況三、繼續(xù)加強(qiáng)用血管理，重點(diǎn)檢查輸血的合理性，輸血前后的各項(xiàng)檢查、查對(duì)制度。繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理，重點(diǎn)檢查抗菌藥物的應(yīng)用的分級(jí)管理執(zhí)行情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部

6、抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合 理使用的月報(bào)工作。四、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛、 杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解 矛盾。 要認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記， 及時(shí)解決或定期回復(fù)患方。 同時(shí)要發(fā)揮人民調(diào)解快速、 有效、 可信的特點(diǎn)，盡量化解矛盾和糾紛。必要時(shí)要密切配合律師 及警方解決醫(yī)療糾紛。五、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。1、放射科、B超室要引進(jìn)人才，努力做到午間、夜間、 周末時(shí)段檢查后及時(shí)出具報(bào)告，要重點(diǎn)監(jiān)督報(bào)告的質(zhì)量及申 請(qǐng)單的規(guī)范性。2、 要求B超、心電、放射、檢驗(yàn)、交叉配血、輸血24 小時(shí)服 務(wù)并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。3、要強(qiáng)化危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)、確?；颊甙踩?、 建議在手術(shù)室增加設(shè)備，在手術(shù)中能急查Hb,紅細(xì) 胞壓積。5、建議更新心電圖機(jī)、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。六、新開展項(xiàng)目及科室建議1、電子胃鏡（直腸鏡）項(xiàng)目開展。2、陰道（直腸）B超檢查；3、婦科利普刀治療；4、門診CO激光機(jī)治療（可用于手外科、婦科、五官科、 皮膚科等）；5、可優(yōu)先開設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。七、繼教管理1、建議明年繼續(xù)選派人