9月份普外科等三基考核評分標(biāo)準(zhǔn)(1).

1、女病人導(dǎo)尿術(shù)操作及評分標(biāo)準(zhǔn) 編號：日期：成績：評委; 項(xiàng)目 操作流程 分值 評分細(xì)則 得分 操作前 準(zhǔn)備及 全面評 估 20分 1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手（剪指甲）、戴口罩、 帽子 3 少一項(xiàng)扣1分 2.患者 評估及準(zhǔn) 備 評估患者病情及治療情況 2 未評估不得分， 少一項(xiàng)扣1分 評估患者的意識，心理狀態(tài)，合作程 度，自理能力 2 評估患者膀胱充盈度以及會陰部情況 2 3.用物準(zhǔn) 備 一次性無菌導(dǎo)尿包：消毒液棉球10 余個，鑷子二把，彎盤一個，一次性 手套,尿管一根，血管鉗一把，石蠟油 棉球，注射器，生理鹽水，標(biāo)本瓶1 個，洞巾一塊，治療巾一塊，紗布一 塊，無菌手套一雙，引流袋一個。根 據(jù)患

2、者病情選取合適型號導(dǎo)尿包 3 少一件扣0.2分 一般物品：彎盤，一次性使用尿墊， 浴巾或薄被一條，根據(jù)需要備適量溫 開水，盆、毛巾、便盆 2 少一件扣0.2分 4環(huán)境準(zhǔn)備 減少陪客，保護(hù)患者隱私 2 一項(xiàng)不符合要求扣1分 關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至25C -28 C 2 環(huán)境安全、安靜、清潔、光線適宜 2 操 作 流 程 70分 1、攜用物至病床旁，準(zhǔn)確核對確認(rèn)患者身份 3 未核對不得分，少一項(xiàng) 扣1分 2、向患者解釋操作的目的、 方法、注意事項(xiàng)及配合 要點(diǎn) 3 一項(xiàng)不符合要求扣1分 3、移床旁椅于冋側(cè)床尾，站在患者右側(cè) 2 一項(xiàng)不符合要求扣1分 4、將一次性使用尿墊墊于臀下 2 未做到不得分 5、

3、脫去對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿部，蓋上浴巾；對側(cè)下 肢用被遮蓋 3 一項(xiàng)不符合要求扣1分 6、取仰臥屈膝位，兩腿略外展，暴露外陰 3 一項(xiàng)不符合要求扣1分 7、在患者兩腿之間打開一次性使用導(dǎo)尿包，排列物 品順序，將初步消毒用物置于近外陰處 4 一項(xiàng)不符合要求扣1分 未檢查氧氣流出是否通暢扣 2分，未確 認(rèn)濕化瓶旋緊扣5-8分 3給氧： （1）攜用物至床旁，查對床號、姓名，解釋操作 目的，取得患者配合。 5 未核對扣3分，未解釋扣2分 （2）協(xié)助患者取舒適體位，用濕棉簽清潔鼻腔（雙 鼻塞導(dǎo)管清潔雙側(cè)鼻腔） 2 體位不舒適扣1分，不清潔扣1分； （3）連接一次性吸氧管，打開流量表開關(guān)，根據(jù) 病情、年齡調(diào)節(jié)

4、流量（輕度缺氧1L/mi n-2L/mi n, 中度缺氧2L/min-4L/min,重度缺氧 4L/min-6L/min,小兒 1L/min-2L/min ），檢查氧氣 管有無漏氣及通暢，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。 8 一處不符合要求扣 1分未檢查氧氣流 出是否通暢扣2分，調(diào)節(jié)流量不準(zhǔn)確扣 3分，先插官后調(diào)流量扣 5分 （4）測量鼻導(dǎo)管插入長度：自鼻尖至耳垂的2/3， 潤滑鼻導(dǎo)管或用鼻塞吸氧氣，輕輕置入鼻腔，妥 善固定于鼻翼及面頰部，再用別針固定氧氣管于 床單上。 6 鼻導(dǎo)管插入過深或過淺扣 2分，未潤滑 鼻導(dǎo)管扣1分，固定不當(dāng)扣2分 （5）在氧氣記錄單上記錄用氧日期、時間、流量 及簽名。 3 未記

5、錄扣2分，記錄不全扣1分 （6）根據(jù)病情指導(dǎo)有效呼吸，告知用氧注意事項(xiàng) 及安全用氧相關(guān)知識，不可自行摘除鼻導(dǎo)管和調(diào) 節(jié)流量，放置信號燈于患者可及處，密切觀察缺 氧改善情況 6 未指導(dǎo)有效呼吸扣2分；一處不符合要 求扣1分，未觀察或觀察不仔細(xì)扣 2-6 分 （7）詢冋患者對操作的感受，協(xié)助患者取舒適體 位，整理床單位，致謝 4 一處不符合要求扣1分 （8）再次核對床號，姓名 2 不核對扣2分，一處不符扣1分 （9）洗手，簽名，記錄用氧時間及氧流量 4 未洗手扣1分，未簽名扣1分；未記錄 扣2分；一處記錄不符合要求扣1分 4.停氧：核對床號、姓名，觀察患者吸氧后效果 （呼吸、口唇粘膜和指甲紫紺改善

6、情況），向患者 解釋，取下鼻塞f關(guān)總開關(guān)f關(guān)流量表開關(guān)，擦 凈鼻部，卸表 8 不核對扣4分，不觀察吸氧效果， 不解 釋扣2分，先關(guān)流量開關(guān)后拔管扣 5分, 不擦凈鼻腔分泌物扣 1分 5詢問患者對操作的感受， 協(xié)助患者取舒適體位， 整理床單位，致謝 5 體位不舒適扣2分；一處不符扣1分 5.洗手，記錄停氧時間（記錄完畢結(jié)束計(jì)時） 2 一處不符合要求扣1分 操 作 后 評 價 10 分 1.按消毒技術(shù)及醫(yī)療廢物規(guī)范要求分類處理使用 后物品（操作過程體現(xiàn)，不需口述） 3 一處不符合要求扣1分 2.正確指導(dǎo)患者 （1 ）告知患者不要自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧氣流量 （2）告知患者如感到鼻咽部干燥不適或胸悶憋

7、氣 時，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)護(hù)人員 （3）告知患者有關(guān)用氧的安全知識 4 未指導(dǎo)扣4分，指導(dǎo)不全一處扣1分 3.言語通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效 2 態(tài)度語言不符合要求各扣 1分；溝通無 效扣2分 4.全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則 操作速度：完成時間 7分鐘以內(nèi)。 4 一處不符合要求酌情扣 12分， 每超30秒扣1分，不足30秒不扣分， 超過2分鐘停止操作，未完成流程不計(jì) 分 無菌技術(shù)操作及質(zhì)量評價 編號：日期：成績：評委: 項(xiàng)目 操作規(guī)程 分 值 評分標(biāo)準(zhǔn) 操 作 、八 刖 準(zhǔn) 備 20 分 1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，衣帽整齊，鞋、儀表符合要 求 3 一項(xiàng)不合格扣1分 2 剪指甲，洗手(演示六

8、步洗手法) 5 一步不正確或漏一項(xiàng)扣1 分 3、戴口罩、帽子 3 未戴口罩不得分 4物品準(zhǔn)備：無菌持物鉗、缸、無菌包(內(nèi)有兩塊治療 巾)、無菌容器(內(nèi)有治療碗)、無菌溶液、無菌手套、 治療盤、碘酒、酒精、棉簽、彎盤 6 用物少一件扣1分 5.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞，符合無困技術(shù)要求 3 環(huán)境準(zhǔn)備未做扣3分 操作方法與程序66分 1將用物合理放置于操作臺面上 3 用物未合理放置、違反無 菌技術(shù)操作原則扣5分 2.無菌持物鉗使用： (1) 無菌持物鉗應(yīng)干式保存； (2) 取放無菌鉗時，應(yīng)尖端閉合向下，不可觸及容器 口邊，不可低于腰部，不可隨意甩動，鉗取遠(yuǎn)處的無困 物品時應(yīng)將持物鉗連同容器一起搬移，就

9、地使用 (3) 干式鉗缸每4小時更換1次 8 一項(xiàng)不符合要求扣2分 3.無菌包使用： (1) 查對無菌包名稱、有效滅菌日期、化學(xué)指示帶是 否變色及包布是否潮濕或破損 (2) 將無困包放于清潔、平坦、干燥處，解開系帶并 卷放于包布下，按原折順序逐層打開無菌包，內(nèi)層使用 無菌持物鉗打開 (3) 用無菌持物鉗夾取治療巾，將治療巾放于治療盤 內(nèi) (4) 包內(nèi)有剩余物品，則按原折痕抱起來，“一”字形 包扎，注明開包日期、時間，超過 24小時不能使用 8 一項(xiàng)不符合要求扣2分 4.鋪無菌盤： (1) 雙手捏住無菌巾一邊外面兩角，輕輕抖開，雙折 鋪于治療盤上，上層扇形折疊，開口邊向外 (2) 放入無菌物品后

10、，展開扇形折疊層，蓋住物品， 上下層邊緣對齊。開口處向上反折 2次，兩側(cè)邊緣向下 反折1次后備用 (3) 注明鋪盤日期及時間，無菌盤有效時間為 4小時 8 一項(xiàng)不符合要求扣2分 5.無菌容器使用： (1) 檢查標(biāo)記、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶 (2) 打開無菌容器蓋，內(nèi)面朝上放置或拿在手上，手 不可觸及容器內(nèi)面及邊緣，取用物品后立即蓋嚴(yán)容器 8 一項(xiàng)不符合要求扣2分 （3）手持無菌容器時，應(yīng)托住底部 （4）注明開啟的日期、時間，超過 24小時不能使用 操作方法與程序66分 6取無菌溶液法 （1）擦凈瓶口及瓶體，核對瓶簽及有效期等，檢查瓶 蓋、瓶身及溶液質(zhì)量 （2）起開鋁蓋，用拇指、食指或用雙手拇指

11、于標(biāo)簽側(cè) 翻起瓶塞，用消毒液棉簽消毒瓶口。拉出瓶塞，手握標(biāo) 簽，倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量溶液至 無菌容器內(nèi) （3）及時蓋好瓶塞，用消毒液棉簽消毒瓶口，注明開 瓶日期及時間，已打開的溶液有效期是 24小時 8 一項(xiàng)不符合要求扣2分 7戴無菌手套： （1）取消手表 （2）選擇號碼合適的手套，核對滅菌日期，檢查包布 （3）打開手套包，用滑石粉涂擦雙手，放于包布外右 上角 （4）一手掀起手套袋開口處，另一手捏住一只手套的 翻折部分（手套內(nèi)面），取出手套，戴上。再用戴好無 菌手套的手插入另一手套翻折內(nèi)面（手套外面），戴上 手套。翻手套邊，扣套在衣袖外面?？蛇M(jìn)行無菌操作 （5）脫手套時，一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫 下。再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn) 脫下 8 一項(xiàng)不符合要求扣2分 8. 操作順序?yàn)椋捍蜷_無困包取無