腫瘤病人飲食治療

1、整理課件,營養(yǎng)與腫瘤,整理課件,腫瘤的發(fā)病機(jī)制,遺傳因素 理化因素 感染因素 增生良性腫瘤原位癌浸潤癌,整理課件,膳食營養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系,食物中的致突變物 食物中的抗突變物 膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、機(jī)體營養(yǎng)狀況與腫瘤的關(guān)系,整理課件,食物中致癌物的來源,食物在一定貯存條件下自身變化所形成的：N-亞硝基化合物 食物在加工過程（熱、煙熏）中產(chǎn)生的：多環(huán)烴類化合物、雜環(huán)胺類化合物 食物受污染或添加的：黃曲霉毒素、農(nóng)藥、重金屬砷鉛等、食品添加劑 食物本身含有的：蕨類植物、檳榔 食品容器或包裝材料：氯乙稀單體,整理課件,胃癌,高發(fā)國家：日本、中國、智利，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素為主 危險因素 亞硝酸鹽亞硝

2、胺 幽門螺旋桿菌,整理課件,胃癌,危險性： 淀粉、精制谷類、高鹽、腌烤食物 保護(hù)性：維生素C（抑制亞硝胺形成）、胡蘿卜素、膳食纖維完整谷類、蔬菜水果、大蒜、綠茶 不確定：蛋白質(zhì)，維生素A，維生素E,整理課件,肝癌,高發(fā)國家：亞洲和非洲、中國東南沿海 主要病理變化：肝炎肝硬化肝癌 危險因素 肝炎病毒感染 黃曲霉毒素 酒精,整理課件,肝癌,危險性： 谷類、豆類、油料作物、堅(jiān)果、過量鐵 保護(hù)性：硒 不確定：蛋白質(zhì)，維生素A，胡蘿卜素,整理課件,直腸癌,危險性： 總脂肪、飽和（動物）脂肪、進(jìn)食頻率、蛋白質(zhì)（胺、酚、亞硝基化合物）、酒精、鐵 保護(hù)性：膳食纖維，多不飽和脂肪酸，n3系列脂肪酸、維生素C、類

3、胡蘿卜素、維生素E、葉酸、蛋氨酸、維生素D、鈣,整理課件,直腸癌保護(hù)因素的作用機(jī)制,與膽酸結(jié)合，減少膽酸或次級膽酸對腸黏膜的刺激作用 直接抑制大腸黏膜細(xì)胞的增殖和促進(jìn)分化 參與前列腺素的合成，影響腫瘤形成過程中的免疫反應(yīng),整理課件,乳腺癌,高發(fā)國家：北美、歐洲，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素為主 危險因素 家族史 雌激素的刺激作用 西方膳食 地中海膳食,整理課件,乳腺癌,危險性： 總脂肪、飽和（動物）脂肪、動物性蛋白質(zhì)、酒精、肉類 保護(hù)性：單不飽和脂肪酸，維生素C、類胡蘿卜素、維生素D、植物雌激素、蔬菜水果、魚類 不確定：植物性蛋白質(zhì)、奶類,整理課件,食物與癌,谷類： 安全食物，完整谷類可能降低

4、胃癌和結(jié)腸癌的危險性，與結(jié)腸癌關(guān)系需進(jìn)一步研究 蔬菜水果：具有抗癌作用 肉禽魚蛋：大量肉食增加大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌發(fā)病的危險性,整理課件,食物與癌,肉類增加癌癥發(fā)生的機(jī)制： 增加大腸內(nèi)致癌物如亞硝基化合物，這一過程與大腸內(nèi)細(xì)菌有關(guān) 肉類加工和保存方法不當(dāng) 素食者研究：56%，激素水平、酸性環(huán)境,整理課件,食物與癌,奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌和腎癌的危險性（高蛋白質(zhì)和高脂肪） 堅(jiān)果和種子：研究不多 豆類：具有抗癌作用（膳食纖維、葉酸、植物化學(xué)物） 草藥和調(diào)味品：大蒜、蔥、姜具有抗癌作用,整理課件,食物中的抗癌物,維生素A和類胡蘿卜素：-胡蘿卜素，玉米黃素、番茄紅素、葉黃

5、素 機(jī)制： （1）對致癌劑與癌變過程直接拮抗或阻斷，對基因表達(dá)的調(diào)控，并參與生長因子的合成，增強(qiáng)免疫力,整理課件,食物中的抗癌物,（2） -胡蘿卜素本身代謝能直接控制靶細(xì)胞的分化和增殖 （3） -胡蘿卜素具有自由基的淬滅劑和捕獲劑的功能，減少自由基對DNA的損傷 （4）誘導(dǎo)II相解毒酶的活性,整理課件,食物中的抗癌物,維生素C：較強(qiáng)的抗癌作用 機(jī)制： （1）阻斷亞硝基化合物的形成，阻止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止終致癌物形成 （2）抗氧化作用及減少DNA加合物的形成 （3）抑制幽門螺旋桿菌，減少胃癌危險性,整理課件,食物中的抗癌物,維生素E：抗氧化、阻斷亞硝基化合物的形成等 B族：B2和葉酸有保護(hù)作用 硒：與癌癥發(fā)生負(fù)相關(guān) 鋅：與癌癥發(fā)生負(fù)相關(guān),整理課件,食物中的抗癌物,硒抑癌作用的機(jī)制： （1）阻斷致癌物在體內(nèi)的代謝或活化過程 （2）抗氧化作用 （3）抑制癌細(xì)胞的能量代謝 （4）抑制腫瘤細(xì)胞的繁殖,整理課件,食物中的抗癌物,膳食纖維：抗癌作用 （1）減少代謝產(chǎn)物或廢物及有害物質(zhì)在大腸的停留時間，減少刺激作用和再吸收 （2）與膽汁酸和膽汁酸代謝產(chǎn)物、膽固醇結(jié)合，減少初級膽汁酸和次級膽汁酸對腸黏膜的刺激作用,整理課件,食物中致癌物來源,食物在一定貯存條件下自身變化所形成，如N-亞硝基化合物