基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)赴外地考察鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心得體會(huì)

1、基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)赴外地考察鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心得體會(huì)為不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理水平， 8 月 1326日，區(qū)衛(wèi)生局黨組書(shū)記譚永乾率我區(qū) 27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 3 個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人外出進(jìn)行了為期 14天的學(xué)習(xí)考察。期間， 8 月 1420日在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院接受理論知 識(shí)培訓(xùn)，8月2125日赴陜西省安康市漢濱區(qū)實(shí)地考察鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 建設(shè)與發(fā)展。這次學(xué)習(xí)考察，是區(qū)衛(wèi)生局組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二次外出學(xué)習(xí)考察，通過(guò)接受衛(wèi)生服務(wù)質(zhì) 量管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)管理兩個(gè)專題的理論培訓(xùn)，前往陜西省安 康市漢濱區(qū)流水鎮(zhèn)、贏湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)地考察鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院營(yíng)運(yùn)管

2、理，感受深刻，啟迪很多，受益匪淺。一、對(duì)什么是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量以及怎樣抓好衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有了新的 認(rèn)識(shí)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，在管理中，我們也把加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量建 設(shè)作為了管理的重要內(nèi)容之一。但說(shuō)實(shí)在，什么是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量， 怎樣抓好衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，我們不曾系統(tǒng)地思考和研究過(guò)。我們對(duì)衛(wèi) 生服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)僅僅停留在區(qū)衛(wèi)生局推行的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量外部、 內(nèi)部評(píng)價(jià)的一系列具體指標(biāo)上，抓衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也是在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量外部?jī)?nèi)部評(píng)價(jià)指 標(biāo)體系以及各種定期和不定期的檢查中被動(dòng)應(yīng)對(duì)，缺乏衛(wèi)生服務(wù)質(zhì) 量是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，缺乏加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的主觀能動(dòng)性，缺乏發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生服

3、務(wù)質(zhì)量存在問(wèn)題和解決問(wèn)題的 能力。在理論學(xué)習(xí)中，聆聽(tīng)了同濟(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長(zhǎng)張亮教授關(guān)于衛(wèi)生院發(fā)展與管理的報(bào)告 以及互動(dòng)探討衛(wèi)生院怎么發(fā)展、怎 么管理發(fā)展和發(fā)展管理后，強(qiáng)化了我們對(duì)質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí)，初步掌 握了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)劣的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)以及如何抓好結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過(guò)程質(zhì) 量和結(jié)果質(zhì)量。聆聽(tīng)了同濟(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副院長(zhǎng)馮占春教授 衛(wèi) 生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)理論與方法、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn) 講座，啟發(fā)我們用頭腦風(fēng)暴法、用戶調(diào)查法、控制圖法發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量存在的問(wèn)題，用因果圖、配瑞多分析法分析問(wèn)題 產(chǎn)生的原因，找出影響衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，用力量圖表來(lái)分 析改進(jìn)計(jì)劃的動(dòng)力與阻力、效力與代價(jià)，

4、用科學(xué)實(shí)際的指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià) 改進(jìn)的結(jié)果。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有必要引入營(yíng)運(yùn)理念加強(qiáng)管理，用營(yíng)運(yùn)管理的方 法推動(dòng)衛(wèi)生院發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有沒(méi)有必要引入 swot 分析方法加強(qiáng)管理？什么是衛(wèi)生 院營(yíng)運(yùn)管理？ swot 是一種分析方法，用來(lái)確定企業(yè)本身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)(strength)、競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)(weakness)、機(jī)會(huì)(opportunity)和威脅threat) ，從而將公司的戰(zhàn)略與公司內(nèi)部資源、外部環(huán)境有機(jī)結(jié)合， 制定公司未來(lái)的發(fā)展戰(zhàn)略。“營(yíng)運(yùn)”不只是用于企業(yè)管理活動(dòng)，在 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理引入營(yíng)運(yùn)理念，分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，分 析服務(wù)對(duì)象 (就醫(yī)群眾) 的需求變化，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身運(yùn)行特點(diǎn) 制定營(yíng)運(yùn)管理計(jì)

5、劃，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展大有裨益。通過(guò)同濟(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理系主任樂(lè)虹教授、副主任陳銀春教授 鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)計(jì)劃 swot 分析、改善衛(wèi)生院管理運(yùn)營(yíng)計(jì)劃制 定兩個(gè)專題講座，使我們學(xué)習(xí)了加強(qiáng)衛(wèi)生院管理的新理念和新方法。樂(lè)虹教授和陳銀春教授就衛(wèi)生服務(wù)需求的理論、特點(diǎn)、影響因素、 分析與評(píng)估進(jìn)行了詳細(xì)講解，回顧了群眾擇醫(yī)理念的變遷，引導(dǎo)我 們學(xué)習(xí)用 swot 分析法分析衛(wèi)生院的挑戰(zhàn)、機(jī)遇和問(wèn)題。學(xué)習(xí)互動(dòng)環(huán) 節(jié)中，我們還分別用 swot 分析法，制定本衛(wèi)生院營(yíng)運(yùn)計(jì)劃，進(jìn)行交 流，使我們掌握了用 swot 分析法制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院營(yíng)運(yùn)計(jì)劃的基本方 法。三、流水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)施營(yíng)運(yùn)管理促進(jìn)了發(fā)展，值

6、得思考借鑒在同濟(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生院學(xué)院理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，樂(lè)虹教授帶領(lǐng)我們前往 陜西省安康市漢濱區(qū)學(xué)習(xí)考察了流水鎮(zhèn)、贏湖鎮(zhèn)兩個(gè)中心衛(wèi)生院的 營(yíng)運(yùn)管理，兩個(gè)衛(wèi)生院通過(guò)“秦巴”項(xiàng)目的實(shí)施衛(wèi)生院營(yíng)運(yùn)管理實(shí) 現(xiàn)快速發(fā)展。流水鎮(zhèn)基本情況。距漢濱區(qū)約 60公里，交通條件差，轄 52 個(gè)行 政村，幅員面積為 169 平方公里，總?cè)丝?1.7萬(wàn)余人，農(nóng)民人均年收 入為 2680元。流水鎮(zhèn)衛(wèi)生院有業(yè)務(wù)用房 2400 平方米，內(nèi)設(shè)兒科、內(nèi) 科、婦科、外科、檢驗(yàn)科、理療科、牙科、公共衛(wèi)生科等科室，現(xiàn) 有職工 42人（其中大專學(xué)歷 2人、中專 27 人），業(yè)務(wù)收入 210萬(wàn)元、 住院人次為 400人次、門(mén)診人次 3 萬(wàn)余人次、職

7、工月均工資為 1500 元。以前流水鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)理念落后、管理混亂、職工責(zé)任意識(shí)淡 漠，房屋陳舊，診療環(huán)境臟、亂、差現(xiàn)象突出。秦巴”項(xiàng)目實(shí)施后，流水鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)用 swot 分析法，找出內(nèi)部?jī)?yōu)劣勢(shì)、外部發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，制定切實(shí)可行的營(yíng)運(yùn)計(jì)劃。一是 做好崗位描述，細(xì)化了職責(zé)內(nèi)容。要求職工按照職責(zé)要求對(duì)應(yīng)選擇 崗位，做到職責(zé)有要求、考核有標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核不合格的人員實(shí)行幫 扶政策，限期達(dá)到，如通過(guò)幫扶仍不能達(dá)到職責(zé)內(nèi)容要求的實(shí)行轉(zhuǎn) 崗或發(fā)放 30%的工資離崗，大大地激勵(lì)了職工的憂患意識(shí)和工作熱 情。二是分析當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，千方百計(jì)把基本醫(yī)療服務(wù)做細(xì)做 全，滿足當(dāng)?shù)剌爡^(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。三是不斷改

8、善衛(wèi)生服務(wù) 質(zhì)量，建立了病員對(duì)衛(wèi)生服務(wù)公開(kāi)投訴制度，每月滿意度調(diào)查制度， 查找存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題整改。短短的幾年時(shí)間內(nèi)，流水鎮(zhèn)衛(wèi)生 院通過(guò)“秦巴”項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了營(yíng)運(yùn)模式的轉(zhuǎn)變，他們敢于自我否定、 自我蛻變解放思想，不斷改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)功能， 合理配置衛(wèi)生資源，使衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)居民的需求相適應(yīng)，迅速擺 脫生存困難，不斷提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，步入良性發(fā)展軌道。流水鎮(zhèn) 衛(wèi)生院不但實(shí)現(xiàn)了自我發(fā)展，并引起了漢濱區(qū)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作 的高度重視，從起，漢濱區(qū)政府在財(cái)政收入不足兩個(gè)億的情況下， 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全額撥款，每年投資修建 80 個(gè)村衛(wèi)生室。其實(shí)，流水鎮(zhèn)、贏湖鎮(zhèn)兩個(gè)中心衛(wèi)生院無(wú)論是發(fā)展外環(huán)

9、境，還是 國(guó)家衛(wèi)生項(xiàng)目扶持力度，都不及我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但他們僅僅依靠 創(chuàng)新?tīng)I(yíng)運(yùn)管理模式，挖掘內(nèi)部潛力，實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展。我們除了應(yīng)該 學(xué)習(xí)他們?cè)跔I(yíng)運(yùn)管理中的具體方法外，尤其是其全體職工團(tuán)結(jié)一心、潛心靜氣，創(chuàng)新方法、謀求發(fā)展的工作精神，更值得我們?nèi)ド钏肌?去反省、去學(xué)習(xí)。四、我們應(yīng)該查找差距，堅(jiān)定信心，繼續(xù)為我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā) 展履行好院長(zhǎng)職責(zé)建區(qū)以來(lái)，我區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理 體制及運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行了一系列改革，建立了政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù) 券制度、藥品集中詢價(jià)采購(gòu)順加作價(jià)制度、人員競(jìng)崗雙選制度、績(jī) 效工資分配制度，積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理、村衛(wèi)生室按人頭支付 參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用改革等措施，為衛(wèi)生院發(fā)展注入了生機(jī)與活力， 促進(jìn)了鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織健康發(fā)展。而安康市正準(zhǔn)備借助中國(guó)農(nóng)村 衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目實(shí)行院長(zhǎng)“三制”管理、政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)制度； 漢濱區(qū)開(kāi)始重視村衛(wèi)生室建設(shè)，由政府用 5 年時(shí)間完成衛(wèi)生室規(guī)范 化建設(shè)（ 60平方米）。從整體上看，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平好 于我們這次考察學(xué)習(xí)的陜西省安康市漢濱區(qū)。但一直以來(lái)，我們依 靠區(qū)衛(wèi)生局強(qiáng)力推進(jìn)各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生改革措施，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏主 動(dòng)改革的意識(shí)和激情，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)隊(duì)伍前幾年敢闖敢干、 能吃苦耐勞的工作作風(fēng)逐步消退，使農(nóng)村衛(wèi)生工作改革發(fā)展的難度 越來(lái)越大。我們作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，應(yīng)