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文檔簡(jiǎn)介
1、單選題: 2.喉痹的病位主要在:B A. 喉粘膜B.咽粘膜 C.懸雍垂 D.喉核 E.會(huì)厭 12. 喉關(guān)癰最主要特征是:A A. 側(cè)腭舌弓前上方紅腫隆起B(yǎng).會(huì)厭紅腫如球狀 C.咽后壁紅腫隆起 D.喉 核紅腫有膿點(diǎn) E. 一側(cè)頸部及頜下紅腫 13. 聲帶小結(jié)多發(fā)生于:C A. 側(cè)聲帶的前、中1/3交界處 B.側(cè)聲帶的后1/3處 C.雙側(cè)聲帶的前、中 1/3交界處 D.雙側(cè)聲帶的后1/3處 E.雙側(cè)聲帶的前1/3處 14. 急喉風(fēng)最主要的特征是:A A. 吸氣性呼吸困難 B.咽喉紅腫疼痛 C.語言難出 D.痰涎壅盛 E.湯水難下 15. 最早描述梅核氣癥狀特點(diǎn)的是:C A.經(jīng) B.傷寒論C.金匱要
2、略 D.諸病源候論E.景岳全書 21. 聲嘶日久,語音低微,講話費(fèi)力,氣短乏力,聲帶松弛,閉合欠佳。診斷為喉喑, 辨證首先考慮:C A.肺胃熱盛 B.風(fēng)熱犯肺 C.肺脾氣虛 D.肺腎陰虛 E.氣滯血瘀痰凝 22. 聲嘶日久,咽喉干澀微痛,咽癢干咳,痰粘少,午后尤甚,聲帶微紅腫。診斷為喉 喑,辨證首先考慮:D A.肺胃熱盛 B.風(fēng)熱犯肺 C.肺脾氣虛 D.肺腎陰虛 E.氣滯血瘀痰凝 23. 里喉癰發(fā)生于:C A.喉關(guān) B.會(huì)厭 C.喉底 D.喉核 E. 頜下 24.喉關(guān)癰發(fā)生于:A A.喉關(guān) B.會(huì)厭 C.喉底 D.喉核 E. 頜下 25.會(huì)厭癰發(fā)生于:B A.喉關(guān) B.會(huì)厭 C.喉底 D.喉核
3、 E. 頜下 26. 患兒,男,3歲?;几忻耙?天,聲啞發(fā)熱,昨夜開始哭鬧時(shí)出現(xiàn)喉鳴及鼻翼煽動(dòng), 吸氣時(shí)天突、缺盆、肋間處凹陷,此時(shí)屬于:A A.度呼吸困難 B.二度呼吸困難 C.三度呼吸困難 D.四度呼吸困難 E.五 度呼吸困難 27. 患者,男,40歲。咽痛伴吞咽時(shí)疼痛加劇,半小時(shí)前出現(xiàn)明顯呼吸困難,喉鳴較 響,繼而煩躁,自汗,吸氣時(shí)天突、缺盆、肋間處凹陷,此時(shí)屬于:C A.度呼吸困難 B.二度呼吸困難 C.三度呼吸困難 D.四度呼吸困難 E.五 度呼吸困難 22.下列疾病,屬于耳鼻喉科急重證的是:C A急性鼻炎 B急性咽炎 C喉梗阻 D急性化膿性扁桃體炎 E急性喉炎 33. 慢性喉炎屬中
4、醫(yī)哪個(gè)病的疇? A A喉痹B喉癰 C喉風(fēng)D喉喑 E乳蛾 io咽后壁濾泡増生紅腫多見于:()B A.乳蛾風(fēng)熱型B.喉痹虛火型C.急喉瘠D.喉癰 31、乳蛾的含義是:( )C A位于喉關(guān)兩側(cè)之喉核B.小兒喉核肥大C.喉核紅腫或反復(fù)發(fā)作,形 似蠶蛾D.喉底濾泡増生 32、下列不屬于乳蛾風(fēng)熱型臨床表現(xiàn)的是:()C A雙側(cè)喉核紅腫隱窩口有黃白腐物B胭疼痛,吞咽困難C.腭弓 暗紅,側(cè)索肥厚D.下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛 33、乳蛾證屬肺經(jīng)風(fēng)熱型”最適宜的治療方劑是:( )D A荊防敗毒散B.清咽利膈湯C.黃苓湯D.疏風(fēng)清熱湯 34、里喉癰的發(fā)病年齡多為:( )D A青壯年B.老年C. 3 7歲兒童 D. 3月歲
5、小兒 35、下列哪條不是慢喉痔檢查所見:( )D A.聲帶暗紅 B.聲帶肥厚C.聲帶表面有結(jié)節(jié)或息肉D.聲帶表面有 腫物凹凸不平或呈菜花狀 36、咽病劇烈,吞咽困難會(huì)厭紅腫如球可診斷為:()D A.里喉癰B.側(cè)喉癰C.喉關(guān)癰D.會(huì)厭癰 37、主要用于治療梅核宅的方劑是:( )C A會(huì)厭逐瘀湯B.百合固金湯C.半夏厚樸湯D.清瘟敗毒散 39、呼吸困難按其輕重程度可分為幾度:()C A.二度B三度C四度D.五度 40、肺脾宅虛型的喉喑最適宜的治法是:()C A行宅活血,化痰開音B 滋養(yǎng)肺腎,降火利喉 C補(bǔ)益肺脾,益 宅開音D泄熱解毒”袪痰開竅 30、喉痹咽部肌膜暗紅,喉底濾泡増生腫脹,呈簾珠狀,咽
6、側(cè)索増粗者,分型應(yīng) 為:()B A.單純型 B.肥厚型C.干燥型D.萎縮型 31. 急喉風(fēng)最突岀的癥狀是:()A A吸宅期呼吸困難B.呼宅期呼吸困難C.痰聲如鋸 D.咽喉疼病 33、喉癰初起,熱毒壅盛者,方宜選:( )A A五味消毒B.仙方活命飲C.清咽利膈湯D.清瘟敗毒飲 37、乳蛾證屬肺腎陰虛者,最適宜的方劑是:( )B A清陰清肺湯B.知柏地董湯C.百合固金湯D.清燥救肺湯 38、咽后膿腫切開排膿的體位是:()D A仰臥位B.半臥位C.仰臥垂頭位D側(cè)臥位 39、急喉風(fēng)3-4度呼吸困難時(shí),治療選擇:( )C A服清熱解毒藥B.桐油餞探吐C.宅管切開D.以上皆不是 40、肺脾宅虛型的喉瘠最適
7、宜的治法是:( )B A行宅活血,化痰開音B補(bǔ)益肺脾,益宅開音 C滋養(yǎng)肺腎,降 火利喉 D泄熱解毒,袪痰開竅 31、魚刺卡于咽喉,首選的治療方法是:C A. 頻飲食醋B.飯團(tuán)哽下C.鉗取 D.菜團(tuán)哽下E.威靈仙煎水復(fù) 32、喉痹相當(dāng)于下列現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的哪個(gè)病? A A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.急性喉炎 D.扁桃體周囤膿腫E.會(huì)厭膿腫 33、患者XX,女,2歲,髙熱,煩躁,啼哭,拒食,語言含糊,應(yīng)首先考慮:B A.喉關(guān)癰B.里喉癰C.會(huì)厭癰D.頜下癰 E.乳蛾 34、患者某,女,32歲,咽痛2天,吞咽時(shí)加重,伴發(fā)熱(38.5 C),局檢:咽粘膜紅腫,喉 核無紅腫,其診斷應(yīng)首先考慮:C A.乳蛾B
8、.喉關(guān)癰C.喉痹D.丹頤E.喉風(fēng) 35、小兒急喉喑與成人相比較最易發(fā)生:B A.聲嘶B.呼吸困難C.喉痛D.咳嗽 E.惡寒 36、梅核氣的發(fā)病多與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)? B A.六淫外感B.情志不暢C.飲食不節(jié) D.勞倦傷E.時(shí)邪侵襲 37、患兒于平靜時(shí)出現(xiàn)吸氣費(fèi)力,三凹征,煩躁,坐臥不安,汗出,紫綃,其呼吸困難屬于: C A. I 度B. II 度C. III 度D. Ill -IV 度之間 E. IV 度 38、眾喑患者,調(diào)護(hù)中最重要的是:C A.加強(qiáng)鍛煉B.節(jié)制煙灑C.注意聲帶休息 D.少吃辛辣之品E.避免感冒 39、喉關(guān)癰多發(fā)于:C A.老年人B.中年人C.青年人D.兒童 E.嬰幼兒 40
9、、患者咽喉腫脹,色淡紅、疼痛較輕,伴體倦胸悶,其辨證為;D A.風(fēng)寒侵襲B.腎陽虧虛C.肺氣虛弱 D.脾虛濕困E.氣滯血瘀 28、喉部有九塊軟計(jì),其中一塊對(duì)保持喉腔正常形態(tài),保i正呼吸道通暢有重要意義,這塊軟 骨是:c A. 甲狀軟卄B.會(huì)厭軟竹C.環(huán)狀軟計(jì)D.杓狀軟卄E.翼狀軟骨 29、喉最狹窄處是:B A.喉入口 B.聲門裂C.喉前庭D.聲門下區(qū)E.前聯(lián)合 30、乳蛾患者喉核上的黃白色膿點(diǎn)連成假膜,應(yīng)與下列哪個(gè)疾病鑒別? C 扎喉癰B喉痹C咽白喉D.喉喑E.喉巖 31、急喉風(fēng)的發(fā)生與哪個(gè)疾病無直接聯(lián)系? D 扎喉異物B.喉腫瘤C.喉癰D.梅核氣E.以上都無 32、某女,38歲,聲音嘶啞1年
10、余,說話費(fèi)力,不能持久,勞累后加重。局檢:D 雙聲帶松弛,聲門閉合不全。舌淡、苔白,脈緩弱。苴辨證應(yīng)首先考慮: A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒犯肺 C.肝腎陰虛D.脾胃氣虛E.脾腎陰虛 33、以下哪種情況時(shí)可以診斷為梅核氣? C A.中年女性出現(xiàn)咽部異物感B.咽部異物感,咽后壁淋巴濾泡增生C.咽部異物感、咽喉及 食道檢查正常D.咽部異物感、進(jìn)食困難E.咽異物感,扁桃體腫大 34、乳蛾的病變部位在:A 扎喉核B.喉關(guān)C.會(huì)厭D.里喉E.聲門 35、患者咽喉腫脹,色淡紅、疼痛較輕,伴體倦胸悶,其辨證為;C A.風(fēng)寒侵襲B.腎陽虧虛 C.脾虛濕困 D.肺氣虛E.肝腎不足 36、某男24歲,咽痛4天,吞咽困難,
11、痛連同側(cè)耳竅及頭部,口臭、便秘,小便黃。 局檢:喉核紅腫、表而有黃白色膿點(diǎn),舌紅、苔黃厚,脈數(shù)。其首選方劑是:D A.銀翹散B.疏風(fēng)淸熱湯C.六味地黃湯D.淸咽利膈湯E.腎氣丸 37、患者,男,30歲,咽部灼熱疼痛反復(fù)發(fā)作3年,現(xiàn)咽癢不適,灼熱,局檢:咽后壁顆粒狀突起, 喉核無腫大.咽粘膜充血.應(yīng)首先考慮的疾病是:B 扎乳蛾B.喉痹C.喉關(guān)癰 D.喉喑E.會(huì)厭癰 38、會(huì)厭癰最嚴(yán)重的癥狀是:A A.呼吸困難B.咽喉疼痛C.吞咽困難 D.持續(xù)高熱 E.全身肌緊 39、養(yǎng)陰淸肺湯的藥物組成,除哪項(xiàng)在外? D A.玄參、甘草B.白芍、貝母 C.薄荷、丹皮 D.桔梗、甘草E.麥冬、生地 40、XX,男
12、,25歲,咽痛5天,伴發(fā)熱,口困難,T: 39.3C,局檢:咽粘膜充血,懸壅垂 偏向左側(cè),右舌腭弓紅腫隆起,起診斷為:C A.乳蛾B.喉痹 C.喉關(guān)癰D.喉喑E.喉巖 31. 關(guān)于乳蛾()E A. 兒童及青年多見 B. 可分為實(shí)證與虛證 C. 可以發(fā)生并發(fā)癥 D. 表現(xiàn)為咽痛 E. 以上都正確 32. 喉關(guān)癰發(fā)生于()D A.喉底B.懸雍垂上 C. 上腭D.側(cè)喉核前上方 E會(huì)厭 33. 喉瘠的突出癥狀是:()B A.突發(fā)聲嘶 C. 經(jīng)常咽痛 E.呼吸困難 B. 長(zhǎng)期聲嘶 D. 吞咽障礙 34. 關(guān)于喉瘠()E A. 可分為虛實(shí)兩證 B. 可服藥與外治同用 C. 間接喉鏡檢査不可缺少 D. 可見
13、聲嘶 E. 以上都正確 36. 喉瘠患者聲帶表現(xiàn)為()A A.聲帶充血、色鮮紅B.聲帶小結(jié) C. 聲帶息肉D.聲帶肥厚 E.聲帶淡紅 37. 關(guān)于梅核氣哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()C A. 多為女性患者 B. 咽喉中有異物梗阻感、不礙吞咽 C. 咽喉中有異物梗阻感、有礙吞咽 D. 咽喉檢査各部正常 E. 咯之不岀,咽之不下 38. 風(fēng)熱乳蛾患者喉核上的黃白色膿點(diǎn)連成假膜,應(yīng)與下列哪個(gè)疾病鑒別()C A.喉癰 B.喉痹 C. 咽白喉 D.喉瘠 E.喉風(fēng) 40.下列哪項(xiàng)不是耳脹的癥狀()D A.耳脹 B.耳痛 C.耳鳴D.牽拉耳廓時(shí)耳痛加劇E.聽力下降 46. 風(fēng)熱乳蛾相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的()C A.急性咽炎B
14、.慢性咽炎 C.急性扁桃體炎D.慢性扁桃體炎 E.咽部膿腫 47. 喉風(fēng)最突出的癥狀是()A A. 吸氣期呼吸困 B. 呼氣期呼吸困難 C. 痰聲如據(jù)D.聲嘶喉鳴 E.咽喉疼痛 48. 喉瘠最突出的癥狀是()B A.喉痛 B.聲嘶 C發(fā)熱嶷寒D.呼吸困難 E.吞咽困難 8. 咽喉癰最主要的外治法是()A A.切開排膿B.烙治 C.推拿D.含服藥 49. 梅核氣的病因病機(jī)主要為()B A.痰火壅盛B.痰氣互結(jié) C.肺腎陰虛D.氣血兩虛 E. 氣滯血瘀 6. 有關(guān)慢喉喑的護(hù)理與預(yù)防哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()C A.避免大聲講話B.禁食煎炒辛熱之品 C.食用冰冷之品D.忌煙酒刺激 7. 對(duì)于屢次發(fā)作的哪一
15、種咽喉癰可行扁桃體摘除術(shù)?()B 扎會(huì)厭癰B.喉關(guān)癰 C.里喉癰D.頜下癰 48.患兒于平靜時(shí)岀現(xiàn)吸氣費(fèi)力,三凹征,煩躁,坐臥不安,汗出,紫組,其呼吸困難屬于: D A I度B II度 C III 度D IV 度 E V度 11. 里喉癰 的發(fā)病部位在:C A.喉關(guān) B.喉核 C.喉底 D.頜下 E.會(huì)厭 12. 患者,女,42歲,聲音嘶啞、講話費(fèi)力2年,喉痰粘,常需淸嗓,胸悶不舒,檢查 見雙聲帶肥厚。應(yīng)首先考慮的診斷是:D A.喉痹 B.乳蛾 C.喉癬 D.喉喑 E.梅核氣 13. 吸氣性呼吸困難共分幾度:D A. 一度 B.二度 C.三度 D.四度 E.五度 14. 梅核氣患者局部檢査時(shí)可
16、見:E A.咽部慢性充血呈暗紅色 B.咽部粘膜干燥并有小血管擴(kuò)C.咽后壁淋巴濾泡增 生呈簾珠狀 D.咽喉部可見有腫物阻塞 E.咽喉部檢査所見無異常 26. 患者,女,30歲。惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛2天,近一天來咽痛加劇,湯水難下,語言 不淸,痰涎壅盛,呼吸困難,舌質(zhì)紅,舌苔黃厚。診斷為急喉風(fēng),辨證應(yīng)首先考慮:A A.風(fēng)熱外襲,熱毒困 B.風(fēng)熱毒邪,上攻咽喉 C.風(fēng)寒痰濁,凝聚咽喉 D. 風(fēng)熱侵襲,痰濕困 E.熱毒熏蒸,痰熱壅結(jié) 27. 患者,女,50歲。昨夜猝然咽喉憋悶,聲音不揚(yáng),吞咽不利并有呼吸困難,全身 見惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,苔白,脈浮,檢查可見會(huì)厭明顯腫脹為球型,聲門水腫,開合不利。 診斷為急
17、喉風(fēng),辨證應(yīng)首先考慮:C A.風(fēng)熱外襲,熱毒困 B.風(fēng)熱毒邪,上攻咽喉 C.風(fēng)寒痰濁,凝聚咽喉 D. 風(fēng)熱侵襲,痰濕困 E.熱毒熏蒸,痰熱壅結(jié) 28. 患者,男,32歲。咽喉突然疼痛1天,喉中痰鳴,喘息氣粗,聲音嘶啞,憎寒壯 熱,汗岀如雨,口干欲飲,大便秘結(jié),舌紅絳,苔黃膩,脈數(shù),檢查見聲門紅腫明顯,并可 見輕度三凹征。診斷為急喉風(fēng),辨證應(yīng)首先考慮:E C. 風(fēng)寒痰濁,凝聚咽喉 D. 咽部如有蟲擾E.咽 C.咽后壁紅腫隆起D.喉 C.咽后壁紅腫隆起D.喉 A.風(fēng)熱外襲,熱毒困 B.風(fēng)熱毒邪,上攻咽喉 D. 風(fēng)熱侵襲,痰濕困 E.熱毒熏蒸,痰熱壅結(jié) 8. 最能概括梅核氣主要癥狀特點(diǎn)的是:E A.
18、咽部如有梅核 B.咽部如有炙窗 C.咽部如貼棉絮 部如有異物感 15. 頜下癰的特征是:E A. 一側(cè)腭舌弓前上方紅腫隆起 B.會(huì)厭紅腫如球狀 核紅腫有膿點(diǎn) E. 一側(cè)頸部及頜下紅腫 16. 會(huì)厭癰的特征是:B A. 一側(cè)腭舌弓前上方紅腫隆起 B.會(huì)厭紅腫如球狀 核紅腫有膿點(diǎn) E. 一側(cè)頸部及頜下紅腫 5.梅核氣一病多發(fā)于:B A.青年女性 B.中年女性 C.老年女性 D.中年男性E.老年男性 15.患者,女,4歲,咽痛2天,聲音嘶啞,惡寒,發(fā)熱,全身不適,檢査見喉核有白 色假膜,不易剝離。應(yīng)首先考慮的疾病是:C A.風(fēng)熱感冒B.乳蛾C.白喉D.喉喑 E.喉痹 多選題 36.乳蛾急發(fā)者常見陽性
19、體征有:A. B. C. D A.喉核紅腫B.喉核上可有黃白色膿點(diǎn)C.喉核表而腐膿成片D.頜下有薦核 E. 聲帶紅腫 40.對(duì)喉喑患者應(yīng)采取正確的預(yù)防及護(hù)理措施,包括:A. B. C. D A.加強(qiáng)體育鍛煉B.避免用聲過度 C.避免粉塵刺激D.節(jié)制煙酒E.少飲咖啡 31.可引起咽喉紅腫疼痛的咽喉病有:A. B. C. D A.喉癰B.乳蛾C.喉喑 D.喉痹 E.梅核氣 33.乳蛾的局部并發(fā)癥有:A. B.C A.耳脹B.喉痹C.喉癰D.喉喑E.白喉 40.治療梅核氣的經(jīng)典方劑半夏厚樸湯的藥物組成有:A.B.C.D.E A.半夏 B.厚樸 C.茯苓 D.生 E.紫葉 59.引起喉痹常見的病因病機(jī)
20、是()A.B.C.D A.外邪侵襲B.肺胃熱盛 C.肺腎陰虛D.脾胃虛弱 E. 肝郁氣滯 57.適于梅核氣的治法有()B.D.E A.行氣導(dǎo)滯B.散結(jié)除痰 C. 滋養(yǎng)肺腎D.舒肝解郁 E. 養(yǎng)血潤(rùn)燥 21.喉關(guān)癰的臨床癥狀有:A. BD A. 一側(cè)咽痛 B.吞咽困難C.呼吸困難D. 口受限 E.聲嘶 54. 乳蛾可誘發(fā)全身并發(fā)癥為()B.C.D.E A.胃脫痛 B.心悸 C.怔忡 D. 水腫E.痹證 55. 急喉瘠主要有以下臨床特征()B.C.D A. 呼吸困難 B. 聲音不揚(yáng),甚至嘶啞失音 C. 咽喉疼痛D.起病急 E. 吞咽困難 7、咽峽”包括以下哪些結(jié)構(gòu)? A. D.E 扎懸雍垂B咽后壁
21、C梨狀窩D.軟腭游離緣E舌背 8、急喉風(fēng)的常見癥狀有:A. B. C. D A.吸氣性呼吸困難B.吸氣期喉鳴C.聲音嘶D.痰涎壅盛E. 口困難 9、慢喉痹常發(fā)生于:C. D.E 扎兒童B.少年C.青年D.中年E.老年 10、乳蛾的常見并發(fā)證有:A.B.C.D A.水腫B.心悸C.關(guān)節(jié)痛D.喉關(guān)癰E.偏頭痛 7、.骨鰻是指各類異物停留在:C. D.E A.耳B.鼻C.咽D.喉E.食道 8、可參考喉喑進(jìn)行辨證施治的疾病有:A.B.C.E C.喉肌弱癥 C.聲帶小結(jié) C.急性扁桃體炎 A.急性喉炎B.慢性喉炎 D. 喉癌E.聲帶息肉 9、引起呼吸困難的疾病有:A. B. D. E 扎小兒急性喉炎B.
22、聲帶息肉 D.喉腫瘤E.喉異物 10、引起咽痛劇烈的疾病有:A. C.D 扎急性咽炎B.聲帶息肉 D.扁桃體周圍膿腫E.聲帶小結(jié) 名詞解釋 4 喉瘠4、痔,即指聲音不揚(yáng),或嘶啞失音之意。(1分)因喉部疾病而致聲 音不揚(yáng),其至嘶啞失音者,稱喉痔。(1.5分) 4 喉癰 4、喉癰是指發(fā)生于咽喉及其附近部位的癰瘡的總稱,又有猛疽、咽喉生瘡 等名稱。(2分)以咽喉疼痛逐漸加劇,吞咽、語言困難,咽喉紅W ,局部紅W 高突為其共同癥狀。根據(jù)其發(fā)病部位不同,因而名稱各異,有喉關(guān)癰、里喉癰、 下喉癰、頜下癰等。(0.5分) 4.乳蛾:以咽痛、異物感(1分)、喉核紅腫、表面或有膿點(diǎn)或喉核肥大或干癟, 表面不平,
23、色暗紅或有斑點(diǎn),或擠壓有膿(3分)。 喉痹是指以咽痛或異物感不適,咽部紅腫,喉底或有顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。 3. 骨鰻:指骨類等異物(1.5分)梗于咽喉及食道(1分)。 4. 急喉風(fēng):是指以吸氣性呼吸困難(1分)為主要特征的急性(0.5分)咽喉疾 ?。?分)。 填空題 6.喉的支架由軟骨構(gòu)成。有 角軟骨和楔狀軟骨 6甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會(huì)厭軟骨 3、咽上至顱底下至第六頸椎平而,自上而下,可分為部,部和部。 3、鼻咽部、口咽部、喉咽部。 4、急喉風(fēng)之呼吸困難為氣性,按其呼吸困難的程度不同,可分為度。 4、吸氣性、四 判斷題 1.梅核氣長(zhǎng)期不愈可轉(zhuǎn)化為癌癥。 錯(cuò) 1、一旦發(fā)生急喉風(fēng),應(yīng)立即行
24、氣管切開,以挽救患者生命。錯(cuò) 5病人岀現(xiàn)四度呼吸困難,應(yīng)立即進(jìn)行宅管切開。對(duì) 5.血瘀痰凝,結(jié)于喉嚨,致聲戶不利.聲音嘶啞者,屬金破不鳴對(duì) 61 里喉癰切開排膿可采用坐位或平臥位。X 53.喉喑為慢性病。 44. 梅核氣是指梅核哽于咽部所引起的疾病。錯(cuò) 46二度呼吸困難時(shí)必須行氣管切開。錯(cuò) 45. 喉痹皆屬火熱上炎為患。錯(cuò) 46. 乳蛾必見喉核腫大。錯(cuò) 簡(jiǎn)答題 2、虛火乳蛾與虛火喉痹有什么相同點(diǎn)及不同點(diǎn)? 2、虛火乳蛾與虛火喉痹的共同點(diǎn)是病程較長(zhǎng),且都有咽干、咽痛、咽異物 感、灼熱感等各種咽部不適的癥狀,(2分)但虛火乳蛾病變集中在喉核,檢查 可見喉核腫大,或腫大不甚,但有疤痕及粘連,表面凹凸
25、不平,或擠壓時(shí)有膿性 分泌物溢出,急性發(fā)作時(shí)則喉核紅腫有膿點(diǎn);(1.5分)而虛火喉痹病變主要在 咽部,表現(xiàn)為咽部粘膜暗紅,咽后壁淋巴濾泡增生,或咽部粘膜干燥、萎縮等。 (1.5 分) 56. 乳蛾與喉痹如何鑒別?乳蛾與喉痹急發(fā)者均以咽痛為主要癥狀,遷延日久者均可 岀現(xiàn)咽部灼熱、干煩、咽癢、異物感或咽痛反復(fù)發(fā)作等癥狀,二者的鑒別要點(diǎn)在于:喉痹病 變?cè)谘什空衬?,檢查見咽部紅腫、喉底或見顆粒狀突起為主;乳蛾病變?cè)诤砗?,檢查以喉核 紅腫、表而或見黃白色膿點(diǎn)為主。 50. 喉痹常出現(xiàn)哪些臨床癥狀?喉痹起病急者,多表現(xiàn)為咽部疼痛為主,吞咽時(shí)咽痛 加重:病久者,則可出現(xiàn)咽干、咽癢、咽部微痛及灼熱感、異物感、
26、梗梗不利等種種 咽喉不適的癥狀。 51. 急喉風(fēng)如何掌握氣管切開的時(shí)機(jī)? 急喉風(fēng)應(yīng)根據(jù)呼吸困難的程度不同來掌握氣管切開的時(shí)機(jī):一般來說,一、二度呼吸 困難,以病因治療為主,作好氣管切開的準(zhǔn)備;三度呼吸困難,應(yīng)在嚴(yán)密觀察下積極使用藥 物治療,隨時(shí)作好氣管切開的準(zhǔn)備,若藥物治療未見好轉(zhuǎn),全身情況較差,或估訃短時(shí)間難 以消除病因,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管切開;四度呼吸困難,宜立即行氣管切開,必要時(shí)可行緊急 氣管切開或環(huán)甲膜切開術(shù),為進(jìn)一步處理贏得時(shí)機(jī)。 3、風(fēng)熱乳蛾可導(dǎo)致哪些局部與全身并發(fā)癥? 3、乳蛾可發(fā)生的主要并發(fā)癥有:痹證(風(fēng)濕熱,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1分)、心 悸怔忡(風(fēng)濕性心臟病1分)、水腫僱性腎炎 2分
27、)、喉癰(1分)等。 3.簡(jiǎn)述乳蛾急性發(fā)病時(shí)的局部癥狀及體征。 咽痛、喬咽困難。喉核紅腫、表面有膿、頜下有舂核(或頜下淋巴結(jié)腫大)。 3、咽部有哪幾個(gè)扁桃體,其中哪個(gè)扁桃體類似于中醫(yī)的“喉核” ? 3、咽部有哪兒個(gè)扁桃體,其中哪個(gè)扁桃體類似于中醫(yī)的“喉核” ? 答:咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體、管扁桃體、腭扁桃體。(各1分) 63.簡(jiǎn)述脾胃虛弱型慢性扁桃體炎的臨床表現(xiàn) 答:咽部不適,咽干、灼熱、異物感。同時(shí)伴有咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng)。(1.5分) 扁桃體和腭舌弓呈慢性充血,粘膜呈暗紅色用壓舌板擠壓腭舌弓時(shí),隱窩口有時(shí)可見黃、白 色干酪樣點(diǎn)狀物溢(1.5分)脫痞腹脹,納呆便澹,反復(fù)感冒。舌胖苔白,脈弱。(2分) 病案分析 王XX,女,46歲,教師。 主訴:聲嘶反復(fù)發(fā)作8年。 現(xiàn)病史:患者8年來聲嘶反復(fù)發(fā)作,每因勞累、多講話后癥狀加重,喉部 輕度疼痛,干城,干咳痰少,當(dāng)因喉部不適有清嗓習(xí)慣,當(dāng)“吭喀動(dòng)作后 喉間自覺舒適,平素患者自覺頭暈耳鳴”腰膝痰軟”手足心熱。 檢查:咽部淡紅,間接喉鏡檢查見患者聲帶輕度紅腫,邊緣増厚,未見息肉 或菜花樣新生物,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。 請(qǐng)寫岀中西醫(yī)診斷、證型、治法、方藥、外治法、預(yù)防
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