(2021年整理)醫(yī)師變更注冊申請審核表空表

1、醫(yī)師變更注冊申請審核表空表醫(yī)師變更注冊申請審核表空表 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（醫(yī)師變更注冊申請審核表空表）的內容能夠給您的工作和學習帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為醫(yī)師變更注冊申請審核表空表的全部內容。5醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓 名：醫(yī) 師 資 格 級別：類 別:醫(yī)師資格證書編碼：原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：新醫(yī)師

2、執(zhí)業(yè)證書編碼：填表時間： 年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制填 表 說 明l、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊事項使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。3、封面、表1-2由申請人填寫,表35由有關部門填寫,封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊事項的填寫封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。5、表內的年月日時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。6、申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。7、申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生.8、學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。9、“相片一律用近期二寸免冠正面半身照.10、申請變更執(zhí)業(yè)地點的，申請人需在

3、擬變更執(zhí)業(yè)注冊事項中填寫擬變更的醫(yī)療機構的名稱，登記號、地址及郵政編碼。11、填寫欄目中聘用科目時，申請臨床、口腔類別的按醫(yī)療機構診療科目名錄一級科目填寫;申請中醫(yī)類別的，按醫(yī)療機構診療科目名錄二級科目填寫;申請公共衛(wèi)生類別的，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。12、如填寫內容較多，可另加附頁.姓 名性 別（貼照片處)出生年月民 族學 歷所學系、專業(yè)家庭地址郵政編碼聯(lián)系電話專業(yè)技術職務任職資格及取得時間身份證號碼原執(zhí)業(yè)機構名稱及登記號原執(zhí)業(yè)機構地址郵政編碼原執(zhí)業(yè)級別原執(zhí)業(yè)類別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間何時何地因何種原因受過何種處罰或處分個 人 工 作 經 歷時 間單 位技術職

4、務證 明 人身體和健康狀況其他要說明的問題擬變更注冊事項變更注冊理由申請人簽字： 年 月 日原執(zhí)業(yè)機構意見印 章負責人: 年 月 日原執(zhí)業(yè)機構上級主管部門審批意見印 章負責人： 年 月 日原注冊衛(wèi)生行政部門審批意見印 章 負責人： 年 月 日擬執(zhí)業(yè)機構意見級別:類別：擬聘用科目：印 章負責人: 年 月 日擬執(zhí)業(yè)機構上級主管部門審批意見級別：類別:擬聘用科目：印 章負責人： 年 月 日衛(wèi)生行政部門的審批意見執(zhí)業(yè)機構及登記號：機構地址及郵編：級別:類別：聘用的科目（核準的執(zhí)業(yè)范圍)：印 章負責人: 年 月 日醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備 注備注： 醫(yī)師變更注冊需提交的材料及注意事項1。醫(yī)

5、師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表原件（其中跨區(qū)變更的一式二份，一份原注冊部門留存；縣內變更的一份）。2.近期2寸免冠正面彩色照片1張(不包括表格內要求已粘貼的）。3。醫(yī)師資格證書復印件（包括照片頁及姓名頁驗原件）。4。申請人身份證明復印件（驗原件）.5。變更后執(zhí)業(yè)地點為我縣的，由本縣人民醫(yī)院、三院或中醫(yī)院出具的申請人6個月內的浙江省執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊健康體檢表（按要求如實填寫，不得少檢、漏檢，不得弄虛作假,其中縣內變更的注冊體檢時間在一年內的可免體檢）。變更到縣外的按擬注冊地衛(wèi)生行政部門要求提供體檢資料.6。擬聘用醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機構的聘用證明。7。區(qū)外到區(qū)內變更的，應先到原執(zhí)業(yè)機構及注冊部門辦理變更相關手續(xù)，提供醫(yī)師注冊變更通知單、拷貝或通過醫(yī)師信息網查系統(tǒng)提供注冊信息.區(qū)內到區(qū)外變更的，應有原執(zhí)業(yè)機構同意變更的意見和擬執(zhí)業(yè)機構意見、簽章，以便為你提供正確的變更信息.8. 申請執(zhí)業(yè)范圍變更的：需提供與擬變更的執(zhí)業(yè)范圍相應的高一層次學歷證明復印件（驗原件）或浙江省執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍培訓（進修）考核合格證明；變更為全科醫(yī)學專業(yè)的需提供臨床、中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格證書復印件(驗原件），或省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的臨床、中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(規(guī)范化培訓）合格證書復印件(驗原件)；申請中