組織胚胎學(xué)知識(shí)總結(jié)

1、 組織學(xué)第1章 組織學(xué)緒論本章重點(diǎn)：組織學(xué)的基本概念和基本組織的內(nèi)容，各種顯微鏡的不同用途，組織學(xué)觀察標(biāo)本的基本制作方法，常規(guī)（HE）染色法,特殊染色技術(shù)的基本概念。組織學(xué)的概念：組織學(xué)：研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。組織構(gòu)成：細(xì)胞群和細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成。細(xì)胞外基質(zhì)：由細(xì)胞分泌形成四大基本組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。光鏡技術(shù)：（光學(xué)顯微鏡分辨率0.2um）石蠟切片術(shù)：取材和固定、脫水和包埋、切片（5 10 m 厚）和染色、封片染色方法：蘇木精- 伊紅染色法（HE染色法）：蘇木精為堿性染料，使染色質(zhì)和核糖體著紫藍(lán)色；伊紅為酸性染料，使胞質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)著紅色。鍍銀染色法嗜酸性，嗜

2、堿性電鏡技術(shù)：（電子顯微鏡分辨率0.2nm）透射電鏡術(shù)掃描電鏡術(shù)：用于觀察組織細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)，具有真實(shí)的立體感，無(wú)需制備切片組織化學(xué)術(shù)：一般組織化學(xué)術(shù)（糖類： PAS（過(guò)碘酸希夫）反應(yīng)，顯示多糖和糖蛋白，呈紫紅色）免疫組織化學(xué)術(shù)原位雜交術(shù)第2章 上皮組織本章重點(diǎn)：上皮組織的一般特點(diǎn)，上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)。特點(diǎn)：細(xì)胞多、排列緊、間質(zhì)少;無(wú)血管;有極性（游離面、基底面和側(cè)面）;有基膜;功能多樣化。分類：被覆上皮分布于體表，體內(nèi)管、腔、囊的內(nèi)表面 腺上皮構(gòu)成腺體被覆上皮：被覆上皮的類型和主要分布上皮類型主要分布單層上皮單層扁平上皮內(nèi)皮：心、血管、淋巴管間皮：心包膜、胸膜、腹膜其它：肺泡、腎小囊單層立方上

3、皮甲狀腺濾泡、腎小管等單層柱狀上皮胃、腸、膽囊、子宮等假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮呼吸管道 復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮角化：皮膚表皮未角化：口腔、食管和陰道復(fù)層柱狀上皮眼瞼結(jié)膜、男性尿道等變移上皮腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱 變移上皮特點(diǎn)：細(xì)胞為多層，細(xì)胞形狀和層數(shù)因器官功能狀態(tài)不同而異細(xì)胞表面的特化結(jié)構(gòu)：1、 游離面：a、微絨毛：細(xì)胞膜、胞質(zhì)、縱行微絲組成。微絲下端可附著于終末網(wǎng)。直徑0.1um，使細(xì)胞表面積顯著增大，有利于細(xì)胞的吸收功能。（光鏡下可見小腸上皮細(xì)胞的紋狀緣、腎小管的刷狀緣）b、纖毛：長(zhǎng)510 m ，直徑約0.2 m ，光鏡下可見，具有節(jié)律性定向擺動(dòng)功能。內(nèi)部結(jié)構(gòu)：周圍9 組二聯(lián)微管，中央2條單微

4、管（9 + 2）；動(dòng)力蛋白臂，分解ATP后附著相鄰微管，產(chǎn)生位移或滑動(dòng)。 2、側(cè) 面：a緊密連接：又稱閉鎖小帶，位于細(xì)胞側(cè)面頂端，有屏障作用可阻擋物質(zhì)穿過(guò)細(xì)胞間隙。b中間連接：又稱粘著小帶，位于緊密連接下方，有粘著作用，保持細(xì)胞形狀，傳遞細(xì)胞收縮力。c橋粒：呈斑狀連接，牢固的機(jī)械性連接作用，使上皮耐受摩擦（皮膚、食管）。d縫隙連接：又稱通訊連接，細(xì)胞膜中有許多分布規(guī)律的連接小體（由6個(gè)連接蛋白分子圍成，中央有直徑2nm的管腔）。以上四種細(xì)胞連接，只要有兩個(gè)或兩個(gè)以上緊鄰存在，則稱連接復(fù)合體。3、 基底面：a、基膜：由上皮基底面與深部結(jié)締組織共同形成的薄膜，由基板（分為透明層和致密層，由型膠原蛋

5、白、層粘連蛋白、硫酸肝素蛋白多糖構(gòu)成，上皮細(xì)胞分泌）和網(wǎng)板（分為網(wǎng)狀纖維和基質(zhì), 結(jié)締組織的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生）構(gòu)成。功能：支持和固著; 半透膜, 利于物質(zhì)交換; 引導(dǎo)上皮細(xì)胞移動(dòng)并影響細(xì)胞分化b、質(zhì)膜內(nèi)褶：上皮細(xì)胞基底面胞膜垂直折向胞質(zhì)形成的皺褶，內(nèi)含長(zhǎng)桿狀線粒體；主要見于腎小管。功能：擴(kuò)大細(xì)胞基底部的表面積，有利于物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。C、半橋粒：位于上皮細(xì)胞基底面和基膜之間將上皮細(xì)胞固著在基膜上。第3章 結(jié)締組織本章重點(diǎn)：結(jié)締組織的一般特點(diǎn)（組成，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布于功能）；疏松結(jié)締組織各細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能；細(xì)胞間質(zhì)。分類： 固有結(jié)締組織：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織特殊結(jié)締組織：血液、

6、淋巴、軟骨和骨來(lái)源：胚胎時(shí)期的間充質(zhì)演化而來(lái)。疏松結(jié)締組織：又稱蜂窩組織（一）細(xì)胞（1）成纖維細(xì)胞結(jié)構(gòu)：胞體較大，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿性；核大，著色淺，核仁明顯。EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)。功能：合成分泌膠原蛋白、彈性蛋白、蛋白多糖等，構(gòu)成纖維和基質(zhì)，參與創(chuàng)傷組織的修復(fù)。纖維細(xì)胞：靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞（2）巨噬細(xì)胞結(jié)構(gòu)：形狀不規(guī)則，可有偽足；胞質(zhì)嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染。EM：有皺褶或微絨毛；含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡和殘余體。趨化性：細(xì)胞沿趨化因子（細(xì)菌產(chǎn)物、炎癥變性蛋白等）的濃度梯度，向濃度高的部位定向移動(dòng)的特性，是巨噬細(xì)胞發(fā)揮功能的前提。功能：a、吞噬作用：特異性吞噬通過(guò)識(shí)

7、別因子（如抗體）識(shí)別和粘附被吞噬物（細(xì)菌、病毒、異體細(xì)胞等），非特異性吞噬直接粘附被吞噬物（粉塵、死亡的自體細(xì)胞等）。b、抗原提呈作用：抗原包括蛋白質(zhì)、多肽、多糖等生物分子；機(jī)體免疫系統(tǒng)能對(duì)外來(lái)抗原發(fā)動(dòng)攻擊c、分泌功能：溶菌酶、補(bǔ)體, 多種細(xì)胞因子（如白細(xì)胞介素1）（3）漿細(xì)胞結(jié)構(gòu)：核圓，偏于一側(cè)，異染色質(zhì)常成粗塊狀，胞質(zhì)豐富，呈嗜堿性，核旁有一淺染區(qū)。EM：大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)平行排列。功能：參與免疫應(yīng)答合成分泌免疫球蛋白、即抗體。 （4）肥大細(xì)胞結(jié)構(gòu)：核小而圓，著色深，居中，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的分泌顆粒，顆粒具有嗜堿性。顆粒內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，胞質(zhì)含白三烯，釋放后引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

8、（5）脂肪細(xì)胞（6）未分化的間充質(zhì)細(xì)胞功能：為干細(xì)胞，可增殖、分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞，參與創(chuàng)傷修復(fù)。（7）白細(xì)胞（二）纖維（1）膠原纖維（新鮮時(shí)呈白色，又名白纖維，數(shù)量最多）EM：為成束的膠原原纖維，呈明暗交替的周期性橫紋，約64nm。成分：型與 型膠原蛋白特性：韌性大，抗拉力強(qiáng)。（2）彈性纖維（新鮮時(shí)呈黃色，又名黃纖維）EM：彈性蛋白（位于核心）和微原纖維（由原纖維蛋白構(gòu)成，位于外周）組成。特性：富于彈性膠原纖維和彈性纖維并存，賦予組織韌性和彈性，使器官兼能保持形態(tài)和具可變性。（3）網(wǎng)狀纖維（嗜銀性，呈PAS陽(yáng)性反應(yīng)）EM：有64nm周期性橫紋組成：型膠原蛋白，表面覆糖蛋白分

9、布：網(wǎng)狀組織、基膜的網(wǎng)板（三）基質(zhì)（生物大分子構(gòu)成的無(wú)定形膠狀物，其生物大分子主要為蛋白多糖和纖維粘連蛋白）（1）蛋白多糖又稱粘多糖為基質(zhì)的主要成分組成：蛋白質(zhì)和多糖（又名氨基已糖多糖、糖胺多糖），多糖包括透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸肝素等。透明質(zhì)酸是曲折盤繞的長(zhǎng)鏈大分子，構(gòu)成蛋白多糖復(fù)合物的主干，其它多糖就像洗瓶刷子上的毛一樣與核心蛋白為中心向外呈輻射狀排列，形成蛋白多糖單位，后者再通過(guò)結(jié)合蛋白結(jié)合于透明質(zhì)酸長(zhǎng)鏈分子，形成蛋白多糖聚合體。功能：形成分子篩，有利組織液通過(guò)，制細(xì)菌擴(kuò)散，使基質(zhì)成為防御屏障。（2）纖維粘連蛋白（結(jié)締組織中最主要的粘連性糖蛋白）(3 )組織液（毛細(xì)血管靜脈

10、端回流入血，部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴）功能：構(gòu)成細(xì)胞賴以生存的微環(huán)境；產(chǎn)生或回流障礙，導(dǎo)致組織脫水或水腫網(wǎng)狀組織 （由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成）功能：構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分，為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境。 第四章 血液血液:由血細(xì)胞和血漿構(gòu)成血細(xì)胞（45%）：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板；血漿（55%） 血涂片（Wright或Giemsa染色）：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法；染色液含美藍(lán)、伊紅、天青等，將各種血細(xì)胞一次染出血漿 :水、血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、維生素、無(wú)機(jī)鹽和各種代謝產(chǎn)物血清 ：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體血像：血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量血細(xì)胞分類和

11、計(jì)數(shù)的正常值紅細(xì)胞 男：（4.05.5）1012/ L 女：（3.55.0）1012/ L白細(xì)胞 （4.010）109/L白細(xì)胞分類 ： 中性粒細(xì)胞 5070 嗜酸性粒細(xì)胞 0.53嗜堿性粒細(xì)胞 01 單核細(xì)胞 38 淋巴細(xì)胞 2530血小板 （100300）109/ L（二）紅細(xì)胞結(jié)構(gòu) 雙凹圓盤狀，直徑約7.5 m;中央淺染、較薄，厚約1 m ；周緣較厚，約2 m 1、成熟紅細(xì)胞：無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白，故呈紅色。紅細(xì)胞的平均壽命約 120 天 。老化的紅細(xì)胞被脾和肝臟的巨噬細(xì)胞吞噬清除正常值：于男性為120 150gL，于女性為 110 140gLHb結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2，即

12、供給全身細(xì)胞所需的O2，并帶走細(xì)胞所產(chǎn)生的大部分CO2；Hb與CO 結(jié)合更牢固,可導(dǎo)致煤氣中毒2、網(wǎng)織紅細(xì)胞新生的紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，細(xì)胞內(nèi)尚殘留部分核糖體，用煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)狀，故稱網(wǎng)織紅細(xì)胞。在血流中1天后完全成熟，核糖體消失正常值：占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%1.5%臨床意義：骨髓造血功能障礙和貧血療效的評(píng)價(jià)（三）白細(xì)胞有核的球形細(xì)胞，從骨髓進(jìn)入血液，24小時(shí)內(nèi)以變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)血管壁，進(jìn)入結(jié)締組織或淋巴組織根據(jù)有無(wú)特殊顆粒，分為有粒白細(xì)胞和無(wú)粒白細(xì)胞有粒：1、中性粒細(xì)胞:數(shù)量最多，形態(tài)：直徑1012 m,胞質(zhì)含許多細(xì)小顆粒,核呈桿狀或分葉（25葉）；細(xì)菌嚴(yán)重感染時(shí)核左移（12葉），骨髓造血功

13、能發(fā)生障礙時(shí)核右移（45葉）嗜天青顆粒：淺紫色，20，為溶酶體，含酸性磷酸酶、髓過(guò)氧化物酶等酸性水解酶類特殊顆粒：淺紅色，80，為分泌顆粒，含溶菌酶、吞噬素等功能：趨化作用，吞噬細(xì)菌和異物；大量吞噬后死亡，變?yōu)槟摷?xì)胞2、嗜堿性粒細(xì)胞： 數(shù)量最少直徑1012 m ，核分葉、S形或不規(guī)則；胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒分泌物（同肥大細(xì)胞）：嗜堿性顆粒含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯功能：參與過(guò)敏反應(yīng)的形成3、嗜酸性粒細(xì)胞：直徑1015 m ，核多2 葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶及陽(yáng)離子蛋白功能：組胺酶分解組胺芳基硫酸酯酶滅活白三烯，

14、從而抑制過(guò)敏反應(yīng)，陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲無(wú)粒：1、單核細(xì)胞：形態(tài)：直徑14 20m ；核呈腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則，染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，著色淺；胞質(zhì)弱嗜堿性呈灰藍(lán)色，含許多嗜天青顆粒功能：進(jìn)入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞2、淋巴細(xì)胞：小淋巴細(xì)胞：68 m ，胞質(zhì)少，強(qiáng)嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深中淋巴細(xì)胞：912 m ，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)略稀疏，著色略淺大淋巴細(xì)胞：1320 m 電鏡：胞質(zhì)富含游離核糖體，可含溶酶體血液中以小淋巴細(xì)胞為主，有部分中淋巴細(xì)胞；大淋巴細(xì)胞存在于淋巴組織中分類：1.胸腺依賴淋巴細(xì)胞（ T細(xì)胞），于胸腺產(chǎn)生，占752.骨髓依賴淋巴細(xì)胞（ B細(xì)胞），于骨

15、髓產(chǎn)生，占1015，受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體3.自然殺傷細(xì)胞細(xì)胞），占10功能：參與免疫應(yīng)答，抵御疾?。ㄋ模┭“澹簛?lái)源：骨髓巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊光鏡：雙凸圓盤狀，直徑24 m ；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央顆粒區(qū)（含血小板顆粒）和周邊透明區(qū)電鏡：透明區(qū)含有微管和微絲；顆粒區(qū)有特殊顆粒（顆粒）、致密顆粒和少量溶酶體；有開放小管系和致密小管系功能：特殊顆粒含血小板因子、血小板源性生長(zhǎng)因子（PDGF）等；致密顆粒含5羥色胺、鈣離子等；參與止血和凝血，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、修復(fù)血管壽命：714天第六章 肌組織肌組織分類：骨骼肌、心肌、平滑肌 。構(gòu)成：大量肌細(xì)胞肌細(xì)胞呈細(xì)

16、長(zhǎng)纖維狀，又稱肌纖維，肌細(xì)胞膜稱肌膜，肌細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。（一）骨骼肌：肌外膜、肌束膜、肌內(nèi)膜肌衛(wèi)星細(xì)胞：位于骨骼肌纖維表面，扁平有突起；肌損傷時(shí)可增殖分化，子細(xì)胞融合入受損肌細(xì)胞，參與肌纖維的修復(fù)胞體：長(zhǎng)圓柱狀，直徑10100 m ，長(zhǎng)140 mm。胞核：橢圓形，數(shù)十至數(shù)百個(gè)，位于周邊。胞質(zhì)：充滿肌原纖維，與肌纖維長(zhǎng)軸平行排列，有周期性橫紋暗帶（A帶）,中央有H 帶,H 帶中央有M 線明帶（I 帶）,中央為Z 線肌節(jié)：相鄰2條Z線之間的一段肌原纖維，由1/ 2 I 帶+A帶+1/ 2 I 帶構(gòu)成，長(zhǎng)1.53.5 m, 是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)1、肌原纖維：由粗肌絲和細(xì)

17、肌絲構(gòu)成；肌原纖維間有肌漿網(wǎng)，大量線粒體、糖原、肌紅蛋白粗肌絲：分布：肌節(jié)中央，長(zhǎng)貫暗帶，中央固定于M 線，兩端游離結(jié)構(gòu)：長(zhǎng)約1.5 m ，直徑15nm；由肌球蛋白組成，肌球蛋白為豆芽狀，分頭桿兩部分，頭部為橫橋，有ATP酶活性細(xì)肌絲：分布：一端固定于Z 線，一端伸入粗肌絲間，中止于H 帶外側(cè)形狀；長(zhǎng)約1 m ，直徑5nm；組成：肌動(dòng)蛋白（有與肌球蛋白頭部結(jié)合的位點(diǎn)）、原肌球蛋白、肌鈣蛋白（可與Ca2+ 結(jié)合）2、橫小管:概念：肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，與肌纖維長(zhǎng)軸垂直，同一平面的橫小管分支吻合，環(huán)繞肌原纖維；分布：位于明、暗帶交界處；功能：將肌膜的興奮傳導(dǎo)至肌纖維內(nèi)部3、肌漿網(wǎng)：概念：

18、肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于橫小管之間結(jié)構(gòu)：肌漿網(wǎng)縱行包繞肌原纖維的部分稱縱小管；兩端擴(kuò)大形成的扁囊稱終池三聯(lián)體（triad）：每條橫小管與兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體功能：膜中有鈣泵和鈣通道，貯存和釋放Ca2+肌絲滑動(dòng)原理：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢將沖動(dòng)傳遞給肌膜興奮經(jīng)橫小管傳遞給肌漿網(wǎng)，釋放Ca2+Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，使原肌球蛋白和肌鈣蛋白構(gòu)型變化，肌動(dòng)蛋白上的肌球蛋白結(jié)合位點(diǎn)暴露，與肌球蛋白橫橋結(jié)合ATP 被分解釋放能量，橫橋彎曲，將細(xì)肌絲牽引向M 線細(xì)肌絲向M 線滑動(dòng)，明帶、肌節(jié)、肌纖維均收縮Ca2+ 被泵回肌漿網(wǎng)，肌鈣蛋白等復(fù)原，肌纖維松弛（二）心?。悍植加谛呐K，收縮具自動(dòng)節(jié)律性，無(wú)肌衛(wèi)星細(xì)胞光鏡

19、：不規(guī)則的短圓柱狀，有分支，互連成網(wǎng)核12 個(gè)，居中有周期性橫紋，肌原纖維位于周邊，核周胞質(zhì)染色淺，內(nèi)含脂褐素細(xì)胞以閏盤連接電鏡：有粗肌絲、細(xì)肌絲和肌節(jié)肌原纖維粗細(xì)不等，其間線粒體豐富橫小管位于Z 線水平肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管不發(fā)達(dá)，終池小而少，多形成二聯(lián)體閏盤橫位部分有中間連接和橋粒；縱位部分存在縫隙連接，便于細(xì)胞間化學(xué)信息交流和電沖動(dòng)傳遞，使心肌舒縮同步化（三）平滑肌：分布：廣泛分布于中空性器官管壁內(nèi)光鏡：長(zhǎng)梭形，大小和形狀因所在部位和器官的功能狀態(tài)而異無(wú)橫紋，胞質(zhì)嗜酸性單核，桿狀或橢圓形電鏡：無(wú)肌原纖維，可見粗肌絲和細(xì)肌絲及中間絲，若干粗細(xì)肌絲聚集形成收縮單位（肌絲滑動(dòng)導(dǎo)致收縮）胞膜上有密斑

20、，胞質(zhì)內(nèi)有密體，為細(xì)肌絲附著處細(xì)胞間有發(fā)達(dá)的縫隙連接，使功能同步化第七章 神經(jīng)組織神經(jīng)組織 由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成，為神經(jīng)系統(tǒng)的主要組織成分：神經(jīng)細(xì)胞：約1012個(gè)，也稱神經(jīng)元，接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動(dòng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：數(shù)量為神經(jīng)元的1050倍，對(duì)神經(jīng)元起支持、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)和絕緣等作用（一） 神經(jīng)細(xì)胞：結(jié)構(gòu) 1、胞體：大小形狀不一，5100 m 細(xì)胞核：位于胞體中央，大而圓，常染色質(zhì)多，著色淺，核仁大，細(xì)胞質(zhì)：尼氏體和神經(jīng)原纖維，還有GC、線粒體、溶酶體等細(xì)胞器和脂褐素細(xì)胞膜：含受體、離子通道，為可興奮膜，接受刺激、處理信息、產(chǎn)生并傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)尼氏體：光鏡：強(qiáng)嗜堿性，粗塊狀或小顆粒狀 ；電

21、鏡 ：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體功能：合成復(fù)制細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類、神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)元向其它神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞傳遞的化學(xué)信息載體，為小分子物質(zhì)神經(jīng)調(diào)質(zhì)：肽類，調(diào)節(jié)神經(jīng)元對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)神經(jīng)原纖維：光鏡：在鍍銀染色切片中，呈棕黑色細(xì)絲，交錯(cuò)排列成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突電鏡：由神經(jīng)絲和微管構(gòu)成。神經(jīng)絲是由神經(jīng)絲蛋白構(gòu)成的中間絲功能：構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架，微管還參與物質(zhì)運(yùn)輸2、樹突：每個(gè)神經(jīng)元有一至多個(gè)樹突，從樹突干發(fā)出許多分支，樹突內(nèi)胞質(zhì)的結(jié)構(gòu)與胞體相似在分支上有大量棘狀的短小突起，稱樹突棘功能：極大地?cái)U(kuò)展了神經(jīng)元接受刺激的表面積3、軸突：每個(gè)神經(jīng)元有一條軸突，由軸丘發(fā)出，此

22、區(qū)無(wú)尼氏體，染色淡,比樹突細(xì)，直徑均一，有側(cè)支呈直角分出。軸突末端的分支較多，形成軸突終末;胞膜稱軸膜，起始段軸膜厚，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng), 沿軸膜向終末傳遞；胞質(zhì)稱軸質(zhì)，無(wú)尼氏體，含神經(jīng)絲、微管、微絲等，參與物質(zhì)運(yùn)輸慢速軸突運(yùn)輸：胞體內(nèi)形成的神經(jīng)絲、微絲和微管緩慢向軸突終末延伸快速順向軸突運(yùn)輸：由胞體向軸突終末快速輸送蛋白質(zhì)、酶、含神經(jīng)調(diào)質(zhì)的小泡等快速逆向軸突運(yùn)輸：軸突終末的代謝產(chǎn)物、或由軸突終末攝取的物質(zhì)、病毒或毒素運(yùn)輸?shù)桨w分類 1、按神經(jīng)元的突起數(shù)量分三類：多極神經(jīng)元：一個(gè)軸突和多個(gè)樹突（最多）雙極神經(jīng)元：一個(gè)樹突和一個(gè)軸突（很少）假單極神經(jīng)元：從胞體發(fā)出一個(gè)突起，然后呈形分為兩支，周圍突（分

23、布到周圍器官，接受刺激，為樹突；結(jié)構(gòu)與軸突相似）和中樞突（進(jìn)入CNS, 傳出沖動(dòng)，為軸突）2、按神經(jīng)元的功能分為三類：感覺(jué)神經(jīng)元：又稱傳入神經(jīng)元，多為假單極神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：又稱傳出神經(jīng)元，一般為多極神經(jīng)元中間神經(jīng)元：主要為多極神經(jīng)元，位于前兩種神經(jīng)元之間，加工和傳遞信息；占神經(jīng)元總數(shù)99以上3、按神經(jīng)元軸突的長(zhǎng)短分為兩型：高爾基I 型神經(jīng)元：是具有長(zhǎng)軸突(可長(zhǎng)達(dá)1米以上)的大神經(jīng)元高爾基II 型神經(jīng)元：是具有短軸突(僅數(shù)微米)的小神經(jīng)元（多）神經(jīng)干細(xì)胞： 分布：腦和脊髓的室管膜下區(qū)、大腦海馬形態(tài)：類似星形膠質(zhì)細(xì)胞標(biāo)記物：巢蛋白。功能：在特定環(huán)境下增殖分化為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞，

24、 替換正常凋亡的細(xì)胞或參與損傷修復(fù)）（二）突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的部位最常見一個(gè)神經(jīng)元的軸突終末與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突、樹突棘或胞體連接，分別形成軸-樹、軸-棘或軸-體突觸分類：化學(xué)突觸以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介； 電突觸縫隙連接，傳遞生物電流（于人極少） 結(jié)構(gòu)：由突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分構(gòu)成突觸前成分:即突觸小體，為神經(jīng)元的軸突終末，呈球狀膨大；內(nèi)有突觸小泡，含神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)；突觸前膜較厚，含鈣離子通道突觸后成分：突觸后膜含神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的受體（三）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：在神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間，除突觸部位以外，都被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分隔、絕緣，

25、以保證信息傳遞的專一性和不受干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：有四種，在HE染色切片中，除室管膜細(xì)胞外，不易區(qū)分，用不同的鍍銀染色法則能顯示各種細(xì)胞的全貌中樞神經(jīng)系統(tǒng) 1、星形膠質(zhì)細(xì)胞體大，呈星形多突起, 核圓或卵圓形，胞質(zhì)內(nèi)含膠質(zhì)絲（膠質(zhì)原纖維酸性蛋白構(gòu)成的中間絲）功能：支持和絕緣突起末端可擴(kuò)大形成腳板，在腦和脊髓表面構(gòu)成膠質(zhì)界膜；在血管周圍形成神經(jīng)膠質(zhì)膜，參與構(gòu)成血-腦屏障分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子組織損傷時(shí)，細(xì)胞增生形成膠質(zhì)瘢痕血-腦屏障：構(gòu)成：連續(xù)毛細(xì)血管的內(nèi)皮（細(xì)胞間有緊密連接）；基膜；神經(jīng)膠質(zhì)膜功能：阻止血液中某些物質(zhì)進(jìn)入腦，選擇性允許營(yíng)養(yǎng)和代謝產(chǎn)物通過(guò)，維持腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定2、少突膠質(zhì)細(xì)胞：分布

26、：神經(jīng)元胞體附近及軸突周圍。胞體較小，突起較少；突起末端擴(kuò)展成扁平薄膜，包卷神經(jīng)元的軸突形成髓鞘功能：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞3、小膠質(zhì)細(xì)胞：最小，胞體細(xì)長(zhǎng)或橢圓，核小、染色深；突起細(xì)長(zhǎng)有分支，表面有許多棘突由血液?jiǎn)魏思?xì)胞遷入演變而成，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，具有吞噬作用。（也可能起源于神經(jīng)外胚層）4、室管膜細(xì)胞：襯在腦室和脊髓中央管的腔面，形成單層上皮，即室管膜呈立方或柱狀，游離面有微絨毛，少數(shù)細(xì)胞有纖毛；部分細(xì)胞的基底面有細(xì)長(zhǎng)的突起伸向深部；參與產(chǎn)生腦脊液（于脈絡(luò)叢）周圍神經(jīng)系統(tǒng) 1、施萬(wàn)細(xì)胞 ：參與PNS中神經(jīng)纖維的構(gòu)成，于有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維中的施萬(wàn)細(xì)胞的形態(tài)和功

27、能有所差異；施萬(wàn)細(xì)胞的外表面有基膜；功能：分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子, 促進(jìn)受損傷的神經(jīng)元存活及其軸突再生2、衛(wèi)星細(xì)胞：是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體的一層扁平或立方形細(xì)胞；核圓，染色質(zhì)較濃密；細(xì)胞外表面有基膜（四）神經(jīng)纖維：由神經(jīng)元的長(zhǎng)軸突及包繞它的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成分類：有髓神經(jīng)纖維、無(wú)髓神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：施萬(wàn)細(xì)胞呈長(zhǎng)卷筒狀套在軸突外；相鄰施萬(wàn)細(xì)胞間的狹窄處稱郎飛結(jié)，相鄰兩個(gè)郎飛結(jié)間的一段神經(jīng)纖維稱結(jié)間體，一個(gè)結(jié)間體的外圍部分即為一個(gè)施萬(wàn)細(xì)胞施萬(wàn)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)分三層：中層為髓鞘，以髓鞘為界胞質(zhì)分為內(nèi)側(cè)胞質(zhì)和外側(cè)胞質(zhì)。內(nèi)側(cè)胞質(zhì)極薄，光鏡下難分辨；外側(cè)胞質(zhì)略厚，核位于其中髓鞘由多層細(xì)胞膜同心卷繞形

28、成，電鏡下呈明暗相間的板層狀；含大量髓磷脂和少量蛋白質(zhì)；鋨酸固定標(biāo)本上，可見髓鞘切跡，為內(nèi)、外側(cè)胞質(zhì)間的狹窄通道周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維：施萬(wàn)細(xì)胞為不規(guī)則的長(zhǎng)柱狀，表面有數(shù)量不等、深淺不同的縱行凹溝，縱溝內(nèi)有較細(xì)的軸突，施萬(wàn)細(xì)胞的膜不形成髓鞘；一條無(wú)髓神經(jīng)纖維可含多條軸突；由于相鄰的施萬(wàn)細(xì)胞銜接緊密，無(wú)郎飛結(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：結(jié)構(gòu)：與PNS的相似，但是由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞的多個(gè)突起末端形成扁平薄膜，可包卷多個(gè)軸突，其胞體位于神經(jīng)纖維之間，神經(jīng)纖維外表面無(wú)基膜，髓鞘內(nèi)無(wú)切跡中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓纖維：軸突外面沒(méi)有特異性的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹，軸突裸露地走行于有髓神經(jīng)纖維或神經(jīng)膠

29、質(zhì)細(xì)胞之間神經(jīng)纖維的功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，電流的傳導(dǎo)在軸膜進(jìn)行；有髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動(dòng)在郎飛結(jié)間呈跳躍式傳導(dǎo)，故傳導(dǎo)速度快；無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動(dòng)沿軸膜連續(xù)傳導(dǎo)，故傳導(dǎo)速度慢神經(jīng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維集合在一起，構(gòu)成神經(jīng)，分布到全身各器官多數(shù)神經(jīng)兼含感覺(jué)神經(jīng)纖維、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維及自主神經(jīng)纖維神經(jīng)外膜：包裹在一條神經(jīng)表面的結(jié)締組織。神經(jīng)內(nèi)膜：每條神經(jīng)纖維表面的薄層結(jié)締組織。神經(jīng)束膜：位于神經(jīng)纖維束表面，由幾層扁平細(xì)胞圍成。細(xì)胞間有緊密連接，對(duì)進(jìn)出神經(jīng)纖維束的物質(zhì)起屏障作用（五）神經(jīng)末梢 概念：周圍神經(jīng)纖維的終末，遍布全身分類：感覺(jué)神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢、觸覺(jué)小體、環(huán)層小體、肌梭 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢軀體運(yùn)動(dòng)

30、神經(jīng)末梢（運(yùn)動(dòng)終板）、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢感覺(jué)神經(jīng)末梢：是感覺(jué)神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）的周圍突末端，感受環(huán)境刺激并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)1.游離神經(jīng)末梢 為感覺(jué)神經(jīng)纖維終末分支，分布于表皮、角膜、各種結(jié)締組織；感受溫度、應(yīng)力和某些化學(xué)物質(zhì)的刺激，參與產(chǎn)生冷、熱、輕觸和痛覺(jué)2.觸覺(jué)小體 分布：真皮乳頭，于手指最多結(jié)構(gòu)：卵圓形，長(zhǎng)軸與皮膚表面垂直；小體外包結(jié)締組織被囊，內(nèi)有許多橫列的扁平細(xì)胞；感覺(jué)神經(jīng)纖維末梢盤繞在扁平細(xì)胞間。功能：感受應(yīng)力刺激，參與產(chǎn)生觸覺(jué)3.環(huán)層小體 分布：皮下組織、腹膜、腸系膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等處結(jié)構(gòu)：體大，圓或卵圓形，中央有一均質(zhì)狀圓柱體，內(nèi)含神經(jīng)纖維末梢，周圍多層扁平細(xì)胞呈同心圓排列 。

31、功能：感受較強(qiáng)的應(yīng)力，參與產(chǎn)生壓覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)4.肌梭 分布：骨骼肌內(nèi) 。結(jié)構(gòu)：梭形，表面有結(jié)締組織被囊；內(nèi)含數(shù)條細(xì)的梭內(nèi)肌纖維，核成串排列或集中在肌纖維中段；感覺(jué)神經(jīng)末梢纏繞肌纖維中段，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢分布在肌纖維兩端 。功能：為本體感受器，感受骨骼肌的舒縮狀態(tài)，參與調(diào)節(jié)骨骼肌活動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢：是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突在肌組織和腺體的終末結(jié)構(gòu)，支配肌纖維的收縮和腺體的分泌1.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（運(yùn)動(dòng)終板）：分布：骨骼肌光鏡：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末端反復(fù)分支，每一分支呈葡萄狀終末與一條骨骼肌纖維形成突觸；又稱神經(jīng)肌連接電鏡：骨骼肌纖維表面凹陷為淺槽，槽底肌膜即突觸后膜，有許多皺褶；軸突終末即突觸小體，嵌入淺槽，突觸

32、小泡內(nèi)含乙酰膽堿功能：支配骨骼肌收縮運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌纖維 2.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢分布：心肌,內(nèi)臟及血管平滑肌,腺體結(jié)構(gòu)：無(wú)髓神經(jīng)纖維分支末段呈串珠樣膨體，貼附于細(xì)胞表面或穿行于細(xì)胞之間，與細(xì)胞建立突觸 。功能：控制或調(diào)節(jié)肌細(xì)胞收縮、腺體分泌第10章 循環(huán)系統(tǒng)組成 心血管系統(tǒng):：心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈 淋巴管系統(tǒng):：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴導(dǎo)管心臟 （一） 心壁的結(jié)構(gòu)1. 心內(nèi)膜內(nèi)皮：?jiǎn)螌颖馄缴掀?，表面光滑，利于血液流?dòng) 內(nèi)皮下層：內(nèi)層為薄層結(jié)締組織，有少量平滑肌纖維；外層又稱心內(nèi)膜下層，為疏松結(jié)締組織，含小血管和神經(jīng)；在心室有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支2. 心肌膜 由心肌

33、（內(nèi)縱、中環(huán)、外斜）構(gòu)成心房肌纖維短而細(xì)，部分細(xì)胞含心房特殊顆粒，分泌心房鈉尿肽（排鈉、利尿、擴(kuò)張血管和降低血壓）；心房肌和心室肌之間，有致密結(jié)締組織構(gòu)成的支架結(jié)構(gòu)，稱心骨骼，心房肌和心室肌分別附著其上；肌纖維之間有豐富的毛細(xì)血管3. 心外膜為心包臟層，為漿膜（間皮+ 結(jié)締組織），含血管、神經(jīng)、脂肪組織；心包臟、壁兩層間為心包腔，內(nèi)有少量漿液，可減少摩擦，利于心臟搏動(dòng)4. 心瓣膜位于房室孔和動(dòng)脈口處，心內(nèi)膜向腔內(nèi)突起形成，表面為內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織；阻止心房和心室收縮時(shí)血液倒流?；硷L(fēng)濕性心臟病時(shí)，心瓣膜內(nèi)膠原纖維增生，瓣膜變硬、變形，可發(fā)生粘連，不能正常關(guān)閉和開放（二） 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心

34、壁內(nèi)，由特殊心肌細(xì)胞組成。包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、室間隔兩側(cè)的左右房室束及其分支。發(fā)生沖動(dòng)，并將沖動(dòng)傳導(dǎo)到心臟各部分，使心房肌和心室肌有節(jié)律收縮。組成細(xì)胞有三種：1.起搏細(xì)胞: 心肌興奮的起搏點(diǎn)；位于竇房結(jié)和房室結(jié)中心; 細(xì)胞小, 梭形或多邊形, 細(xì)胞器較少, 有少量肌原纖維, 較多糖原2.移行細(xì)胞: 位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束；傳導(dǎo)沖動(dòng)；結(jié)構(gòu)介于起搏細(xì)胞和心肌細(xì)胞間3. 蒲肯野纖維：位于心室的心內(nèi)膜下層; 纖維短而粗, 形狀不規(guī)則，胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原，肌原纖維較少， 縫隙連接發(fā)達(dá)；與心室肌纖維相連，將沖動(dòng)快速傳遞到心室各處，引發(fā)心室肌同步收縮動(dòng)脈（一）大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）1.內(nèi)

35、膜內(nèi)皮：內(nèi)皮細(xì)胞含特征性、長(zhǎng)桿狀的W-P小體（內(nèi)含vWF，可同時(shí)和膠原纖維及血小板結(jié)合，參與止血） 內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織，含少量平滑肌纖維 營(yíng)養(yǎng)由血管腔內(nèi)血液滲透供給2. 中膜： 很厚，40 70層彈性膜， 膜上有窗孔，由彈性纖維相連；彈性膜之間有平滑肌細(xì)胞3. 外膜： 疏松結(jié)締組織；有營(yíng)養(yǎng)血管，分支進(jìn)入中膜（二）中動(dòng)脈 （肌性動(dòng)脈）1. 內(nèi)膜: 有明顯的內(nèi)彈性膜2. 中膜: 較厚, 由1040層平滑肌纖維組成3. 外膜: 為疏松結(jié)締組織，有營(yíng)養(yǎng)血管和神經(jīng)纖維；有外彈性膜（三）小動(dòng)脈 管徑0.3 1mm，為肌性動(dòng)脈；較大的小動(dòng)脈有明顯的內(nèi)彈性膜中膜有幾層平滑肌纖維；有較多神經(jīng)纖維，調(diào)節(jié)血管的

36、舒縮（四）微動(dòng)脈 管徑在 0.3 mm以下；無(wú)內(nèi)彈性膜；中膜由1 2層平滑肌纖維組成功能與結(jié)構(gòu)的關(guān)系大動(dòng)脈：將心臟間斷的射血轉(zhuǎn)變?yōu)檠苤谐掷m(xù)的血流中動(dòng)脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，可調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量小動(dòng)脈 和微動(dòng)脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，能顯著地調(diào)節(jié)組織局部血流量和血壓毛細(xì)血管（一） 結(jié)構(gòu)管徑最細(xì)（一般為6 8m）、分布最廣的血管；管壁由一層內(nèi)皮和基膜組成周細(xì)胞：位于內(nèi)皮細(xì)胞和基膜之間，細(xì)胞突起緊貼內(nèi)皮；含肌動(dòng)蛋白絲、肌球蛋白，具收縮功能；可增殖、分化為內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，參與組織再生（二） 分類1. 連續(xù)毛細(xì)血管 內(nèi)皮細(xì)胞連續(xù)，由緊密連接封閉細(xì)胞間隙，基膜完整，胞質(zhì)內(nèi)有大

37、量吞飲小泡；以吞飲小泡方式在血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換；分布于結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處2. 有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)部極薄，有內(nèi)皮窗孔（直徑60 80nm），一般有隔膜封閉；窗孔為物質(zhì)交換的途徑；分布于胃腸粘膜、一些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處3. 竇狀毛細(xì)血管（血竇）管腔較大且不規(guī)則；內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，血細(xì)胞或大分子物質(zhì)可通過(guò)細(xì)胞間隙出入血液；分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺，不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)有較大差別靜脈1、微靜脈管徑50 200 m，管腔不規(guī)則，內(nèi)皮外有或無(wú)平滑肌2、毛細(xì)血管后微靜脈 緊接毛細(xì)血管的微靜脈，結(jié)構(gòu)似毛細(xì)血管，較毛細(xì)血管略粗，有些部位內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，有物

38、質(zhì)交換功能第12章 免疫系統(tǒng)組成1、淋巴器官：中樞淋巴器官胸腺、骨髓 外周淋巴器官淋巴結(jié)、脾、扁桃體2、淋巴組織: 彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)3、免疫細(xì)胞: 淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、漿細(xì)胞、粒細(xì)胞等功能：“內(nèi)審諸己，外察諸異”免疫防御：識(shí)別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原（病原微生物、異體細(xì)胞和異體分子）免疫監(jiān)視：識(shí)別和清除表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞）免疫穩(wěn)定：識(shí)別和清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定（一） 淋巴組織以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞1.彌散淋巴組織：無(wú)明確界限；有毛細(xì)血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈），是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的通道2. 淋巴

39、小結(jié)又稱 淋巴濾泡。呈球形小體，有明確界限；含大量B細(xì)胞，部分Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等；抗原刺激后, 產(chǎn)生生發(fā)中心。無(wú)生發(fā)中心者, 稱初級(jí)淋巴小結(jié)；有生發(fā)中心者稱次級(jí)淋巴小結(jié)；抗原刺激下，增大增多，是體液免疫應(yīng)答的重要標(biāo)志。生發(fā)中心 暗區(qū)：位于淋巴小結(jié)一端，著色深（細(xì)胞嗜堿性強(qiáng)），主要含大而幼稚的B細(xì)胞 明區(qū)：位于淋巴小結(jié)中心，含中等大的B細(xì)胞和部分Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 小結(jié)帽：含幼漿細(xì)胞、記憶性B細(xì)胞（二） 淋巴器官中樞淋巴器官：胸腺和骨髓。淋巴性造血干細(xì)胞在胸腺形成初始T 細(xì)胞，在骨髓形成初始B細(xì)胞外周淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體。初始淋巴細(xì)胞在此遭遇抗原或接受抗

40、原提呈，增殖分化為效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞，產(chǎn)生免疫應(yīng)答 淋巴結(jié) 結(jié)構(gòu) 被膜：含輸入淋巴管 門部：含輸出淋巴管 小梁：被膜伸入實(shí)質(zhì)形成, 構(gòu)成粗支架 實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)和髓質(zhì)1. 皮質(zhì)淺層皮質(zhì)（B 細(xì)胞區(qū)）：含大量淋巴小結(jié)和小結(jié)間彌散淋巴組織 副皮質(zhì)區(qū)（T 細(xì)胞區(qū)）：位于皮質(zhì)深層的彌散淋巴組織，又稱胸腺依賴區(qū)；有許多高內(nèi)皮微靜脈皮質(zhì)淋巴竇 ：包括被膜下竇和小梁周竇；星狀內(nèi)皮細(xì)胞支撐竇腔，許多巨噬細(xì)胞附著于內(nèi)皮細(xì)胞上；淋巴在竇內(nèi)緩慢流動(dòng)，利于巨噬細(xì)胞清除抗原 2. 髓質(zhì)髓索：索條狀淋巴組織；有B 細(xì)胞、漿細(xì)胞 、巨噬細(xì)胞；漿細(xì)胞分泌抗體髓竇：腔寬大；巨噬細(xì)胞多， 過(guò)濾功能強(qiáng)功能1.濾過(guò)淋巴 巨噬細(xì)胞清除淋巴中

41、的抗原物質(zhì)（細(xì)菌、病毒、毒素等）2.免疫應(yīng)答 體液免疫應(yīng)答（B 細(xì)胞）；細(xì)胞免疫應(yīng)答（T 細(xì)胞）第13章 內(nèi)分泌系統(tǒng)組成：內(nèi)分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體） 內(nèi)分泌細(xì)胞（散在分布于其它器官中）內(nèi)分泌腺的特點(diǎn)：內(nèi)分泌細(xì)胞形成團(tuán)、索、或?yàn)V泡，無(wú)導(dǎo)管，毛細(xì)血管豐富（一）甲狀腺結(jié)構(gòu) 分左右兩葉；外包結(jié)締組織被膜；實(shí)質(zhì)含大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞1、甲狀腺濾泡大小不等，由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成；腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白；周圍結(jié)締組織富含有孔毛細(xì)血管；濾泡上皮細(xì)胞：含氮激素分泌細(xì)胞，胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡，產(chǎn)生甲狀腺素甲狀腺素的形成過(guò)程濾泡上皮從血中攝取氨基

42、酸，在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成甲狀腺球蛋白的前體，繼而在高爾基復(fù)合體加糖基并濃縮形成分泌顆粒，再以胞吐方式排放到濾泡腔內(nèi)儲(chǔ)存。濾泡上皮能從血中攝取I，經(jīng)氧化，再進(jìn)入濾泡腔內(nèi)與甲狀腺球蛋白結(jié)合，形成碘化的甲狀腺球蛋白，最后被水解酶分解，形成T3和T4。2、濾泡旁細(xì)胞 位于甲狀腺濾泡之間，或?yàn)V泡上皮細(xì)胞之間，較大，色淡，分泌顆粒內(nèi)含降鈣素 降鈣素：作用于成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨鹽沉著；抑制胃腸道和腎小管吸收Ca2+，降低血鈣（二）甲狀旁腺有被膜，腺細(xì)胞排成索團(tuán)狀 1、主細(xì)胞：數(shù)量多，多邊形，色淺，分泌甲狀旁腺激素，作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，促進(jìn)溶解骨鹽；促進(jìn)腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣2、嗜酸性細(xì)胞：青春期前后出現(xiàn)，胞

43、質(zhì)嗜酸性，含大量線粒體；功能不明（三） 腎上腺結(jié)構(gòu) 外包結(jié)締組織被膜；實(shí)質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)，前者占腎上腺體積的80%90%皮質(zhì) 含大量類固醇激素分泌細(xì)胞和豐富的血竇1、球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團(tuán)狀；細(xì)胞較小，分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮），促進(jìn)腎保Na+排K+和胃吸收Na+ ，維持血容量2、束狀帶：最厚，細(xì)胞排成索；細(xì)胞較大，含大量脂滴，分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇），促進(jìn)蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵种泼庖邞?yīng)答，對(duì)抗炎癥3、網(wǎng)狀帶：最薄，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；細(xì)胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素髓質(zhì) 含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇，有中央靜脈 髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):多邊形，排成索、團(tuán)

44、，含嗜鉻顆粒（黃色），分為腎上腺素細(xì)胞（占80%）和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分泌腎上腺素和去甲腎上腺素（四） 垂體由腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分組成。腺垂體1. 遠(yuǎn)側(cè)部a、 嗜酸性細(xì)胞：胞質(zhì)嗜酸性，分泌：生長(zhǎng)激素GH：促進(jìn)肌肉、內(nèi)臟的生長(zhǎng)及多種代謝過(guò)程；刺激骺軟骨生長(zhǎng)，使骨增長(zhǎng) 催乳激素PRL：女性較多，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛 b、嗜堿性細(xì)胞：較少，胞質(zhì)嗜堿性，分泌： 促甲狀腺素TSH：促進(jìn)甲狀腺素的形成和分泌 促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH：促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素 促性腺激素：卵泡刺激素FSH促進(jìn)女性卵泡發(fā)育；促進(jìn)男性精子發(fā)生 黃體生成素LH促進(jìn)女性排卵和黃體形成；促

45、進(jìn)男性分泌雄激素 c、嫌色細(xì)胞:多,體積小,染色淺，界限不清,部分含少量分泌顆粒，為脫顆粒的嗜色細(xì)胞，或處于形成嗜色細(xì)胞的初期階段2. 中間部 由嗜堿性細(xì)胞和濾泡構(gòu)成；分泌黑素細(xì)胞刺激素MSH3.結(jié)節(jié)部 主要由嫌色細(xì)胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞；嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素4.垂體門脈系統(tǒng) 垂體上A (結(jié)節(jié)部上端) 第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)(漏斗)垂體門微V(結(jié)節(jié)部) 第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)(遠(yuǎn)側(cè)部)V竇小V垂體門微靜脈及兩端毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)5. 下丘腦和腺垂體的關(guān)系 下丘腦弓狀核（分泌）6種釋放激素、3種釋放抑制激素 （由軸突）漏斗（釋放）第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門脈系統(tǒng)腺垂體（調(diào)節(jié)）激素分泌（

46、調(diào)節(jié)）調(diào)節(jié)靶器官神經(jīng)垂體組成 1、無(wú)髓神經(jīng)纖維：下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突形成的下丘腦神經(jīng)垂體束赫令體：視上核、室旁核的分泌顆粒沿軸突聚集而成的嗜酸性團(tuán)塊,內(nèi)含抗利尿激素（加壓素）或催產(chǎn)素2、垂體細(xì)胞：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,有的含較多脂滴和脂褐素與下丘腦的關(guān)系 下丘腦視上核、室旁核（由下丘腦神經(jīng)垂體束）神經(jīng)垂體為下丘腦激素的貯存和釋放部位a抗利尿激素（促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管、集合管重吸收水） b催產(chǎn)素（使子宮平滑肌收縮） 第14章 消化管（一）胃 構(gòu)成 黏膜a上皮:單柱（表面粘液細(xì)胞） 胃小凹 無(wú)杯狀細(xì)胞b固有層:賁門腺 幽門腺 胃底腺 粘膜肌層 粘膜下層：結(jié)締組織 肌層：很厚的平滑肌(內(nèi)斜中環(huán)

47、外縱) 外膜：漿膜胃底腺1.主細(xì)胞（胃酶細(xì)胞） LM（光鏡結(jié)構(gòu)）：柱狀，核圓，位于基部，胞質(zhì)基部嗜堿性，頂部有酶原顆粒 EM（電鏡結(jié)構(gòu)）： RER 、GC發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆粒 功能：分泌胃蛋白酶原2、 壁細(xì)胞（泌酸細(xì)胞）LM：圓錐形，核圓，居中，可有雙核，胞質(zhì)嗜酸性EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、大量線粒體 功能：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、殺菌）、內(nèi)因子3、頸粘液細(xì)胞: 分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底 4、干細(xì)胞: 增殖分化為表面粘液細(xì)胞和胃底腺細(xì)胞 5、內(nèi)分泌細(xì)胞 ECL細(xì)胞： 組胺，促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸 D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素，抑制壁細(xì)胞 G細(xì)胞：位于幽門腺，分泌胃泌素，促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸和胃

48、腸粘膜增殖自我保護(hù)機(jī)制a、粘液-碳酸氫鹽屏障 （1）粘液層：不可溶性粘液凝膠- 隔離上皮與胃蛋白酶- 減慢H+向粘膜擴(kuò)散 （2）表面粘液細(xì)胞 HCO3- 中和H+ H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2Ob、胃上皮細(xì)胞快速更新、遷移（二）小腸 構(gòu)成 粘膜 a上皮：?jiǎn)沃?b固有層：大量小腸腺 c粘膜肌層 粘膜下層：十二指腸腺(分泌堿性粘液） 肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌 外膜：部分十二指腸-纖維膜 其余-漿膜粘膜表面積的三級(jí)放大： 1.環(huán)行皺襞：距幽門5cm回腸中段，由粘膜和粘膜下層向腸腔突出形成 2.腸絨毛：由上皮和固有層結(jié)締組織向腸腔突出形成 3微絨毛：上皮細(xì)胞游離面的指狀突起，密集排列形成紋狀緣

49、 粘膜上皮：1. 吸收細(xì)胞 LM：高柱狀，游離面有紋狀緣 EM: 游離面a微絨毛：使細(xì)胞游離面擴(kuò)大30倍 b細(xì)胞衣：糖蛋白，含雙糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等,是消化吸收的部位 側(cè)面：緊密連接阻止腸腔內(nèi)的物質(zhì)由細(xì)胞間隙進(jìn)入組織胞質(zhì)：豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和GC，將吸收的脂類形成乳糜微粒 功能：1.參與消化吸收2.分泌腸激活酶，激活胰蛋白酶原成為胰蛋白酶 3.參與sIgA的釋放過(guò)程2.杯狀細(xì)胞 分泌粘液；從十二指腸至回腸，逐漸增加3.內(nèi)分泌細(xì)胞 I 細(xì)胞：膽囊收縮素- 促胰酶素 S細(xì)胞：促胰液素4.潘氏細(xì)胞 小腸腺特有，錐形，含粗大的嗜酸性顆粒，分泌防御素和溶菌酶5.干細(xì)胞 位于小腸腺下半部，小，柱

50、狀；增殖分化，更新上皮細(xì)胞粘膜固有層 ：小腸腺 中央乳糜管：腔大,內(nèi)皮間隙寬,無(wú)基膜,通透性大，運(yùn)輸乳糜微粒 有孔毛細(xì)血管：水溶性物質(zhì)經(jīng)此入血 少量平滑肌纖維：收縮可縮短絨毛，利于淋巴和血液運(yùn)行 淋巴小結(jié)：十二指腸、空腸為孤立淋巴小結(jié)；回腸為集合淋巴小結(jié)（三）大腸 無(wú)環(huán)行皺襞和絨毛 上皮中杯狀細(xì)胞非常豐富 大腸腺發(fā)達(dá)，含大量杯狀細(xì)胞 外縱行肌三處增厚形成結(jié)腸帶第十五章 消化腺組成 大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝 小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺功能 分泌消化液，進(jìn)行化學(xué)消化，內(nèi)分泌（一） 胰腺結(jié)構(gòu) 被膜：薄層結(jié)締組織 胰腺小葉 實(shí)質(zhì)分為：外分泌部，為漿液性腺；內(nèi)分泌部（胰島）（1）外分泌部

51、 1. 腺泡：主要由胰腺泡細(xì)胞組成，為典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞 分泌：1.消化酶胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA 酶和RNA 酶等，分別消化食物中的營(yíng)養(yǎng)成分 2.胰蛋白酶抑制因子，防止兩種蛋白酶原被激活 特點(diǎn)：腺泡腔內(nèi)有泡心細(xì)胞，扁平或立方形，色淺，是閏管起始部的上皮細(xì)胞，為胰腺腺泡的特點(diǎn)2、導(dǎo)管：上皮可分泌水和 HCO3- 等多種電解質(zhì) 流動(dòng)途徑：閏管（單層扁平或單層立方上皮）小葉內(nèi)導(dǎo)管（單層立方上皮）小葉間導(dǎo)管（單層柱狀上皮）主導(dǎo)管（單層高柱狀上皮+杯狀細(xì)胞）與膽總管匯合，開口于十二指腸乳頭（2）內(nèi)分泌部 胰島 分散于腺泡之間的大小不等的淺色細(xì)胞團(tuán)，分泌多種激素1. A細(xì)胞

52、（甲細(xì)胞，細(xì)胞）：20%，分泌胰高血糖素 2. B細(xì)胞（乙細(xì)胞，細(xì)胞）：70%，分泌胰島素3、 D細(xì)胞（丁細(xì)胞，細(xì)胞）：5%，分泌生長(zhǎng)抑素，直接作用于鄰近的胰島細(xì)胞，抑制其分泌4、PP細(xì)胞：很少，分泌胰多肽(pancreatic polypeptide)，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌及膽囊收縮（一） 肝結(jié)構(gòu) 表面覆以致密結(jié)締組織被膜，除右葉上后部為纖維膜外，均為漿膜；結(jié)締組織隨肝門部的血管和肝管的分支伸入實(shí)質(zhì)，將其分隔形成大量肝小葉；肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū)（1）肝小葉:肝的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，多角棱柱狀 a、中央靜脈 b、肝板：由單層肝細(xì)胞排列形成;切片上呈現(xiàn)為肝索，以中央靜脈為中心

53、放射狀排列，并吻合成網(wǎng) 界板：肝小葉周邊的肝板，肝細(xì)胞較小，嗜酸性較強(qiáng)1.肝細(xì)胞 LM：多面體形；核大而圓,居中,常染色質(zhì)豐富,部分有雙核或多倍體核；胞質(zhì)嗜酸性,含彌散分布的嗜堿性團(tuán)塊EM：（1）三種功能面： 血竇面 膽小管面 細(xì)胞連接面：有緊密連接、橋粒、縫隙連接(2)細(xì)胞器發(fā)達(dá) 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和補(bǔ)體等血漿蛋白 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：參與生物轉(zhuǎn)化和代謝，如膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素代謝和有機(jī)異物的轉(zhuǎn)化 高爾基復(fù)合體：參與蛋白質(zhì)加工和膽汁排泌 線粒體、溶酶體和過(guò)氧化物酶體豐富 (3)含糖原、脂滴、色素等內(nèi)涵物 2、肝血竇 位于肝板之間，匯入中央靜脈；腔大而不規(guī)則；內(nèi)皮細(xì)胞有大量窗孔，無(wú)基膜，通透性高 肝巨噬細(xì)胞（庫(kù)普弗細(xì)胞）：附于內(nèi)皮，形態(tài)不規(guī)則，多突起，溶酶體豐富，參與清除血液中的異物、衰老血細(xì)胞 肝內(nèi)大顆粒淋巴細(xì)胞（NK細(xì)胞）：附于內(nèi)皮或肝巨噬細(xì)胞，溶酶體豐富，有免疫功能3.竇周隙肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮間的腔隙 貯脂細(xì)胞：形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)含大量脂滴；貯存維生素A，形成網(wǎng)狀纖維 4.膽小管：相鄰肝細(xì)胞質(zhì)膜局部凹陷圍成的微細(xì)管道，連接成網(wǎng),腔面有微絨毛，肝細(xì)胞間隙有連接復(fù)合體封閉（2）門管區(qū) 相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織小區(qū),含門三聯(lián)管，即小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈、小葉間膽管 第十六章 呼吸系統(tǒng)構(gòu)成 鼻、咽、喉、氣管、主支氣管 肺（一）氣管