鼻飼注意事項(xiàng)

1、鼻飼注意事項(xiàng)1、必須通過三種方法驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)。2、操作前評(píng)估：患者年齡、生命體征、神志、血氧飽和 度（大于74%）、伴隨癥狀（如肺部炎癥、慢支、肺氣腫等）3、不可反復(fù)試插，必須有間隔。4、無論患者清醒與否，在胃管插入 15cm時(shí)須將患者頭 部抬起，使下頜貼近胸骨柄，便于胃管置入。5、聽氣過水聲時(shí)聽診器放置位置為劍突下稍篇左側(cè)，并 注意與腸鳴音的區(qū)別。6、胃管插入長(zhǎng)度為成人45 55cm,應(yīng)根據(jù)患者的身高等確定個(gè)體化長(zhǎng)度。為防止反流、誤吸，插管長(zhǎng)度可在55cm以上，若需經(jīng)胃管注入刺激性藥物，可將胃管再向深部插入10cm.。7、體位：能配合者取半臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè) 臥位，昏迷患者取

2、去枕平臥位，頭向后仰。&鼻飼液溫度應(yīng)保持在38 40 C,避免過冷或過熱，新 鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊，藥片應(yīng)研碎溶解后 注入，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間大于2小時(shí)。9、拔管時(shí)用紗布包裹近鼻孔處的胃管，囑患者深呼吸， 在其呼氣時(shí)拔出，邊拔邊用紗布擦胃管，到咽喉處快速拔出， 避免管內(nèi)殘留液體滴入氣管。10、食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。11、 每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢， 并用少量溫水 沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻 飼液凝結(jié)。12、長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃 管。13、每次抽吸鼻飼液后應(yīng)反折胃管末端，避免灌入

3、空氣， 引起腹脹。14、鼻飼完畢后應(yīng)沖凈胃管，防止鼻飼液積存于管腔中變 質(zhì)造成胃腸炎或堵塞管腔。15、鼻飼前應(yīng)將床頭抬高30-35 ，可避免進(jìn)食過程中及進(jìn)食后 的嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發(fā)生。16、回抽有胃液時(shí)，觀察有無消化道出血或胃潴留（如血性、咖 啡色胃液或空腹胃液大于1000ml）,此時(shí)應(yīng)停止鼻飼，待癥狀好轉(zhuǎn)后 再行鼻飼。如無異?？删徛⑷肷倭繙亻_水， 然后再灌注鼻飼藥物或 流食。鼻飼注意事項(xiàng)患者鼻飼相關(guān)工作要求1、操作前確認(rèn)醫(yī)囑并在告知書上簽字，并確認(rèn)患者家屬簽字情 況。2、操作前對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估：當(dāng)患者出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定， 如脈快（或細(xì)弱） 、體溫高（或低）、血壓高（或低

4、） 、喘促、血氧飽 和度低下等情況時(shí)， 告知醫(yī)生，暫緩鼻飼操作。 特殊情況必須置管者， 備好吸引器、搶救車，且要有醫(yī)生在場(chǎng)。3、操作前無論是否清醒患者都應(yīng)做好溝通、愛撫工作，以取得 配合。4、鼻飼法操作嚴(yán)格執(zhí)行操作流程并做好相關(guān)告知。5、雙人操作。置管盡可能安排在日間（并盡可能避開臨近下班 時(shí)間），夜間一人值班特殊情況需要置管時(shí)，請(qǐng)當(dāng)班醫(yī)生協(xié)助判斷胃 管置入情況。6、置管前清理口鼻分泌物，置管困難者避免反復(fù)插試以防造成 喉頭水腫。7、特、一級(jí)護(hù)理病人將置管情況記錄在病志中，二、三級(jí)護(hù)理 病人將置管情況記錄在交班報(bào)告中。8、置管后在床尾懸掛警示標(biāo)識(shí)。9、注入鼻飼液操作由護(hù)士完成，家屬因費(fèi)用問題要求自己注入 鼻飼液者， 告知醫(yī)生且必須簽字， 并于每次操作前告知護(hù)士以確定胃 管置入情況。10、按級(jí)別巡視，注意觀察置管病人的狀態(tài)及反應(yīng)鼻飼注意事項(xiàng)11、每日晨晚間交接班時(shí)由當(dāng)班護(hù)士確認(rèn)胃管置入情況。 特殊情 況及時(shí)處理。12、危重、年長(zhǎng)、感覺遲鈍、慢性肺部疾病等特殊患者置管后用 三種方法（試氣泡、抽胃液、注氣）驗(yàn)證，仍不能確定鼻飼管在胃內(nèi)者 （尤其回抽無胃液者）可連接負(fù)壓吸引器以排除在氣道內(nèi)， 同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生 協(xié)助判定或