醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度

1、 醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度 第一條 為了規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診行為， 建立分級管理的雙向 轉(zhuǎn)診體系，根據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 、國務(wù) 院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見 、醫(yī)療機構(gòu)管理條例 等有關(guān)法律法 規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本辦法。 第二條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵循下列原則： （1）知情選擇的原則。從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，真 正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、經(jīng)濟、有效。 （2）分級管理的原則。小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院：一般常見病、多發(fā)病、 診斷明確的慢性病、 康復(fù)期患者在基層醫(yī)療機構(gòu)診治， 疑難病、 危急重癥在綜合 醫(yī)院和?？漆t(yī)院確診治療。 （

2、3）綜合權(quán)衡的原則。為提高患者疾病診治的針對性和有效性，基層醫(yī)療 機構(gòu)上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院時應(yīng)考慮患者病情與醫(yī)院的?？啤２√厣?。 （4）資源共享的原則。減少不必要的重復(fù)檢查，降低患者的醫(yī)療費用；加 強技術(shù)合作和人才的有效交流，促進衛(wèi)生資源合理利用。 （5）連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則。建立起有效、嚴密、實用、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠 道，為患者提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。 第三條 雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)： 臨床急危重癥，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施有效救治的病例。 不能確診的疑難復(fù)雜病例。 突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。 疾病診治超出基層醫(yī)療機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。 急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。

3、 精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例。 其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。 （1）基層醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的指征： （2）醫(yī)院向基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的指征： 醫(yī)院門診或出院后需要進行跟蹤、隨訪、康復(fù)、衛(wèi)生宣教和建立家庭病 床的病例，而且基層醫(yī)療機構(gòu)有能力處置。 診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。 一般常見病、多發(fā)病病例。 其他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機構(gòu)有能力處置的病例。 第四條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)按照下列程序進行： （1）基層醫(yī)療機構(gòu)患者轉(zhuǎn)往醫(yī)院： 基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。對限 于醫(yī)院的設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者， 醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情需要及各醫(yī)院

4、的專業(yè)能力和技術(shù)水平，將患者轉(zhuǎn)往有救治條件的醫(yī)院。 擬轉(zhuǎn)診時，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生須按首診負責(zé)制執(zhí)行，按規(guī)定書寫病歷、 轉(zhuǎn)診記錄和“雙向轉(zhuǎn)診單” （附件 1）。患者或其家屬同意或不同意轉(zhuǎn)診均需在病 歷上簽名。 由患者或家屬自行到所轉(zhuǎn)醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”聯(lián)系，由服務(wù)臺工作 人員負責(zé)分診和安排就診。 對急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機構(gòu) 應(yīng)立即呼叫 120 或電話通知醫(yī)院派救護車接患者到醫(yī)院救治。 （2）醫(yī)院患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機構(gòu)： 門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往其居住地的基 層醫(yī)療機構(gòu)。 主管醫(yī)生在門診病歷或出院小結(jié)中告知患者需要回到基層醫(yī)療機構(gòu)完成 后

5、續(xù)治療和康復(fù)，并提出比較詳細的后續(xù)治療和康復(fù)方案；填寫“雙向轉(zhuǎn)診單” （附件 2）并指導(dǎo)患者到“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”辦理轉(zhuǎn)診事宜。 “雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”工作人員負責(zé)聯(lián)系基層醫(yī)療機構(gòu)，并做好登記和統(tǒng) 計。 第五條 雙向轉(zhuǎn)診工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求。 （1）各醫(yī)院應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。 （2）各醫(yī)院應(yīng)在本院門診大廳明顯位置設(shè)立 “雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺” ，有專人負 責(zé)，并公布服務(wù)臺的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時間等。服務(wù)臺負責(zé)完成醫(yī) 院和基層醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診工作的溝通協(xié)調(diào)、院內(nèi)分診導(dǎo)診和統(tǒng)計工作。 （3）各醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥， 優(yōu)先安排住院。 （4

6、）各醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的住院患者，在患者住院期間要適當(dāng)安排 基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論。 （5）各醫(yī)院要將本單位簡況、特色和知名專家特長、設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠 政策編印成冊，發(fā)至基層醫(yī)療機構(gòu)， 增強基層醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院相關(guān)科室主要醫(yī)療 骨干的聯(lián)系與溝通，為基層醫(yī)療機構(gòu)定向轉(zhuǎn)診提供條件。 （6）基層醫(yī)療機構(gòu)要協(xié)助患者選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉(zhuǎn) 診指征的患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支。 附件1 雙向轉(zhuǎn)診單 存根 性別年齡 患者姓名 家庭住址 于年_月_日因病情需要，轉(zhuǎn)入 科室 檔案編號 聯(lián)系電話 單位 接診醫(yī)生。 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 年 月 日 雙向轉(zhuǎn)

7、診（轉(zhuǎn)出）單 現(xiàn)有患者 貴單位，請予以接診。 初步印象： （機構(gòu)名稱）： 性別 年齡 因病情需要，需轉(zhuǎn)入 填表說明 （1） （2） （3） （4） （5） 主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）： 主要既往史: 治療經(jīng)過: 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話： 機構(gòu)名稱 本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。 初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。 主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。 主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。 附件2 患者姓名 家庭住址 于年_月_日因病情需要，轉(zhuǎn)回 接診醫(yī)生。 性別 年齡 病案號_ 聯(lián)系電話 單位 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話： 機構(gòu)名稱 雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單 現(xiàn)有患者 診斷結(jié)果二 主要檢查結(jié)果: （機構(gòu)名稱）： _ 因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請予以接診。 住院病案號 治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復(fù)建議: 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話： （機構(gòu)名稱） 年 月 日 填表說明