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文檔簡(jiǎn)介

1、50個(gè)表格安全標(biāo)準(zhǔn)化臺(tái)帳匯編目錄消 防 設(shè) 施 檢 查保養(yǎng)記 錄- 5安 全 標(biāo) 志 臺(tái) 賬及檢查 保 養(yǎng) 記 錄 7易 燃 易 爆 監(jiān) 測(cè)設(shè)施測(cè) 量 校 驗(yàn) 臺(tái) 賬 9有 毒 有 害 監(jiān) 測(cè) 設(shè) 施 測(cè) 量 校 驗(yàn) 臺(tái) 賬 錯(cuò)誤!未定義書簽。防 靜 電 設(shè) 施 測(cè) 量 校 驗(yàn) 臺(tái) 賬- 錯(cuò)誤!未定義書簽。安 全 設(shè) 施 定 期檢查保 養(yǎng) 記 錄- 10在 用 壓 力 表 校驗(yàn)臺(tái)賬 12安 全 閥 校 驗(yàn) 臺(tái)賬 14溫 度 計(jì) 校 驗(yàn) 臺(tái)賬 15液 位 計(jì) 校 驗(yàn) 臺(tái)賬 17安 全 生 產(chǎn) 獎(jiǎng) 懲臺(tái)帳 18安 全 生 產(chǎn) 費(fèi) 用臺(tái)帳 19安 全 檢 查 記 錄臺(tái)賬 20車 間 安 全 檢 查記

2、錄臺(tái) 賬- 22事 故 隱 患 整 改臺(tái)帳 23車 間 事 故 隱 患整改臺(tái) 帳- 25單 位 事 故 處 理臺(tái)帳 27安 全 生 產(chǎn) 例 會(huì)臺(tái)帳 28風(fēng) 險(xiǎn) 控 制 措 施臺(tái)賬評(píng) 審 記 錄- 29重 大 危 險(xiǎn) 源 臺(tái)賬及監(jiān) 控 記 錄- 30車間關(guān)鍵裝置重點(diǎn)部位臺(tái)賬及巡檢記錄32員 工安 全 教 育 培 訓(xùn) 臺(tái) 帳- 34新 進(jìn)廠 人 員 三 級(jí) 安 全 培 訓(xùn) 教 育 臺(tái) 賬 35轉(zhuǎn) 崗(復(fù) 工)人 員 安 全 培 訓(xùn) 教 育 臺(tái) 賬 36外 來(lái)人 員 安 全 教 育 培 訓(xùn) 臺(tái) 帳- 37培 訓(xùn)簽 到 表 38職 工安 全 培 訓(xùn) 教 育 檔 案- 40安 全管 理 人 員 資 格

3、證 登 記 臺(tái) 賬 41鍋 爐操 作 工 特 種 作 業(yè) 證 臺(tái) 賬- 42壓 力容 器 操 作 工 特 種 作 業(yè) 操 作 證 臺(tái) 賬 43電 工、焊 工、起 重 司 機(jī) 作 業(yè) 證 臺(tái) 賬 44安 全 生 產(chǎn) 設(shè) 施 臺(tái) 帳 45監(jiān) 視與 測(cè) 量 設(shè) 備 臺(tái) 帳 46設(shè) 備年 度 綜 合 檢 修 計(jì) 劃 表- 47設(shè) 備日 常 檢 修 計(jì) 劃 表 48設(shè) 備定 期 保 養(yǎng) 計(jì) 劃 表 49合 格 承 包 商 檔 案 50合 格 承 包 商 名 錄 51生 產(chǎn)設(shè) 施 變 更 臺(tái) 帳 52車 間勞 動(dòng) 防 護(hù) 用 品 發(fā) 放 記 錄- 56勞 動(dòng)防 護(hù) 用 品 臺(tái) 賬 及 檢 查 保 養(yǎng) 記

4、錄 56特 種設(shè) 備 檢 驗(yàn) 臺(tái) 賬(高壓釜) - 58特 種 設(shè) 備檢驗(yàn)臺(tái) 賬(鍋爐、 CBS車間) 60特 種 設(shè) 備檢驗(yàn)臺(tái) 賬( D車間) 61特 種 設(shè) 備檢驗(yàn)臺(tái) 賬(電動(dòng)葫蘆) - 62規(guī) 章 制 度評(píng)審修 訂 記 錄- 63文 件 發(fā) 放 登 記 表 64消防設(shè)施檢查保養(yǎng)記錄檢查項(xiàng)目檢查要求檢查記錄( 2010 年)1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月干粉滅火器1. 外觀質(zhì)量無(wú)銹蝕及明顯機(jī)械損 傷,標(biāo)志、銘牌清晰2. 壓力 指示 器不應(yīng)低于綠色區(qū)域3. 氣密性于 5 以上的水中浸入 檢測(cè),應(yīng)不漏氣4. 干粉 是否 吸濕結(jié)塊上下顛倒檢查, 不

5、應(yīng)有 結(jié)塊5. 操作機(jī)構(gòu)操作機(jī)構(gòu)應(yīng)靈活6. 連接軟管噴射軟管與器頭連接 應(yīng)牢固,軟管未老化7. 滅火 器出 粉管出粉管、噴嘴和噴槍等應(yīng)無(wú)堵塞消 火 栓1. 消防槍頭配備齊全2. 消防水帶無(wú)腐蝕,數(shù)量足,與消防槍頭相匹配3. 水壓試驗(yàn)噴射距離不小于 10 米4. 消火栓表面應(yīng)光潔, 閥體涂紅 色漆,手柄黑色5. 消火 栓手 輪標(biāo)識(shí)清晰,轉(zhuǎn)動(dòng)靈活安 全 指 示1. 外觀質(zhì)量外表完整無(wú)損2. 疏散 指示 方向和圖形指向正確,圖、文、尺寸規(guī)范檢 查 員:備注:部門負(fù)責(zé)人注:檢查內(nèi)容符合要求打“”;不符 合在備注欄注明不符合事實(shí)。序 名稱號(hào)安裝位置檢查記錄( 2010 年)安全標(biāo)志臺(tái)賬及檢查保養(yǎng)記錄1

6、月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月注:安全標(biāo)志應(yīng)內(nèi)容清晰,安裝牢固檢查人:負(fù)責(zé)人序號(hào)名稱使用地點(diǎn) 校驗(yàn)記錄( 2010 年)監(jiān)測(cè)設(shè)施測(cè)量校驗(yàn)臺(tái)賬下次校驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論校驗(yàn)部門下次校驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論校驗(yàn)部門氨氣報(bào)警儀硫化氫報(bào)警儀二硫化碳管道防靜電跨接線高壓投料泵防靜電跨接線號(hào) 安全設(shè)施名稱 使用單位地點(diǎn) 檢查日期 檢查維護(hù)記錄 檢查人 檢查日期 檢查維護(hù)記錄 檢查人編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)安全設(shè)施定期檢查保養(yǎng)臺(tái)賬編號(hào):第 頁(yè) / 共 頁(yè)在用壓力表校驗(yàn)臺(tái)賬編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序 號(hào)廠內(nèi)編號(hào)壓力表名稱使用設(shè)備壓力范圍檢定記錄下次檢 驗(yàn)日期下次檢 驗(yàn)日期下次檢

7、驗(yàn)日期下次檢 驗(yàn)日期安全閥校驗(yàn)臺(tái)賬編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序 號(hào)廠內(nèi)編號(hào)使用設(shè)備規(guī)格型號(hào)整定壓力檢定記錄下次檢 驗(yàn)日期下次檢 驗(yàn)日期下次檢 驗(yàn)日期下次檢 驗(yàn)日期溫度計(jì)校驗(yàn)臺(tái)賬編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序 號(hào)使用車間設(shè)備名稱規(guī)格校驗(yàn)記錄下次校驗(yàn) 日期下次校驗(yàn) 日期下次校 驗(yàn)日期下次校驗(yàn)日 期液位計(jì)校驗(yàn)臺(tái)賬編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序 號(hào)使用車間設(shè)備名稱種類/ 規(guī)格校驗(yàn)記錄下次校驗(yàn) 日期下次校驗(yàn) 日期下次校 驗(yàn)日期下次校驗(yàn)日 期安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲臺(tái)帳編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)日期姓名職務(wù)或工種獎(jiǎng)勵(lì)懲罰批準(zhǔn)人主要事跡獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容懲罰原因懲罰內(nèi)容安全生產(chǎn)費(fèi)用臺(tái)帳編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取安全生產(chǎn)費(fèi)用支出

8、日期提取標(biāo)準(zhǔn)提取金額剩余金額批準(zhǔn)人日期用途(項(xiàng)目)金額批準(zhǔn)人安全檢查記錄臺(tái)賬編 號(hào):檢查日期:參加檢查人員:序 號(hào)隱患名稱或現(xiàn)場(chǎng)整改建議整改負(fù)責(zé) 人整改期限123456789101112131415車間安全檢查記錄臺(tái)賬編 號(hào):檢查日期:隱患名稱或現(xiàn)場(chǎng)整改建議整改負(fù)責(zé) 整改期限 人101112131415參加檢查人員:事故隱患整改臺(tái)帳編號(hào):序 號(hào)隱患名稱檢查 日期原因分析及整改措施完成 期限整改負(fù) 責(zé)人資金來(lái) 源整改效果復(fù) 查及復(fù)查人治理效果評(píng) 價(jià)及評(píng)價(jià)人車間事故隱患整改臺(tái)帳編號(hào):序 號(hào)隱患名稱檢查 日期原因分析及整改措施完成 期限整改負(fù) 責(zé)人資金來(lái) 源整改效果復(fù) 查及復(fù)查人治理效果評(píng) 價(jià)及評(píng)價(jià)

9、人單位事故處理臺(tái)帳序 號(hào)日期所在部門事故類型、經(jīng)過(guò)及原因責(zé)任人負(fù)責(zé)人吸取的教訓(xùn)及已采取的防范措施安全生產(chǎn)例會(huì)臺(tái)帳序號(hào)日期主持人參會(huì)人數(shù)會(huì)議主要議題會(huì)議形成的決議編號(hào):風(fēng)險(xiǎn)控制措施臺(tái)賬評(píng)審記錄編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)部門、裝置、工藝設(shè)施潛在事件及后果風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)改進(jìn)或預(yù)防措施風(fēng)險(xiǎn)控制效果評(píng)審記錄評(píng)審負(fù)責(zé)人重大危險(xiǎn)源臺(tái)賬及監(jiān)控記錄編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)危險(xiǎn)源名稱所處位置潛在事件及后果現(xiàn)有監(jiān)控或預(yù)防措施巡查記錄整改監(jiān)控結(jié)果負(fù)責(zé)人注:巡查記錄填寫巡查時(shí)間和發(fā)現(xiàn)的隱患關(guān)鍵裝置重點(diǎn)部位檔案使用單位編號(hào):序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)操作條件安全設(shè)施儀表內(nèi) 徑 mm厚 度 mm容 積M3溫 度最高 工作 壓力 (

10、MPa)介質(zhì)車間關(guān)鍵裝置重點(diǎn)部位臺(tái)賬及巡檢記錄編號(hào):第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位名稱車間安全員巡查記錄隱患整改結(jié)果責(zé)任人員工安全教育培訓(xùn)臺(tái)帳編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)培訓(xùn)日期培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)形式授課人被培訓(xùn)單位培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)課時(shí)考核時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容概要姓名崗位考核成績(jī)姓名崗位考核成績(jī)新進(jìn)廠人員三級(jí)安全培訓(xùn)教育臺(tái)賬編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)姓名性別出生年月進(jìn)廠時(shí)間工種廠級(jí)教育車間級(jí)教育班組級(jí)教育備注日期成績(jī)?nèi)掌诔煽?jī)?nèi)掌诔煽?jī)轉(zhuǎn) 崗(復(fù) 工)人 員 安 全 培 訓(xùn) 教 育 臺(tái) 賬編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)姓名原崗位現(xiàn)崗位轉(zhuǎn)崗時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容考核成績(jī)外來(lái)人員安全教育培訓(xùn)臺(tái)帳編號(hào): 第 頁(yè)/ 共

11、頁(yè)培訓(xùn)日期培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)形式授課人被培訓(xùn)單位培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)課時(shí)考核時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容概要姓名崗位考核成績(jī)姓名崗位考核成績(jī)培訓(xùn)簽到表培訓(xùn)單位培訓(xùn)起止時(shí)間培訓(xùn)授課人培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)員簽到情況123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960職工安全培訓(xùn)教育檔案檔案編號(hào):姓名性別身份證號(hào)貼 照 片 處崗位文化程度聯(lián)系電話籍貫現(xiàn)住址備注三級(jí)安全培訓(xùn)教育授課內(nèi)容記錄廠 級(jí) 教 育課時(shí): 年 月 日 - 年 月 日授課人考試成績(jī)車 間 級(jí)

12、教 育課時(shí): 年 月 日 - 年 月 日授課人:考試成績(jī)班 組 級(jí) 教 育課時(shí): 年 月 日 - 年 月 日授課人:考試成績(jī)受教育者 個(gè)人意見(jiàn)個(gè)人簽字:年月日安全管理人員資格證登記臺(tái)賬序 號(hào)姓名身份證號(hào)職務(wù)職稱文化 程度單位類 型證件編號(hào)發(fā)證/ 有效 日期發(fā)證部 門證書保 存培(復(fù))訓(xùn)記錄鍋爐操作工特種作業(yè)證臺(tái)賬序 號(hào)姓名身份證號(hào)崗位作業(yè)種類批準(zhǔn)項(xiàng)目證書保存發(fā)證部門培訓(xùn)記錄批準(zhǔn) / 有效日期證件編號(hào)批準(zhǔn) / 有效日期證件編號(hào)壓力容器操作工特種作業(yè)操作證臺(tái)賬序 號(hào)姓名身份證號(hào)崗位作業(yè)種類證書保存發(fā)證部門培訓(xùn)記錄批準(zhǔn) / 有效日期證件編號(hào)批準(zhǔn) / 有效日期證件編號(hào)電 工、焊 工、起 重 司 機(jī) 作

13、 業(yè) 證 臺(tái) 賬序 號(hào)姓名出生年月作業(yè)類別操作項(xiàng)目證書保存發(fā)證部門培(復(fù))訓(xùn)記錄批準(zhǔn)/ 有效日期證件編號(hào)安全生產(chǎn)設(shè)施臺(tái)帳編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)名稱型號(hào)使用狀態(tài)安裝位置及數(shù)量責(zé)任人監(jiān)視與測(cè)量設(shè)備臺(tái)帳編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)名稱安裝位置數(shù)量使用狀態(tài)下次校驗(yàn)日期責(zé)任人設(shè)備年度綜合檢修計(jì)劃表編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)設(shè)備名稱檢修類別檢修內(nèi)容預(yù)計(jì)起止日期預(yù)計(jì)檢修 費(fèi)用實(shí)施驗(yàn)收情況驗(yàn)收人驗(yàn)收日期備注安全設(shè)施制表人審核人:批準(zhǔn)人:設(shè)備日常檢修計(jì)劃表編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)檢修設(shè)備名稱檢修內(nèi)容檢修人員預(yù)計(jì)起止日期預(yù)計(jì)檢修費(fèi)用質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)所需設(shè) 備負(fù)責(zé)人安全設(shè)施制表人審核人:批準(zhǔn)人:設(shè)備定期保養(yǎng)

14、計(jì)劃表編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)設(shè)備名稱 日期 檢修內(nèi)容201001201002201003201004201005201006201007201008201009201010201011201012負(fù)責(zé)人合格承包商檔案編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)承包商名稱地址法定代表人聯(lián)系電話郵政編碼資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書編號(hào)經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)方式企業(yè)概況認(rèn)證情況負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系方式人數(shù)綜 合 評(píng) 價(jià)安全生產(chǎn)科負(fù)責(zé)人: 年 月 日合格承包商名錄編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)承包商名稱經(jīng)營(yíng)范圍法定代表人聯(lián)系電話地址備注生產(chǎn)設(shè)施變更臺(tái)帳編號(hào): 第 頁(yè)/ 共 頁(yè)序號(hào)原設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)變更設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)備注序號(hào) 勞動(dòng)保護(hù)用品名稱 領(lǐng)取

15、人簽名 序號(hào) 勞動(dòng)保護(hù)用品名稱 領(lǐng)取人簽名 序號(hào) 勞動(dòng)保護(hù)用品名稱 領(lǐng)取人簽名 序號(hào) 勞動(dòng)保護(hù)用品名稱 領(lǐng)取人簽名12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364序號(hào)名稱使用部門負(fù)責(zé)人檢查記錄( 2010 年)車間勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放記錄勞動(dòng)防護(hù)用品臺(tái)賬及檢查保養(yǎng)記錄1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月特 種 設(shè) 備 檢 驗(yàn) 臺(tái) 賬(高壓釜)序號(hào)設(shè)備名稱部號(hào) 內(nèi)編制造日期/ 投用日期設(shè)備代碼使用證編號(hào)安全附件下次檢驗(yàn)日期 / 檢定結(jié)論備注續(xù)上表)序號(hào)設(shè)備名稱部號(hào) 內(nèi)編制造日期/ 投用日期設(shè)備代碼使用證編號(hào)安全附件下次檢驗(yàn)日期 / 檢定結(jié)論備注6特 種 設(shè) 備 檢 驗(yàn) 臺(tái) 賬(鍋爐、 CBS車間)序號(hào)設(shè)備名稱內(nèi)部編號(hào)制造日期 / 投用日期設(shè)備代碼使用證編號(hào)安全附件下次檢驗(yàn)日期 / 檢定結(jié)論備注序號(hào)設(shè)備名稱內(nèi)部編號(hào)制造日期 / 投用日期設(shè)備代碼使用證編號(hào)安全附件下次檢驗(yàn)日期 / 檢定結(jié)論備注特 種 設(shè) 備 檢 驗(yàn) 臺(tái) 賬( D車間)序號(hào)設(shè)備名稱內(nèi)部編號(hào)制造日期 / 投用日期設(shè)備代碼使用證編號(hào)安全附件下次檢驗(yàn)日期 / 檢定結(jié)論備

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