急診及急診科規(guī)章制度

1、 （急診及急診科規(guī)章制度） 醫(yī)務(wù)科已校對(duì)，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審定后交塑封首診負(fù)責(zé)制初診的科室為首診科室，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危、急、重患者的診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。（一）首診科室和首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證，收住入院治療。病房不得拒絕收治，特別是危、急、重病人。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理。如因醫(yī)院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。（二

2、）遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。（三）對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí)，及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。（四）對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院

3、治療，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。（五）患者在門、急診治療過程中病情突然變化，首診科室醫(yī)師要到場(chǎng)處理。若涉及他科疾病，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。（六）已收住入院的患者，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種，或主要疾病不屬本專業(yè)，需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。急診留觀病歷書寫制度一、 急診病歷(包括留觀病歷) 書寫簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出、及時(shí)、 準(zhǔn)確、字跡清楚，不得涂改。 二、 急診病歷書寫要求 急診病歷應(yīng)當(dāng)由

4、接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成，書寫每項(xiàng)醫(yī)囑，治療以及病程記錄時(shí)間均要具體到分鐘。 體格檢查部位既要全面仔細(xì)，又要重點(diǎn)突出，并及時(shí)記錄。大致包括： 1、要有全身一般狀況及生命體征的記錄。 2、心律不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。 3、疑腦部病變時(shí)，應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、頸項(xiàng)反射等記錄。 4、心、肺、腹部、生命體征等，應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容，不能以“正常”代替。 5、中毒病人要寫明服毒時(shí)間、毒物名稱及劑量，來院時(shí)間，以及神志、瞳孔、心、肺體征等。 6、急腹癥病人要記錄腹痛時(shí)間、性質(zhì)、有無包塊及腹膜刺激征等情況。 7、女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄，必要時(shí)請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診。 請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將會(huì)診目的及本科

5、初步意見在病歷上填寫清楚，被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)師的病歷上填寫會(huì)診意見并簽名。 三、留觀24小時(shí)以上的必須書寫留觀期間的觀察記錄，同時(shí)作好護(hù)理記錄，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。急診病人接診及護(hù)送入院制度1. 由預(yù)檢（導(dǎo)醫(yī)）護(hù)士負(fù)責(zé)，對(duì)危重病人，護(hù)送入急診診區(qū)，搶救室，同時(shí)予以監(jiān)測(cè)生命體征及一系列措施。2當(dāng)班醫(yī)生在5分鐘內(nèi)到位，應(yīng)診病人。3急診科嚴(yán)格實(shí)行急診醫(yī)療服務(wù)承諾制，不得推諉病人。4對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查原則，嚴(yán)格實(shí)行“急救綠色生命通道”的各項(xiàng)規(guī)定。5對(duì)生命體征不穩(wěn)定的急危重病人，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，才可送住院。送住院前，應(yīng)先與相關(guān)病區(qū)聯(lián)系，告知床號(hào)，病情等，病區(qū)準(zhǔn)備好后

6、，危重病人一律由護(hù)士護(hù)送入病房，必要時(shí)由醫(yī)生一起護(hù)送，并做好交接工作，以保證病人達(dá)到醫(yī)療。急診病人須知1. 急診病人不受時(shí)間限制，可隨到隨診。2. 急診病人來院就診時(shí)，先經(jīng)（導(dǎo)醫(yī)）護(hù)士預(yù)檢后分科就診，以免診治過程中轉(zhuǎn)科耽誤治療。3. 危重病人在搶救過程中，家屬或陪護(hù)人員應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救，其余人員不得擁入搶救室圍觀，以免影響工作。4. 在搶救室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，大聲喧嘩和拔動(dòng)醫(yī)療儀器。5. 留觀病人未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，不得任意離開醫(yī)院。6. 留觀期間要遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不得在觀察室內(nèi)吸煙、隨地吐痰、亂丟瓜果紙屑。災(zāi)害事故急救管理制度一，目的完善管理制度，規(guī)范工作程序，合理利用資源配置，提高醫(yī)院災(zāi)難

7、事故急救能力，密切配合消防，公安，交通，人防，物資等部門進(jìn)行搶救，使人民的生命財(cái)產(chǎn)降低到最低水平。二，適用范圍 本院急診科及各臨床科室、醫(yī)技科室三，職責(zé)（一）由院領(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。（二）由急診科主任，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前（災(zāi)難事故）急救工作制度。（三）以急診科醫(yī)護(hù)人員為核心，各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護(hù)工作。 四工作程序（一）醫(yī)院加強(qiáng)急診科建設(shè)，相對(duì)穩(wěn)定人員，充實(shí)技術(shù)骨干，配備 必需的搶救設(shè)備，提高應(yīng)急能力，嚴(yán)格執(zhí)行（基本醫(yī)療管理制度）中的各項(xiàng)急診規(guī)章制度。（二）設(shè)立災(zāi)害事故急診領(lǐng)導(dǎo)小組：詳見本醫(yī)院（突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案）。（三）院前災(zāi)害事故急救范圍：包括自

8、然和人為災(zāi)害，如：暴雨，洪水， 臺(tái)風(fēng)，地震，火山爆發(fā)，泥石流等自然災(zāi)害，火災(zāi)，車船飛機(jī)事故，礦山塌陷，爆炸，毒氣泄漏。武裝暴力等人為災(zāi)害。 （四）急救過程： （1）醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時(shí)應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門。 （2）科主任及時(shí)報(bào)告醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織足夠力量搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門，并與公安，消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成災(zāi)害事故救護(hù)任務(wù)。 （3）遇災(zāi)害事故急救要嚴(yán)格實(shí)行就近，就地?fù)尵仍瓌t，急重?；颊呱?命體征不穩(wěn)定時(shí)不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床，設(shè)備，技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許的情況下，由專人護(hù)送至目的醫(yī)院，并進(jìn)行詳細(xì)病情交接。 （4）急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救

9、護(hù)。 （5）急診科及相應(yīng)臨床及醫(yī)技科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒 收患者。 （6）值班人員嚴(yán)格執(zhí)行（緊急情況及重大醫(yī)療事件報(bào)告制度），并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，如災(zāi)害性事故急救參加人員記錄本，災(zāi)害性事故急救記錄本。 （7）急（門）診在災(zāi)害事故應(yīng)急救護(hù)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。 急診綠色通道一、急診綠色通道 急診綠色通道指醫(yī)院在搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設(shè)置的暢通的診療過程，該通道的所有工作人員，應(yīng)對(duì)進(jìn)入“綠色通道”的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。 二、綠色通道救治范圍 各種危重癥需立即搶救患者；“三無”人員（無姓名、無家屬、無經(jīng)費(fèi)）。需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)

10、間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（6小時(shí)）危及病人生命。這些疾病包括但不限于： （一）急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。 （二）急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。三、急診綠色通道的程序 1由接診醫(yī)師決定患者是否享受綠色通道的服務(wù)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科（非上班時(shí)間報(bào)總值班）；病人到達(dá)急診科后，由分（導(dǎo)醫(yī)）診護(hù)士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體

11、征監(jiān)測(cè)（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本）備用，建立病人搶救病歷。首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。2急診科實(shí)行二十四小時(shí)連續(xù)應(yīng)診制及首診負(fù)責(zé)制，有關(guān)科室值班人員接到急診會(huì)診請(qǐng)求后應(yīng)于10分種內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。 3傷病員一旦進(jìn)入綠色通道，即應(yīng)實(shí)行“二先二后”（即先救治處置，后掛號(hào)交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)），盡可能留取病 人有效證件抵押，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請(qǐng)單上寫上“急”字，各相關(guān)科室優(yōu)

12、先辦理，收治的病人如病情嚴(yán)重，仍按照先救治后交費(fèi)的原則給予救治，辦理入院時(shí)在入院證上寫上“急”字，送病人到病房時(shí)，跟病房值班的護(hù)士做好交接班，急診科值班護(hù)士除按急診危重病人搶救記錄外，還應(yīng)詳細(xì)記錄使用的藥品和材料等，還有醫(yī)生所開處方和所用材料的收費(fèi)單原單保管好，作為催交費(fèi)用的依據(jù)，確認(rèn)“三無”病人，所有經(jīng)費(fèi)經(jīng)審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出、記相關(guān)科室收入。4全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，對(duì)干擾“綠色通道”的個(gè)人和科室，需追究責(zé)任。5凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對(duì)病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭(zhēng)議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時(shí)會(huì)同醫(yī)務(wù)科或

13、總值班協(xié)商解決。6接診科室遇到重大急救，病員較多時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或總值班并同時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)，以便組織全院力量進(jìn)行搶救。 7.突發(fā)事件（交通事故、中毒及其它重特大突發(fā)事件）由院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全面統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排，各科室必須服從指揮和安排。 四、急診綠色通道的要求 （一）進(jìn)入急性危重?fù)尵染G色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。 （二）在確定病人進(jìn)入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)要到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。 （三）進(jìn)入綠色通道的病人

14、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限1、病人到達(dá)放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告。2、超聲醫(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告。3、檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告，60分鐘內(nèi)出具生化報(bào)告。4、 藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先發(fā)藥。 （四）所有檢查申請(qǐng)單、治療單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文書在右上角寫上“急”字，先進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理再進(jìn)行收費(fèi)。 （五）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，并報(bào)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)或總值班批準(zhǔn)、簽名。 （七）搶救后6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。 五、報(bào)告制度確定病人進(jìn)入綠色通道后，接診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告專業(yè)負(fù)責(zé)人

15、，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班，在搶救病人指揮有困難時(shí)可請(qǐng)示主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)。急診綠色通道制度1、 各科工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行崗位職責(zé)。2、 堅(jiān)持首診首科負(fù)責(zé)制。3、 急、危、重癥病員一旦到達(dá)急診科，醫(yī)護(hù)人員立即迎接病員，引導(dǎo)或幫助把病員抬進(jìn)搶救室。4、 接接診醫(yī)護(hù)人員迅速按照搶救程序進(jìn)行處置。原則上先搶救，后作醫(yī)技項(xiàng)目檢查。特殊檢查項(xiàng)目，由醫(yī)護(hù)人員攜帶藥品護(hù)送檢查。5、 在搶救過程中需?？苹?qū)＜視?huì)診，急診科醫(yī)師有權(quán)決定并電話通知相關(guān)人員。6、 應(yīng)邀參加會(huì)診的醫(yī)師，在接到通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。7、 需要急診手術(shù)的病員，立即通知手術(shù)室作好相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)室要主動(dòng)迎接病員。8、 急診科接到3

16、人以上群體急救通知時(shí)，要報(bào)告院總值班或值班院長(zhǎng)組織搶救。9、 各項(xiàng)檢查、收費(fèi)、取藥或急診手術(shù)一律優(yōu)先。醫(yī)技科室主動(dòng)與急診科配合并隨時(shí)聯(lián)系。10、經(jīng)搶救后病情平穩(wěn)，根據(jù)病種護(hù)送病員到相應(yīng)科室住院，如一時(shí)難以確定屬那一科室的病員，急診科醫(yī)師有仲裁權(quán)。11、各科急救設(shè)備、藥品器械，要完好齊備處于應(yīng)急狀態(tài)。急診程序與注意事項(xiàng)1、 急診常規(guī)醫(yī)療程序：?jiǎn)柌∈?、查體征、診斷治療以及記錄。應(yīng)防止不問病史、不作檢查、不記錄就很不認(rèn)真地開出各種化驗(yàn)申請(qǐng)單的錯(cuò)誤程序。在搶救危重病人，應(yīng)以搶救病人生命為前提，堅(jiān)持先搶救后常規(guī)治療的原則。急診病史、急救記錄、會(huì)診記錄及其他記錄應(yīng)當(dāng)時(shí)完成，如因搶救來不及記錄時(shí)，按規(guī)定在搶

17、救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明當(dāng)時(shí)搶救時(shí)間、搶救過程等情況。2、 爭(zhēng)診護(hù)士配合醫(yī)師搶救過程中，應(yīng)處理?yè)尵?、治療、護(hù)理三者的程序關(guān)系，緊急情況下，急診護(hù)士可先執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑，及時(shí)使用急救備用藥物，后由醫(yī)師補(bǔ)開書面供氧、補(bǔ)液、吸痰、導(dǎo)尿、各類監(jiān)護(hù)、體溫檢測(cè)等措施的順利進(jìn)行，必要時(shí)在醫(yī)師到達(dá)之前應(yīng)急處理，包括建立靜脈通路、面罩加壓給氧、胸外心臟按壓等。不明原因的昏迷患者，護(hù)士在進(jìn)行建立靜脈通路同時(shí)，必須進(jìn)行快速血糖檢測(cè)，結(jié)果及時(shí)記錄在病歷。3、 對(duì)內(nèi)外科各類急癥病人，尤其是外科創(chuàng)傷病人及其留觀病人，必須進(jìn)行急診常規(guī)系列血液檢驗(yàn)，包括血常規(guī)、血電解質(zhì)（鉀、鈉、氯）、血糖、腎功能，危重病人必須檢

18、驗(yàn)血?dú)夥治?，以保證急救醫(yī)療質(zhì)量。4、 進(jìn)行各種創(chuàng)傷性檢查前、實(shí)施特殊的治療方案或應(yīng)用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，必須與家屬說明適應(yīng)癥以及可能的并發(fā)癥，取得家屬的同意并在病程記錄上簽字認(rèn)可。檢查時(shí)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，以確保檢查順得進(jìn)行。急診急救綠色通道工作流程呼救電話接電話救治地點(diǎn) 病人聯(lián)系電話救治原因 5分種內(nèi)出診 重大事件報(bào)告總值班現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)回院途中通知相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員將病人送入相關(guān)科室院前急救記錄補(bǔ)足急救藥品、器材急診科查房制度1、 凡在急診搶救室、監(jiān)護(hù)室、留觀室留觀的病人均進(jìn)行三級(jí)查房制度。2、 三級(jí)查房的各級(jí)醫(yī)師必須履行醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)職責(zé)。3、 三級(jí)查房的內(nèi)容必須及時(shí)、準(zhǔn)備記錄在病歷上，由

19、各級(jí)查房醫(yī)師及時(shí)查閱、修改、更正簽名。上級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格要求。對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行講評(píng)或糾正。4、 值班醫(yī)師在值班期間對(duì)一般留觀病人至少查房?jī)纱?，?duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情變化，及時(shí)處置，必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任巡視病人，協(xié)助處理。5、 急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織護(hù)理人員，每周進(jìn)行一護(hù)理查房，主要檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況，研究解決疑難問題。急診搶救室工作制度一、搶救室為搶救病員設(shè)置，其它任何情況不得占用(尤其搶救室)，被搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來?yè)尵然颊呤褂谩６?、一切搶救藥品、設(shè)備、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外帶。三、

20、藥品、器械用后須及時(shí)處理、消毒、消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。四、每日核對(duì)一次藥品，斑斑交接，做到賬物相符。五、每周須徹底清掃，消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。六、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。七、每次搶救患者完畢，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。急診科工作制度1、各臨床科室應(yīng)選派富有責(zé)任心、素質(zhì)較高、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，經(jīng)過急救醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任急診室工作，選派的醫(yī)師工作年限大于1年，護(hù)士不少于2年，預(yù)檢護(hù)士必須是高年資護(hù)士，輪換不應(yīng)過頻，內(nèi)外科醫(yī)生至少固定3個(gè)月以上，護(hù)士因固定，實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)可參加值班，

21、但不得超過本院醫(yī)師的1/3。2、對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷、準(zhǔn)確地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，疑難、危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診，對(duì)危重并不不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急癥室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房，對(duì)需立即行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。3、急診室各類搶救藥品齊備，定品種、定數(shù)量、定位置，交接清點(diǎn)手續(xù)齊全，保證急診搶救需要，使用方便，急救儀器設(shè)備符合裝備標(biāo)準(zhǔn)，并處于隨時(shí)完好備用狀態(tài)，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。4、急癥室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程

22、，要建立各種危重病員搶救操作程序，做好急診管理制度化，醫(yī)療護(hù)理規(guī)范化，技術(shù)操作程序化，主要搶救程序圖表及制度上墻。5、急診室應(yīng)設(shè)若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，要寫好留觀病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施，觀察時(shí)間一般不超過三天。6、遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。7、急診應(yīng)24小時(shí)開放，不受劃區(qū)醫(yī)療限制，施行醫(yī)院、科室、醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人，搶救急、危重病人時(shí)，在病情穩(wěn)定前不得轉(zhuǎn)院，因首診醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件的限制需轉(zhuǎn)院者，必須與接收單位聯(lián)系獲準(zhǔn)，

23、并對(duì)途中護(hù)送及應(yīng)注意事項(xiàng)做好交代和妥善安排，對(duì)急診病人應(yīng)保證五分鐘內(nèi)有醫(yī)務(wù)人員接診。8、設(shè)“急”字，對(duì)危重病人蓋“急”字章 ，化驗(yàn)、藥劑、放射和后勤等各部門要優(yōu)先檢查和處理。9、急診室布局合理，標(biāo)志明顯（白天有路標(biāo)，夜間有明顯燈光標(biāo)明），并設(shè)有傳呼裝置且健全可靠。10、急診室要制定急診范圍，有檢診，并有登記薄，做好急診患者登記。急診觀察室工作制度一、危重癥不宜搬動(dòng)的病員；符合住院條件，一時(shí)不能入院的病員；不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。二、各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密觀察，及時(shí)治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，并有交接班書面記錄，留觀24小時(shí)以上的必

24、須書寫觀察病歷，同時(shí)作好記錄，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)巡查和處理。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出工作重點(diǎn)。四、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。五、值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的變化要及時(shí)處理，以免延誤病情。六、急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)留觀病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班，重要情況應(yīng)做好書面記錄。七、急診觀察室的病床設(shè)置，床單位的物品均應(yīng)按醫(yī)院住院病房的統(tǒng)一規(guī)格，統(tǒng)一要求，規(guī)范化管理。八、各室應(yīng)保持安靜、整齊、清潔、安全。室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。七、留觀察時(shí)間一般不超過3天。急診搶救制度1、

25、急診值班人員不得對(duì)危重急癥以診斷不明，經(jīng)濟(jì)問題或其他任何理由延緩搶救。2、急診值班人員在聯(lián)系有關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時(shí)，應(yīng)不放松對(duì)病員的搶救。3、對(duì)危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，經(jīng)緊急處理后，相關(guān)值班醫(yī)師應(yīng)安排病員直接送手術(shù)室搶救，而不應(yīng)該強(qiáng)調(diào)常規(guī)的術(shù)前手續(xù)或入院手續(xù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。4、搶救的全過程情況，必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。5、搶救過程中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情向家屬或陪護(hù)人員說明病情危重的原因、程度、預(yù)后，以取得必要的理解和配合。6、如因檢查、入院等原因需要搬移病人時(shí)，必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否，以及病員家屬或陪護(hù)人對(duì)病情了解、理解程度。必要時(shí)應(yīng)對(duì)此作書面記錄。危重病人搬運(yùn)途中應(yīng)由

26、急診護(hù)士護(hù)送，必要時(shí)醫(yī)師協(xié)同護(hù)送。7、遇重大突發(fā)事件或公共衛(wèi)生事件，如涉及到法律，糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主作、醫(yī)務(wù)科（白天）、總值班（夜間）匯報(bào)，并解決醫(yī)療費(fèi)用、住院手續(xù)等，必要時(shí)以書面的形式向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)、備案、必要時(shí)可向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，因臨床需要，總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。急診室工作制度1、各臨床科室應(yīng)選派富有責(zé)任心、素質(zhì)較高、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，經(jīng)過急求醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任急診室工作，選派的醫(yī)師工作年限大于1年，護(hù)士不少于2年，預(yù)檢護(hù)士必須是高年資護(hù)士，輪換不應(yīng)過頻，內(nèi)外科醫(yī)生至少固定3個(gè)月以上，護(hù)士應(yīng)固定，實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)

27、士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)可參加值班，但不得超過本院醫(yī)師的1/3。2、對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷、準(zhǔn)確地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，疑難、危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診，對(duì)危重不宜搬運(yùn)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房，對(duì)需立即行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。3、急診室各類搶救藥品齊備，定品種、定數(shù)量、定位置，交接清點(diǎn)手續(xù)齊全，保證急診搶救需要，使用方便，急救儀器設(shè)備符合裝備標(biāo)準(zhǔn)，并處于隨時(shí)完好備用狀態(tài)，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。4、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做

28、好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，要建立各種危重病員搶救操作程序，做到急診管理制度化，醫(yī)療護(hù)理規(guī)范化，技術(shù)操作規(guī)程化，主要搶救程序圖表及制度上墻。5、急診室應(yīng)設(shè)若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，要寫好留觀病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施，觀察時(shí)間一般不超過三天。6、遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。7、急診應(yīng)24小時(shí)開放，不受劃區(qū)醫(yī)療限制，實(shí)行醫(yī)院、科室、醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人，搶救急、危重病人時(shí)，在病情穩(wěn)定前不得轉(zhuǎn)完，因首診醫(yī)院病床、設(shè)備和

29、技術(shù)條件的限制需轉(zhuǎn)院者，必須與接收單位聯(lián)系獲準(zhǔn)，并對(duì)途中護(hù)送及應(yīng)注意事項(xiàng)做好交代和妥善安排，對(duì)急診病人應(yīng)保證五分鐘內(nèi)有醫(yī)務(wù)人員接診。8、設(shè)“急”字章，對(duì)急危重病人蓋“急”字章，化驗(yàn)、藥劑、放射和后勤等各部門要優(yōu)先檢查和處理。9、急診室布局合理，標(biāo)志明顯（白天有路標(biāo)，夜間有明顯燈光標(biāo)明），并設(shè)有傳呼裝置且健全可靠。10、急診室要制訂急診范圍，有檢診，并有登記簿，做好急診患者登記。急診死亡病例討論制度1、凡是在急診科搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察室搶救、治療死亡的病人均應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，必須按醫(yī)院規(guī)定在一同內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論。2、死亡病例主要討論患者疾病及死亡原因、搶救及治療經(jīng)過等，總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一

30、步提高急診急救水平，防范醫(yī)療差錯(cuò)以及醫(yī)療糾紛。3、死亡病例討論會(huì)由科主任主持進(jìn)行，經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士以及相關(guān)急會(huì)診的?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師（包括輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師）必須參加，實(shí)行會(huì)議簽到制度。4、死亡討論由專人負(fù)責(zé)記錄在死亡討論記錄本上，并且將討論結(jié)果記錄在死病歷上，必要時(shí)將結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。急診診區(qū)規(guī)章制度1、保持診區(qū)安靜和整潔，創(chuàng)造良好治療環(huán)境。2、工作人員上崗時(shí)做到衣帽整潔、佩帶胸卡。3、各值班人員堅(jiān)守崗位，杜絕擅自離崗，準(zhǔn)時(shí)交接班，不遲到、不早退。4、工作時(shí)間不看非專業(yè)雜志，書籍，不扎堆聊天。不打私人電話，不玩電腦。5、實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，全心全意為患者服務(wù)，做到態(tài)度和藹，有問必答，工作熱情，

31、主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。6、強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，做到接診和會(huì)診及時(shí)，杜絕互相推諉病人。7、貴重食品做到專人管理，各班人員及時(shí)準(zhǔn)備并添充好各種物品。8、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。廉潔行醫(yī)，不收受病人的物品和紅包。急診轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度1、急診病員轉(zhuǎn)院，應(yīng)在科內(nèi)討論或由科主任提出，提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或總值班批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2、急診病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過后，再行轉(zhuǎn)院。3、病員轉(zhuǎn)院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)書寫病歷摘要，向護(hù)送醫(yī)生交代病情及注意事項(xiàng)。4、病員轉(zhuǎn)收病區(qū)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定書寫好門診或留觀病歷，由醫(yī)護(hù)人員陪送至收住科室，向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交接簽字。5、急診病員

32、入院前應(yīng)做好必要的輔助檢查。6、準(zhǔn)備好緊急外派所需要的急救藥品，搶救器械。培訓(xùn)與教育制度一、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療事故處理?xiàng)l例傳染病防治法輸血法等有關(guān)法律法規(guī)。二、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員應(yīng)嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度。三、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師無獨(dú)立處置病人權(quán)及急診處方權(quán)，處方與檢查申請(qǐng)單均應(yīng)由帶教醫(yī)師審閱簽名。四、各級(jí)急診醫(yī)師、護(hù)士有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、護(hù)士和實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的職責(zé)。嚴(yán)防由輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員獨(dú)自進(jìn)行急診處理和操作。五、科室定期或隨機(jī)對(duì)急診醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行崗位技術(shù)考察。并定期組織急診醫(yī)學(xué)專題講座等學(xué)習(xí)活動(dòng)。六、科室每年度制定急診醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)修計(jì)劃，新分配醫(yī)師由

33、急診科上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)“一對(duì)一”傳帶。七、醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)努力學(xué)習(xí)本學(xué)科相關(guān)知識(shí)和進(jìn)展，不斷提高自己的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和應(yīng)急能力。實(shí)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，每月舉行一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。八、急診工作人員應(yīng)注重自身的敬業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，做到語(yǔ)言文明、禮貌待人，提高高度的自覺性和責(zé)任心，做到“以人為本”，切實(shí)做到“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”。九、專人負(fù)責(zé)“急診醫(yī)學(xué)”“內(nèi)科學(xué)”等的教學(xué)工作安排，開展集體備課、試講課、指導(dǎo)性聽課、實(shí)習(xí)帶教的檢查，科內(nèi)小講課等教學(xué)活動(dòng)，完成教學(xué)任務(wù)，防止教學(xué)事故。十、開展急診醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，開創(chuàng)研究方向，包括危重病醫(yī)學(xué)、急性中毒、創(chuàng)傷外科方面的臨床和基礎(chǔ)研究。對(duì)發(fā)表學(xué)術(shù)論文和科研成果者，科室

34、根據(jù)規(guī)定予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)（具體見科室勞務(wù)費(fèi)分配細(xì)則）。院內(nèi)急救接診，診療管理制度一、目的完善管理制度，健全設(shè)施配置，規(guī)范操作程序。利于急救患者及時(shí)得到救治，提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。二、適用范圍急診科對(duì)院內(nèi)急救接診，診療的過程控制。三、職責(zé)A）由科主任，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。B）由科主任，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置，領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。C）由護(hù)士長(zhǎng)，質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)急診科設(shè)施及器材的管理，維護(hù)和使用記錄進(jìn)行控制。D）急診科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院內(nèi)急救接診，診療工作。四、工作程序（一）急診科設(shè)施策劃及配置：接國(guó)家對(duì)急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。（詳見（急診科設(shè)施配置及管理制度）。（二）

35、日常工作安排：科主任，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排，制定一定時(shí)間內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員值班表，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的出勤情況以保證急診科24小時(shí)開診。（三）急診就診范圍：為了急診患者方便就醫(yī)，及時(shí)得到救治，制定急診就診范圍：1、急性外傷2、急性腹痛3、突發(fā)性高熱4、各類休克5、各類大出血6、心，肺，腦，肝腎功能衰竭或多臟器功能衰竭。7、昏迷，抽搐，嘔吐8、耳道，鼻道，咽部，眼內(nèi)。氣管，食管內(nèi)異物或疼痛，出血9、中毒，中暑，自縊，淹溺，觸電。10、急性過敏11、其他急性病癥。急診患者往往比較復(fù)雜，表現(xiàn)千差萬別，因而不要死卡條文延誤病情。（四）院內(nèi)急救患者的接診：1、急診值班人員堅(jiān)守崗位，要嚴(yán)肅，認(rèn)真，迅

36、速，敏捷地救護(hù)患者，對(duì)患者態(tài)度和藹，熱情負(fù)責(zé)。2、當(dāng)遇有急、危、重患者時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)立即將送往急診?？圃\室進(jìn)行救治。（五）院內(nèi)急救患者的診斷，治療：1、首診醫(yī)師對(duì)就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)詢問病史，仔細(xì)查體，作必要的輔助檢查。在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照（常見疾病基本診療規(guī)范）和（醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)）中各種急診疾病的診療常規(guī)。2、如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他?？苹虼_系他科診治范圍時(shí)，在完成各項(xiàng)檢查并作了必要的處置，寫好病歷后，再請(qǐng)有關(guān)?？茣?huì)診，危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師配送。3、病情較重的患者，當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決定是否收急診留觀或住院，經(jīng)搶救的患者，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入病房

37、或手術(shù)室。4、值班醫(yī)師對(duì)急救留觀患者負(fù)責(zé)觀察病情變化，及時(shí)寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交接班工作。5、對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報(bào)告工作，遇有交通事故，吸毒，自殺或有傷情異議等患者涉及公安，司法情況時(shí)，由值班人員報(bào)告總值班，通知有關(guān)單位。6、護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)配合醫(yī)生搶救工作，要對(duì)急診搶救設(shè)備，藥品保證完好、充足，并做好護(hù)理觀察記錄。（詳見（急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度）7、急診科主任，主任醫(yī)師。副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論，會(huì)診工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，教訓(xùn)。8、當(dāng)遇有特殊情況時(shí)，當(dāng)值醫(yī)生要及時(shí)，如實(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，白天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報(bào)告，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，

38、請(qǐng)求處理意見，避免造成不良影響或后果。急診科惠民措施1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、醫(yī)院等相關(guān)規(guī)定，救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。2、急危重病人堅(jiān)持先救治再辦手續(xù)的原則，且在各個(gè)診治環(huán)節(jié)，如掛號(hào)、交費(fèi)、輔助檢查、取藥、診斷、治療等都必須優(yōu)先。各部門、各科室要做好銜接、協(xié)調(diào)工作，任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急危重病人。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院對(duì)“三無”人員及需要醫(yī)療救助人員的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于“三無”人員除按規(guī)定上報(bào)外，還要做好相關(guān)記錄。4、凡遇到各種原因不能交費(fèi)的情況除按規(guī)定上報(bào)外，要先給予基本的、挽救生命的積極搶救。急危重患者快速救治辦法1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院急危重病人搶救及報(bào)告制度，并按我科制定的

39、相關(guān)醫(yī)療流程和搶救規(guī)范立即救治。2、急、危、重病員搶救工作由科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮。搶救室應(yīng)備常規(guī)急、危、重?fù)尵阮A(yù)案及急救護(hù)理程序，工作人員應(yīng)熟練掌握常用急救技術(shù)及各種監(jiān)護(hù)儀器的使用。3、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮。準(zhǔn)確記錄急、危、重病員到達(dá)時(shí)間、搶救時(shí)間、搶救經(jīng)過、準(zhǔn)確分診，分秒必爭(zhēng)進(jìn)行救治。4、在醫(yī)師未到達(dá)前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情先予給氧、吸痰、人工呼吸、胸外心臟按壓、止血、配血、建立靜脈通道等急救措施及有關(guān)生命體征監(jiān)測(cè)，并及時(shí)提供診斷依據(jù)。5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，防止差錯(cuò)事故，對(duì)搶救過程中的口罩醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后再執(zhí)行，搶救完畢由醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)下醫(yī)囑。

40、6、對(duì)急、危、重病員日夜應(yīng)有專人護(hù)送，嚴(yán)密觀察病情變化，用藥處置要準(zhǔn)確。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細(xì)交接及記錄。所有藥品的安，須經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。7、需急診手術(shù)者，根據(jù)醫(yī)囑做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。8、急、危、重病員應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。需住院治療時(shí)，應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到科室，詳細(xì)交接病情。9、及時(shí)與病員家屬及單位取得聯(lián)系。凡涉及民事糾紛、交通事故、服毒自殺、工傷及大量急診時(shí)，應(yīng)分別通知有關(guān)單位和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院總值班、值班院長(zhǎng)。10、為保證搶救工作順利進(jìn)行，搶救藥品、器材必須完備有效，要定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存、每日檢查、用

41、后及時(shí)補(bǔ)充、不得外借，以保證應(yīng)急使用。11、搶救結(jié)束，所有用物放回原處，徹底清掃室內(nèi)衛(wèi)生，必要時(shí)進(jìn)行消毒。12、搶救完畢，整理?yè)尵扔涗?，做好登記和搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作，提高質(zhì)量。急診科主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診的診斷、治療（搶救）、120平臺(tái)、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)、科研和行政管理工作，并定期向院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。2、經(jīng)常把握國(guó)內(nèi)外急診醫(yī)學(xué)科的新進(jìn)展、新動(dòng)向，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，組織制定急診科的各項(xiàng)工作計(jì)劃，督促檢查實(shí)施，及時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3、定期召開急診科工作會(huì)議及交接班會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，檢查考核崗位責(zé)任制、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)紀(jì)律，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織急診的會(huì)診、搶救和收治把關(guān)工作。5、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作，組