放射治療意外應(yīng)急預(yù)案

1、預(yù)防放射治療意外的處置措施為切實(shí)保障放射工作者及廣大患者及家屬身體安全，特制定放射事故預(yù)防措施。1認(rèn)真組織本單位放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。2設(shè)立醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)，并由設(shè)備科組織落實(shí)放射防護(hù)措施。3設(shè)備科督促放療科制定并落實(shí)放射性防護(hù)管理規(guī)章制度。4定期對(duì)放射工作場(chǎng)所及其周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)和檢查，如有不符合規(guī)定及時(shí)整改。5對(duì)放射工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。6配備與使用場(chǎng)所相適應(yīng)的防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品，經(jīng)常進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。7放射診療工作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格控制受照劑量，并作好對(duì)患者的放射防護(hù)工作。8按規(guī)定定期對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并由

2、設(shè)備科建立健康檔案。9.認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)住院號(hào)、對(duì)床號(hào)、對(duì)診斷及醫(yī)囑、對(duì)累積劑量、對(duì)病人的聯(lián)系電話及地址；查機(jī)器類型、射線性質(zhì)； 查治療單是否清楚、是否有主管醫(yī)生簽名 ； 查病人體表照射野是否清楚。10.嚴(yán)格執(zhí)行日檢、周檢、月檢步驟，發(fā)現(xiàn)故障立即通知維修。11.加強(qiáng)機(jī)器維護(hù)、保養(yǎng)，保證機(jī)器正常運(yùn)行。放療意外應(yīng)急預(yù)案為確保放射工作人員的安全及病人的規(guī)范治療，保障加速器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使意外事故限制在最小范圍內(nèi)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合我院實(shí)際，制定如下應(yīng)急方案。1治療照射不能停止時(shí)的應(yīng)急。操作人員必須密切監(jiān)視每一次治療過(guò)程，如發(fā)現(xiàn)治療設(shè)備不能正常停止照射時(shí)，應(yīng)采取如下措施：（1

3、） 按下專用鍵盤“停束”鍵。（2） 如繼續(xù)出束，則將專用鍵盤的“出束鑰匙開(kāi)關(guān)”打到“禁止”位。（3） 如繼續(xù)出束，則按下控制臺(tái)“急?！遍_(kāi)關(guān)。（4） 在維修人員確保機(jī)器能夠正常運(yùn)行之前操作人員不得試圖再次開(kāi)機(jī)。2、急停開(kāi)關(guān)失靈時(shí)的應(yīng)急。急停開(kāi)關(guān)可能會(huì)失靈，當(dāng)按下急停開(kāi)關(guān)之后，如果還能聽(tīng)到驅(qū)動(dòng)電機(jī)的聲音或者該滅的燈還沒(méi)熄滅，說(shuō)明急停線路沒(méi)起作用，應(yīng)采用以下措施：（1） 立即斷開(kāi)主電路器，即關(guān)掉整機(jī)電源。（2） 如有病人在治療床上，應(yīng)將病人迅速?gòu)闹委煷采弦崎_(kāi)，并記錄病人已照射的劑量。（3） 操作人員不得試圖再次開(kāi)機(jī)，應(yīng)聯(lián)系設(shè)備維修人員進(jìn)行維修，在確保機(jī)器能夠正常工作和急停開(kāi)關(guān)電路正常時(shí)才能正常開(kāi)機(jī)。

4、3事故性出束應(yīng)急。工作人員在治療室內(nèi)為患者擺位或做其他工作時(shí)，控制臺(tái)處操作人員誤開(kāi)機(jī)出束；在放射治療設(shè)備維修調(diào)試過(guò)程中出束。在上述兩種情況下，應(yīng)立即就近按下急停開(kāi)關(guān)切斷電源，迫使機(jī)器停止出束。4人員誤留情況下的應(yīng)急。為防止病人的陪人或其他人員誤留在治療室內(nèi)的誤照射，工作人員擺位后應(yīng)最后出來(lái)關(guān)防護(hù)門。如通過(guò)監(jiān)視器發(fā)現(xiàn)這種情況，操作者應(yīng)立即按下控制臺(tái)上的急停開(kāi)關(guān)，迫使設(shè)備停止出束。5人體受超劑量照射事故時(shí)的應(yīng)急。人體受超劑量照射事故時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，盡快安排受照射人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并按放射事故管理規(guī)定，盡快向主管部門報(bào)告，在主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)下做好善后處理工作。6應(yīng)急能力的保持。應(yīng)急方案中就應(yīng)急能力的保持應(yīng)作相應(yīng)的規(guī)定，根據(jù)實(shí)際情況（如人員變動(dòng)等）對(duì)應(yīng)急計(jì)劃的內(nèi)容適時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)演練，并根據(jù)培訓(xùn)和演練的情況修改完善應(yīng)急方案。 加速器不能正常停止出束的處置流程出束不能正常停止 按下控制臺(tái)鍵盤上的緊急停止將鑰匙開(kāi)關(guān)旋至禁止位置通知維修人員檢修遵循提示屏幕上顯示操作，治療終止領(lǐng)病人離開(kāi)機(jī)房記錄治療數(shù)據(jù)填寫輻射事故初始報(bào)告表、輻射事故后續(xù)報(bào)告表上報(bào)環(huán)保部門 技術(shù)員還未離開(kāi)機(jī)房的誤治療的處置流程機(jī)房?jī)?nèi)還有人時(shí)，機(jī)器出束