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文檔簡介

1、精品文檔各類工作人員崗位職責(zé)一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)1. 全面負(fù)責(zé)醫(yī)院輸血管理工作組與配血室的建設(shè)2. 保證配血室設(shè)置、功能與任務(wù)、建筑與設(shè)施、人員配置、儀器設(shè)備、原輔材料、安全衛(wèi)生、業(yè)務(wù)管理、計(jì)算機(jī)管理和質(zhì)量管理等。3. 建立健全臨床用血管理制度、 進(jìn)行考核。對(duì)輸血新技術(shù)與科研項(xiàng)目進(jìn)行管理。4. 血源的把關(guān),不得使用原料血漿,不得直接使用臍帶血。5. 保證流程中各環(huán)節(jié)的銜接與關(guān)鍵點(diǎn)的控制,樹立“從血管到血管”的血液保護(hù)意識(shí) ,1600 毫升以上用血量的審核。二、臨床輸血管理工作組職責(zé)1. 由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成醫(yī)院臨床輸血管理工作組,設(shè)置配血室。2. 負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技

2、術(shù)指導(dǎo)3. 開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)4. 負(fù)責(zé)醫(yī)院間血液調(diào)劑的管理三、臨床醫(yī)生用血職責(zé)1、申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師請(qǐng)逐項(xiàng)填寫臨床用血申請(qǐng)單,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,科主任簽字;如果同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600 毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提.精品文檔出申請(qǐng),科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),方可備血。2、決定輸血前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,以及做輸血前檢查的必要性。征得患者或家屬的同意,并在輸血治療同意書上簽字, 輸血治療同意書入病歷。無家屬簽字的無意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院

3、主管領(lǐng)導(dǎo)同意。3、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握輸血指征,做到能不輸血堅(jiān)決不輸血;能少輸血者決不多輸;如有輸血指征要開展成分輸血,盡可能不輸全血,若患者符合自身輸血條件,應(yīng)積極開展自身輸血,不輸或少輸同種異體血。4、臨床醫(yī)師要熟悉采供血機(jī)構(gòu)所提供的血液及其成分的規(guī)格、性質(zhì)、適應(yīng)征、劑量及用法。5、在輸血過程中,臨床醫(yī)師必須嚴(yán)密觀察病人的病情變化,如有異常反應(yīng),嚴(yán)重者要立即停止輸血,迅速查明原因并作相應(yīng)處理。所有輸血反應(yīng)應(yīng)有處理經(jīng)過,均應(yīng)在病歷中作纖細(xì)記錄。嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)要及時(shí)向配血室及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。6、輸血治療后,臨床醫(yī)師要對(duì)輸血的療效作出評(píng)價(jià),還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。四、臨床輸血護(hù)士職

4、責(zé)1、在輸血前由 2 名醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血申請(qǐng)單,交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容仔細(xì)核對(duì),檢查血袋有無破損及滲漏,血袋內(nèi)的血液有無溶血、混濁及凝塊等,并在輸血登記本上簽名。將交叉配血報(bào)告單放入病歷中保存。2、輸血前,護(hù)士應(yīng)到病人床邊核對(duì)床號(hào)、住院號(hào)、呼喚病人姓名以確認(rèn)受血者。如果病人昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí),不能認(rèn)證病人,應(yīng)向家屬進(jìn)行核對(duì)。3、核對(duì)檢查無誤后,遵照醫(yī)囑,嚴(yán)格遵守護(hù)理輸血常規(guī),按照無菌操作技術(shù)將.精品文檔血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人。輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則,嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度,立即向醫(yī)師報(bào)告進(jìn)行處理

5、。及時(shí)在護(hù)理病歷上記錄輸血情況。并將原血袋余血妥善保管,直至查明原因。4、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無紅腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)的處理。無論有無輸血不良反應(yīng),均應(yīng)填寫輸血反應(yīng)回報(bào)單,并在登記本上記錄。并將輸血反應(yīng)回報(bào)單和空血袋送回檢驗(yàn)科保存。五、配血室工作人員崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院各科室臨床用血的配血和發(fā)放工作。2、工作中要做到:標(biāo)本不污染、操作熟練、試劑標(biāo)準(zhǔn)、器皿清潔、判斷準(zhǔn)確。3、負(fù)責(zé)各類標(biāo)本檢驗(yàn)、檢查和鑒定的登記工作。內(nèi)容包括:標(biāo)本號(hào)、姓名、單位、地址、特異性抗體、血型、日期、診斷和簽名等,并應(yīng)長期保存。協(xié)助做好 Rh等血型的建檔工作,為建立稀有血型者隊(duì)伍提供依據(jù)。4、血型鑒定和交叉配血,執(zhí)行“雙查雙簽”制度,嚴(yán)格按“配血操作規(guī)程”進(jìn)行工作。5、遇到疑難問題,請(qǐng)科室人員共同解決,并上報(bào)科主任,未搞清原因的血液不得發(fā)出。6、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”,任何一項(xiàng)不符均不能發(fā)血。7、嚴(yán)格執(zhí)行“血液領(lǐng)發(fā)制度”,發(fā)血者與取血者應(yīng)逐項(xiàng)查對(duì)無誤,雙方簽字后方

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