臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查適應(yīng)癥與禁忌癥

1、臨床檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腔鏡檢查、各種功能檢查、電生理檢查的申請(qǐng)條件與適應(yīng)癥、禁忌癥（一）經(jīng)食管超聲檢查適應(yīng)癥：1、二尖瓣、三尖瓣與主動(dòng)脈瓣疾病。2、人工瓣膜功能障礙。3、感染性心內(nèi)膜炎。4、主動(dòng)脈擴(kuò)張及主動(dòng)脈夾層。5、冠狀動(dòng)脈一靜脈瘺與主動(dòng)脈膨出。6、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥或右心流出道及肺動(dòng)脈干狹窄。7、肺靜脈畸形引流。8、心腔內(nèi)腫物及血栓形成。9、心臟手術(shù)監(jiān) 護(hù)。禁忌癥：1、重癥心律失常。2、重癥心力衰竭。3、體質(zhì)極 度虛弱。4、持續(xù)高熱不退。5、有食管靜脈曲張、食管狹窄、炎 癥、憩室或食管癌者。6、劇烈胸痛、胸悶或劇烈咳嗽癥狀不能緩 解者。7、血壓過高、過低者。8

2、、心肌梗死急性期。9、活動(dòng)性 上消化道出血。10、有食管手術(shù)或縱膈放射治療史者。（二）經(jīng)陰道超聲檢查適應(yīng)癥：1、觀察正常子宮及雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)、包膜及卵 泡數(shù)目及其周期變化等。2、檢測(cè)卵泡。3、診斷早孕，觀察早期 妊娠胚胎發(fā)育，早期排除胎兒發(fā)育不良及胎兒畸形。4、結(jié)合臨床 及實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)早期異位妊娠進(jìn)行診斷，并對(duì)異位妊娠行介入治 療。5、結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)子宮及卵巢腫瘤進(jìn)行診斷，并對(duì) 子宮及卵巢腫瘤及盆腔進(jìn)行彩色多普勒和頻譜多普勒血流觀察。6、早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，對(duì)絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜觀察尤其重要，可為 宮腔鏡手術(shù)提供依據(jù)。7、對(duì)盆腔膿腫、炎性滲出、炎性腫塊等病 變進(jìn)行診斷。8、對(duì)各種疑難病

3、變及細(xì)小病變進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺 診斷和介入治療。禁忌癥：1未婚女性。2、陰道出血。3、陰道炎。4、老年 性或放射性陰道萎縮。5、先天性陰道閉鎖。（三）經(jīng)直腸超聲檢查適應(yīng)癥：1直腸病變。 （1）大便次數(shù)頻繁或形狀改變。（2）黏液膿血便或原因不明便血。（3）慢性腹瀉伴消瘦。（4）會(huì)陰部、下腹部原因不明的長期脹痛。（5）肛門指診發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)腫塊。（6）直腸癌的術(shù)前分期。（7）直腸周圍慢性膿腫。2、前列腺、精囊、膀胱病變。（1）有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，或有排尿困難、血尿，經(jīng)腹超聲檢查未能明確診斷者。（2）前列腺疾?。[瘤、增生、炎癥等）。（3）后尿道結(jié)石、息肉、腫瘤、狹窄等。（4）精囊疾病，如炎癥

4、、結(jié)石、腫瘤等。（5）膀胱三角區(qū)或膀胱頸腫瘤與其他病變。3、檢測(cè)子宮、附件病變。禁忌癥：1、急腹癥與嚴(yán)重的腹腔感染，如腸穿孔、腸梗阻與 急性腹膜炎等。肛管直腸周圍急性感染或損傷致劇烈疼痛，如肛周 膿腫和肛裂及嚴(yán)重痔瘡伴出血等。2、肛管、直腸狹窄。3、直腸或乙狀結(jié)腸內(nèi)異物未取出。4、精神病患者和不合作者。5、孕婦 與月經(jīng)期。6、嚴(yán)重心肺疾病與功能不全，如嚴(yán)重的高血壓、心律 失常、冠心病、腦供血不足，包括心肌梗死的急性期以及高血壓的 不穩(wěn)定期。如必須檢查，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，除操作謹(jǐn)慎輕柔 外，應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。病理學(xué)檢查適應(yīng)癥和禁忌癥：一、常規(guī)病理學(xué)檢查：適應(yīng)癥：使用于通過手術(shù)切取、鉗夾

5、、穿刺等方法獲取的人體 組織；禁忌癥：標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干枯的組織及標(biāo)本過小，不能 或難以制片的組織不宜進(jìn)行常規(guī)病理學(xué)檢查。二、術(shù)中冰凍切片病理學(xué)檢查：適應(yīng)癥：1、需要確定病變性質(zhì)（如腫瘤或非腫瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤等），以決定手術(shù)方案的標(biāo)本；2、了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況，包括腫瘤浸潤范圍，有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等；3、確定腫瘤部位的手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留；4、確認(rèn)切除的組織、如甲狀腺、輸卵管及異位組織等。慎用范圍及禁忌癥：1、涉及截肢和其他嚴(yán)重致殘的根治性手 術(shù)切除的標(biāo)本，其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過常規(guī)病理活檢確定。2、以下情形不宜做手術(shù)術(shù)中冰凍切片病理學(xué)檢查 （1）、疑為惡 心淋巴瘤； （2）

6、、標(biāo)本過?。ú牧现睆叫∮诨虻扔?0.2cm者）；（3）、術(shù)前易于進(jìn)行常規(guī)活檢者；（4）、脂肪組織、骨組織及鈣化組織；（5）、需要依據(jù)核分裂相計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫 瘤；（6）、主要依據(jù)腫瘤生物學(xué)行為特征而不能依據(jù)組織形態(tài)判斷 良、惡性腫瘤；（7）、已知具有傳染性的標(biāo)本，如結(jié)核病，病毒性 肝炎、艾滋病等。三、脫落細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)癥：1、各種體液（胸腔積液、腹腔積液、心包積液及腦 及液）中的脫落細(xì)胞學(xué)檢查；2、各種黏膜表面如食道粘膜、泌尿 道粘膜及宮頸粘膜的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。3、各種腫物的細(xì)針穿刺物、組織印片細(xì)胞學(xué)檢查。生化室檢驗(yàn)工程及檢查適應(yīng)癥一、生化大全套檢查【檢查工程】包括肝功能、腎功能、心

7、肌酶譜、血脂、電解質(zhì)、滲透壓等?！緳z查適應(yīng)癥】參照以下相關(guān)內(nèi)容 二、生化小全套檢查【檢查工程】包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、滲透壓等?！緳z查適應(yīng)癥】參照以下相關(guān)內(nèi)容三、肝功能檢查【檢查工程】1 .肝功能檢查：總蛋白（TP、白蛋白（ALB、球蛋白（GLB、白蛋白/球蛋白（A/G）、總膽紅素（TBil ）、直接膽紅素（DBil ）、間接膽紅素（IBIL ）、谷丙轉(zhuǎn)氨 酶（ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST、AST/ALT堿性磷酸酶（ALP、 丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、膽堿酯酶（CHE 2 .血氨（NH3【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種肝膽疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝臟腫瘤、用藥過程中監(jiān)測(cè)肝臟功能、有機(jī)磷

8、中毒以及相 關(guān)疾病的治療復(fù)查 四、腎功能檢查【檢查工程】1腎功能：尿素氮（BUN、肌酐（Cr）、BUN/Cr、尿酸（UA、血糖（GLU 2腎早期損傷指標(biāo)：（隨意 尿）N-乙酰-B -氨基葡萄糖苷酶（NAG、微量白蛋白（mALB 3.24小時(shí)尿蛋白定量、24小時(shí)尿肌酐【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種腎臟疾患、急慢性腎炎、腎功能不 全、腎移植監(jiān)測(cè)、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查 五、血脂檢查【檢查工程】 血脂分析：甘油三酯（TG、總膽固醇（TC）、 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）載 脂蛋白A （APOA、載脂蛋白B （APOB、APOA/APOB血糖（GLU【

9、檢查適應(yīng)癥】 體檢、肥胖人群、心腦血管疾病、有高膽固 醇、高甘油三酯家族史者，糖 尿病、腎病、肝臟病變 以及相關(guān)疾 病的治療復(fù)查 六、心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)【檢查工程】 心肌酶譜：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST、乳酸脫氫酶（LDH、a -羥丁酸脫氫酶（a -HBDH）、肌酸激酶（CK、肌酸 激酶同工酶（CK-MB【檢查適應(yīng)癥】 急性心梗，心肌炎，多發(fā)性皮肌炎，懷疑心肌 損傷以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查 八、離子檢查（血、尿）【檢查工程】電解質(zhì)（血清）：鉀（K）、鈉（Na）、氯（Cl）、鈣（Ca、二氧化碳結(jié)合力（CO2CP pH【檢查適應(yīng)癥】懷疑缺鈣、腎臟疾病以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。九、電泳檢查 （法國Sibia全

10、自動(dòng)電泳儀）【檢查工程】1 .血清蛋白電泳2 .尿液蛋白電泳（省內(nèi)率先 開展）3 .乳酸脫氫酶同工酶電泳【檢查適應(yīng)癥】肝臟疾病、腎臟疾病、自身免疫疾病、非特異 性免疫功能檢測(cè)、多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤腎臟損傷檢測(cè)以及 相關(guān)疾病的治療復(fù)查 十、血、尿淀粉酶（Amy【檢查適應(yīng)癥】急慢性胰腺炎十一、急診干化學(xué)：（采用日 本SP-4430全自動(dòng)干式急診生化分析儀，適應(yīng)急診檢驗(yàn)的快速、準(zhǔn) 確需求。） （1）腎功能（干化學(xué)）：肌酐（CRE、尿素氮（BUN（2 ）糖（干化學(xué)）（3）淀粉酶（干化學(xué)）（4）肝功能（干化學(xué)）：總膽紅素（T-BIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酸酶（ALT、白蛋白（ALE） （5）心功能（干化學(xué)）

11、：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST、乳酸脫氫 酶（LDH、肌酸磷酸激酶（CKP 十二、腦脊液生化：糖（Glu）、 總蛋白（TP）、氯化物（Cl）十三、胸腹水生化：糖（Glu）、總蛋白（TP）、乳酸脫氫酶（LDH 微生物部分檢驗(yàn)工程及檢查適應(yīng)癥 1.血培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診敗血癥和菌血癥【送檢標(biāo)本】血液、骨髓【檢查適應(yīng)癥】發(fā)熱病人及疑似敗血癥患者檢驗(yàn)地帶網(wǎng)【注意事項(xiàng)】標(biāo)本米集應(yīng)在病人發(fā)熱初期或高峰前期，最好在使用抗菌素之前2.普通細(xì)菌培養(yǎng) 檢驗(yàn)地帶網(wǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診由細(xì)菌引起的身體各部位的感染。【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹 水、膽汁、各種穿刺物、尿液?！緳z查適應(yīng)癥】臨床高度懷疑由病原體

12、引起的身體各部位感 染?！咀⒁馐马?xiàng)】標(biāo)本采集盡量在應(yīng)用抗生素之前。痰及咽拭子的米集前，應(yīng)在清晨以淡鹽水漱口后留取標(biāo)本于無菌容器內(nèi)及 時(shí)送檢。尿液應(yīng)采集中段尿或通過膀胱穿刺，導(dǎo)尿獲得尿標(biāo)本。3. 淋球菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診淋病（性傳播疾病，發(fā)病率最高的一種性 ?。舅蜋z標(biāo)本】陰道分泌物（女）、尿道分泌物（男）、其它部 位分泌物?！緳z查適應(yīng)癥】臨床高度懷疑由淋菌引起的性病。【注意事項(xiàng)】應(yīng)用抗生素之前米取標(biāo)本。4.真菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診真菌感染。【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹 水、膽汁、各種穿刺物、尿液。【檢查適應(yīng)癥】臨床懷疑由細(xì)菌引起的感染而應(yīng)用抗生素?zé)o效【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診

13、結(jié)核病【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺液、尿液。【檢查適應(yīng)癥】臨床有感染指征又高度懷疑結(jié)核感染者?！咀⒁馐马?xiàng)】應(yīng)用抗生素前采取標(biāo)本。6.厭氧菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹颗囵B(yǎng)厭氧菌 檢驗(yàn)地帶網(wǎng)7.支原體培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹繖z測(cè)泌尿生殖道支原體?！舅蜋z標(biāo)本】泌尿道分泌物、宮頸拭子。8.衣原體培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹繖z測(cè)衣原體感染?！舅蜋z標(biāo)本】泌尿道分泌物及拭子等。臨床常用檢驗(yàn)的適應(yīng)癥及送檢注意事項(xiàng)一、血液檢查（血液常規(guī)檢查）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定 白 細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類血小板計(jì)數(shù)其他：紅細(xì)胞沉降率測(cè)定、網(wǎng)狀紅細(xì) 胞測(cè)定等 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（血紅蛋白測(cè)定）1增加：（1）生理性：新生 兒、高原居住者

14、；（2）病理性：真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞 增多癥。2.減少：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失 血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.增加：（1）生理性：初生兒，妊娠末期，分娩期，經(jīng)期，飯后，劇烈運(yùn)動(dòng)后，冷水浴后及極度恐慌與疼痛等。（2）病理性：大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥，急性出血，組織損傷。手術(shù)創(chuàng)傷后，白血病等。2.減少：病毒感染，傷寒，副傷寒，黑熱 病，瘧疾，X線及鐳照射。腫瘤化療后，非白血性白血病。血小板 計(jì)數(shù) 臨床意義：1.生理性：正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有 6-10%變化；表現(xiàn)為早晨較低，先后略高；春季較低，冬季略高；平原居 民較低，高原較高；靜脈血比毛細(xì)血管血高10% 2.血小板減少(10

15、0 x 109/L)見于(1)血小板生成障礙 再生障礙性貧血、急性白血 病等。(2)血小板破壞增多 原發(fā)性血小板減少性紫癜(IPT)、脾功 能亢進(jìn)、SL呂(3)血小板消耗過多DIC，血栓性血小板減少紫癜。 (4)家族性血小板減少巨大血小板綜合征等。血小板計(jì)數(shù)3.血小板增多(400 x 109/L)見于(1)骨髓增生綜 合征：慢性粒細(xì)胞性白血病、真紅細(xì)胞增多癥等。(2)急性反應(yīng)：急性感染、急性失血、急性溶血等。(3)其他：脾切除術(shù)后。二、出凝血實(shí)驗(yàn)檢查 凝血系統(tǒng)篩選實(shí)驗(yàn)：APTT PT降解產(chǎn)物 檢測(cè)：纖維蛋白原、D-二聚體等 其他：AT-皿、TT和各類凝血因子 檢測(cè)凝血系統(tǒng)檢測(cè)臨床意義：1. P

16、T (1)延長(超過正常對(duì)照3s以上)：先天性因子H、V、%、X缺乏癥和低、無纖維蛋白原血癥；獲得性見于DIC、原發(fā)性纖溶癥等。(2)縮短：先天性因子V增多癥、長期口服避孕藥、高 凝狀態(tài)和血栓性疾病等。2. APTT (1)延長(超過正常對(duì)照10s以上)：因子忸、區(qū)、幻、刈缺乏癥，且見于嚴(yán)重的因子X、V、凝血酶原、纖維蛋白原缺乏 癥，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時(shí)本實(shí)驗(yàn)延長。(2)縮短：因子忸、V活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾病、血小板增多癥等。3.Fbg （1）增加：腦血栓、腦梗死、心肌梗死、惡性腫瘤、炎癥 性疾患、腎病綜合癥、妊娠期。（2）減少：先天性低（無）纖維蛋白 原血癥、骨髓疾患（惡性貧血

17、、白血病、轉(zhuǎn)移癌等）、慢性肝炎、肝 硬化、纖溶性紫斑病、彌散性血管內(nèi)溶血。D-二聚體測(cè)定 臨床意義：D-D水平的升高，表明體內(nèi)存在頻繁的纖維蛋白降解過程。因 此，D-D是深靜脈血栓（DVT）,肺栓塞（PE），彌散性血管內(nèi)凝血 （DIC）的關(guān)鍵指標(biāo)。 臨床應(yīng)用于：靜脈血檢、肺栓塞和動(dòng)脈血栓塞 的診斷；彌散性血管內(nèi)凝血的診斷；纖溶作用機(jī)制的早期檢測(cè)、血 栓前危險(xiǎn)評(píng)價(jià)；妊娠與分娩復(fù)雜性評(píng)價(jià)；血栓形成過程及溶栓治療 的監(jiān)測(cè)；腫瘤輔助診斷。三、尿液檢查尿常規(guī)檢查：1.物理學(xué)檢查：主要是觀察顏色、透明度、測(cè)尿 比重。2.化學(xué)檢查：主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。3.顯微鏡檢查：主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、

18、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié) 晶等。尿液有形成份檢查 臨床意義：1.白細(xì)胞增高：表示泌尿系 統(tǒng)有炎癥，如腎盂腎炎。2.紅細(xì)胞增高：新鮮尿中紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)鑒 別腎源性（變形紅細(xì)胞血尿）和非腎小球源性血尿（腎小球均一紅細(xì)胞 血尿）有重要的價(jià)值 免疫學(xué)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥檢查工程乙肝表面抗原（HBsAg、丙肝抗體（抗HCV、艾滋病抗體（抗HIV） 快素血漿反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)（RPR 檢查目的助診相關(guān)感染性疾病。 適應(yīng)癥易感人群，術(shù)前、創(chuàng)傷性檢查前、輸血前的病人。2. 病毒標(biāo)志物檢查檢查工程 肝炎病毒系列： 甲肝抗 體、HBsAg乙肝五項(xiàng)（HBsAg 乙 肝表面抗體、乙肝e抗原、乙 肝e抗體、乙肝核心抗體）、抗 HCV

19、 丁肝抗體、戊肝抗體 人 類免疫缺陷病毒（隨時(shí)可查）：抗 HIV 優(yōu)生優(yōu)育系列：TORCH（弓形蟲抗體-IgM、風(fēng)疹病毒抗體-IgM、巨細(xì)胞病毒抗體-IgM、單 純皰疹病毒抗體-IgM） 其他：EB病毒抗體-IgM 檢查目的不 同病毒感染的病原學(xué)診斷。適應(yīng)癥相關(guān)病毒感染性疾病。3. 腫瘤標(biāo)志物檢查檢查工程癌胚抗原：AFP CEA 糖類抗原：CA12-5 CA15-3 CA19-9 CA72-4 CA24-2 酶類： NSE （烯醇化酶）、PAP （前列腺酸性磷酸酶） 其他腫瘤相關(guān)抗 原：CYFRA21-1（細(xì)胞角蛋白19片段）、SCC （鱗狀上皮細(xì)胞 癌 抗原）、PSA（前列腺特異性抗原）、F

20、-PSA （游離前列腺特異性抗 原）、TSGF （腫瘤相關(guān)物質(zhì)群）。檢查目的助診腫瘤疾??；監(jiān) 測(cè)腫瘤病情發(fā)展、追蹤治療效果、監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、評(píng)價(jià)預(yù)后。適應(yīng)癥各種腫瘤疾病。4. 特種蛋白分析檢查工程 免疫球蛋白：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 補(bǔ)體：C3 C4 輕鏈：k -LC、入-LC C- 反應(yīng)蛋白（CRP、抗鏈O （ASO、類風(fēng)濕因子（RF）、銅藍(lán)蛋白（CER 檢查目的了解人體免疫功能、抗體水平等。適應(yīng)癥 免疫缺陷病，免疫增殖病，類風(fēng)濕病等。5. 自身抗體系列（周一出報(bào)告）檢查工程ANA篩查 （dsDNA 組蛋白、核糖體 P 蛋白、nRNP/Sm Sm SS-A、SS-BScl-

21、70、Jo-1、著絲點(diǎn)） 抗 ENA譜（nRNP/Sm Sm SS-A、SS- B、Scl-70、Jo-1 ） 抗SLE抗體譜（dsDNA組蛋白、核糖體 P蛋白、nRNP/Sm Sm SS-A SS-B、Scl-70 ） 各種自身抗體：ANA dsDNA ENA AKA ANCA DNP PCA HRA AAA GBMA SMA AMA ICA、GAOA TMA TGA ASA LKMA）檢查目的助診 各種自身免疫病。適應(yīng)癥自身免疫病。6. 變應(yīng)原系列篩查實(shí)驗(yàn)檢查工程總IgE、吸入變應(yīng) 原篩查實(shí)驗(yàn)、食物變應(yīng)原篩查實(shí)驗(yàn)、嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白（ECP。檢查目的變態(tài)性疾病的篩查。適應(yīng)癥變態(tài)性疾 病。

22、特異性IgE 檢查工程食物類、蟲螨類、花粉類、霉菌 類等共計(jì)40多種變應(yīng)原。檢查目的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病的病 因診斷。適應(yīng)癥I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。7. 骨代謝類檢查工程骨鈣素、B -膠聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn) 物、甲狀旁腺激素。檢查目的了解骨代謝情況。適應(yīng)癥骨質(zhì)疏松等。8. 其他檢查工程RPR,血型，環(huán)孢霉素，同型半胱氨酸， 肥達(dá)外斐氏反應(yīng)，冷凝集實(shí)驗(yàn)嗜異性凝集實(shí)驗(yàn)，布氏凝集實(shí)驗(yàn)，囊 蟲抗體，肺炎支原體抗體，結(jié)核桿菌抗體，軍團(tuán)菌血清分型，幽門 螺旋桿菌抗體，幽門螺旋桿菌尿素酶快速檢測(cè)，抗幽門螺旋桿菌毒 素抗體，幽門螺旋桿菌免疫印跡。檢查目的助診各種相關(guān)疾 病。適應(yīng)癥各種相關(guān)疾病。內(nèi)鏡科各檢查工程的適應(yīng)癥及

23、禁忌癥一、上消化道內(nèi)鏡檢查（一）適應(yīng)證1、有上消化道癥狀，包括上腹不適、脹、痛、 燒心及反酸、吞咽不適、梗噎、曖氣、呃逆及不明原因食欲不振、 體重下降、貧血等。2、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥 狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或須做內(nèi)鏡止血治療者。 4、須隨訪的 病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。 5、高危人群（食管 癌、胃癌高發(fā)區(qū)）的普查。6、須做內(nèi)鏡治療者。（二）禁忌證1、食管、胃、十二指腸急性穿孔。 2、嚴(yán)重心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。3、精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者。二、結(jié)腸鏡檢查（一）適應(yīng)證1、因不明的下消化道出血；2、原因不明的慢 性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹；3、鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)有異常；4、不能 排除大腸或末端回腸的腫物；5、原因不明的低位腸梗阻；6、某 些炎癥性腸病須做鑒別和確定累及范圍及程度；7、大腸某些良性病變?yōu)?/p>