新員工放射防護器材及個人防護用品使用培訓記錄本[詳實參照]

1、 縣 第 二 人 民 醫(yī) 院放射科放射防護器材培訓記錄本 時間 放射防護器材培訓記錄培訓時間2016.2.16培訓地點放射科診斷室培訓內容放射防護的三原則主講人參加人員：國際放射放護委員會（ICRP）1977年第26號出版物中提出防護的基本原則是放射實踐的正當化，放射防護的最優(yōu)化和個人劑量限制。這三項原則構成的劑理限制體系。1放射實踐的正當化在進行任何放射性工作時，都應當代價和利益的分析，要求任何放射實踐，對人群和環(huán)境可能產生的危害比起個人和社會從中獲得的利益來，應當是很小的，即效益明顯大于付出的全部代價時，所進行的放射性工作就是正當的，是值得進行的。2放射防護的最優(yōu)化使放射性和照射量在可以合

2、理達到的盡可能低的水平，避免一些不必要的照射，要求對放射實踐選擇防護水平時，必須在由放射實踐帶來的利益與所付出和健康損害的代價之間權衡利蔽，以期用最小的代價獲取最大的凈利益。最優(yōu)化原則又稱為ALARA原則，健康代價（曲線A）正比于總劑量，當總劑量較小時，放射防護代價（曲線B）很高，且隨劑量的增加而急劇下降，曲線A和B代價之和有一最小值，這就是最優(yōu)化鍵康代價與防射代價之和Wo。放射防護的最優(yōu)化在于促進社會公眾集體安全的衛(wèi)生保健，它是劑量限制體系中的一項重要的原則。3個人劑量限制在放射實踐中，不產生過高的個體照射量，保證任何人的危險度不超過某一數值，即必須保證個人所受的放射性劑量不超過規(guī)定的相應限

3、值。ICRP規(guī)定工作人員全身均勻照射的年劑量當量限制為50毫希沃特*（mSv），廣大居民的年劑量當量限值為1mSv（01rem）。我國放射衛(wèi)生防護基本標準中，對工作人在民年劑量當量限值，采用了ICRP推薦規(guī)定的限值，為防止隨機效應，規(guī)定放射性工作人員受到全身均勻照射時的年劑量當量不應超過50mSv（5rem），公眾中個人受照射的年劑量當量應低于5mSv（05rem）。當長期持續(xù)受放射性照射時，公眾中個人在一生中每年全身受照射的年劑量當量限值不應高于1mSv（01rem），且以上這些限制不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。小結：科主任簽名：放射防護器材培訓記錄培訓時間2016.5.21培訓地點放射科診

4、斷室培訓內容個人防護用品使用及演示主講人參加人員：一、放射科個人防護用品鉛衣服 1件（CR室）鉛裙 1件（CT室）鉛手套 1副（CR室）鉛護目鏡 1副（CR室 ）輻射劑量率儀 1臺二、鉛衣服使用方法的演示鉛裙使用方法的演示鉛手套使用方法的演示鉛護目鏡使用方法的演示輻射劑量率儀使用方法的演示小結：科主任簽名：放射防護器材培訓記錄培訓時間2016.8.11培訓地點放射科診斷室培訓內容新員工放射防護器材培訓主講人參加人員：新員工放射防護器材及個人防護用品使用培訓規(guī)定 防護培訓的目的是為了提高醫(yī)學放射工作人員對放射安全重要性的認識，增強防護意識，掌握防護技術，最大限度地減少不必要的照射，避免事故發(fā)生，

5、保障工作人員、受檢者與患者以及公眾的健康與安全，確保電離輻射的醫(yī)學應用獲取最佳效益。1、對患者的防護放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品，如鉛衣、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛帽子等。在放射檢查時，盡量縮小照射野，且對臨近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。如進行胸部檢查時，應該給患者佩戴鉛圍脖對甲狀腺進行遮擋防護，盆腔用鉛圍裙或鉛衣進行遮擋防護；進行腹部、盆腔檢查時，給患者戴上鉛帽、鉛圍脖，胸部也要鉛衣遮蓋；進行顱腦檢查時，頸部包括以下部位都要進行遮擋防護。2、對陪人家屬的防護操作人員在檢查前應關閉檢查室門窗，防止漏射線對他人的損傷，無關人員不準進入檢查室。對于確實因病情需要，如不能配合的兒童

6、或成人患者必須陪同查者，應給予必要的防護用品做好周密防護，如給陪同人員穿上鉛衣，帶上鉛圍脖鉛帽等保護其敏感部位和腺體，且陪同人員應該盡量遠離X線球管。3、要按照醫(yī)療照射正當化和輻射保護最優(yōu)化原則嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程，工作熟練、細致、準確避免失誤，確保影像質量，在不影響診斷的前提下，盡量采用高電壓、低電流和小的照射以減少不必要的輻射。避免重復射。如果發(fā)現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任回報。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的檢查，應嚴格掌握適應癥。對孕婦，特別是受孕后8-15周的育齡婦女，非特殊需要不得進行下腹部檢查。5、工作人員個人劑量監(jiān)測放射科工作人員工作期間應佩戴個人劑量

7、儀，對于均勻的輻射場，射線主要來自于前方時，劑量儀一般佩戴于左胸前。一個季度為一個監(jiān)測周期，每個放射人員都建立有個人劑量監(jiān)測檔案，有效地控制職業(yè)照射，保護工作人員及后代的健康與安全。防護培訓的基本要求：1、對電離輻射醫(yī)學應用的利與害有正確的認識，防止麻痹思想和恐懼心理2、了解有關放射防護法規(guī)和標準的主要內容，掌握放射防護基本原則3、了解、掌握減少工作人員和受檢者所受照射劑量的原理和方法，以及有關防護設施與防護用品的正確使用方法4、了解可能發(fā)生的異常照射及其應急措施。小結：科主任簽名：放射防護器材培訓記錄培訓時間2016.10.29培訓地點放射科診斷室培訓內容放射工作人員的健康管理主講人參加人員

8、：放射性工作人員的健康管理一、對健康管理的幾項要求（）放射性工作單位的有關業(yè)務部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門，負責組織本單位從事放射性工作人員就業(yè)前的體檢、就業(yè)后的定期體檢、事故性照射后的醫(yī)學處理及改進預防措施。必要時報請上級指派專業(yè)機構協助。（）對準備參加放射性工作的人員，必須進行體格檢查，有不適應癥者，不得參加此項工作。（）定期體檢：受照范圍接近年最大容許劑量當量水平者，每年體檢一次；低于者，每兩三年體檢一次。因特殊情況，一次外照射超過年最大容許劑量當量或一次進入體內的放射性核素超過一年容許攝入量的一半者，應及時進行體檢并作必要的處理。對放射病的診斷，應由專業(yè)機構進行。（）定期體檢的要求與一般醫(yī)學詳細

9、體檢基本相同，遇有病變和癥狀，應充分了解受照情況并對比從事放射性工作前的健康情況，盡可能弄清發(fā)病原因，排除一般疾病。（）應建立放射性工作人員的健康檔案。二、體格檢查項目，應包括一般體檢的詳細項目，并注意以下項目（）注意有無自覺癥狀，可按系統(tǒng)了解。注意職業(yè)史及其他有害物質（包括粉塵作業(yè)或其他化學毒物）的接觸史。（）血象檢查，應包括白細胞總數及分類，血紅蛋白量或紅細胞計數，血小板計數。必要時進行骨髓檢查。（）對從事中子、射線或射線的放射性工作者，尤其需要注意眼晶體的檢查。（）對參加產生射氣、氣溶膠及放射性粉塵作業(yè)的工作人員，應注意呼吸系統(tǒng)的檢查。必要時做痰涂片的細胞學檢查。（）對接觸可能損害肝臟的

10、放射性核素的工作人員，增加肝功能檢查；對接觸可能損害腎臟的放射性核素的工作人員，增加腎功能的檢查；對疑有放射性核素進入體內的人員，可做尿、便或呼出氣體的放射性測定，必要時進行全身或臟器的輻射測定。（）對受超劑量事故照射的男性人員，可增加精液常規(guī)檢查，中子損傷事故，可增加相應的活化分析。（）根據需要可進行皮膚、毛發(fā)、指甲、毛細血管的檢查。三、不適應癥除按一般工作人員要求外，具有以下情況者不宜從事放射性工作；若已參加工作，可根據情況建議給予減少接觸，短期脫離，療養(yǎng)或調離等處理。（）血紅蛋白低于克（男）或克（女），紅細胞數低于萬立方毫米（男）或萬立方毫米（女）；血紅蛋白高于克或紅細胞數超過萬立方毫米者。高原地區(qū)可參照當地正常值范圍處理。（）已參加放射性工作的人員，白細胞總數持續(xù)低于立方毫米或高于立方毫米者。準備參加放射性工作的人員，白細胞總數持續(xù)低于立方毫米者。（）血小板持續(xù)低于萬立方毫米。（）慢性肺疾患，明顯的慢性氣管或支氣管疾患