肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué)

1、,感謝您的閱覽,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),一、肝的形態(tài),肝圓韌帶,鐮狀韌帶,肝右葉， 肝膈面,肝左葉， 肝膈面,右三角韌帶,左三角韌帶,冠狀韌帶,肝的膈面,2,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),Right triangular ligament,Left triangular ligament,一、肝的形態(tài),肝裸區(qū),鐮狀韌帶,肝左葉， 肝膈面,右三角韌帶,左三角韌帶,冠狀韌帶,肝右葉， 肝膈面,Bare area,肝的膈面,3,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),一、肝的形態(tài),膽囊,肝裸區(qū),肝圓韌帶

2、,冠狀韌帶,下腔靜脈,肝門靜脈,膽總管,肝固有動脈,靜脈韌帶,肝的臟面 前緣 后緣 左緣 右緣,4,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),一、肝的形態(tài),膽囊窩,腔靜脈溝,橫溝，肝門，第1肝門,肝圓韌帶裂,靜脈韌帶裂,肝臟面“H”形溝,乳頭突,尾狀突,尾狀葉,肝左葉,肝右葉,方葉,5,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝的異常外形,肝副裂、Riedel葉,6,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝臟異常形態(tài),方葉小舌1、腔靜脈后突（半管型2 、管型3）、乳頭突4、尾狀突5、肝門右切跡6、弓狀切跡7,7,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),二、肝葉肝

3、段的劃分,8,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),二、肝葉肝段的劃分,肝內(nèi)管道系統(tǒng)：包括Glisson系統(tǒng)(由肝門靜脈及其屬支、肝動脈及其分支和肝管組成)和肝靜脈系統(tǒng)(由肝靜脈及其屬支組成)。,9,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝內(nèi)管道系統(tǒng),肝靜脈屬支,肝靜脈屬支,肝門靜脈分支,肝門靜脈分支,10,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝門靜脈1，肝門靜脈左支橫部2 、角部3、矢狀部4、囊部5，左外上支7、左外上支8，尾狀葉支9，肝門靜脈右支10、右前上支11、右前下支12、右后上支13、右后下支14,肝門靜脈的分支與分部,11,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷

4、層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝門靜脈左支,肝門靜脈右支,肝門靜脈,右前支,右后支,肝門靜脈及其分支B型超聲圖像,下腔靜脈,腹主動脈,12,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),（2）肝靜脈系統(tǒng)：包括肝左、中間、右靜脈， 肝左靜脈段間支，肝右靜脈段間支等。,肝左靜脈,肝右靜脈,肝中間靜脈,肝左靜脈下根 (左葉間靜脈),肝左靜脈上根,下腔靜脈,13,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝左靜脈,肝右靜脈,肝中間靜脈,肝靜脈及其屬支B型超聲圖像,下腔靜脈,14,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝靜脈與肝門靜脈在橫斷面上的區(qū)分,肝靜脈越近肝膈面則口徑越大（因肝靜脈屬支

5、逐漸向肝膈面匯聚）；肝門靜脈愈近肝臟面的肝門處其口徑愈大（因起自肝門，于肝內(nèi)愈分愈細）。 肝靜脈行于肝裂內(nèi)；肝門靜脈分支行于肝葉和肝段內(nèi)。 肝靜脈及其屬支與肝門靜脈分支在肝內(nèi)呈十字交叉狀走行。一般在近第一肝門橫斷面上肝靜脈斷面呈圓管形，肝門靜脈斷面呈長管形。而在第二肝門橫斷面上兩者的管形相反。,15,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),（3）按肝內(nèi)管道系統(tǒng)劃分肝葉與肝段,肝,左半肝,右半肝,左內(nèi)葉,左外葉,尾狀葉,下段,上段,右段,左段,右前葉,右后葉,下段,上段,肝,左半肝,右半肝,左內(nèi)葉,左外葉,尾狀葉,下段,上段,右前葉,右后葉,下段,上段,下段,上段,國內(nèi)肝葉與肝段的劃分,

6、國外肝葉與肝段的劃分,16,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),國內(nèi)肝葉與肝段的劃分,右后葉上段,右后葉下段,右前葉,左內(nèi)葉,左外葉上段,左外葉下段,右后葉上段,右后葉下段,右前葉,左內(nèi)葉,左外葉上段,左外葉下段,尾狀葉,右段,左段,17,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),國外肝段的劃分,右后葉上段,右后葉下段,右前葉上段,左內(nèi)葉,左外葉上段,左外葉下段,右后葉上段,右后葉下段,右前葉下段,左內(nèi)葉,左外葉上段,左外葉下段,尾狀葉,右前葉下段,18,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝門靜脈和肝靜脈的肝內(nèi)分支與葉間裂、段間裂的關(guān)系,19,肝和膽囊的斷層解剖

7、腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝葉、肝段在橫斷層面上的識別,尋找肝裂的依據(jù)，如： 左葉間裂：肝左靜脈、肝門靜脈左支矢狀部、靜脈韌帶裂、肝圓韌帶裂、臍切跡 正中裂：肝中靜脈、膽囊窩、膽囊切跡 右葉間裂：肝右靜脈 其它：腔靜脈溝、橫溝、肝門右切跡等。 采用角度測量法確定葉間裂、段間裂。,20,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝葉肝段在橫斷層面上的識別,6,尾狀葉1、靜脈韌帶溝2、鐮狀韌帶3、肝左靜脈6、肝中間靜脈7、肝右靜脈8、下腔靜脈5、左外葉12、肝內(nèi)葉11、右前葉10、右后葉9,3,21,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),肝外膽道造影,肝左管,肝右管,膽總管,膽

8、囊管,膽囊,膽總管,十二指腸,22,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),三、肝和膽囊的橫斷層面圖,圖像摘自劉樹偉主編人體斷層解剖學(xué)圖譜,23,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)第二肝門橫斷層面,24,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)第二肝門橫斷層面,25,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)第二肝門橫斷層面,26,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)食管裂孔的橫斷層面,27,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)食管裂孔的橫斷層面,28,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)食管裂孔的橫斷層面,2

9、9,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)食管腹部的橫斷層面,30,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)食管腹部的橫斷層面,31,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)食管腹部的橫斷層面,32,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈左支角部的橫斷層面,33,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈左支角部的橫斷層面,34,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈左支角部的橫斷層面,35,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈矢狀部和囊部的橫斷層面,36,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解

10、剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈矢狀部和囊部的橫斷層面,37,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈矢狀部和囊部的橫斷層面,38,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈矢狀部和囊部的橫斷層面,39,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈右支的橫斷層面,40,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈右支的橫斷層面,41,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈右支的橫斷層面,42,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈右支的橫斷層面,43,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖

11、學(xué),經(jīng)膽囊窩上份的橫斷層面,44,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)膽囊窩上份的橫斷層面,45,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)膽囊窩上份的橫斷層面,46,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)腹腔干的橫斷層面,47,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)腹腔干的橫斷層面,48,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)腹腔干的橫斷層面,49,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),2.尾狀突 3.肝門靜脈 4.肝門靜脈右支 5.肝動脈 6.膽總管 33.T12L1椎間盤,50,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解

12、剖學(xué),膽囊橫斷層面,51,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),膽囊橫斷層面,52,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),2.尾狀突 5.肝動脈 32.第12胸椎體,53,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),腸系膜上動脈橫斷層面,54,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)腹腔干和幽門的橫斷層面,55,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)腹腔干和幽門的橫斷層面,56,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)腹腔干和幽門的橫斷層面,57,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈起始部的橫斷層面,58,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué),經(jīng)肝門靜脈起始部的橫斷層面,59,肝和膽囊的斷層解剖腹部斷層解剖