2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作計(jì)劃.doc

1、2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作計(jì)劃在新的形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事_余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往_年院長一職的工作閱歷，且針對(duì)我院實(shí)際，談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院_家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）_人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝谌?，千人口醫(yī)生數(shù)僅占人，開放床位_張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。_年全院業(yè)務(wù)總收入萬元。其中醫(yī)療收入萬元，占_%；

2、藥品收入萬元，占%；按年度決算報(bào)表反映，總支出萬元。通過萬元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額萬元。二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素（一）政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。（二）布局不夠合理，規(guī)?！靶　⒉睢眴栴}突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對(duì)較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從“差”方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療服務(wù)能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯，如_、_等村屯出現(xiàn)了只有老

3、少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，占_%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營機(jī)制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務(wù)，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。（四）衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求。總的表現(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院_名職工中，有_%的醫(yī)務(wù)人員為初

4、級(jí)職稱，中級(jí)職稱_人，占_%；高級(jí)職稱僅有_人（其中有_名于_年_月即將退休）占_%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，_地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近_余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。（五）衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的

5、管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫工作計(jì)劃根據(jù)上級(jí)文件及會(huì)議精神的要求，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針不動(dòng)搖，以疾病控制為重點(diǎn)，以計(jì)劃免疫為主線，以降低傳染病發(fā)病率為目標(biāo)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為特征，以科學(xué)的管理為手段，努力完成疾病控制的各項(xiàng)工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)效益”同步協(xié)調(diào)發(fā)展，為保障我鄉(xiāng)人們身體健康，服務(wù)于全鎮(zhèn)廣大人民群從，確保此項(xiàng)工作有步驟、有目的，平衡有效的發(fā)展，特制定_年衛(wèi)生防疫工作計(jì)劃：一、背景分析我鄉(xiāng)屬于生活水平較低貧困地區(qū)，廣大人們?nèi)罕娖毡檎J(rèn)識(shí)及思想素質(zhì)較不足及落后，但是為了全鄉(xiāng)人們?nèi)罕姷纳眢w健康(特別是0_歲兒童)，自這項(xiàng)工作開展以來，在上級(jí)主管部門及黨委政府的重視和支持，防疫人員的辛勤努力下，使我鄉(xiāng)的工作

6、得到了平衡有效可持續(xù)發(fā)展，在新的一年里我們將克服種種困難，用實(shí)際工作成果來驗(yàn)證本年度衛(wèi)生防疫工作的狀況。二、主要問題我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后，人們文化水平較低，防疫意識(shí)不足對(duì)衛(wèi)生知識(shí)了解甚少，衛(wèi)生防疫知識(shí)教育還不夠普及，各項(xiàng)衛(wèi)生防疫的防治水平能力不能適應(yīng)預(yù)防和控制各種疾病的需求，隨著流動(dòng)人口的增加，各種傳染病的蔓延和流行，加大了此項(xiàng)工作的防治難度，病人的自我保護(hù)能力差，存在消極心理，認(rèn)為的了某種傳染病就無可救藥，防疫意識(shí)差，交叉感染仍然存在，有的甚至患了某種傳染病不危及到生命就不當(dāng)一回事。諸如上述所存在的一系列問題，是導(dǎo)致此項(xiàng)工作得不到有效的順利開展的主要原因。三、目標(biāo)指標(biāo)(一)計(jì)劃免疫1.基礎(chǔ)免

7、疫：_歲以內(nèi)兒童的卡介苗，百白破苗，麻疹苗，脊灰苗，乙肝苗(以下簡稱“五苗”)每村接種率達(dá)_%以上，流腦，乙腦(以下簡稱“兩腦”)每村接種率達(dá)_%。各村建卡率達(dá)_%以上，發(fā)證率達(dá)_%以上，卡證相符，當(dāng)年出生兒童健卡率_%以上，并按程序接種各種疫苗。2.加強(qiáng)免疫：1.5_周歲，_周歲，6_周歲兒童分別加強(qiáng)百百破和麻疹苗，脊灰苗，麻疹苗和白破苗，加強(qiáng)率分別達(dá)_%以上，在麻疹疫苗接種存在空白薄弱的地方，更要對(duì)易感人群進(jìn)行應(yīng)急接種。3.乙肝疫苗接種：_歲以內(nèi)的兒童全程免疫達(dá)_%以上，同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行_年以后出生兒童的查漏補(bǔ)種工作，接種時(shí)不得收費(fèi)。4.為繼續(xù)鞏固消滅脊灰階段成果，每年兩輪脊灰強(qiáng)化服苗要克服松

8、散麻疲思想，厭戰(zhàn)情緒，每輪強(qiáng)化服苗接種率不低于_%。5.冷鏈管理：冷鏈?zhǔn)敲庖叱蓴〉年P(guān)鍵，冷藏包應(yīng)規(guī)范使用，做到清潔衛(wèi)生，正確堆放疫苗，做好領(lǐng)發(fā)疫苗登記。6.表卡證使用：表卡，證登統(tǒng)規(guī)范。（范本）按時(shí)上報(bào)各種接種統(tǒng)計(jì)表(常規(guī)報(bào)表_次即1，2，3，4，5，6，7，8，9，10，11，_月疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)后填報(bào)表3-1-1及乙肝疫苗查漏補(bǔ)種報(bào)表，脊灰兩輪強(qiáng)化每年兩次報(bào)表)要求上報(bào)表項(xiàng)目填寫完整，數(shù)真實(shí)準(zhǔn)確，符合邏輯。7.抓好查驗(yàn)預(yù)防接種證工作：根據(jù)衛(wèi)生局，教委巧聯(lián)(_)一號(hào)文_新生入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證_精神，每年_月初對(duì)各公，民辦小學(xué)的新生入學(xué)兒童進(jìn)行查證工作，完成率_%，并進(jìn)行補(bǔ)發(fā)接種證和補(bǔ)種疫苗工作，以見

9、到資料為準(zhǔn)(學(xué)校名稱，學(xué)生人數(shù)，持證人數(shù)，無證人數(shù)，補(bǔ)種人數(shù)等)8.資料管理：按“計(jì)劃免疫管理規(guī)程”要求，做好資料的收集，整理，歸類，存檔工作。9.檢查，指導(dǎo)，考核：每次疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)要檢查表卡，臺(tái)帳，并每村定期不定期抽查預(yù)防接種情況作為考核結(jié)果。年終根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)補(bǔ)助費(fèi)及作為續(xù)聘村醫(yī)的依據(jù)。(二)疫情管理按規(guī)定上報(bào)疫情：發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)在做好核實(shí)確認(rèn)的同時(shí)做好登記，上報(bào)衛(wèi)生院。(三)結(jié)核病管理做好結(jié)核病的歸口管理及轉(zhuǎn)診工作，加強(qiáng)對(duì)病人的治療督導(dǎo)管理，采取有力措施，加大宣傳力度，完成結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)數(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫的工作計(jì)劃為了搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫工作，更好地為人民健康服務(wù)，不斷提高人民的健康水平，力爭把_年年

10、成績?cè)偬岣咭还?jié)，現(xiàn)制定_年年防疫工作計(jì)劃。一、管理方面：加強(qiáng)對(duì)防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，衛(wèi)生院院長兼任防保組成員，督促防疫專干按時(shí)按量完成各項(xiàng)防疫工作任務(wù)，并參與各項(xiàng)工作。年終召開村醫(yī)會(huì)議，布置防疫工作任務(wù)及年終召開村醫(yī)防疫工作總結(jié)會(huì)議。二、計(jì)免工作：年內(nèi)合理的完成_次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，以村為單位，做好歷年來的漏卡漏種工作，以_年至_年為重點(diǎn)。每次運(yùn)轉(zhuǎn)力爭“五苗”接種率均達(dá)_%以上，盡量開展新生兒乙肝疫苗_小時(shí)首針接種工作。同時(shí)做好各種計(jì)免資料的上報(bào)及整理歸檔工作，管理好各種疫苗的存放和器材清潔。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)計(jì)免工作的監(jiān)督。三、傳染病管理方面：提高疫情報(bào)告意識(shí)，_疫情報(bào)告制度，按時(shí)上報(bào)，法定傳染病漏報(bào)率

11、爭取為零。按時(shí)收集村級(jí)衛(wèi)生所疫情情況。一但發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疫情，立即采取對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離和消毒措施，配合院領(lǐng)導(dǎo)督促本院各科室做好消毒工作，杜絕醫(yī)源性傳染病的發(fā)生;積極做好結(jié)核病人的歸口管理工作。四、食品衛(wèi)生方面：重點(diǎn)抓好今年食品經(jīng)營，加工單位的辦證和體檢工作，爭取食品從業(yè)人員體檢率達(dá)_%，辦證率達(dá)_%以上，食品從業(yè)人員“五病”調(diào)離率達(dá)_%，食品從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)率為_%，每月進(jìn)行食品衛(wèi)生管理監(jiān)督工作，做好食品樣品送檢工作，建立食品經(jīng)營單位分戶歸檔。五、皮膚病防治方面：加強(qiáng)皮膚病的防治知識(shí)宣傳力度，多出墻報(bào)，做好發(fā)放和收集各村線索調(diào)查工作，對(duì)村醫(yī)進(jìn)行麻風(fēng)病知識(shí)培訓(xùn)，完成對(duì)歷年治愈存活的病人進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)其

12、家屬進(jìn)行健康體檢。協(xié)助市站做好公衛(wèi)、食衛(wèi)等從業(yè)人員及特殊人群的性病檢查工作，同時(shí)做好資料的歸檔工作。六、寄防方面：按時(shí)完成_年年血檢任務(wù)，發(fā)熱病人血檢村屯覆蓋達(dá)_%以上，按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)表，積極開展“5。5”碘缺乏病的完全工作。七、學(xué)校衛(wèi)生工作：做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測和經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳工作，掌握全鎮(zhèn)學(xué)生數(shù)，校醫(yī)健教數(shù)、教師_，做好學(xué)生常見病的防治工作，開展中小學(xué)健康教育和體檢及驅(qū)蟲工作。八、勞動(dòng)衛(wèi)生方面：做好職業(yè)病報(bào)告工作及生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒報(bào)告、發(fā)現(xiàn)病例在_小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門報(bào)告。九、公衛(wèi)方面：對(duì)公共場所從業(yè)人員每年體檢一次，爭取體檢率達(dá)_%，要求年審換證率達(dá)_%，每季度做好一次監(jiān)督檢查工作。十、衛(wèi)生宣傳

13、工作：積極做好年度宣傳工作，發(fā)動(dòng)村醫(yī)也積極參加宣傳，形式采取出板報(bào)、張貼標(biāo)語、散發(fā)傳單、掛橫幅及向地方廣播站投稿，在特定衛(wèi)生宣傳日出版墻報(bào)，大力做好專題宣傳工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃范文工作計(jì)劃就是對(duì)即將開展的工作的設(shè)想和安排，如提出任務(wù)、指標(biāo)、完成時(shí)間和步驟方法等。制定一份合理的工作計(jì)劃對(duì)于_經(jīng)濟(jì)效益的提高是十分重要的。工作計(jì)劃的為您鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃，助您的工作能順利開展!_年衛(wèi)生院的總體工作思路是，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全縣人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，扎實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，完善孕

14、產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。一、格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實(shí)藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院公益性，落實(shí)藥品零差率銷售政策，并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實(shí)、穩(wěn)妥搞好改革。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療

15、工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭取衛(wèi)生院門診人次增加_%，住院人次增加_%。三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度。進(jìn)一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實(shí)抓好_等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點(diǎn)傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、

16、疫情報(bào)告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數(shù)，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點(diǎn)疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。四、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。完成五苗接種任務(wù)。五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。落實(shí)衛(wèi)生局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。六、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認(rèn)真落實(shí)婦

17、幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在_%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/_萬以下，嬰兒死亡率控制在_以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。落實(shí)孕產(chǎn)婦平產(chǎn)分娩免費(fèi)政策。七、加強(qiáng)衛(wèi)生院住院樓建設(shè)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門人員，抓好工程項(xiàng)目建設(shè)。_月招標(biāo)，_月啟動(dòng)基礎(chǔ)工程，力爭_月按期完工，_月投入使用。同時(shí)，嚴(yán)格把握工程質(zhì)量，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程。八、加強(qiáng)黨務(wù)工作。堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持“三會(huì)一課”制度，加強(qiáng)黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強(qiáng)黨_建設(shè)，爭取發(fā)展_名黨員和_名入黨積極分子。九、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評(píng)議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。十、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦_期培訓(xùn)班，安排_(tái)名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。十一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)固定資產(chǎn)購