臍帶脫垂腳本

1、一例臍帶脫垂應(yīng)急演練稿目的：通過演練使醫(yī)護(hù)人員在實(shí)戰(zhàn)中反應(yīng)更迅速， 配合默契，進(jìn)而提高產(chǎn)科質(zhì)量，保障母嬰安全。場(chǎng)景：產(chǎn)婦李麗， 40 歲， G2P1，孕 39 周，待產(chǎn)過程中，突然胎摸早破。助產(chǎn)士檢查發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。人員：助產(chǎn)士 A：（1）呼救：立即向搭班的助產(chǎn)士B 請(qǐng)求幫助（2）向助產(chǎn)士 B 簡(jiǎn)單說明病情，呼救其它助產(chǎn)士幫忙（3）向產(chǎn)婦解釋所發(fā)生的緊急情況及指導(dǎo)配合助產(chǎn)士 B：（1）呼救：知道情況后立即通知值班醫(yī)生、助產(chǎn)士C：（ 2）協(xié)助開通靜脈通道、采集血標(biāo)本助產(chǎn)士 C：（1）通知運(yùn)輸隊(duì)、電梯班、手術(shù)室、新生兒科醫(yī)生、一線醫(yī)生 :(1)確認(rèn)臍帶脫垂后通知二線醫(yī)

2、生、主任（2）與家屬簡(jiǎn)單溝通病情的嚴(yán)重性并簽字（3）幫忙運(yùn)轉(zhuǎn)病人新生兒科醫(yī)生：負(fù)責(zé)新生兒窒息復(fù)蘇麻醉科醫(yī)師：負(fù)責(zé)全麻手術(shù)室護(hù)士?jī)擅浩餍底o(hù)士和巡回護(hù)士情景演練一、地點(diǎn)：產(chǎn)房下午 3 點(diǎn)， 3 床李麗按床頭鈴。責(zé)任助產(chǎn)士A 快速到床邊。1 / 3助產(chǎn)士 A：您好！有什么事嗎？產(chǎn)婦：我破水了。助產(chǎn)士 A（邊搖床邊）：你是哪床，叫什么名字？產(chǎn)婦：我是 3 床，叫李麗。助產(chǎn)士 A：李麗因?yàn)槟闫扑?，我先幫你把床尾搖高，避免羊水流過多對(duì)胎兒不好請(qǐng)你把臀部往床尾移。 （ 3045 度）助產(chǎn)士 A：我要幫你檢查一下，請(qǐng)你脫下右邊褲腿，曲雙膝，并外展?，F(xiàn)在開始消毒，會(huì)有些涼，請(qǐng)你配合，不要扭轉(zhuǎn)。檢查后助產(chǎn)士

3、A：嚴(yán)老師， 3 床，李麗，臍帶脫垂，快呼叫醫(yī)師（持續(xù)上托胎先露）助產(chǎn)士 B：知道助產(chǎn)士 B：農(nóng)醫(yī)生， 3 床臍帶脫垂。（按 17 號(hào)呼叫），許老師，有臍帶脫垂，請(qǐng)準(zhǔn)備剖宮包。農(nóng)醫(yī)生邊聽胎心音邊下達(dá)口頭醫(yī)囑：林格500ml 開通靜脈通道。助產(chǎn)士 B 復(fù)述：林格 500ml。（與助產(chǎn)士 A 雙人核對(duì)）農(nóng)醫(yī)生： 3 床，李麗的家屬過來一下，跟你一下情況。農(nóng)醫(yī)生電話通知二線，主任助產(chǎn)士 C：通知手術(shù)室、電梯工、新生兒科醫(yī)生（與助產(chǎn)士B）推產(chǎn)婦去手術(shù)室二、手術(shù)室助產(chǎn)士 A、C、麻醉科醫(yī)師、一線醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)婦過床。助產(chǎn)士 A 洗手接生，助產(chǎn)士 C 開包、檢查新生兒復(fù)蘇急救物品（開啟輻射臺(tái)、吸痰器、氧氣面罩、新生兒喉鏡等） 。新生兒出來后，助產(chǎn)士B，立即參與新生兒的復(fù)蘇搶救。新生兒窒息復(fù)蘇流程：由新生兒科醫(yī)生主導(dǎo)，助產(chǎn)士協(xié)助2 / 3站位及分工：新生兒科醫(yī)生在新生兒的頭頂一側(cè)；助產(chǎn)士 B 在左側(cè)負(fù)責(zé)氧氣通路及吸痰；助產(chǎn)士 C 在右負(fù)責(zé)血氧飽和度監(jiān)測(cè)，觀察病情變化，記錄搶救過程。助產(chǎn)士 A 執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極