常用抗感染藥物分類(lèi)

1、精品文檔 附錄 常用抗感染藥物的分類(lèi)分類(lèi)主要或代表性品種青霉素類(lèi)：干擾細(xì)菌胞壁合成，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性球菌、嗜血桿菌及多種致病螺旋體有抗菌活性。青霉素G（ penicillin G, PENG）芐星青霉素（benzathine B；長(zhǎng)效青霉素）青霉素V（ penicillin V）半合成耐青霉素酶類(lèi)：具耐酸、耐酶的特點(diǎn)，對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌等細(xì)菌的抗菌活性強(qiáng)于青霉素類(lèi)。甲氧西林（methicillin ,MET；新青I ）苯唑西林 (oxacillin ,OXA；新青 II)萘夫西林（nafcillin；新青 III）氯唑西林（cloxacillin）廣譜青霉素：對(duì)A 組、 B 組溶血性

2、鏈球菌、肺炎鏈球菌和對(duì)青霉素敏感的金黃色葡萄球菌的作用比青霉素差，但對(duì)革蘭陰性菌、草綠色鏈球菌和腸球菌屬的作用比青霉素強(qiáng)。雙氯西林 (dicloxacillin)氨芐西林 (ampicillin ,AMP)巴氨西林 (bacampicillin)阿莫西林 (amoxicillin, AMX；阿莫仙 )抗假單胞菌青霉素羧芐西林 (carbenicillin ,CAR)替卡西林 (ticarcillin, TIC；羥噻吩青霉素)哌拉西林 (piperacillin；氧哌嗪青霉素)阿洛西林（azlocillin ,AZL；阿樂(lè)欣）主要作用于革蘭陰性桿菌青霉素美洛西林 (mezlocillin,MEZ

3、；天林 )匹美西林 (pivmecillinam)替莫西林 (temocillin)頭孢菌素類(lèi)I 代頭孢：對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌活性（除腸球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），對(duì)革蘭陰性桿菌的療效較差。頭孢噻吩 (cefalothine；先鋒霉素頭孢菌素)頭孢氨芐 (cefalexin，先鋒霉素；頭孢力新)頭孢羥氨芐(cefadroxil,CFR)頭孢唑啉 (cefazolin,CFZ；先鋒霉素)頭孢拉定 (cefradine ,CRD；先鋒霉素；頭孢雷定)II 代 頭孢：對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性比代頭孢低，對(duì)革蘭陰性桿菌包括厭氧菌的抗菌活性比代頭孢菌素高。頭孢呋辛 (cefuroxime ,CX

4、M；頭孢呋肟；西力欣)頭孢呋辛酯(cefuroxime axetil ,CXMA；新菌靈 )頭孢替安 (cefotiam ,CTN)頭孢替安酯(cefotiam hexetil)頭孢克洛 (cefaclor ,CEC；希刻勞 )頭孢丙烯 (cefprozil,CPR)氯碳頭孢 (loracarbef)頭孢孟多 (cefamandole,FAM ；頭孢羥唑)頭孢尼西 (cefonicid ,CID)III 代頭孢：對(duì)革蘭陰性桿菌有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)球桿菌的抗菌活性比代頭孢低。1歡迎下載精品文檔頭孢噻肟 (cefotaxime,CTX；凱福隆 )頭孢唑肟 (ceftizoxime,ZOX)頭

5、孢克肟 (cefixime ,CFM)頭孢甲肟 (cefmenosime)頭孢匹胺 (cefpiramide)頭孢曲松 (ceftriaxone ,CRO；頭孢三嗪 )頭孢地嗪 (cefodizime;莫迪 )頭孢哌酮 (cefoperazone,CFP；先鋒必 )頭孢他啶 (ceftzaidime,CAZ；復(fù)達(dá)欣)頭孢特侖酯 (cefteram pivoxil)頭孢他美酯 (cefetamet picoxil,FET)頭孢布坦 (ceftibuten,CTB)頭孢地尼 (cefdinir,CDR)頭孢泊肟酯 (cefpodoxime proxetil,CPD)代頭孢：對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌活性

6、與III代頭孢相似，主要增強(qiáng)了對(duì)革蘭陽(yáng)球菌的抗菌活性。頭孢吡肟 (cefepime,FEP)頭孢匹羅 (cefpirome, CPO) - 內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑:滅活 - 內(nèi)酰胺酶，增強(qiáng)抗菌活性。氨芐西林 / 舒巴坦（ ampicillin/sulbactam,AMP/S；優(yōu)力新）阿莫西林 / 舒巴坦 (amoxicillin/sulbactam,AM/S；泰巴猛 )頭孢哌酮 / 舒巴坦 (cefoperazone/sulbactam,SP/S；舒普深 )阿莫西林 / 克拉維酸 (amoxicillin/clavulanicacid,AM/C；安美汀 )替芐西林 / 克拉維酸 (ticarc

7、illin/clavulanic acid,TIM；特美汀 )哌拉西林 / 三唑巴坦 (piperacillin/tazobaceam,TZP；特治星 )其他 - 內(nèi)酰胺類(lèi)碳青霉烯類(lèi)：新型單環(huán)- 內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，抗菌譜廣，對(duì)多種質(zhì)粒和染色體介導(dǎo)的- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，易受體內(nèi)腎脫氫酶（DHP-1）降解，半衰期短（僅1 小時(shí)）。亞胺培南 / 西司他丁(imipenem/cilastatin,IPM；泰能 )美羅培南 (meropenem,MEM)帕尼培南 (panipenem ；克倍寧 )單酰胺類(lèi)：非典型的- 內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，抗菌譜窄，只對(duì)革蘭陰性桿菌有效，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌無(wú)抗菌活性，對(duì)厭氧菌的抗菌活性

8、低，但對(duì)- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。氨曲南 (szereonam,ATM)肟莫南（ oximonan ）替格莫南（tigmonan ）卡蘆莫南 (carumonam)頭霉素類(lèi) :頭孢西丁 (cefoxitin,FOX；美福仙 )頭孢美唑 (cefotetan)頭孢替坦 (cefotetan)氧頭孢烯類(lèi)抗生素：抗菌譜廣，對(duì)對(duì)革蘭陰性菌抗菌活性強(qiáng)大，對(duì)- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)，但對(duì)機(jī)體凝血系統(tǒng)影響較大。拉氧頭孢 (moxalactam, latamoxref,MOX)氟氧頭孢 (flomoxef)。2歡迎下載精品文檔氨基糖苷類(lèi)抗生素：水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定，作用于細(xì)菌核糖體30S 亞單位制蛋白質(zhì)合成

9、，破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性，抗菌譜廣，與人血清蛋白結(jié)合率低，胃腸道吸收差，對(duì)腎和耳有毒性。鏈霉素 (streptomycin,SM)卡那霉素 (kanamycin,KAN)慶大霉素 (gentamycin,GEN)妥布霉素 (tobramycin,TOB)阿米卡星 (amikacin AMK；丁胺卡那霉素)奈替米星 (netilmicin,NET)依替米星 (etimicin,ETI)西梭霉素 (sisomicin)大觀霉素 (spectinomycin,壯觀霉素 )核糖霉素 (ribostamycin)新霉素 (neomycin)異帕米星 (isepamicin)達(dá)地米星（dactimicin）

10、阿斯米星（astromicin）地貝卡星 (dibekacin)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素：抗菌譜窄，主要作用于革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌，抑制蛋白質(zhì)合成, 對(duì)支原體和衣原體有效，血藥濃度低，不易透過(guò)血腦屏障。14 元環(huán)紅霉素 (erythromycin, ERY)克拉霉素 (clarithromycin,CLR)羅紅霉素 (roxithromycin,)地紅霉素 (dirithromycin,DTM)15 元環(huán)氟紅霉素 (flurithromycin)阿奇霉素 (azithromycin,AZM)16 元環(huán)麥迪霉素 (midecamycin)螺旋霉素 (spiramycin)乙酰螺旋霉素(acetyls

11、piramycin)交沙霉素 (josamycin)柱晶白霉素(leucomycin)乙酰麥迪霉素(acetylmidecamycin)吉他霉素 (kitasamycin)羅他霉素 (rokitamycin)四環(huán)素類(lèi)抗生素：抗菌譜廣，口服方便，但易產(chǎn)生耐藥四環(huán)素 (Tetracycline ,TEL)多西環(huán)素 (doxycycline,DOX;強(qiáng)力霉素 )米諾環(huán)素（ minocycline）美他環(huán)素(metacycline)氯霉素類(lèi)抗生素：性質(zhì)穩(wěn)定，抑制蛋白質(zhì)合成，作用于細(xì)菌核糖體50S 亞基?？咕V廣，口服吸收好，易透過(guò)血腦屏障，對(duì)人骨髓有抑制。氯霉素 (chloramphenicol,CH

12、L)甲砜霉素 (thiamphenicol)林可霉素：作用于細(xì)菌核糖體50S 亞基，抑制蛋白質(zhì)合成。林可霉素 (lincomycin；氯潔霉素 )克林霉素 (clindamycin；潔霉素 )多肽類(lèi)抗生素；抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，對(duì)胞質(zhì) RNA也有作用，不易產(chǎn)生耐藥，對(duì)人腎和神經(jīng)系統(tǒng)有毒副作用。萬(wàn)古霉素 (vancomycin ,VAN)。3歡迎下載精品文檔去甲萬(wàn)古霉素(norvancomycin)替考拉寧 (teicoplanin；壁霉素 )阿克拉寧 (actalanin)雷莫拉寧 (ramoplanin)多粘菌素 (polymyxin)桿菌肽 (bacitracin)安福霉素（amfomyci

13、n ）喹諾酮類(lèi)：作用DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻斷DNA復(fù)制I 代 ：抗菌譜窄，口服吸收差，毒性大，目前已很少用。萘啶酸 (nalidixic Acid ,NAL)II代：抗菌譜窄，口服后少量吸收，毒性比I 代小。吡哌酸（ pipemidic Acid ,PA）諾氟沙星 (norfloxacin ,NOR;氟哌酸 )III 代：抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌均有較好的抗菌活性，口服吸收好，體內(nèi)分布廣，產(chǎn)生耐藥性低。培氟沙星 (pefloxacin, PFX)那氟沙星 (nadifloxacin)羅素沙星 (rosoxacin)蘆氟沙星 (rufloxacin)依諾沙星 (enoxacin,ENX；氟啶酸

14、)氧氟沙星 (ofloxacin,OFX；氟嗪酸 )環(huán)丙沙星 (ciprofloxacin, CIP；環(huán)丙氟哌酸)洛美沙星 (lomefloxacin LOM；羅氟酸 )氟羅沙星 (fleroxacin,FLX)妥舒沙星 (tosufloxacin)IV 代：抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌均有更好的抗菌活性。左氟沙星 (levofloxacin, LEV)司氟沙星 (sparfloxacin,SPX)克林沙星 (clinafloxacin)莫西沙星 (moxifloxacin,MXF)格帕沙星 (grepafloxacin,GRX)磺胺類(lèi)：抑制葉酸代謝，使用方便，價(jià)格低廉，抗菌譜廣，易透過(guò)血腦

15、屏障，易產(chǎn)生耐藥和變態(tài)反應(yīng)?；前芳讗哼?sulfamethoxazole,SMZ)磺胺嘧啶 (sulfadiazine,SD)磺胺甲氧嗪(sulfasalazine ,SMPZ；長(zhǎng)效磺胺 )柳氮磺吡啶(sulfasalazine ,SASP)復(fù)方磺胺甲惡唑（sulfamethoxazole/trimethoprin,SXT；復(fù)方新諾明）復(fù)方磺胺嘧啶(sulfadiazine-trimethoprin)甲硝基和替硝唑：用于治療原蟲(chóng)和厭氧菌感染，抗厭氧菌的機(jī)制在于硝基被厭氧菌還原成細(xì)胞毒物質(zhì)抑制細(xì)菌DNA合成，抗原蟲(chóng)機(jī)制在于抑制原蟲(chóng)氧化還原反應(yīng)。甲硝基 (metronidazole；滅滴靈 )替硝

16、唑 (tinidazole)其他抗菌藥影響細(xì)胞壁早期合成磷霉素 (fosfomycin,phosphonomycin；復(fù)美欣 )作用于核糖體夫西地酸 (fusidic acid,fusidin；褐霉素 )抗分枝桿菌藥物抑制分枝菌酸（細(xì)胞壁成分）合成異煙肼（ isoniazid ,INH；雷米封）。4歡迎下載精品文檔利福霉素類(lèi)抗生素：性質(zhì)穩(wěn)定，抗菌譜廣，口服吸收好，對(duì)結(jié)核桿菌有高度抗菌活性, 抑制核酸合成。利福霉素SV(rifamycin SV)利福平 (rifampin,rifamoicin,RIP)利福噴汀 (rifapentine,rifapentin,RFP)利福布汀 (rifabuti

17、n,ansamycin,RFB)抑制核酸合成抑制蛋白質(zhì)合成乙胺丁醇 (ethambutol ,EMB)乙硫異煙胺（ethionemide ,Th1314）丙硫異煙胺 (protionamide ,Th1321)卷曲霉素 (capreomycin)環(huán)絲氨酸 (cycloserine)氨苯砜 (dapsone ,DDS)抗真菌藥物影響細(xì)胞膜通透性：兩性霉素B（ amphotericin B,AMB）兩性霉素B 脂質(zhì)體 (liposome amphotericibw B,AMBL)兩性霉素B 脂質(zhì)復(fù)合體(amphotericin B lipid complex,ABLC)兩性霉素B 膠質(zhì)散體 (am

18、photericin B co-lloidaldispersion,ABCD)阻斷核酸合成；作用于細(xì)胞膜，改變其通透性。氟胞嘧啶 (fluorocytosine,5FC)酮康唑 (ketoconazole, KTC)克霉唑 (clotrocytosine)咪康唑 (miconazole ,MIC)益康唑 (econazole, ECO)作用于細(xì)胞細(xì)胞膜，改變其通透性氟康唑 (fluconazole,FLC)伊曲康唑 (itraconazole,ITC)抑制核酸合成灰黃霉素 (griseofulvin)影響膜通透性制霉菌素 (nystatin, NYT)克念菌素 (cannitracin)抗病毒

19、藥核苷類(lèi)與胸苷競(jìng)爭(zhēng)，滲入皰疹病毒DNA 導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤碘苷 (idoxuridine;IDUR)滲入皰疹病毒DNA，形成短DNA片斷和缺陷病毒蛋白三氟胸苷 (trifluridine,TFT,F3TdR)抑制 DNA聚合酶環(huán)胞苷 (cyclocytidine)競(jìng)爭(zhēng)抑制病毒DNA聚合酶和 DNA合成阿糖腺苷 (vidaradine,ara-A)競(jìng)爭(zhēng)抑制病毒DNA，聚合酶和DNA合成，脫磷分解為阿糖腺苷。水溶性較阿糖腺苷大400 倍阿糖腺苷單磷酸 (arabinofuranosyl adenine。5歡迎下載精品文檔monophosphate,ara-AMP）抑制肌苷單磷酸脫氫酶、RNA多聚酶 , 轉(zhuǎn)錄酶利巴韋林(ribavirin,virazole， RBV;病毒唑）抑制 DNA多聚酶和DNA合成及 DNA鏈延伸阿昔洛韋（ acyclovir,zovirax， ACV；無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）更昔洛韋(gan