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1、y醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)重點(diǎn):解剖學(xué)知識點(diǎn)歸納之體循環(huán)靜脈(一)體循環(huán)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中學(xué)員易于丟分的內(nèi)容,常涉及較多的機(jī)制,需要考生進(jìn)行思考和推敲,但也存在直接考察的內(nèi)容,其中體循環(huán)靜脈這一部分,考點(diǎn)頻率較高。中公衛(wèi)生人才網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生考試研究院輔導(dǎo)專家建議考生,通過輔導(dǎo)專家梳理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)重點(diǎn),掌握好這一章節(jié)的高頻考點(diǎn),高精準(zhǔn)、高效率的在有限的復(fù)習(xí)時(shí)間里,快速的在考試中拿到高分。體循環(huán)靜脈體循環(huán)靜脈可分為上腔靜脈系、下腔靜脈系、心靜脈系。(一)體循環(huán)靜脈特點(diǎn)1.屬支較多,血液流速較慢。管腔大,管壁薄。2.可分為淺、深兩種。3.吻合豐富。4.有靜脈瓣,可防止血液逆流。體循環(huán)靜脈特點(diǎn)靜脈
2、始自毛細(xì)管腔大壁薄分深淺大部具有靜脈瓣順流開放逆流關(guān)(二)上腔靜脈系上腔靜脈系主干是上腔靜脈,收集范圍包括頭頸、上肢、胸部(除心)、臍以上腹前外側(cè)壁的靜脈血。上腔靜脈由左、右頭臂靜脈合成,于主動(dòng)脈升部的右側(cè)下降注入右心房,在其后壁尚有奇靜脈注入。1.頭臂靜脈由同側(cè)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈合成。匯合處向外上方的夾角稱靜脈角。(1)頸內(nèi)靜脈:自頸靜脈孔處出顱,伴頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈下降,在胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合為頭臂靜脈。顱外屬支主要是面靜脈。面靜脈:始自內(nèi)眥靜脈,與面動(dòng)脈伴行,匯入面靜脈。面靜脈無靜脈瓣,面部癤腫擠壓后膿栓可沿面靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈入海綿竇,引起顱內(nèi)感染。故將鼻根至兩口角之間的
3、區(qū)域稱為危險(xiǎn)三角。(2)鎖骨下靜脈:自第一肋外側(cè)緣續(xù)于腋靜脈,與頸內(nèi)靜脈匯合前尚接受頸外靜脈。頸外靜脈:收集頭后及頸淺部靜脈血,在胸鎖乳突肌表面下行。是頸部最大淺靜脈,小兒常選此靜脈進(jìn)行穿刺。(3)上肢的靜脈上肢深靜脈與同名動(dòng)脈伴行,淺靜脈主要有三條:1)頭靜脈:起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)。2)貴要靜脈:起自手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)。3)肘正中靜脈:為連接頭靜脈、貴要靜脈的淺靜脈。上述三條靜脈是臨床常用的注射、輸液、采血部位。2.奇靜脈起自胸后壁的靜脈,在上腔靜脈后壁注入。主要屬支有食管靜脈等。食管靜脈:起自食管靜脈叢,向上注入奇靜脈,向下通過食管靜脈叢與胃左靜脈相交通。(三)下腔靜脈系下腔靜脈系主干是下腔靜脈
4、,它是在第五腰椎平面由左、右髂總靜脈匯合而成。收集腹部、盆部、下肢的靜脈血。1.盆部靜脈(1)髂總靜脈:是盆部靜脈主干,在骶髂關(guān)節(jié)前方由髂內(nèi)、髂外靜脈合成。(2)髂內(nèi)靜脈:與髂內(nèi)動(dòng)脈伴行,其屬支也均與同名動(dòng)脈伴行。直腸靜脈叢的血液向下可經(jīng)直腸下靜脈匯入髂內(nèi)靜脈。(3)髂外靜脈:由股靜脈延續(xù)而來。2.下肢靜脈下肢深靜脈均與同名動(dòng)脈伴行,主要的淺靜脈有:(1)大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側(cè),于內(nèi)踝前方上升,沿小腿、大腿內(nèi)側(cè)上行,在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方注入股靜脈。臨床常選內(nèi)踝前方切開大隱靜脈,進(jìn)行輸液或輸血。(2)小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的外側(cè),于外踝后方沿小腿后方上升,在腘窩處注入腘靜脈。3.腹部靜脈腹腔內(nèi)成對臟器的靜脈也多成對,主要有腎靜脈、睪丸靜脈等。不成對臟器(除肝外)的靜脈血先注入門靜脈,再經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈。4.肝門靜脈(1)肝
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