新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)實施計劃方案

1、新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)實施方案參照衛(wèi)計委新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）要求，制定我院新入職護士實 施規(guī)范化培訓(xùn)，以有效培訓(xùn)合格臨床護士。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本 技能；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實責(zé)任制整 體護理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo) 等護理服務(wù)能力；增強人文關(guān)懷和責(zé)任意識，能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理 服務(wù)。二、培訓(xùn)對象院校畢業(yè)后新進入護理崗位工作的護士。三、培訓(xùn)方式、方法（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識培訓(xùn)和臨床實踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。（二）培訓(xùn)方法?？刹捎谜n堂講授

2、、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓(xùn) 方法。四、培訓(xùn)時間（一）基礎(chǔ)培訓(xùn)。包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為2周。（二）專業(yè)培訓(xùn)。包括各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為 6個月（具體培訓(xùn)時間分配見附件1）。五、培訓(xùn)內(nèi)容及要求（一）基本理論知識培訓(xùn)。1法律法規(guī)規(guī)章：熟悉護士條例、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理條例、傳 染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血 管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。2規(guī)范標(biāo)準：掌握臨床護理實踐指南、靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范、護理分級、 臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范等規(guī)范標(biāo)準。3規(guī)章制度：掌握護理工作相關(guān)規(guī)章制度、護理崗位職責(zé)及工作流程。如

3、患者出 入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥 病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī) 院感染管理制度、職業(yè)防護制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。4安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險（如壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等） 的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案、 護患糾紛預(yù)防與處理、護理不良事件的預(yù)防與處理等。5.護理文書：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等護理文書的書寫規(guī)范。6健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出 入院指導(dǎo)、常見疾病康復(fù)知識、常用藥物作用與注意事

4、項、常見檢驗檢查的準備 與配合要點等。7.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員 之間的有效溝通。8職業(yè)素養(yǎng)：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護理職業(yè)精神、職業(yè)道德和 職業(yè)禮儀等。（二）常見臨床護理操作技術(shù)培訓(xùn)。掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術(shù)（具體名稱見附件2）。（三）專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)。掌握并熟練運用專業(yè)理論知識與技能（具體內(nèi)容見附件 3）。六、考核方式和內(nèi)容考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。（一）培訓(xùn)過程考核。對培訓(xùn)對象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過程中各種表現(xiàn)的綜合考評?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實踐能力的日常表現(xiàn)

5、， 基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專業(yè)培訓(xùn)的各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束后的考核等。（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對培訓(xùn)對象在培訓(xùn)結(jié)束后實施的專業(yè)考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考 核。1理論知識考核內(nèi)容：包括法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準、規(guī)章制度、安全管理、護理文 書、健康教育、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識和內(nèi)、外、婦、 兒、急診、重癥、手術(shù)等專業(yè)理論知識。2臨床實踐能力考核內(nèi)容：以標(biāo)準化病人或個案護理的形式，抽取臨床常見病種 的3份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各 1例）。根據(jù)患者的病情及一般 情況，要求護士對患者進行專業(yè)評估，提出主要的護理問題，從病情觀察、協(xié)助 治療、心理護理、人文溝通及教育等方面提出有針對性的

6、護理措施，并評估護理 措施的有效性，考核其中2項常見臨床護理操作技術(shù)以及現(xiàn)場提問。七、本方案自2017年起實施。附件1新入職護士理論與實踐能力培訓(xùn)時間分配表項目內(nèi)容時間要求基礎(chǔ)培訓(xùn)（基本理 論 知識及常 見臨床護 理操作技 術(shù)培訓(xùn)）基本理論知識法律法規(guī)1周實行脫產(chǎn)培訓(xùn)規(guī)范標(biāo)準規(guī)章制度安全管理護理文書溝通技巧醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)常用臨床護理操作技術(shù)1周專業(yè)培訓(xùn)（專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)）內(nèi)科系統(tǒng)心血管內(nèi)科2個月任選2個?？?，每個專科培訓(xùn)1個月。呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)分泌科外科系統(tǒng)普外科2個月任選2個專科，每個?？婆嘤?xùn)1個月。骨科泌尿外科胸外科神經(jīng)外科急診科1個月培訓(xùn)1個月婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、腫瘤

7、科等其他科室1個月任選1個?？?，培訓(xùn)1個月。附件2常見臨床護理操作技術(shù)名稱一、洗手法二、無菌技術(shù)三、生命體征測量技術(shù)四、標(biāo)本米集法五、穿脫隔離衣技術(shù)六、物理降溫法七、血糖監(jiān)測八、口腔護理技術(shù)九、經(jīng)鼻/口腔吸痰法十、霧化吸入技術(shù)十一、氧氣吸入技術(shù)十二、導(dǎo)尿技術(shù)十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR十四、心電監(jiān)測技術(shù)十五、除顫技術(shù)十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術(shù)十八、密閉式靜脈輸液技術(shù) 十九、密閉式靜脈輸血技術(shù) 二十、靜脈采血技術(shù) 二一、靜脈注射法 二十二、肌內(nèi)注射技術(shù) 二十三、皮內(nèi)注射技術(shù) 二十四、皮下注射技術(shù) 二十五、患者約束法 二十六、軸線翻身法 二十七、患者搬運法附件3專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求

8、一、內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1. 心血管內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù) 案等。（2）專業(yè)知識1）掌握心血管系統(tǒng)常見疾?。ㄈ绺哐獕翰?、冠心病、心力衰竭、心律失常、 心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握心血管系統(tǒng)常見疾病的護理評估、 病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射 頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護理要點。4）熟悉典型心律失常的心電圖特點。5）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗 心律失常藥物、急救藥物等）相關(guān)知識。6）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、

9、血生化、凝血四項、血電解 質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉心血管內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）了解心臟起搏器的工作原理及應(yīng)用；了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動態(tài) 心電圖、影像學(xué)檢查）的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1） 掌握心血管內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護技術(shù)、除顫技術(shù)、CPR 等。2）了解心血管內(nèi)科常用儀器使用方法，如心電圖機等。3）了解起搏器的工作原理及應(yīng)用。（4）健康指導(dǎo)：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、 心血管介入術(shù)等患者的健康教育。2. 呼吸內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握呼

10、吸系統(tǒng)常見疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺心病、 肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的護理評估、 病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握氣管切開的護理要點。4）熟悉胸腔穿刺的配合要點、呼吸機（有創(chuàng)/無創(chuàng)）輔助治療。5）熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、 急救藥物等）相關(guān)知識。6）熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、痰液檢查 等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排

11、痰的方法。3）掌握呼吸內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護技術(shù)、霧化吸入、氧療、 體位引流等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、咯 血等患者的健康教育。2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。3 ）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術(shù)和胸腔穿刺技術(shù)的配合及健康教育。3消化內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握消化系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏晕秆?、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道 出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護理評估、 病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療

12、術(shù)護理要點。4）掌握消化道出血量的估計方法。5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相 關(guān)知識。6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗等）結(jié) 果的臨床意義。7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握胃腸減壓、灌腸、腹圍測量方法等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患 者的健康教育。2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點和健康教育。3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養(yǎng)管的護理要點和健康教育。4. 內(nèi)分泌科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知

13、識1）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能 減退癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的護理評估、 病情觀察、治療要點、護理措施3）掌握內(nèi)分泌功能試驗的觀察及護理要點。4）掌握內(nèi)分泌科常見急危重癥（低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等）的 處理原則與搶救配合。5）熟悉內(nèi)分泌科常用藥物（降糖藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素、急救藥物等） 的相關(guān)知識。6）熟悉內(nèi)分泌科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、 糖化血紅蛋白等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉內(nèi)分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握內(nèi)分泌科常用護理操作技術(shù)，如胰島素注射技

14、術(shù)、動態(tài)血糖監(jiān)測技 術(shù)等。2）掌握糖尿病足的護理要點。3）掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。（4）健康指導(dǎo)：掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退等患者的健 康教育。5. 神經(jīng)內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1 ）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X膜炎、缺血性/出血性腦血管病、癲癇、重 癥肌無力等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理評估、 病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握意識判斷、肌力分級及吞咽功能評估相關(guān)知識。4）熟悉腰椎穿刺術(shù)的配合及護理要點。5）熟悉腦卒中二、三級預(yù)防相關(guān)知識。6）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物

15、（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、 急救藥物等）的相關(guān)知識。7）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液 生化、凝血常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如吸痰技術(shù)、瞳孔觀察、氣道護理、 約束法、心電監(jiān)護技術(shù)、微量泵使用等。2）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。3）了解顱內(nèi)壓監(jiān)測、肌力測量、吞咽功能評定、認知篩查等技術(shù)。（4）健康指導(dǎo)1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無力等患者的健康教育。2）掌握吞咽、認知康復(fù)、肢體康復(fù)護理的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。每個科室輪轉(zhuǎn)期間，

16、在上級護士的指導(dǎo)下，新護士全程管理（從患者入院到 出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各 5名。護士能夠掌握所 管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育 等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。二、外科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.普外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握普外科常見疾病（如甲狀腺疾病、孚L腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃 腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、 體征、處理原則。2）掌握普外科常見疾病患者的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期 護理措施、手

17、術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握各種引流管及引流裝置的護理要點。4）掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理要點。5）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養(yǎng)支持 藥物、止血藥、急救藥物等）的相關(guān)知識。6）熟悉普外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛 血、尿淀粉酶、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握普外科常用護理操作技術(shù)，如胃腸減壓技術(shù)、更換引流袋、引流技 術(shù)、造口護理技術(shù)、灌腸、留置導(dǎo)尿、乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉等。2）掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持技術(shù)。（4）健康指導(dǎo)：掌握普外科常見疾病的健康教育。2.骨科（1）相關(guān)

18、知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握骨科常見疾?。ㄈ绻钦?、關(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸 椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握骨科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措 施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握骨科常用治療技術(shù)（如牽引、石膏外固定等）的配合與護理要點。4）掌握肌力的評定。5）掌握下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護理。6）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等） 的相關(guān)知識。7）熟悉骨科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿便常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物等） 結(jié)果的臨床意義。8）熟悉骨科常見急危重癥

19、患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握骨折患者體位的安置。2）掌握骨科常用護理操作技術(shù)，如移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、 冷敷、壓瘡預(yù)防與護理、傷口護理、引流護理等。3）掌握骨牽引、皮牽引技術(shù)的護理要點。4）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。（4）健康指導(dǎo)1）掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復(fù)促進及健康教育。3.泌尿外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握泌尿外科常見疾?。ㄈ缒蚵方Y(jié)石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、 前列腺癌等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握泌尿外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護 理措

20、施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗及尿路造口的護理。4）掌握泌尿外科常見管路（膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管支架管等）的 護理。5）熟悉泌尿外科常用藥物（如抗菌藥物、解痙止痛藥物、抗凝藥物、急救 藥物等）的相關(guān)知識。6）熟悉泌尿外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等）結(jié)果的臨 床意義。7）熟悉膀胱鏡檢查及體外震波碎石術(shù)的護理。8）熟悉泌尿外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握泌尿外科常用護理操作技術(shù)，如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握泌尿外科常見疾病患者的健康教育。4. 胸外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位

21、職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握胸外科常見疾病（如氣胸、多發(fā)肋骨骨折、肺癌、食管癌、縱隔腫 瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握胸外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理 措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握胸腔閉式引流術(shù)的配合與護理要點。4）掌握腸內(nèi)營養(yǎng)管的護理。5）熟悉胸外科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、止血藥 物、急救藥物等）的相關(guān)知識。6）熟悉胸外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、腫瘤標(biāo)記物 等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握胸外科常用護理操作技術(shù)，如胸腔閉

22、式引流的護理、胃腸減壓技術(shù)、心 電監(jiān)護技術(shù)、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。（4）健康指導(dǎo)：掌握胸外科常見疾病患者的健康教育。5. 神經(jīng)外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握神經(jīng)外科常見疾病（如顱腦損傷、腦血管疾病等）的病因、癥狀、 體征、處理原則。2）掌握神經(jīng)外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護 理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握腰椎穿刺的配合與護理要點。4）掌握腦室引流的護理要點、瞳孔檢查方法、 GCS分方法。5）熟悉神經(jīng)外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥、急 救藥物等）的

23、相關(guān)知識。6 ）熟悉神經(jīng)外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等）結(jié)果 的臨床意義。7 ）熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握神經(jīng)外科常用護理操作技術(shù)，如腦室引流護理技術(shù)、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護理、約束法。2）了解肌力的評估等。（4）健康指導(dǎo)：掌握神經(jīng)外科常見疾病患者的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。每個科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級護士的指導(dǎo)下，新護士全程管理（從患者入院到 出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各 5名。護士能夠掌握所 管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育 和康復(fù)指導(dǎo)等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)

24、。三、急診科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、 突發(fā)事件上報流程等。（2）專業(yè)知識1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握急診科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握檢驗危急值、危重患者轉(zhuǎn)運流程和觀察要點。4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥 物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等）的相關(guān)知識。5）熟悉急診科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血功能等） 結(jié)果的臨床意義。6）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。7）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據(jù)患者主訴、主要癥狀

25、和體征，分 清疾病的輕重緩急及隸屬專科，進行初步診斷，安排救治程序及分配專科就診。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握急診科常用儀器（如心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、洗胃機）等的使用2）掌握急診科常用護理操作技術(shù)，如除顫技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃技術(shù)、 氧療工具使用、氣管插管配合技術(shù)等。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握常見急癥患者的健康教育。2）掌握急診患者心理特點和溝通技巧。3）了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級護士指導(dǎo)下，參與并完成急診患者的急救配合及護理至少 10例，為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。四、婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.婦科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制

26、度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、異 位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血等）的病因、癥狀、體征、處理 原則。2）掌握婦科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握婦科腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、陰式手術(shù)等圍手術(shù)期護4）掌握腹腔引流護理要點。5）熟悉婦科常用藥物（如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等） 的相關(guān)知識。6）熟悉婦科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志物 等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點（3）專業(yè)技術(shù)掌握婦科常用護理操作技術(shù)，

27、如陰道灌洗技術(shù)、會陰擦洗、坐浴等。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握經(jīng)腹及經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等患者的健康 教育。2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。2.產(chǎn)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握正常分娩的觀察和護理，產(chǎn)科常見疾?。ㄈ缣ツぴ缙?、胎盤早剝、 前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢 痕子宮妊娠、產(chǎn)后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握產(chǎn)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期、產(chǎn)褥 期的護理措施。3）掌握新生兒護理及觀察要點。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識與技巧。5）熟悉產(chǎn)科

28、常用藥物（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥 物、急救藥物）的相關(guān)知識。6） 熟悉產(chǎn)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能、24小時 尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉產(chǎn)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）了解妊娠合并其他內(nèi)科疾?。ㄘ氀⑿呐K病等）的治療及護理（3）專業(yè)技術(shù)掌握產(chǎn)科常用護理操作技術(shù)，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、 胎心監(jiān)測技術(shù)、胎動計數(shù)、宮縮觀察、會陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、 母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸技術(shù)等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握孕期營養(yǎng)、飲食、運動指導(dǎo)。2）掌握產(chǎn)科常見疾病（妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血壓

29、）的健康教育。3）掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識及新生兒的健康指導(dǎo)。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級護士的指導(dǎo)下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本 ?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各 5名。護士能夠掌握所管患者的 病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育等，能夠 為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。五、兒科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、 醫(yī)院感染相關(guān)知識等。（2）專業(yè)知識1 ）掌握兒童生長發(fā)育及兒童保健方面的知識。2）掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護理。3）掌握新生兒常見疾病，

30、如早產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則4）掌握兒科常見疾?。▋嚎坪粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等 疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心 臟病、小兒心力衰竭、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒麻疹、水痘等）的病因、癥狀、 體征、處理原則。5）掌握兒科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。6）熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、 急救藥物等）的相關(guān)知識及藥物劑量換算。7）熟悉兒科常用化驗檢查（如血常規(guī)、尿便常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、血膽 紅素等）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉兒科常見急危重

31、癥患兒的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒 及小兒心肺復(fù)蘇等操作。2）掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒氣道護理、臍部護理、臀部護理 等。3）掌握暖箱、藍光治療儀、經(jīng)皮黃疸儀的使用及消毒方法。（4）健康指導(dǎo)1）掌握與患兒及家屬的溝通技巧。2）掌握早產(chǎn)兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)新生兒病房和兒童病房期間，在上級護士的指導(dǎo)下，能夠參與并負責(zé)護理新 生兒和兒童疾病患者，規(guī)范提供基礎(chǔ)護理、?？谱o理、心理護理和健康指導(dǎo)等。六、手術(shù)室培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、 醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。（2）專業(yè)知識1）掌握手術(shù)室布局與流程，各潔凈級別手術(shù)間適用手術(shù)范圍及管理要求。2）掌握常見手術(shù)患者的術(shù)前準備、手術(shù)方式、切口位置、麻醉方式及器械 配備。3）掌握各種常見手術(shù)體位的安置原則、常見并發(fā)癥及注意事項。4）掌握手術(shù)室常用藥物（如麻醉藥物、解痙止痛藥物、擴容升壓藥物、急 救藥物等）的相關(guān)知識。5）掌握無菌概念及各種滅菌方法。6）掌握特殊感染手術(shù)的處理流程。7）掌握手術(shù)室接送患者流程、急診手術(shù)接待與搶救