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1、上半年新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃上半年新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃 第一篇:2016年上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃今年上半年我中心嚴格按照2016年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:一、2016年1 4月新農(nóng)合運行基本情況。(一)新農(nóng)合參合情況2016年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19% 。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額為48.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為39
2、.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險基金4.萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止2016年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位14萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。2016年1 4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合2016年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。三、主要工作措施(一)調(diào)整方案,提高參
3、合農(nóng)民受益度根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)16195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民 看病難,看病貴 的問題得到進一步緩解。(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,
4、對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)
5、問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍1余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)
6、需求情況新增tbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與0多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)0人。通過培訓(xùn),進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。三、存在問題(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開 大處方 , 搭車藥 。
7、(二)宣傳工作尚需進一步加強一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。(三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在-新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。四、下半年工作計劃(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,
8、開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu) 三配套 設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間
9、等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一。(四)再接再厲,全力做好2016年新農(nóng)合籌資工作。一是提早謀劃,早安排、早部署,把2016年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。第二篇:2016年衛(wèi)生院新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總
10、結(jié)2016年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行2016年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:(一)新農(nóng)合基本情況2016年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9% ,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)
11、民共報銷總計 元,其中門診報銷元,人人。住院報銷 元,人人。(三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。(四)主要工作成效一.嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.二. 嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。三.嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.四.各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。(五)加強宣
12、傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。一.召開村醫(yī)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.二.要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構(gòu)利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。(六)加強公示制度,確保新農(nóng)合基金安全今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)
13、民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。下半年工作計劃(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。一.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;二.加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;(三).定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的
14、補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一。團河中心衛(wèi)生院2016年12月日第三篇:馮卯鎮(zhèn)2016年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃八團衛(wèi)生院2016年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃今年上半年八團鄉(xiāng)新農(nóng)合在縣農(nóng)醫(yī)辦和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下,我鄉(xiāng)工作人員嚴格執(zhí)行2016年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鄉(xiāng)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鄉(xiāng)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:(一)新農(nóng)合基
15、本情況2016年,我鄉(xiāng)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達6141人,參合率96% ,共有村級衛(wèi)生室14家,鄉(xiāng)醫(yī)5人。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況我鄉(xiāng)今年新農(nóng)合基金籌集總額為184230元,其中1780元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為5760元。截止五月底全鄉(xiāng)參合農(nóng)民共報銷總計427632元,其中門診(含門診特殊疾?。﹫箐N66881元,人23人。住院(含住院分娩)報銷360751元,人273人。(三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.我鄉(xiāng)新農(nóng)合監(jiān)管小組上半年對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查4,抽查處方0份,入戶80余家,發(fā)現(xiàn)問題入下:1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方
16、項目漏填、錯填現(xiàn)象。2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.(四)主要工作成效一.圓滿完成新農(nóng)合2016年基金收繳工作,參合率達96%.二.嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.三.嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.四.各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。(五)加強宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。一.印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.二.要求在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。利用標語、板報、墻報等方式,并組織村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、
17、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。(六)加強公示制度,確保新農(nóng)合基金安全今年以來,我鎮(zhèn)繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。 下半年工作計劃(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。一.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;二.加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收
18、入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;(三).定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一。16八團衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室 年6月1號第四篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃2016年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),抓
19、住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神,以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,提高合作醫(yī)療補助效益為重點,努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,提高農(nóng)民群眾的互助共濟的參與度,真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。一、工作目標、一性報帳率達90%以上。1、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達到%以上。2、實現(xiàn)2016年農(nóng)民參合率達到95%以上。3、農(nóng)民受益率達到18。2%以上。二、工作重點為實現(xiàn)上述目標,2016年,著重抓好以下三方面工作:(一)加強管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。1、開
20、展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目,確保項目任務(wù)順利完成。一是制定項目事實方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)。、進一步抓好機構(gòu)建設(shè),逐步建立健(請您支持:.hard.)全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見,確定機構(gòu)設(shè)置的原則,規(guī)范編制和人員配置標準,建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè),落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員不到位等
21、問題。3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放,工作計劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。 農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。(二)圍繞基金運行效益,加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。1、進一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法,確?;鸢踩?。2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)
22、中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制,詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。3、建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實 三級 公示和舉保制度。4、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄試行,定期組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行目錄情況的專項督查,重點督查定點醫(yī)療機構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費
23、用占總用藥費用的比例要控制在15%以內(nèi);總體上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達大批%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度,并與定點醫(yī)療機構(gòu)準入資格的動態(tài)管理掛鉤,對有嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構(gòu),要進行通報、整改、取消定點資格。(三)切實抓好宣傳發(fā)動,鞏固提高農(nóng)民參合比例。1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導(dǎo)各村、定點醫(yī)療機構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作,進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達到95%以上的目標。2
24、、認真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法,堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。第五篇:新農(nóng)合辦2016年上半年工作總結(jié)及下半年計劃新農(nóng)合辦2016年上半年工作總結(jié)及下半年計劃今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定
25、點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:一、1 4月新農(nóng)合運行基本情況。(一)新農(nóng)合參合情況2016年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達1623人,參合率97.2%。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額為2617.萬元,其中2.65萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為24.55萬元。去年結(jié)余基金567.萬元(含風(fēng)險基金148.17萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26萬元。截止2016年4月底,縣財政新農(nóng)合補助
26、基金已經(jīng)到位80萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金645萬元,省、市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為32.73%。2016年1 4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用758.76萬元,占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬元。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合2016年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。三、主要工作措施(一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度根據(jù)廣元市衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知(廣衛(wèi)發(fā)5號)文件精神,我中心結(jié)合我縣
27、實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民 看病難,看病貴 的問題得到進一步緩解。(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1 4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達余天;四是通過縣機要局絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五
28、是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情
29、況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費;將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方, 搭車藥 的現(xiàn)象發(fā)生。(四)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全今年以來,我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達余,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件3起,處理3起,懲扣定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金00余元,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。(五)加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進行全縣余個定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合軟件升級及日常
30、維護;二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄;三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進行巡回指導(dǎo),確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。(六)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。今年以來,我中心積極爭取資金,舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓(xùn)班,共培訓(xùn)90人。通過培訓(xùn),進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。三、存在問題(一)宣傳工作尚需進一步加強一是部分醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工作還不夠細致、耐心,表達的也不夠通俗易懂,致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要創(chuàng)新,如何利用最少的經(jīng)費達到最好的宣傳效果,宣傳內(nèi)容要通俗易懂,切實提高農(nóng)民積極踴躍參
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