縣長在籌資工作動員會議上的講話

1、縣長在籌資工作動員會議上的講話 一、總結(jié)成績，正視差距，進一步增強做好新型農(nóng)村合 作醫(yī)療工作的信心和決心 三年以來，我縣作為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第二批推廣 縣之一，緊緊圍繞中央及省、市有關(guān)工作要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門 按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，積極探索、扎實推進，為新農(nóng)合制 度的建立和工作平穩(wěn)運行做了大量卓有成效的工作，取得了階段性 成果，具體可以歸納為以下幾個方面。 一）農(nóng)民參合率穩(wěn)步提高，保障能力顯著增強 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，我縣農(nóng)民參合率實現(xiàn) 了逐年穩(wěn)步上升，20XX年農(nóng)業(yè)人口參合14.8萬人，參合率92%; 20XX年農(nóng)業(yè)人口參合12.7萬人，參合率達95%; 20XX年農(nóng)業(yè)

2、人口參 合12.3萬人，參合率達96%。各級財政補貼逐年增高，20XX年中央、 省、縣級財政為每個參合農(nóng)民補貼 80元，20XX年將提高到120元, 報銷補償封頂線由 3 萬元提高到 6 萬元。隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，新型 農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力明顯增強。參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用平均 補償比從20XX年的32.8%提高到今年的38.6%。 二）受益面逐年擴大，農(nóng)民真正得到了實惠 20XX年1月1日至20XX年8月30日，我縣參合農(nóng)民受 益人數(shù)達 22.7萬人（次），補償醫(yī)療費用 1877.63萬元，全縣享受大 額補償1萬元以上的有 100人,達到3萬元的有 3人，報銷補償人次、 人均補償金額逐年增加

3、。廣大農(nóng)村群眾就醫(yī)觀念隨著合作醫(yī)療制度 的實施發(fā)生了根本變化，“大病拖、小病扛”的狀況得到了明顯改 善。就醫(yī)后能及時得到醫(yī)藥費用補償，有效解決了農(nóng)民“因病致貧、 因病返貧”的問題，切實減輕了農(nóng)民就醫(yī)負擔(dān)，廣大農(nóng)民兄弟從新 農(nóng)合中真正得到了實惠。 三）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高 隨著合作醫(yī)療制度的建立和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入 民生工程”，通過不斷加強衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開展城市支援農(nóng) 村衛(wèi)生、加強了衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng) 絡(luò)建設(shè)，投入資金 300 余萬元購置設(shè)備 200臺（套），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)條件和技術(shù)力量得到了較大改善，現(xiàn)有的衛(wèi)生資源 得到合

4、理整合和優(yōu)化配置，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。 四）新農(nóng)合管理逐步規(guī)范，運行機制不斷健全完善 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，我縣在組織管理、籌 資機制、基金管理、特困醫(yī)療救助、衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等方面探索了一 些符合我縣實際的運行管理機制，并逐步規(guī)范、健全和完善。在組 織機構(gòu)建設(shè)上，全縣基本形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓 的縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。在 資金籌集和管理上，通過不斷規(guī)范籌資程序、嚴格資金管理，初步 建立了由村到鄉(xiāng)到縣的合作醫(yī)療籌資機制。在資金安全運行上，嚴 格按照中央及省、市相關(guān)規(guī)定，做到了資金收支兩條線封閉運行， 逐步建立和完善了合作醫(yī)療基金安全管

5、理制度。在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上， 逐步形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、現(xiàn) 場明補與每月公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機制。 總體來說，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度收到了參合農(nóng)民 得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、政府工作得民心的“三贏”效果，受到 了社會各界和農(nóng)民群眾的普遍認可，得到了省市主管部門的充分肯 定。這些成績的取得得益于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精心組織、扎實苦干，得益于 各相關(guān)部門的認真實施、通力配合，得益于廣大農(nóng)民群眾積極參與、 大力支持。在此，我代表縣委、縣政府向為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療 工作做出貢獻的同志們表示衷心的感謝。 在看到積極因素和有利條件的同時，我們也必須清醒地 認識到，現(xiàn)階段的工作效果離預(yù)期目

6、標(biāo)還存在一定的差距和不足。 一是宣傳不到位，農(nóng)民認識有誤區(qū)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然都開展了不同 形式的宣傳工作，但在宣傳的深度、廣度上各有差異。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)干 部在籌資過程中，對政策的宣傳還不夠細致，不夠深入。主要表現(xiàn) 為一些基層干部對政策理解的不深不透，導(dǎo)致廣大農(nóng)民對新農(nóng)合政 策認識上存在誤區(qū)；政策宣傳沒有全面進村入戶，面對面的宣傳做 得不夠到位；宣傳氛圍不濃厚，聲勢不夠大、不持久。由于宣傳的 缺位，導(dǎo)致不少農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的有關(guān)政策和報銷程序不完全知 曉和了解，往往是患病后或需要報銷補償時才去多方打聽，了解相 關(guān)情況。同時，大部分群眾也不完全了解新農(nóng)合保大病、保住院的 適當(dāng)補助、互助共濟的性質(zhì)。二是籌

7、資工作長效機制沒有形成。由 于籌資工作在我縣乃至全市都沒有現(xiàn)成的模式和很好的經(jīng)驗，各鄉(xiāng) 鎮(zhèn)目前主要采取下計劃、鄉(xiāng)村干部逐戶上門收取的方式籌資。由于 工作量大面廣，加之籌資工作中的表冊、合作醫(yī)療證的填制內(nèi)容多， 給我們的籌資工作帶來了一定的難度，一些鄉(xiāng)村干部在收不齊參合 農(nóng)民的籌資款時，只能采取墊付的形式完成任務(wù)，一定程度上又增 加了基層負擔(dān)。三是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力有待提高。部分鄉(xiāng)、村醫(yī)療 機構(gòu)服務(wù)能力不高、技術(shù)人員短缺、不能很好地提供就近的基本醫(yī) 療服務(wù)與群眾醫(yī)療服務(wù)需求增長的矛盾，影響了農(nóng)民參合的積極性。 四是保障能力弱，參合積極性亟待調(diào)動。由于認識上的誤區(qū)，廣大 農(nóng)民群眾普遍對新農(nóng)合的期望值

8、過高。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民群眾普 遍反映我縣目前存在定點醫(yī)療機構(gòu)藥價過高、診療項目窄、保障能 力延伸范圍不廣等問題，一定程度上也影響了農(nóng)民群眾的參合積極 性。此項惠民政策要得到農(nóng)民群眾的真正認同，還有一個適應(yīng)和認 知過程，還需要我們的領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員進一步做好耐心細致的 宣傳解釋工作，才能更好地調(diào)動和提高參合農(nóng)民的積極性。五是制 度不完善，管理和監(jiān)管水平有待加強。目前，我縣門診報銷還沒有 全面實行，參合農(nóng)民的受益面不夠大，鄉(xiāng)村一體化和統(tǒng)一價格還沒 有全面普及。在基金管理和使用方面仍然需要不斷探索和完善科學(xué) 的運行機制和管理模式。 以上這些問題如不給予重視和并及時加以解決，勢必影 響到我縣 20

9、 xx 年新農(nóng)合工作的順利實施。因此，全縣上下務(wù)必深化 對新農(nóng)合工作的認識，把新農(nóng)合工作擺到重要位置，全力以赴，迎難而上，消除畏難情緒，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，確保按要求 完成各項工作任務(wù)。 二、明確目標(biāo)，完善措施，強力推進新一輪新農(nóng)合試點 工作 當(dāng)前，我們既要抓好今年新農(nóng)合各項工作的收口，又要 謀劃明年工作思路，確保 20 xx 年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得更 好的效果。按照省市要求，我縣明年工作的重點是：進一步完善新 型農(nóng)村合作醫(yī)療運行機制，扎實做好各項基礎(chǔ)工作，鞏固以往工作 成果，擴大農(nóng)民受益面，農(nóng)民參合率要達到 98%以上，讓廣大農(nóng)民 98%， 得到更多的實惠。在這里我要特別強調(diào)，

10、完成 20 xx 年新農(nóng)合籌資任 務(wù)有兩項硬性指標(biāo)：一個是農(nóng)民參合比例達到全縣農(nóng)業(yè)人口的 比上年增長 3 個百分點；另一個是農(nóng)民交費標(biāo)準(zhǔn)為每人 30元，比上 年增加 10 元。從這兩個數(shù)字看，我們的籌資任務(wù)更加艱巨，能否完 成這兩項硬指標(biāo)，關(guān)鍵在于我們?nèi)绾巫ズ寐鋵?。為此，我們要全?做好以下五個方面的工作： 一）廣泛宣傳發(fā)動，增強農(nóng)民參合的積極性和主動性 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民群眾既是推動力量， 也是最終受益者。要把這件好事抓好，關(guān)鍵在于群眾認識是否到位、 政策宣傳是否到位、工作發(fā)動是否到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要把宣傳 工作擺上更加突出的位置，針對部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療了解 不深不透、

11、存在疑慮和擔(dān)憂的問題，在認真分析和研究的基礎(chǔ)上， 制定切實可行的宣傳方案和宣傳措施，通過多種形式廣泛宣傳，營 造輿論氛圍，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策真正深入人心。要結(jié)合受益 群眾的典型事例，有針對性地宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意 義，使農(nóng)民群眾充分了解自己參加合作醫(yī)療后的權(quán)利和義務(wù)，明白 報銷的辦法、程序和比例，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心。今年，新農(nóng)合 政策在資金分配方式、門診慢病開展及門診統(tǒng)籌補償、用藥目錄 等方面都重新進行了調(diào)整。20XX年農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為30元，中央、 省、縣級財政將配套 120 元；住院病人補償最高支付限額（封頂線） 由20XX年的3萬元調(diào)整為6萬元；這些重要調(diào)整的目的是擴

12、大參合 農(nóng)民享受醫(yī)療補助的范圍，緩解農(nóng)民經(jīng)濟負擔(dān)，讓農(nóng)民享受更多的 實惠，尤其要向群眾把政策講透、講清，增強他們參加新型農(nóng)村合 作醫(yī)療的積極性和主動性。 二）強化資金籌措，確保按時完成籌資任務(wù) 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，資金籌措是基礎(chǔ)，同時又 是難點工作。說是基礎(chǔ)，在于只有農(nóng)民自籌資金籌集到位，并達到 規(guī)定的覆蓋面，上級才會撥付配套資金；說是難點，在于參合資金 每年都要征繳，牽涉群眾切身利益。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)各部門都 要高度重視，把資金籌措作為重點，全力抓好籌資工作。這里我要 特別強調(diào)，籌資要堅持農(nóng)民自愿 ,嚴禁墊資、攤派和弄虛作假，嚴禁 為了搶進度、趕任務(wù)而強行征收。一要規(guī)范籌資程序。按照

13、登記造 冊、收取基金、開具票據(jù)、填發(fā)合療證等程序進行。二要嚴肅籌資 紀(jì)律。禁止為片面追求農(nóng)民參合率，強迫農(nóng)民繳費，強迫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院、村屯干部代繳，或用財政撥款以及其他墊付形式進行繳費等錯 誤行為和作法。三要明確參合條件。參合對象必須是縣內(nèi)常住農(nóng)業(yè) 人口以及林場、農(nóng)場、糧庫非在職人員，外地務(wù)工人員及各工種下 崗人員，必須要以戶為單位全員參加。四要落實相關(guān)優(yōu)惠政策。對 農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對象等參加新農(nóng)合的，個人繳費部 分仍繼續(xù)由縣民政局按有關(guān)政策規(guī)定代繳參合資金，確保上述群眾 參加新農(nóng)合的優(yōu)惠政策落實到位。要做到原參合農(nóng)民繼續(xù)參合，未 參合農(nóng)民積極參合，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別要關(guān)注外出務(wù)工農(nóng)戶的參合

14、，提高 參合率。五要加強基金管理。農(nóng)合資金實行日清日結(jié)，并及時上解 入庫，嚴禁坐支、挪用。要通過全縣上下的共同努力，實現(xiàn)群眾自 愿積極參合，確保在20XX年11月30日前全面完成合作醫(yī)療資金的 籌措任務(wù)，為明年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展打下堅實基礎(chǔ)。 三）強化基礎(chǔ)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的技 術(shù)依托。從三年來運行的基本情況看，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步 建立，合管工作體制進一步理順。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門要以開展新型 農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，把合作醫(yī)療工作與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革結(jié)合起 來，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)，增強醫(yī) 療服務(wù)能力。進一步轉(zhuǎn)變作

15、風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，爭 取做到群眾“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣”，在最近的距離， 用最少的花費，享受較好的醫(yī)療服務(wù)。要加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理， 嚴禁大病開方、小病大處方，從源頭上堵塞漏洞。對醫(yī)療機構(gòu)套取 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的事件要徹底追查，依法依規(guī)嚴肅處理。同 時，對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，對服務(wù)態(tài)度差、群眾不滿意、 不遵守相關(guān)規(guī)定的，取消定點醫(yī)療資格，確保向農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì) 的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 （四）加強管理機構(gòu)建設(shè)，嚴格基金監(jiān)管 管好用好合作醫(yī)療基金，確保基金的方便、安全和有效 使用，是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵，也是政府以及有關(guān)職 能部門的責(zé)任。如果監(jiān)管不到位，甚至出現(xiàn)

16、了問題，說明政府和主 管部門沒有盡到責(zé)任。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門要以高度負責(zé)的態(tài) 度，著力抓好制度建設(shè)，不斷強化管理，保證基金的安全合理使用。 要建立健全財務(wù)制度，按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公 正的原則，強化資金存儲、基金撥付管理，做到錢帳分離、收支分 離、封閉運行。要加強對合作醫(yī)療基金的監(jiān)管，做到專戶儲存、專 款專用、規(guī)范運行，確?；疬\行安全。要建立監(jiān)督機制，定期監(jiān) 督檢查，增強資金使用管理的透明度，必須公開、公示。要嚴格責(zé) 任追究制度，對挪用、濫用、貪污等行為，要依法予以嚴處。 （五）積極開拓創(chuàng)新，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 我縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，還有很多地方需要改

17、進和完善，需要不斷地探索和創(chuàng)新。按照中央和省、市有關(guān)要求, 結(jié)合我縣實際，要積極啟動開展三項試點：一是積極開展與省、市 級醫(yī)療機構(gòu)參合患者的“零時限、零距離”補償兌付，實現(xiàn)我縣參 合患者在省市級大醫(yī)院住院，出院時即可進行補償結(jié)算。二是積極 探索在北京、秦皇島等大城市務(wù)工聚集地設(shè)立新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu), 方便在外務(wù)工人員看病就醫(yī)，并及時了解新農(nóng)合各項政策。三是積 極推進鄉(xiāng)村一體化工作及做好藥品招標(biāo)采購的監(jiān)管工作，搭建縣、 鄉(xiāng)、村衛(wèi)生規(guī)范管理平臺，有效規(guī)范藥品價格，保證醫(yī)療機構(gòu)的用 藥質(zhì)量。同時還要進一步加快縣內(nèi)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，做 到縣、鄉(xiāng)、村新農(nóng)合業(yè)務(wù)開展同步聯(lián)網(wǎng)，通過網(wǎng)絡(luò)辦公，不斷改進

18、 審核報銷辦法，有效加大監(jiān)管力度，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。要 繼續(xù)完善縣外參合住院患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦補償窗口的審核補償程序， 方便轉(zhuǎn)外就醫(yī)和在外務(wù)工患者的就醫(yī)報銷。 三、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化監(jiān)督，確保圓滿完成新型農(nóng)村合作 醫(yī)療各項工作任務(wù) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣、政策性強、難點問題 多。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門要充分認識這項工作的長期性、艱巨性和復(fù) 雜性 ,進一步加強領(lǐng)導(dǎo) ,明確責(zé)任，及時研究新情況，解決新問題。 一）要強化組織領(lǐng)導(dǎo) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)和支持的一項惠 民工程，是政府行為，其實施主體和責(zé)任主體都在各級人民政府。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，始終把合作醫(yī)療工作納入重要議事日 程，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要經(jīng)常聽取合作醫(yī)療 工作情況匯報，及時研究解決工作中存在的突出問題，妥善處理好 各種困難和矛盾，促進合作醫(yī)療工作有序推進。 二）要強