自閉癥案例研究

1、自閉癥個案研究 發(fā)布人：鄭璐 一、基本情況 1.個人信息 姓名：郭xx 性別：男 年齡：6歲 班級：啟智四班 所在機(jī)構(gòu)：自閉癥康復(fù)中心 殘疾類別：自閉癥 殘疾程度：中度 其他殘疾：無 2.家庭情況 父親：郭某某，印刷廠電腦制圖員，文化程 度：本科。 母親：黃某某，某公司職員，文化程度：本 科。 因工作繁忙夫婦倆很少與孩子進(jìn)行溝 通和交流，在孩子身上投入精力少，只是 給予他經(jīng)濟(jì)上的滿足，他需要什么就給買 什么，卻不怎么關(guān)心孩子，兩人較重視孩 子的教育，注重孩子的發(fā)展。 家族史：家族無遺傳及從沒有人患此病 個案情況： 個案為全托，個案父母不定時的來機(jī)構(gòu)看 孩子，但時間間隔較長。周一到周五上課， 周

2、六和周日合班，但不上課。 二、問題行為 根據(jù)他父母及康復(fù)機(jī)構(gòu)陳述兒童主要的問題表 現(xiàn)為平時沉默寡言，從不主動與他人交往，不和別 人有目光對視，從不關(guān)心周圍發(fā)生的事，對玩具不 太感興趣。很喜歡發(fā)呆，往斜上方看，注意力短暫， 情緒起伏不大。缺乏對新鮮事物的好奇心和興趣。 他對許多人的態(tài)度是冷漠的，見到父母也是面無表 情。因為他沒有掌握與人交往的技能，當(dāng)他和別人 接觸時，時常會感到束手無策，久而久之就失去了 與人交往的意愿。 三、評估 1.生理神經(jīng)狀況 （1）視覺：視力正常，但因身患自閉癥，在 與人交往時和對方無目光交流。 （2）聽覺：聽力正常，但由于注意力不集中， 在與個案說話前，必須大聲喊個案的

3、名字， 才能引起個案注意。 （3）智力：智力正常。 2.現(xiàn)有發(fā)展水平 （1）言語表達(dá)。 言語理解：對老師或他人簡單的指令， 能理解并作出正確的反應(yīng)，對于稍復(fù)雜的 指令或話語，需要給與輔助，個案才能理 解；語言表達(dá)：因主動語言少，個案語言 表達(dá)存在嚴(yán)重的障礙，如有需要時僅能用 12個詞來表達(dá)需求，說話聲小而無力。 （2）生活自理：個案基本可以生活自理 （3）認(rèn)知水平：有較好的視覺分辨、視覺反 應(yīng)和觸覺反應(yīng)能力，聽覺反應(yīng)能力較差 （4）肢體運動：大運動能力較好，精細(xì)運動 相對比發(fā)展較差，平衡能力較差。 （5）社會交往：有與他人交往的意愿，但不 會用語言表達(dá)，不能與對方目光對視。 （4）四肢運動不協(xié)

4、調(diào)，精細(xì)運動發(fā)展緩 慢。 （5）主動言語少，模仿能力強(qiáng)。 四、個案研究方法 利用周末的時間，對個案的班主任進(jìn)行訪 談了解個案的情況，另外還對個案進(jìn)行一個 月的觀察，收集并整理與個案相關(guān)的信息， 對個案進(jìn)行深入的了解 五、個別教育的實施 （1）自我意識訓(xùn)練 自我意識是一個人對自己的認(rèn)識，對自己和他人關(guān) 系的認(rèn)識，對自己和社會的認(rèn)識。自閉兒童缺乏自我 意識，并且把自己封閉在一個自我滿足的世界中，對 外界的事情及變化漠不關(guān)心，要想改善個案的自我封 閉狀態(tài)，認(rèn)識到自己和他人及社會的關(guān)系，就要加強(qiáng) 個案的自我意識。在認(rèn)知課上，問個案：你的鼻子在 哪里？這是你的書嗎？通過讓個案對自己及他人的五 官指認(rèn)和物

5、品的所屬問題來訓(xùn)練個案的自我意識。我 還會讓個案幫助我取物品或?qū)⑹澄锓纸o指定的同學(xué)， 讓個案理解自己和他人是不同的，但他們之間是有關(guān) 系的。 （2）主動言語訓(xùn)練 例如：在認(rèn)知課上，問個案：這個水果是什么？ 想吃嗎？從生理需要入手對個案進(jìn)行提問，鼓勵 個案說：這是或我想吃，若個案說出， 就給予食物強(qiáng)化。在感統(tǒng)課上，問個案你想玩滑 板嗎？或者你想玩什么？個案說：想或不想，此 時要引導(dǎo)他說：想玩滑板或者我想玩 經(jīng)訓(xùn)練個案就會主動用語言表達(dá)自己的意愿，表 揚他并滿足他的要求。在主動語言訓(xùn)練的環(huán)節(jié)， 要為個案創(chuàng)設(shè)情景，塑造個案主動說話，由詞到 句，循序漸進(jìn)的進(jìn)行，并注意使用強(qiáng)化。 （3）人際交往能力訓(xùn)練

6、 創(chuàng)設(shè)多種場景，讓個案有不同的體會， 從而掌握人際交往的規(guī)則和技巧，不斷提 高人際交往的能力 。 例如：主題超市購物，首先將超市購物 流程進(jìn)行任務(wù)分解，并分別配上分解圖片 以便個案理解，（分為三個環(huán)節(jié)）第一環(huán) 節(jié)：講解告訴個案：老師要去超市購物， 你愿意幫我嗎？如果他說：愿意。就說： 可是怎么去超市購物？然后根據(jù)圖片講解 超市購物的各步驟及所要準(zhǔn)備的東西。 第二環(huán)節(jié)：模擬演練當(dāng)個案對購物流程 基本掌握時，就在教室模擬一個小型超市， 讓個案獨立進(jìn)行購物，適當(dāng)給與提示。 第三環(huán)節(jié)：真實演練帶個案去機(jī)構(gòu)附近 的超市，為了消除個案的恐懼心理，先陪 同個案購物，順利進(jìn)行后再讓個案獨立進(jìn) 行購物，個案獨立

7、購物成功后給與強(qiáng)化。 （4）情感交往訓(xùn)練 個案存在嚴(yán)重的情感障礙，情緒常表現(xiàn) 過分冷漠，缺乏情感及情感交流，因此在 音樂課上，選擇舒緩的音樂或歌曲，緩解 個案緊張的情緒，有助于控制情緒。同時， 在音樂課上，放一些小動物的動畫片，從 而讓個案了解這個動物，然后拿一個片中 動物的玩偶，讓個案撫摸玩偶并說：喜歡， 不僅如此，還要指導(dǎo)個案關(guān)注他人的情緒 變化。 六、具體實施及效果 只周末時間進(jìn)行訓(xùn)練，有的訓(xùn)練內(nèi)容 是所設(shè)計課程本身，有的訓(xùn)練內(nèi)容則滲 透到課程中。經(jīng)三個月的訓(xùn)練，個案的 自我意識有所增強(qiáng)，主動語言增多，有 人際交往的意識，情感也得到了發(fā)展。 七、反彈與原因分析 在訓(xùn)練的過程中，個案經(jīng)常會遺忘上 周訓(xùn)練的內(nèi)容，經(jīng)提示能想起部分內(nèi)容， 主要是因為機(jī)構(gòu)課程與我