營養(yǎng)風(fēng)險評估表

1、江蘇省中醫(yī)院 住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查 NRS-2002評估 一、患者資料 姓名 性別 年齡 身高（ m） 體重指數(shù)（ BMI） 住院號 病區(qū) 床號 體重（ kg） 蛋白質(zhì)（ g/L ） 臨床診斷 二、疾病狀態(tài) 疾病狀態(tài) 分數(shù) 若“是” 請打鉤 骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病： 肝硬化、 慢性阻塞性肺病、 長期血液 1 透析、糖尿病、腫瘤 腹部重大手術(shù)、中風(fēng)、重癥肺炎、血液系統(tǒng)腫瘤 2 顱腦損傷、骨髓抑制、加護疾患（ APACHE 10 分） 3 合計 三、營養(yǎng)狀態(tài) 營養(yǎng)狀態(tài) 分數(shù) 若“是” 請打鉤 正常營養(yǎng)狀態(tài) 0 3 個月內(nèi)體重減輕 5%或最近 1 個星期進食量（與需要量相比）減少 20

2、%-50% 1 2 個月內(nèi)體重減輕 5%或 BMI18.5-20.5 或最近 1 個星期進食量 （與需要量相比） 2 減少 50%-75% 1 個月內(nèi)體重減輕 5%（或 3 個月內(nèi)減輕 15%）或 BMI 18.5 （或血清白蛋白 3 35g/L ）或最近1 個星期進食量（與需要量相比）減少70%-100% 合計 四、年齡 年齡 70 歲加算 1 分 1 五、營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估結(jié)果 營養(yǎng)風(fēng)險篩查總分 處理 總分 3.0 ：患者有營養(yǎng)不良的風(fēng)險，需要營養(yǎng)支持治療 總分 3.0 ：若患者將接受重大手術(shù)，則每周重新評估其營養(yǎng)狀況 執(zhí)行者：時間： 精品文庫 營養(yǎng)風(fēng)險篩查（ NRS 2002) 營養(yǎng)風(fēng)險篩

3、查是歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會（ESPEN）推薦使用的住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法。 營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法： 第一步首次營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容 內(nèi)容 1、是否 BMI20.5 ？ 2、患者在過去3 個月是否有體重下降？ 3、患者在過去一周內(nèi)是否有攝食減少？ 4、患者是否有過嚴重疾?。?以上任一問題回答“是”則直接進入第二步營養(yǎng)監(jiān)測。所有問題回答“否”，則每周重復(fù)篩查1 次。 第二步 NRS（2002 ）總評分包括三個部分的總和，即疾病嚴重程度評分營養(yǎng)狀態(tài)受損評分年齡評分。 1.NRS（ 2002）對于疾病嚴重程度的評分及其定義： （ 1） 1 分：慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療?；颊咛撊醯恍枰P床。蛋白質(zhì)需要量

4、略有增加，但可以通過口服補充劑來彌補； （ 2） 2 分：患者需要臥床，如腹部手術(shù)后，蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)人仍可以通過腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持得到恢復(fù)； （ 3） 3 分：患者在加強病房中靠機械通氣支持，蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持所彌補，但是通過腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持可使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少。 2.NRS（ 2002）對于營養(yǎng)狀況降低的評分及其定義： （ 1） 0 分：定義正常營養(yǎng)狀態(tài) （ 2）輕度（ 1 分）：定義 3 個月內(nèi)體重丟失5%或食物攝入為正常需要量的50%-75%。 （ 3）中度（ 2 分）：定義 2 個月內(nèi)體重丟失5%或前一周食物攝入為正常需要量的25%-50%。 （ 4）重度（ 3 分）：定義 1 個月內(nèi)體重丟失5%（ 3 個月內(nèi)體重下降15%）或 BMI18.5 或者前一周食物攝入為正 常需要量的0%-25%。 （注： 3 項問題任一個符合就按其分值，幾項都有按照高分值為準） 3. 年齡評分： 年齡 70 歲為 1 分，年齡 70 歲為 0 分 4. 評分結(jié)果與營養(yǎng)風(fēng)險的關(guān)系： （ 1）總評分 3 分（或胸水、腹水、水腫且血清蛋白35g/L 者）表明患者有營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)風(fēng)險